По статистике, 20% пациентов регулярно обращаются в клинику с болью в спине справа под ребрами. Определить точную причину этих болезненных ощущений самостоятельно невозможно. Лечение начинается с диагностики и консультации специалиста.

Что может вызывать боль у здорового человека справа под ребрами со спины

Дискомфорт в спине с правой стороны часто связан с патологическими состояниями. Если причина не в болезнях внутренних органов, то речь идет о физиологических факторах. Выделяют три основных фактора, вызывающих боли в правом подреберье сзади:

1. Чрезмерные физические нагрузки, затрагивающие мышцы пресса.
2. Аэробные нагрузки.
3. Переедание, неправильный образ жизни и нерациональное питание.

Сильные боли в спине справа обычно возникают после физических упражнений, особенно если человек плотно поел перед тренировкой или, наоборот, пришел на занятия голодным.

Что такое гипереэкстензия для спины: польза, техника, ошибки при выполнении.

Прочитайте про боли в области лопатки: причины, лечение.

Возможные патологии

Если боли в спине не исчезают после изменения питания и снижения физической активности, это может указывать на патологическое состояние. Точный диагноз помогает определить тип патологии и выбрать метод лечения. Важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика включает:

• определение локализации боли;
• выявление характера ощущений;
• анализ сопутствующих симптомов, указывающих на другие заболевания.

Установив эти детали, врач определяет причину и назначает лечение. Боли справа под ребрами, отдающие в спину, могут быть вызваны:

• воспалительными процессами;
• травмами внутренних органов;
• инфекциями почек;
• инфекционно-воспалительными заболеваниями печени;
• патологиями органов желудочно-кишечного тракта;
• травмами;
• гормональными изменениями.

Существуют и другие причины дискомфорта (например, опухоли позвоночника), но чаще всего боль справа в спине возникает из-за перечисленных факторов.

Патологии почек

Боли в правом подреберье сзади могут указывать на проблемы с почками. У пациента могут быть выявлены следующие состояния:

1. Нефроптоз — опущение одной почки, чаще встречающееся у женщин. Сопровождается тянущими тупыми болями справа сзади, которые могут усиливаться при физической нагрузке или сильном кашле. В моче могут обнаруживаться белок и эритроциты, также возможны рвота, тошнота и гипертония.

2. Опухоли надпочечников или почек. Тянущие боли возникают редко, но тупая боль наблюдается у 70% пациентов. Задержка мочи может быть подтверждающим симптомом.

3. Гломерулонефрит — состояние, при котором почки не выполняют свои функции. У пациента отмечается интоксикация, а боли в спине могут распространяться на брюшную полость.

4. Уролитиаз (мочекаменная болезнь) — сопровождается сильной болью и почечной коликой.

5. Пиелонефрит — бактериальное воспаление почек. Боль ощущается справа под ребрами сзади или по центру спины. Дополнительные симптомы включают отеки и частые позывы к мочеиспусканию.

Важно помнить, что указанные патологии без лечения могут быть опасны. При возникновении болей справа в спине сзади не откладывайте визит к врачу.

Патологии дыхательной системы

Боли справа над грудью, отдающие в спину, могут указывать на воспаление легочной ткани, плевры или плевральной полости. Симптомы зависят от конкретного заболевания:

1. Плеврит проявляется резкими болями при кашле, вдохе и выдохе. Сильные нагрузки также могут вызывать интенсивные боли. Дополнительные симптомы включают сильный кашель, высокую температуру и затрудненное дыхание.

2. Пневмония вызывает боль спереди, реже со спины, при вдохе и выдохе справа под ребрами. Боль может иррадиировать в ключицу и по всей грудной клетке. Она усиливается при вдохе, кашле и выдохе. Мокрота может содержать примеси крови, но на ранних стадиях этого симптома нет.

Патологии брюшной полости

1. Забрюшинная гематома. Боли в верхней части спины справа могут указывать на забрюшинную гематому, часто возникающую после тупого удара в живот или поясницу. Симптомы включают колики, рези и ломоту различной интенсивности. Обычно дискомфорт в спине справа появляется через несколько дней после травмы. Если имеются гематомы печени, кишечника или селезенки, возрастает риск шокового состояния. Боль усиливается и может иррадиировать в поясницу.

2. Аппендицит. Это состояние проявляется болями в животе, особенно в области паха и поясницы. Дополнительные симптомы воспаления аппендикса включают рвоту, повышение температуры и общее недомогание.

Важно! Если дискомфорт сохраняется более трех часов, даже после легкого удара или падения, это может указывать на повреждение внутренних органов. В таком случае необходима консультация врача.

Локализация боли спереди и сзади справа может свидетельствовать о патологиях печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.

Другие причины болей

1. ПМС у женщин.
2. Беременность (см. Боли в спине при беременности).
3. Гепатоз, цирроз, гепатит.
4. Патологии сердечно-сосудистой системы.
5. Злокачественные новообразования.
6. Травмы грудной клетки.

Существуют и другие болезни, вызывающие боли в спине. Для определения причины важно своевременно обратиться к врачу.

Все о грыже крестцового отдела позвоночника: классификация, диагностика, профилактика и лечение.

Что такое дорсопатия грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Что такое кифоз грудного отдела: основные причины, симптомы и лечение.

Лечение и профилактика

Терапия дискомфорта направлена на устранение основной причины патологического состояния. Для лечения могут быть назначены анальгетики, спазмолитики и миорелаксанты. Эти препараты временно снимают болезненные ощущения. Главная задача — устранить фактор, вызывающий боль в спине. Поэтому терапия зависит от конкретного заболевания и его тяжести.

Важно понимать, что самостоятельное лечение с использованием спазмолитиков или анальгетиков может временно облегчить состояние, но затрудняет диагностику. При возникновении дискомфорта в спине, не связанном с физиологическими причинами, следует обратиться к врачу. Только после осмотра и постановки диагноза можно назначить обезболивающие средства, которые следует использовать строго по предписанию.

Когда беспокоят боли в спине справа под ребрами, многие начинают ставить ошибочные диагнозы, от гастрита до желчных колик. Такие предположения лишь частично верны. Чтобы выявить истинную причину, необходимо знать основы анатомии, обращать внимание на характер дискомфорта и сопутствующие симптомы.

https://youtube.com/watch?v=C0oNPLYqQyU

Что находится справа под ребрами со стороны спины?

Боль в ребрах справа сзади может возникать из-за повреждения, которое раздражает нервные окончания. Это может быть связано с травмой, защемлением или воспалением. Дискомфорт может указывать как на заболевания внутренних органов, так и на неврологические проблемы.

Под ребрами справа находятся:

• печень;
• желчный пузырь и его протоки;
• двенадцатиперстная кишка и часть поджелудочной железы;
• правая почка;
• восходящая ободочная кишка;
• 12 межреберный нерв.

Повреждение этих органов часто вызывает боль в правом подреберье спины. Симптомы могут быть схожи как при невралгии, так и при камнях в почках или желчевыводящих протоках. Существует четкий перечень заболеваний, способствующих возникновению болезненности.

Причины и характер боли

Если болит справа под ребрами сзади, необходимо провести дифференциальную диагностику для определения причины. При появлении дискомфорта важно обратить внимание на характерные симптомы, которые помогут выявить провоцирующий фактор.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

У лиц среднего возраста боль в правом подреберье сзади чаще всего связана с патологиями опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания могут вызывать защемление или воспаление нервов, что приводит к клиническим симптомам.

Наиболее распространенные болезни:

1. Остеохондроз – приводит к деформации межпозвоночных дисков. При изгибе вправо возникает жгучая или колющая боль в спине под ребрами. Подробнее про остеохондроз→
2. Сколиоз – может быть следствием остеохондроза или развиваться самостоятельно. Проявления обычно умеренные. Подробнее про сколиоз→
3. Грыжи и протрузии – вызывают острую, колющую или режущую боль, которая может отдавать в ягодицу и ногу. Это происходит из-за сдавливания нервного корешка элементами межпозвоночного диска. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
4. Миозит – воспаление в этой области может вызывать жгучую или ноющую боль справа под ребрами сзади.

Для заболеваний опорно-двигательного аппарата не характерна строго правосторонняя локализация; боль может быть слева или двусторонней. Тем не менее, эти патологии часто рассматриваются при диагностике, так как встречаются наиболее часто.

Заболевания почек

Боль в правом подреберье со спины может указывать на проблемы с почкой. Наиболее распространенные патологии включают:

1. Гломерулонефрит – при поражении правой почки возникает сильная боль в спине под ребрами, которая постепенно спускается к пояснице. Наблюдаются нарушения мочеобразования, отечность и проблемы с давлением.
2. Пиелонефрит – умеренная болезненность, сопровождающаяся повышением температуры, отечностью и наличием крови в моче. Такие пациенты обычно требуют госпитализации.
3. Камни – сильная боль справа под ребрами, возможны приступы, вплоть до потери сознания. После приступов могут появляться кровь в моче.
4. Нарушения развития – могут вызывать разнообразные симптомы. Обычно из-за аномалий развиваются хронические формы перечисленных заболеваний.

Заболевания ЖКТ

Фото с сайта thearabhospital.com

Боли справа под ребрами, возникающие со спины или живота, часто связаны с патологиями билиарной системы или соседних органов. Эти симптомы могут быть вызваны:

1. Гепатит или цирроз печени — сопровождаются увеличением живота на фоне худобы, слабостью, апатией и желтушным окрашиванием кожи.
2. Дискинезия желчного пузыря и его протоков — приступообразная боль в спине справа под ребрами возникает после еды. Хроническая форма может приводить к образованию осадка и камней.
3. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы проявляется острой симптоматикой, но в отличие от заболеваний печени, желтуха отсутствует.
4. Язва двенадцатиперстной кишки — боль в правом боку под ребрами и спине возникает при голоде. Симптомы могут быть как поверхностными, так и глубокими.
5. Колит — воспаление толстого кишечника. При локализации патологического очага возникают боли различного характера.

Заболевания дыхательной системы

Боль справа в спине под ребрами может быть связана с заболеваниями правого легкого и окружающих тканей. Наиболее распространенные из них:

• Пневмония – часто сопровождается болью в спине справа, одышкой и кашлем.
• Туберкулез – в тяжелых случаях вызывает подобные симптомы.
• Плеврит – при наличии жидкости под правым ребром возникает давящая боль в спине, а при сухом воспалении – резкая боль, усиливающаяся при дыхании.

Заболевания дыхательной системы обычно сопровождаются повышением температуры, слабостью и недомоганием. Боль в правом подреберье, отдающая в спину, имеет вторичный характер.

Другие причины

Боль в спине в правом подреберье может быть вызвана следующими факторами:

• межреберная невралгия – защемление спинномозгового корешка справа;
• травмы – острая боль, которая со временем становится ноющей и постепенно исчезает;
• поражения диафрагмального нерва – этот нерв иннервирует диафрагму и отдает ветви к некоторым внутренним органам.

Сильные колющие боли в правом подреберье, отдающие в спину и усиливающиеся при дыхании, часто связаны с грыжей, протрузией, желчнокаменной или мочекаменной болезнью, а также невралгией.

К какому врачу обращаться при боли в спине справа под ребрами?

Если у вас постоянно болит правый бок со спины под ребрами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Поскольку причин может быть много, начните с посещения терапевта. Он направит вас к неврологу, ортопеду, урологу или гастроэнтерологу в зависимости от предполагаемого заболевания.

Диагностика

Чтобы выяснить причину боли в правом подреберье, отдающей в спину, необходимо провести обследование. Список диагностических методов обширен, но врач назначит только те, которые актуальны для конкретного случая:

• гастродуоденоскопия;
• КТ или МРТ грудной клетки и брюшной полости;
• УЗИ;
• ЭКГ (для исключения сердечных заболеваний);
• анализы крови и мочи.

Инструментальное обследование поможет установить точную причину боли в правом подреберье. Понимание провоцирующего фактора важно для назначения правильного лечения.

Лечение

Когда возникает боль под правым подреберьем, отдающая в спину, необходима срочная помощь. Главная задача во время приступа — устранение дискомфорта и нормализация состояния пациента. Основы лечебной программы:

• анальгетики (Пенталгин, Найз) — по 1 таблетке 2-3 раза в день;
• кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) — назначаются при отсутствии эффекта от анальгетиков;
• спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) — применяются при длительных мышечных сокращениях.

Эти препараты принимаются до исчезновения боли в правом подреберье и отдачи в спину. Однако это временная терапия. Для полного устранения симптомов необходимо расширить программу лечения основными препаратами в зависимости от заболевания (антибиотики, гастропротекторы, желчегонные и т. д.).

Боль, отдающая в спину, может быть следствием защемления нервов или заболеваний внутренних органов. Острые симптомы часто возникают из-за травм и грыж, хронические проявления связаны с воспалением или инфекцией. Диагноз ставится после обследования. Лечение должно включать не только обезболивающие, но и терапию основной патологии.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о причинах болей в спине справа

Список источников:

• Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина», 2000. — 645 с.
• Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. — М., 2001.
• Внутренние болезни в 2 томах. Под ред. А.И. Мартынова. — М.: ГЭОТАР-Д, 2004. (гриф УМО)
• Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова. 4-е издание. — СПб.: Спец. Лит, 2006.

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис
Медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Боль — это реакция нервных окончаний на нарушения в организме. Опасность боли и рекомендуемая терапия зависят от её причины (физиологическая или патологическая). Симптом, локализующийся справа под ребрами, может угрожать жизни, так как это признак воспаления аппендикса.

Для более точного определения причины важно установить место концентрации боли (снизу, спереди или сзади).

Почему болит правый бок у здорового человека?

Боль в правом боку, вызванная физиологическими причинами, не опасна для жизни, но может вызывать дискомфорт. Обычно для ее устранения не требуется медикаментозная терапия; достаточно устранить причину.

Боль справа под ребрами

К возможным естественным причинам относятся:

• Непривычные физические нагрузки. Увеличение объема кровотока для доставки кислорода приводит к расширению печени и болевым ощущениям.
• Физические нагрузки после еды. Симптом возникает из-за сжатия печени, желчного пузыря и кишечника.
• Употребление большого количества жирной пищи. Для ее переваривания увеличивается выработка желчи, что может вызывать боль.
• Спазм диафрагмы. Развивается при длительных физических нагрузках и может усиливаться при чихании, кашле или глубоком вздохе.
• Упражнения на пресс. Физическая нагрузка может временно нарушить кровоток и сдавить органы.
• Овуляция у женщин. Боль может возникать при выходе яйцеклетки из правого яичника.
• Предменструальный и постменструальный синдромы или прием гормональных средств. Боль вызвана спазмом желчевыводящих путей из-за изменения гормонального баланса.
• Начало менструации. Болезненность связана с отторжением эндометрия (внутреннего слоя матки).
• Жесткий матрас или неудобное спальное место. Это может привести к сдавлению кровеносных сосудов и нервных окончаний во время сна.

Выраженность симптома зависит от болевого порога и общего состояния организма.

Почему болит правый бок у беременных?

Боль справа под ребрами (сзади, спереди или в нижней части живота) в период беременности может быть вызвана следующими факторами:

Даже естественные боли в период беременности могут быть опасны, так как сигнализируют о нарушениях в работе органов. Необходима консультация гинеколога, который назначит физиопроцедуры, гимнастику для беременных или другие мероприятия для облегчения симптомов.

Причины болевых симптомов

По характеристике боли и месту ее локализации специалист может поставить предварительный диагноз.

Вероятные причины боли в правом боку:

Важно помнить, что самодиагностика и самостоятельный выбор лекарств могут быть опасны для жизни.

Как диагностировать заболевание?

Боль справа под ребрами (сзади или спереди, острая или ноющая) может указывать на наличие патологии. Поэтому важно своевременно пройти диагностику для подтверждения или исключения заболевания.

Первоначальное обследование проводит терапевт или педиатр и включает следующие этапы:

1. Сбор информации и первичный осмотр:

   1. Определение характера боли и области локализации;
   2. Выяснение причин появления или усиления симптома;
   3. Наличие хронических заболеваний у пациента и его родственников;
   4. Дополнительные признаки;
   5. Пальпация живота;
   6. Примененные методы для облегчения боли до обращения в больницу;
   7. Измерение артериального давления и температуры.

2. Сдача анализов. Анализ кала помогает выявить отклонения в пищеварительном тракте. Анализ мочи определяет функционирование мочевыводящей системы. Анализ крови показывает общее состояние пациента и может обнаружить скрытые воспалительные процессы или инфекции.

3. Аппаратное обследование:

   1. УЗИ для исследования пищеварительного тракта, репродуктивных органов и сердца;
   2. ЭКГ для оценки работы сердца;
   3. Рентген для исключения заболеваний легких;
   4. МРТ для выявления новообразований и оценки состояния суставов.

После установления причины может потребоваться дальнейшее обследование у специалиста в данной области.

Что делать, если периодически болит бок со стороны правого ребра?

При периодических болях в правой области живота необходимо:

• обратить внимание на периодичность появления боли;
• определить место локализации;
• оценить интенсивность симптома;
• выяснить, после чего болезненность усиливается;
• отметить наличие дополнительных признаков.

Даже если домашнее обследование выявит физиологическую причину боли, при регулярном характере симптома следует обратиться к терапевту или педиатру.

Первая помощь

При внезапных острых болях в правом боку необходимо правильно оказать первую помощь:

1. Уложите больного и обеспечьте ему полный покой.
2. Если вы находитесь в помещении, откройте окна для свежего воздуха.
3. Определите локализацию и характер боли.
4. Если боль не проходит или усиливается в течение 15 минут, а также появляются дополнительные симптомы (рвота, резкий скачок температуры, снижение частоты сердцебиения), срочно вызовите скорую помощь.
5. Не давайте больному обезболивающие средства, так как они могут исказить диагноз (особенно важно при подозрении на аппендицит).
6. Не используйте горячие или холодные грелки для снятия боли. Горячая грелка усилит кровоток и воспаление, а холодная может вызвать резкое усиление боли после ее удаления.
7. Не проводите пальпацию живота, так как это может спровоцировать разрыв при аппендиците.

До приезда скорой помощи не перемещайте больного, не давайте много жидкости и полностью исключите еду.

В каких случаях нужно срочно обратиться за медицинской помощью?

Боль в правом боку под ребрами может указывать на серьезные заболевания, требующие немедленной медицинской помощи, такие как аппендицит, язва или внематочная беременность. Опасность заключается в том, что боль может ощущаться не только в нижней части живота или в спине, но и иррадиировать в левый бок.

Опасные симптомы:

• резкое падение с возможным внутренним переломом ребер;
• нестерпимая боль;
• внезапное сильное маточное кровотечение (у женщин);
• потеря сознания;
• длительное отсутствие мочи или изменения в ее характеристиках (примеси крови, резкий запах);
• резкое снижение давления;
• обильная рвота и диарея;
• резкое повышение температуры одновременно с болью.

Не следует заниматься самолечением или самодиагностикой.

Общие принципы лечения боли при разных болезнях

Медикаментозное лечение зависит от причины боли и стадии заболевания.

Основные процедуры терапии:

• применение медикаментов для снятия симптомов (обезболивающие, жаропонижающие, препараты для нормализации работы органов пищеварения);
• соблюдение диеты на время лечения с возможным ограничением некоторых продуктов на длительный срок;
• использование народных рецептов (иммуноукрепляющие напитки, обезболивающие компрессы) с разрешения врача;
• исключение физических нагрузок до полного выздоровления;
• отказ от алкоголя и никотина.

Если лечение не дает результатов или медикаментозная терапия не подходит (например, при выкидыше, переломе ребер, аппендиците), требуется хирургическое вмешательство.

Обезболивающие средства от боли под ребрами

Боль справа под ребрами, как сзади, так и спереди или в нижней части живота, можно быстро устранить с помощью медикаментов. Выбор препаратов зависит от заболевания и состояния пациента.

Типы медикаментов в зависимости от причины боли:

Препараты помогают устранить причину боли, что приводит к ее облегчению.

Народные методы от боли

Цветы календулы

Народные рецепты для облегчения болей в правом боку можно использовать только с разрешения врача и при отсутствии обострений заболевания.

Эффективные составы:

Боль в правом боку под ребрами может быть как физиологической, так и патологической.

Если боль регулярная, даже слабая, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу. Лечение медикаментами начинается только после выявления причины боли. Перед визитом к врачу рекомендуется определить характер и локализацию боли (снизу, сзади или спереди).

Видео о боли в правом боку

«Жить здорово» о боли в правом подреберье:

Автор: Котлячкова Светлана

Источник