Что это такое
Гипоксия в общем смысле — кислородное голодание органов, ситуация, при которой они теряют возможность усваивать поступающий из крови кислород, или когда этот кислород просто перестаёт поступать. Гипоксия плода, соответственно, — патология, при которой кислородное голодание испытывает плод. Это не отдельная болезнь, это симптом более комплексных нарушений в организме матери и младенца.
Когда плоду перестаёт хватать кислорода, те крохи, что ему поступают, перераспределяются в аварийном формате: большую часть получают важные для жизнеобеспечения органы, среди которых мозг, сердце, надпочечники. ЖКТ, почки, лёгкие, кожа — эти органы получают значительно меньше кислорода, поэтому патологии начинают развиваться именно в них.
Оценка маточно-плацентарно-плодового кровотока даёт возможность обнаружить гипоксию на ранних этапах и быстро принять меры для устранения кислородного голодания.
Кому показана оценка маточно-плацентарно-плодового кровотока
Планово исследование делается на 32–34 неделе как скрининг, вне зависимости от течения беременности и общего самочувствия будущей роженицы. Однако есть группа риска — пациентки, у которых вероятность развития гипоксии плода выше, чем у женщин с обычным течением беременности.
Это пациентки:
- с отягощённым гинекологическим и акушерским анамнезом,
- с резус-конфликтной беременностью,
- страдающие от патологий печени, почек, артериальной гипертензии.
Как проходит оценка
Для оценки используется допплерометрия — ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Допплера. Оно позволяет оценить кровообращение плода и матери, достоверно показывает состояние сердечно-сосудистой системы. Как и другие УЗИ, допплерометрия безвредна для матери и ребёнка.
Исследование оценивает состояние маточных сосудов, артерии пуповины, аорты плода, а также его средней мозговой и сонной артерий.
По результатам пациентка получает оценку состояния кровотока, где I степень относится к нарушениям начального уровня, II степень — к нарушениям, которые требуют медикаментозного лечения, III степень — критические патологии.