Симптом, при котором чешется участок тела, называется кожным зудом. Он, как и боль, сигнализирует о проблеме в организме, требующей внимания. Зуд можно рассматривать как защитную реакцию, поскольку механическая стимуляция пораженного участка помогает избавиться от паразитов, ядовитых растений или жалящих насекомых.

Чаще всего зуд возникает из-за индивидуальной непереносимости вещества, попавшего на кожу или внутрь организма — через рот или инъекцией. Он может также возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Этот симптом может указывать на избыток определенных веществ в крови, включая гистамин, который появляется при аллергии. Некоторые заболевания, сопровождающиеся зудом, могут быть опасны для жизни.

Откуда берется ощущение зуда

Императивное желание почесать кожу возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), расположенным под эпителиальными клетками, приливает кровь с высокой концентрацией следующих веществ:

• гистамина и/или гистидина, которые образуются иммунными клетками при попадании в организм чуждых белков;
• желчных кислот, вырабатываемых печенью. При холестазе желчь застаивается в клетках печени и желчевыводящих путей, не попадая в 12-перстную кишку;
• серотонина — нейромедиатора, который вызывает сокращение гладких мышц сосудов и внутренних органов. Он образуется из аминокислот и по структуре напоминает психоактивный галлюциноген ЛСД;
• цитокинов — молекул, обеспечивающих взаимодействие клеток иммунной системы;
• эндорфинов — естественных обезболивающих;
• азотистых шлаков, накапливающихся в крови при заболеваниях почек;
• других биоактивных веществ, таких как гормон щитовидной железы кальцитонин, ферменты поджелудочной железы (трипсин, калликреин), нейропептиды ВИП и вещество P.

Поскольку каждый организм уникален, не установлена прямая связь между концентрацией этих веществ и выраженностью зуда. Например, сильный зуд может возникнуть на начальной стадии почечной недостаточности у одного человека, в то время как у другого он может отсутствовать даже при терминальной стадии уремии.

Зуд ощущается только на коже и слизистых оболочках, которые контактируют с внешней средой, таких как десна, язык и половые органы. Сигналы от болевых рецепторов передаются по нервным волокнам типа C и A-дельта в спинной мозг, а затем в чувствительную зону головного мозга.

Зуд может проявляться по-разному — от легкого «щекотания» до мучительного ощущения. Его природа подсказывает, как следует «обрабатывать» его локализацию:

• расчесать — характерно для нейродермита или экземы;
• осторожно растереть — присуще красному плоскому лишаю;
• охладить — характерно для острой крапивницы.

Однако только по этим характеристикам диагноз не ставится. Для выяснения причины зуда важны:

• локализация;
• состояние кожи в месте зуда;
• условия появления и облегчения зуда;
• дополнительные симптомы.

Рассмотрим эти факторы, чтобы упростить обследование и выбрать подходящего специалиста, который сможет быстро облегчить ваше состояние.

Виды зуда

Распространенность симптома — ключевой критерий для диагностики причин кожного зуда. Исходя из этого, зуд (pruritus) может быть:

• Локализованным (человек указывает конкретное место, где ощущается зуд).
• Генерализованным (распространяется по всему телу, не обязательно одновременно).

Генерализованный зуд

• Заболевания печени и желчевыводящих путей: гепатит, цирроз, рак поджелудочной железы, холестаз беременных, лямблиоз.
• Почечная недостаточность.
• Глистные инвазии в кишечнике.
• Болезни щитовидной железы.
• Подагра.
• Сахарный диабет.
• Гиповитаминоз A.
• ВИЧ-инфекция.
• Онкологические заболевания: рак желудка, миеломная болезнь, эритремия, железодефицитная анемия, лейкозы, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы.
• Психические расстройства: депрессии, фобии, мнемодермия (зуд, связанный с упоминанием кусающе-жалящих паразитов).
• Старческий зуд.
• Зуд при подъеме на высоту.
• Зуд, связанный с неврологическими заболеваниями: опухолями головного мозга, рассеянным склерозом.
• Сезонный зуд.
• Зуд при системных патологиях, например, узелковом периартериите.

Локализованный зуд

Зуд, сопровождающийся изменениями кожных покровов

Этот симптом указывает на патологии, которые лечат дерматологи. Местные изменения связаны с заболеваниями кожи, которые менее опасны, чем системные болезни.

Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи

Зуд и покраснение кожи чаще всего связаны с воспалительными или аллергическими заболеваниями. Рассмотрим основные из них:

• Контактный дерматит: зуд и покраснение возникают в месте контакта с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики важно вспомнить, где вы были недавно, какие новые средства бытовой химии использовали, а также какую одежду или аксессуары надевали на кожу. Например, покраснение в подмышках может быть связано с новым шерстяным свитером или с одеждой, выстиранной новым порошком. Зуд на руках может возникнуть из-за нового крема или другого химического средства. Характерная особенность контактного дерматита — полное исчезновение симптомов после прекращения контакта с аллергеном.

• Атопический дерматит: это заболевание чаще встречается у детей, но может проявляться и у взрослых. Его причиной обычно является аллерген, попадающий в организм с пищей. У детей покраснение чаще наблюдается на лице (на щеках) и в сгибах коленей и локтей. У взрослых лицо обычно не поражается, покраснение может возникать на запястьях, коленях и локтях.

Сочетание зуда и сыпи

Сочетание зуда и кожного шелушения

Зуд и шелушение кожи могут возникать по следующим причинам:

• Аллергическая реакция, проявляющаяся как крапивница. Возможные аллергены:

  • продукты питания;
  • лекарства;
  • слюна животных;
  • бытовая химия;
  • укусы насекомых;
  • косметика.

• Экзема. В начале появляются пузырьки и покраснения, которые чаще всего локализуются симметрично на руках, ногах или лице.

• Нарушения в работе яичников, щитовидной железы или надпочечников. В этом случае могут наблюдаться и другие симптомы. Например, при недостаточной функции щитовидной железы — набор веса, сухость и зуд кожи, а на поздних стадиях — замедление психических реакций. При нарушениях работы яичников — сбои в менструальном цикле и трудности с зачатием.

• Наличие глистов в кишечнике также может вызывать зуд и шелушение кожи.

• Если шелушится и зудит лицо, наблюдается быстрая утомляемость глаз, выпадение ресниц и частое «закисание» глаз, причиной может быть заражение ресничным клещом (Demodex).

• Сахарный диабет может проявляться шелушением кожи и зудом без сыпи, но с общими симптомами: голодом, жаждой, частым мочеиспусканием, легкими гнойничковыми инфекциями и плохим заживлением ран.

• Зуд и шелушение, возникающие после ОРВИ и проявляющиеся пятнами симметричных очертаний на туловище и бедрах, могут быть признаками розового лишая. Для точного диагноза необходима консультация дерматолога.

• Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут указывать на грибковое поражение.

• Перхоть и зуд кожи головы могут быть признаками:

  • грибковой инфекции, вызванной Pityrosporum Ovale;
  • псориаза, при котором перхоть выражена;
  • фолликулита;
  • использования некачественного шампуня.

Если зуд сопровождается жжением

Жжение и зуд чаще всего возникают в области воспаления кожи. Это может быть реакцией на механическое раздражение при бритье, использовании депилятора или воска. Также возможно, что воспаление плохо заживает из-за сахарного диабета, что приводит к изменению pH тканей. Жжение и зуд могут сопровождать болезни вен нижних конечностей, при этом кожа может быть отечной и слегка синюшной, но без видимой сыпи.

Эти два симптома могут развиться при появлении сыпи, что является индивидуальной реакцией на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.

Другие симптомы, которые могут указать причину зуда

Симптом может указывать на системные заболевания:

• При холестазе, помимо зуда, возникает желтушность кожи или белков глаз. Зуд чаще проявляется в местах трения с одеждой и усиливается ночью.
• Запах мочи от тела, сухая кожа, покрытая белой «пудрой», зуд и изменения в количестве или цвете мочи могут свидетельствовать о почечной недостаточности.
• Зуд кожи после теплой ванны или душа характерен для эритремии — состояния, при котором количество эритроцитов значительно превышает норму.

Если зуд кожи возникает только в отопительный сезон после купания, это может быть реакцией на горячую воду с вредными примесями. Если зуд наблюдается и летом, возможно, причина в жесткой воде с высоким содержанием хлора.

Зуд без других симптомов

Когда появляется зуд, а на коже нет признаков сухости, «пудры», пятен или изменений цвета, возможны следующие причины:

• Заболевания системы кроветворения, такие как лимфогранулематоз. Необходима консультация терапевта, который осмотрит лимфоузлы, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови, а также направит к гематологу или онкологу.
• Старческий зуд, возникающий после 60 лет по неизвестной причине. Даже если вы попадаете в эту категорию, важно исключить более серьезные заболевания.
• Психические или неврологические расстройства, симптомы которых могут быть незаметны.
• Наличие гельминтов в кишечнике, что можно проверить по анализу кала на яйца гельминтов и анализам крови на антитела к ним. Назначить такую диагностику может врач-инфекционист, которого можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ».

В любом случае, вы можете не заметить симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач. Поэтому при появлении зуда рекомендуется обратиться к специалисту.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от причины недуга. Если это не болезнь, то общие рекомендации следующие:

• Соблюдайте правила личной гигиены ежедневно.
• Устраните сухость кожи и избегайте раздражающих средств.
• Ограничьте или исключите продукты, способные расширять сосуды: специи, крепкий чай, горячую пищу, алкоголь, кофе и другие.
• Контролируйте температуру в помещении, избегая жары.
• Постарайтесь успокоиться и справиться со стрессом, тревожностью и плохим настроением.

Для чего человек чешется

Во время чесания человек выполняет массаж пораженного участка тела. Это ускоряет кровоток и движение лимфы, а также помогает удалить вредные вещества и снизить раздражение нервных окончаний. Зуд кожи может возникать даже в здоровых зонах, когда продукты обмена веществ накапливаются в одной области. Визуальных проявлений при этом нет, и дискомфорт проходит быстро.

В медицине зуд кожных покровов делят на несколько видов:

• Распространенный — когда зудит все тело;
• Локализованный — когда неприятные ощущения сосредоточены на определенном участке.

Оба типа могут быть периодическими или постоянными, а интенсивность зуда варьируется от незначительной до сильной. При сильном зуде человек может потерять аппетит и сон, постоянно испытывая желание чесать пораженные участки, иногда до крови.

Чаще всего зуд проявляется ночью и вечером. Это связано с усилением кровообращения из-за расширения сосудов. Клетки получают больше тепла, особенно когда человек лежит в постели, что способствует более быстрому накоплению продуктов распада в тканях и клетках эпидермиса.

Медицинские причины

Причины зуда всего тела и головы могут быть связаны с различными заболеваниями. Наиболее распространенные из них:

• Нейродермит. Это хроническое заболевание, вызванное неврогенно-аллергическими факторами. Проявляется высыпаниями на коже и развивается на фоне нарушений нервной и/или иммунной систем, аллергий или наследственной предрасположенности. Если зуд вызван аллергической реакцией, заболевание называется атопическим дерматитом.
• Крапивница. Аллергическая реакция, проявляющаяся зудящими бледно-розовыми волдырями на коже. В отличие от дерматита, крапивница исчезает через несколько часов, даже если охватывает большую площадь кожи.
• Ксероз. Это повышенная сухость кожи, возникающая из-за частого использования моющих средств, воздействия ультрафиолетового излучения или естественного старения. Сальные железы перестают функционировать активно, что приводит к раздражению и зуду.
• Сахарный диабет. При этом заболевании уровень глюкозы в крови повышается. Хотя сыпи нет, зуд может быть очень сильным. Организм теряет влагу, что вызывает зуд и сухость. В тяжелых случаях могут возникать трещины и грибковые инфекции, усиливающие дискомфорт.
• Чесотка. Инфекционное заболевание, вызванное чесоточными клещами. Проявляется сильным зудом, особенно ночью, и поражениями кожи.

Иные причины

Если тело и голова чешутся длительное время, но на коже и слизистых оболочках нет видимых изменений, врач может поставить предварительный диагноз с неизвестной этиологией. Причины могут быть следующими:

1. Повышенная чувствительность нервной системы. Она может реагировать на малейшие внутренние раздражители сильным зудом. Это состояние возникает при стрессе, психических расстройствах, после инфекционных и простудных заболеваний, а также при истерии и неврастении. К зуду могут добавляться другие симптомы, такие как боли и усиление рефлексов.

2. Повышенная впечатлительность. Зуд может возникать не только от непосредственного воздействия раздражителя, но и при его мельчении. Мнительный человек может начать чесаться, увидев таракана, клопа или блоху. Если реакция условно-рефлекторная, зуд может возникнуть даже при воспоминании о прошлых кожных заболеваниях.

3. Контакт с внешним раздражителем. Зуд может возникать из-за попадания на кожу производственной или бытовой химии, некоторых растений или гусениц, раздражающих кожу своими волосками. Другими раздражителями могут быть синтетическая одежда или экстремальные температуры окружающей среды.

Внутренние раздражители

Функциональные расстройства внутренних органов могут привести к патологическим состояниям. Например, увеличение объема продуктов распада происходит при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта или нарушении обмена веществ. Эти заболевания вызывают токсический зуд, влияя на нервные окончания в коже.

Токсичный зуд может быть вызван патологиями желчного пузыря или печени, когда желчь накапливается в крови. Также он может возникать при повышении уровня шлаков в организме из-за запоров и медленной работы кишечника.

Причинами токсичного зуда могут быть ожирение, гипергидроз, заболевания кроветворной системы, онкологические болезни, а также сбои в работе эндокринной системы, особенно поджелудочной и щитовидной желез.

Как устранить дискомфорт

Эти советы помогут, если зуд тела и головы возникает без видимой причины:

• Принимайте ежедневные ванны для борьбы с сухостью кожи. Температура воды должна быть средней, а продолжительность — 10-20 минут. Используйте гипоаллергенное мыло без запаха, например, детское. После ванны аккуратно промакивайте тело хлопчатобумажным или льняным полотенцем, не вытирайте. Не забывайте об увлажняющих средствах — масле, креме или мази. Хорошо подходит свиной растопленный несоленый жир.
• Ванна Клеопатры: добавьте в ванну две чайные ложки оливкового масла и один стакан жирного молока. После процедуры не используйте увлажняющие средства и не вытирайте тело.
• Увлажняйте воздух. Если нет специального увлажнителя, повесьте влажные тряпочки на батареи или расставьте емкости с водой. Разведение комнатных растений также поможет снизить сухость воздуха.
• Избегайте ношения синтетической и шерстяной одежды и головных уборов. Это особенно важно, если у вас есть предрасположенность к атопическому дерматиту. Обратите внимание на сухость и шелушение кожи в области дельтовидных мышц и наружной поверхности бедер, а также на линии на ладонях и складки кожи нижних век.
• Исключите потенциальные аллергены: цветы, раздражающие напитки и продукты, тесную одежду, стиральные и антистатические порошки. Следите за температурными перепадами в помещении.
• Используйте охлаждающие или влажно-высыхающие повязки. Можно перебинтовать пораженные участки кожи.

Чтобы избежать повреждений кожи от расчесывания, ногти следует подстригать коротко. В тяжелых случаях используйте мягкие перчатки для массажа кожи без риска травм.

Регулярно проводите влажную уборку в доме. Уберите перьевые и пуховые подушки и одеяла. Пылесосьте ковры и мягкую мебель каждый день, так как пылевой клещ — сильный аллерген.

Зуд на голове и теле может указывать на серьезные заболевания, которые нельзя лечить самостоятельно.

Если у вас, например, чесотка или сахарный диабет, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее сможете справиться с проблемой и вернуться к нормальной жизни. Не назначайте себе лекарства самостоятельно; их прием должен начинаться только по назначению врача.

Специалист может установить причину зуда уже на первом приеме.

https://youtube.com/watch?v=tMaOOZ69JLU