Боли в спине, отдающие в ребра, являются распространенным симптомом при различных заболеваниях. Диагностику затрудняет частое распространение боли из подреберья в спину и наоборот.

Иррадиация боли объясняется анатомической и функциональной связью органов верхней части брюшной полости и нижней части грудной клетки.

Распространение боли в смежные участки тела связано с концепцией дерматома, которая представляет собой сегмент кожи, иннервируемый одним спинномозговым корешком.

Причины появления

Причинами боли в спине с иррадиацией в подреберья и наоборот могут быть патологические процессы в следующих системах и органах:

• пищеварительная: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая и толстая кишка, желудок;
• сердечно-сосудистая: сердце, крупные сосуды;
• опорно-двигательная: мышцы передней стенки живота, мышцы спины, ребра, позвоночник;
• нервная: спинномозговые корешки, нервные стволы и сплетения;
• мочевыделительная: почки;
• иммунная система: селезенка.

Патология слева под ребрами

Заболевания селезенки

К наиболее распространенным заболеваниям селезенки, сопровождающимся болью в спине, отдающей в подреберье, относятся:

Инфаркт селезенки: возникает при остром нарушении кровоснабжения органа из-за закупорки селезеночной артерии или ее ветвей тромбом или эмболом. Основные причины инфаркта включают системный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, злокачественные новообразования, гематологические и аутоиммунные заболевания, травмы, цирроз печени и другие.

Клинические проявления зависят от калибра пораженного сосуда. Обычно пациенты жалуются на острую боль в левой части спины с иррадиацией в соответствующую половину живота или грудной клетки.

Также могут наблюдаться слабость, лихорадка, озноб, тошнота и рвота. В редких случаях при закрытии сегментарной артерии жалобы могут отсутствовать.

Опухоли (доброкачественные или злокачественные) могут долго протекать бессимптомно.

Важно! Боль ноющего, тупого характера в спине или левой половине живота появляется после прорастания опухолью капсулы селезенки. Пациенты могут жаловаться на отсутствие аппетита, асимметрию живота, потерю массы тела и другие симптомы.

Абсцесс селезенки: развивается в результате инфицирования ткани селезенки через лимфатические или кровеносные сосуды. Характеризуется тупой болью в левом подреберье с иррадиацией в спину или надплечье (боль может усиливаться при движении), а также лихорадкой с ознобами.

Кисты селезенки: могут быть паразитарными (эхинококкоз, альвеококкоз) и непаразитарными. Непаразитарные кисты могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы). При больших размерах они проявляются болью, тяжестью в левом подреберье и выпячиванием левой половины живота.

Сердечные

Стенокардия — это боль, локализующаяся за грудиной или в левой части груди. Она возникает при физической или эмоциональной нагрузке, длится от секунд до нескольких минут и проходит после отдыха или приема нитроглицерина.

Специфическим симптомом является иррадиация боли под лопатку, в левую руку и челюсть. Иногда стенокардия проявляется атипично: пациенты могут ощущать боль в спине или в левом боку живота с иррадиацией в подреберье (периферическая форма стенокардии). Боль может быть давящей, сжимающей, колющей, режущей или ноющей.

Инфаркт миокарда — это жизнеугрожающее состояние, способное привести к смерти пациента.

Боль при инфаркте миокарда схожа со стенокардией, но отличается большей интенсивностью и отсутствием эффекта от нитроглицерина.

При инфаркте нижней стенки миокарда боль может локализоваться в верхней части живота и отдавать в спину (абдоминальная форма).

Другие болезни сердца. Перикардит, кардиомиопатии и миокардит встречаются реже и могут также вызывать боль в левой части спины с иррадиацией в подреберье.

Панкреатит

Панкреатит — это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, вызванное неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и желчнокаменной болезнью.

Основной симптом острого панкреатита — сильная боль в верхней части живота или левом подреберье, которая может отдавать в спину и под лопатку. Боль бывает настолько интенсивной, что требует применения наркотических анальгетиков.

Пациентов также беспокоят тошнота, многократная рвота, нарушения стула, повышение температуры, а в тяжелых случаях — геморрагические высыпания на коже.

Важно! Хронический панкреатит в стадии ремиссии протекает бессимптомно. При обострении возникают симптомы острого панкреатита.

Неврологические заболевания

Боль в спине с иррадиацией в подреберье часто связана с остеохондрозом грудинно-поясничного отдела позвоночника и патологиями периферической нервной системы. При остеохондрозе боли могут быть постоянными или приступообразными.

Чаще всего они имеют стреляющий, спастический или сверлящий характер и усиливаются при движении. Болевой приступ можно спровоцировать давлением на триггерные точки в области выхода болезненного нервного корешка рядом с позвоночником.

При невралгии наблюдается сильная жгучая боль, которая усиливается при нажатии и изменении положения тела.

Также могут возникать сенсорные расстройства (ощущение ползанья мурашек, снижение отдельных видов чувствительности) и моторные дефекты (трудности в движении).

Что провоцирует дискомфорт с правой стороны

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность — это острое или хроническое состояние, при котором клетки печени не могут поддерживать метаболизм по различным причинам:

• Токсическое повреждение (алкоголь, лекарства, удобрения и др.);
• Заболевания печени (цирроз, гепатит, инфекции, новообразования, тромбоз воротной вены);
• Заболевания других органов пищеварительной системы (холецистолитиаз, панкреатит, опухоли);
• Заболевания других органов и систем (ревматологические, инфекционные, кардиологические).

Чаще всего печеночная недостаточность возникает из-за цирроза печени различного происхождения (вирусного, алкогольного). При этом пациенты ощущают тупую, распирающую боль или тяжесть в правом подреберье, которая может иррадиировать в спину.

При декомпенсированной печеночной недостаточности наблюдаются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), склонность к кровоточивости, запах аммиака изо рта, желтушность кожи и поражение головного мозга (изменение речи, спутанность сознания, нарушение координации и др.).

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает из-за его инфицирования. Основной симптом — боль под правым ребром, которая может отдавать в правую часть спины.

Интенсивность боли варьируется: от слабой ноющей до сильной приступообразной. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, привкус желчи во рту, лихорадка, а также изменение цвета кала и мочи при нарушении оттока желчи.

Обострение холецистита часто связано с нарушением диеты.

Рак головки поджелудочной железы

У 60-70% пациентов рак поражает головку поджелудочной железы. Основные симптомы — боль, желтуха и потеря веса.

Справка. Боль локализуется в правом подреберье или в эпигастрии, может отдавать в межлопаточную область или позвоночник. Обычно она тупая, распирающая или давящая (иногда — острая), усиливается после нарушения диеты, в положении лежа на спине и ночью. При прорастании опухоли в солнечное сплетение боль становится интенсивнее и приобретает опоясывающий характер.

Желтуха, потеря массы, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала возникают из-за сдавления желчных протоков опухолью.

Желчнокаменная болезнь

Чаще всего желчнокаменной болезнью страдают женщины среднего возраста с избыточным весом.

Типичный симптом заболевания — острая боль в правом подреберье, возникающая после обильного приема пищи (жирной, жареной, копченой).

Боль может иррадиировать под правую лопатку и в межлопаточную область.

Кроме боли, у пациента могут наблюдаться тошнота, рвота, лихорадка и слабость.

В период ремиссии боль обычно умеренная или отсутствует.

Аппендицит

Воспаление аппендикса — самая распространенная экстренная хирургическая патология. Боль при аппендиците обычно локализуется в нижней части живота.

Однако при высоком расположении аппендикса боль может ощущаться в правом подреберье и иррадиировать в правую половину спины, что может имитировать приступ холецистита. Боль в этом случае бывает:

• ноющей,
• распирающей,
• колющей,
• тупой и т.д.

Кроме того, пациента часто беспокоит тошнота, однократная рвота и умеренное повышение температуры.

Причины взаимных болей с обеих сторон

Остеохондроз

Это дегенеративное заболевание позвоночника характеризуется уменьшением толщины межпозвонковых дисков, избыточным разрастанием костной ткани и смещением позвонков.

Эти факторы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что вызывает болевой синдром.

Важно! Боль обычно имеет волнообразный характер, усиливается при движении и в вынужденном положении. Часто она сопровождается онемением, покалыванием и жжением в пораженной области.

Заболевания желудка

Периодическая тупая боль обычно локализуется в эпигастрии, но может отдавать в спину с обеих сторон или в межлопаточную область при вовлечении задней стенки желудка.

Боль может возникать сразу или через час после еды (при язве) и беспокоить пациента большую часть времени (при раке желудка).

Другие настораживающие симптомы включают:

• тошноту,
• изжогу,
• потерю аппетита,
• снижение массы тела и другие.

Наиболее частые заболевания желудка, сопровождающиеся болью, отдающей в спину, включают:
— язву желудка;
— гастрит;
— рак желудка.

Патология кишечника

Боль в животе, иррадиирующая в спину, обычно характерна для:

• язвы двенадцатиперстной кишки,
• болезни Крона,
• неспецифического язвенного колита,
• опухолевых заболеваний и других состояний.

Боль при заболеваниях толстой или тонкой кишки связана с приемом пищи. Она обычно ноющая и редко достигает высокой интенсивности.

Локализация боли может быть в различных отделах живота и отдавать в соответствующую часть спины.

Сложности диагностики взаимных болей

Диагностика боли без четкой локализации или с иррадиацией в другие части тела представляет собой сложную клиническую задачу из-за обширных функциональных связей соседних органов.

Для дифференциального диагноза важен характер боли (острая, тупая, ноющая, жгучая), ее постоянство, причины и время возникновения. Эти характеристики помогают заподозрить конкретную патологию и провести целенаправленное дообследование.

Правильный подход к лечению и методы

Взаимные боли — это обязательный повод для консультации у врача. Лечение должно начинаться только после установления окончательного диагноза с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Обратите внимание! В некоторых случаях эффективна консервативная терапия (например, при остеохондрозе, гастрите, язве желудка), в других может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при злокачественных опухолях, желчнокаменной болезни, аппендиците).

https://youtube.com/watch?v=eO_3jNiPVmQ

К какому врачу обращаться

Первичную диагностику и определение причины болевого синдрома проводит терапевт. После установления диагноза он может направить пациента к профильному специалисту для дальнейшей консультации или лечения.

При заболеваниях пищеварительной системы терапию ведет гастроэнтеролог, при остеохондрозе и невралгии — невролог, при раке — онколог. В случае необходимости (например, при аппендиците или холецистите) помощь оказывает хирург.

Заключение

Боль в спине с распространением в подреберье может быть вызвана различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Знание особенностей этой боли помогает заподозрить конкретную патологию, провести диагностику и назначить лечение.

Боли в спине могут иметь разный характер. Одной из самых мучительных является опоясывающая боль. Она ограничивает движения, часто имеет приступообразный характер и может быть вызвана множеством причин. Игнорировать такую боль нельзя.

Опоясывающая боль под ребрами и в спине может возникать по различным причинам. Как с ней справиться?

Цены на обезболивающие средства от боли в спине.

Причины и характеристика болей

Опоясывающие боли, по сравнению с другими типами болей, являются одними из самых неприятных. Они могут быть как кратковременными, так и продолжительными, часто проявляясь приступами. Выявить основную причину их возникновения сложно, поскольку опоясывающая боль может быть связана с различными патологиями, затрагивающими как внутренние органы, так и элементы опорно-двигательного аппарата.

Боли могут возникать по разным причинам.

Заболевания опорно-двигательной системы

Если боли вызваны проблемами с позвоночником, они чаще всего ощущаются в спине. Это может указывать на развитие межпозвоночных грыж, остеохондроза или остеопороза. Обычно боль усиливается при движении, наклонах и поворотах. Со временем могут появляться дополнительные симптомы: жжение, покалывание, онемение и потливость. Эти ощущения свидетельствуют о сдавливании нервных корешков.

Межпозвоночная грыжа

Внимание! Явные патологии позвоночника могут привести к проблемам с внутренними органами, а также к парезу или параличу нижних конечностей.

Боль под ребрами также может быть вызвана травмами костей в этой области. Даже легкий ушиб или трещина могут вызывать неприятные ощущения, а переломы ребер приводят к постоянной боли и затруднению дыхания. Основные признаки включают ссадины, гематомы и отеки.

Симптомы перелома ребер

Внимание! Кашель с кровью может указывать на повреждение легких острыми краями костей.

Межреберная невралгия

Это заболевание может значительно ухудшить качество жизни. При межреберной невралгии часто возникает боль в области спины и между ребрами, а также жжение и «мурашки» на коже. Больной испытывает затруднения при движении и глубоком дыхании — во время вдоха дискомфорт усиливается, ощущается как в области ребер, так и в спине. Основные причины межреберной невралгии включают травмы, растяжения мышц и длительное пребывание в одном положении. Хотя заболевание не опасно, оно вызывает значительный дискомфорт.

Межреберная невралгия

Внимание! При двустороннем поражении боли могут быть опоясывающими, в то время как обычно они ощущаются только с одной стороны.

Патологии легких

Появление болей в подреберье, которые отдают в спину, может быть связано с различными патологиями внутренних органов, включая легкие, сердце и органы пищеварения. Эти боли являются одним из основных симптомов пневмонии — серьезного заболевания, которое может привести к летальному исходу и требует интенсивного лечения под наблюдением врачей в стационаре. Пневмония также сопровождается дополнительными признаками, такими как высокая температура и синюшный оттенок кожи в области носа.

Внимание! При первых признаках пневмонии необходимо немедленно вызывать «скорую помощь». Без квалифицированной медицинской помощи это заболевание трудно победить.

Патологии пищеварительных органов

Это наиболее частые причины опоясывающих болей в спине и под ребрами, несмотря на то что система пищеварения не связана с опорно-двигательным аппаратом. Обычно такой симптом указывает на следующие проблемы:

1. Панкреатит – возникает, как правило, из-за жирной пищи. Боль не утихает даже в лежачем положении и локализуется в левой части тела под ребрами.

2. Холецистит – сопровождается болями слева под ребрами, которые отдают в спину. Также могут возникать тошнота и жар.

3. Язвы – обычно формируются в стенках желудка или 12-перстной кишки. Боли сильные, сопровождаются тошнотой и локализуются под ребрами слева, опоясывая тело.

4. Гепатит, цирроз и другие заболевания печени – боль ощущается с правой стороны под ребрами.

5. Проблемы с селезенкой – боли локализуются под ребрами слева и отдают в спину.

6. Аппендицит – проявляется опоясывающей болью, которая постепенно перемещается в нижнюю часть живота справа, а также сопровождается тошнотой, слабостью и повышением температуры.

Другие причины

Опоясывающие боли могут возникать по различным причинам:

• почечные колики;
• опухоли (рак поджелудочной железы, желудка);
• проблемы с желчным пузырем;
• опоясывающий герпес;
• инфаркт.

Инфаркт — одна из возможных причин.

Если вас интересует, что делать при болях в спине в области почек, а также возможные причины и методы лечения, вы можете ознакомиться с соответствующей статьей на нашем портале.

Диагностика

Определение причины опоясывающей боли имеет большое значение. Этот симптом может указывать на серьезные и опасные для жизни заболевания. К сожалению, только врач сможет правильно диагностировать проблему. Специалист назначит ряд исследований для выявления истинной причины:

• анализы крови и мочи, включая биохимию;
• исследования выделений из легких;
• рентген легких и верхней части опорно-двигательного аппарата;
• УЗИ внутренних органов;
• гастроскопия.

Выбор исследований будет зависеть от анамнеза пациента. Возможно, потребуется консультация различных специалистов: невролога, травматолога, гастроэнтеролога и других.

Самостоятельно определить причину боли сложно, но можно обратить внимание на ее характеристики. Важно отметить источник боли, ее характер (острая, тупая, ноющая и т. д.) и факторы, усиливающие боль (например, вдохи, кашель, наклоны). Также полезно знать, когда боль утихает — при тепле, приеме анальгезирующих или спазмолитических средств, после еды и т. д.

Тип и локализация боли имеют решающее значение.

Таблица. Возможные причины в зависимости от типа и локализации боли.

Место и тип боли	Возможные причины
В грудной области	Остеохондроз, межпозвонковая грыжа, предынфарктное состояние, невралгия.
Под лопатками	Перенапряжение мышц, проблемы с ЦНС и сердцем, инфаркт, патологии желудка, травмы позвоночника.
В левой части тела	Патологии печени, панкреатит, воспаление желчного пузыря, болезни почек, включая камни.
Боль справа	Холецистит, желчекаменная болезнь, панкреатит, аппендицит.
Резкая боль	Невралгические патологии, почечные или печеночные колики, панкреатит, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, проблемы с позвоночником.

Лечение

Лечение опоясывающих болей может назначить только врач, особенно если трудно определить их причины. В некоторых случаях необходима экстренная помощь специалиста. Метод лечения зависит от причины болевого синдрома.

Внимание! Обезболивающие и спазмолитические препараты временно устраняют симптомы, но боль вернется, если она не связана с перенапряжением мышц или незначительной травмой.

Лечение опоясывающих болей в спине

Врачи могут назначить медикаментозное лечение, направленное на снятие боли или воспаления. В зависимости от причины могут быть рекомендованы мази, таблетки, уколы и другие препараты. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Профилактика

Снизить риск развития патологий, вызывающих опоясывающие боли, помогут:

• правильное и сбалансированное питание;
• благоприятная эмоциональная обстановка;
• здоровый образ жизни и умеренная физическая активность;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• тщательная личная гигиена.

Пешие прогулки на свежем воздухе особенно полезны.

Как облегчить боль в спине?

Шаг 1. В первую очередь, посетите врача для консультации и обследования, чтобы установить точный диагноз.

Шаг 2. Если боли связаны с проблемами опорно-двигательного аппарата, запишитесь к мануальному терапевту и на сеансы иглорефлексотерапии.

Шаг 3. Облегчить состояние поможет массаж. Пройдите курс лечебного массажа у квалифицированного специалиста.

Шаг 4. Лечебная физкультура также может помочь. Занятия спортом способствуют предотвращению ряда заболеваний.

Шаг 5. Грязелечение может облегчить боль. Курс можно пройти в городе, не посещая санаторий.

Шаг 6. Выполняйте простые упражнения на растяжку спины. Комплекс может порекомендовать врач.

Шаг 7. Полноценный сон и отдых важны для восстановления. Найдите время для качественного сна и приобретите ортопедический матрас.

Шаг 8. В некоторых случаях обезболивающий препарат может быстро помочь. Принимайте его строго по инструкции и не злоупотребляйте.

Шаг 9. Заботьтесь о состоянии спины во время работы. Для сидячей работы приобретите качественный стул и периодически делайте разминку. При тяжелом физическом труде также выполняйте разминку и растяжку, чтобы не перегружать себя.

Видео – Упражнение для устранения опоясывающей боли в спине

Если вас беспокоит боль в спине выше поясницы по бокам, важно обратить на это внимание. Опоясывающая боль в области спины или под ребрами может указывать на серьезные заболевания. Рекомендуется обратиться к врачу, особенно если боль не проходит быстро или часто повторяется. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

https://youtube.com/watch?v=QkQfUCtkb8Y

Диагностика — клиники в

Выбирайте лучшие клиники по отзывам и цене, записывайтесь на приём.

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте лучших специалистов по отзывам и цене, записывайтесь на приём.

Рекомендуем статьи по теме.

Источник.