ВАЖНО!

Информация из данного раздела не предназначена для самодиагностики и самолечения. При возникновении боли или обострении заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и назначения лечения обращайтесь к своему врачу.

Информация проверена экспертом:

Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, 19 лет опыта работы

Источник

Многие люди испытывают спонтанные и постоянные боли и задаются вопросами: “Почему болит половина головы? Почему болит половина лица? Почему болит правая часть лица? Почему болит левая часть головы? Почему болит лицо?” В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы. Если статья размещена на сайте, посвященном невралгии, это не означает, что перечисленные симптомы относятся именно к невралгии.

Механизм развития болевых синдромов

Боль в половине лица или головы может быть симптомом различных заболеваний. В зависимости от локализации различают головные и лицевые боли. Лицевые боли делятся на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая боль в лице или голове — это повод обратиться к врачу. Нехватка адекватного лечения может привести к хронизации и прогрессированию заболевания.

Окончательный диагноз ставит врач на основе опроса, клинического осмотра и дополнительных методов исследования. Однако перед визитом можно провести предварительную самодиагностику, чтобы понять, к какому специалисту обратиться.

Симптоматические лицевые боли

Боли могут быть связаны с заболеваниями зубов, челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.

• Зубная боль обычно легко распознается, но при остром воспалении пульпы может иррадиировать по нервным ветвям. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и в челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости она может охватывать всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога поможет установить диагноз и выбрать метод лечения.
• Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) также может вызывать боль в одной половине лица. При этом наблюдаются затруднение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры и общая слабость. В период ремиссии боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач определит локализацию воспаления и его причину, что повлияет на тактику лечения.
• Глазные боли чаще всего связаны с глаукомой и сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Боль в глазном яблоке может возникать при травмах или конъюнктивите. При появлении таких симптомов следует обратиться к окулисту.

Боль при гайморите является одной из симптоматических разновидностей боли.

Неврогенные болевые синдромы головы и лица

В этом случае боль имеет нейропатический характер, что означает, что она не связана с повреждением тканей и органов и не выполняет адаптивной функции. Болезненные ощущения возникают из-за изменений в чувствительных волокнах или поражения центральных ядер головного мозга. Типичный симптом невралгии — сильная приступообразная боль в зоне иннервации пораженного нерва или его ветвей. Боль интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самостоятельно.

Нейропатический характер болей

Существует первичная и вторичная невралгия. Первичная невралгия чаще всего вызвана сдавлением нерва близлежащими сосудами или образованием стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия возникает как следствие длительной боли или реактивных изменений в тканях лица. В этом случае болевые ощущения менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться в межприступный период.

Для невралгии характерны курковые или триггерные зоны — точки на коже или слизистой оболочке, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет пациентов отказываться не только от посещения стоматолога, но и от чистки зубов, умывания, а также ограничивать себя в приеме пищи.

Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:

• При поражении тройничного нерва боль охватывает всю половину лица. Если затрагивается только одна из его ветвей, болезненность локализуется в верхней или нижней челюсти, реже — в надбровной области и половине лба.
• Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа.
• При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) боль локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок.
• Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) вызывает болезненность в области виска спереди от ушной раковины и в нижней челюсти.
• При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая может распространяться на лоб и глазницу.

Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном поражении важно устранить первоначальную причину раздражения нерва. Хороший эффект дает применение физиопроцедур.

Боли сосудистого происхождения

• Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которые могут распространяться на всю половину лица. Также наблюдаются покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на стороне поражения. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующими факторами являются алкоголь и сосудорасширяющие препараты. Для купирования боли эффективны противомигренозные препараты (агонисты серотонина), однако они не предотвращают рецидивы.

• Мигрень — это сильная односторонняя пульсирующая головная боль с эпицентром в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, а также звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики не помогают при мигрени, поэтому для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение необходимо также в межприступный период.

• Цервикогенная головная боль схожа с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность боли ниже, чем при мигрени или невралгии, и простые анальгетики и противомигренозные препараты оказываются неэффективными. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступы провоцируются резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Лечение включает нормализацию состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, медикаменты применяются для ослабления боли во время приступа.

Болезненные ощущения доставляют значительный дискомфорт. Иногда симптомы локализуются в неожиданных местах. В статье рассмотрено, что делать, если болит лицо.

Главные условия лицевой болезненности

Боль в лице — распространенное явление, возникающее под воздействием различных факторов. Основные причины болей в лицевой области:

1. Патологии иннервации лицевых нервов.
2. Спазмы мышц.
3. Кожные заболевания, такие как высыпания или жировики.
4. Повреждения костных тканей лица.
5. Развитие определенных патологий в организме.

В зависимости от причины, боль может локализоваться в одной точке или охватывать всю лицевую область и голову.

Когда поражены мимические мышцы

Неприятные ощущения в мышцах лица, отвечающих за жевание и мимику, могут возникать по нескольким причинам:

• Неправильное смыкание зубов. Это приводит к неравномерной нагрузке на мышцы, что вызывает дискомфорт в нижней части головы и лица. Установление брекет-системы может помочь исправить ситуацию.
• Нервное перенапряжение. При сильных эмоциях, таких как злость или недовольство, человек может сжимать зубы, что вызывает боль в лице.
• Психологические проблемы. У людей с расстройствами нервной системы часто наблюдается нарушение тонуса лицевых мышц, что приводит к болезненности, обычно сосредоточенной с одной стороны лица.
• Шейный остеохондроз. Спазмы в этой области могут распространяться на лицевую и плечевую зоны.
• Перенесенные ушибы лица. Они могут вызывать мышечную боль на протяжении длительного времени до полного выздоровления, сопровождаясь патологическими симптомами.

Недуги, при которых болят костные структуры

Головная боль и дискомфорт в области лица могут возникать при различных патологиях костных структур. Рассмотрим основные заболевания, вызывающие эти симптомы:

• Остеомиелит черепных костей. Это заболевание может развиваться из-за воспалительных процессов в зубах. При остеомиелите наблюдается отек лицевой части, а кожа становится болезненной на ощупь.
• Переломы черепных или носовых костей, возникающие в результате сильных травм или падений. Пострадавшие испытывают боль в области лица, на коже появляются синяки и гематомы.
• Нарушение работы челюстно-лицевого сустава, которое может быть вызвано инфекциями и воспалениями в ушах или деснах. Боль может быть односторонней, затрагивая левую или правую сторону лица. В более тяжелых случаях дискомфорт распространяется на всю поверхность лица, включая лоб и затылок. Чаще всего это заболевание встречается у женщин в возрасте от 35 до 65 лет.

Боль, обусловленная кожными болезнями

Лицевая кожа тонкая и чувствительная, поэтому она может болеть даже при незначительных патологических процессах. Рассмотрим причины появления кожной болезненности.

Повреждение мягких тканей

При механических повреждениях, например, при падении, кожа лица сильно страдает. Это вызывает не только неприятные ощущения, но и появление ссадин и кровоподтеков.

Изменения структуры невуса

Родинки на лице есть практически у каждого человека и обычно не вызывают дискомфорта. Однако они могут перерасти в злокачественное новообразование. Следует насторожиться при появлении следующих признаков:

• боль в родинке, часто односторонняя (например, если она расположена слева, боль ощущается в левой стороне лица);
• потеря четкости очертаний;
• изменения цвета и размера невуса;
• выделения или кровотечения из родинки.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к онкологу, чтобы избежать неблагоприятных последствий для здоровья.

Болят прыщи на лице

Угревая сыпь — обычное явление для подростков. Однако при некоторых заболеваниях, таких как расстройства ЖКТ и гормональные сбои, прыщи могут сохраняться и в зрелом возрасте. Единичные поверхностные прыщи обычно быстро проходят и не вызывают дискомфорта. Сложнее обстоит дело с глубокими угрями и жировиками, которые могут не исчезать годами. Их выдавливание часто приводит к боли и покраснению кожи. Поэтому для эффективного лечения прыщей лучше обратиться к врачу.

Аллергические реакции

Женщины часто сталкиваются с ситуациями, когда после нанесения крема или лосьона возникает боль или зуд на лице. Однако болезненность — это не самое серьезное проявление аллергии. Могут появляться и другие симптомы:

• высыпания на коже;
• опухшее лицо;
• отек слизистых;
• обильное выделение носовой слизи;
• затрудненное дыхание.

Важно! Если после контакта с аллергеном возникает затруднение дыхания, срочно звоните по номеру «03». Это может свидетельствовать о развитии отека Квинке или анафилактического шока.

При каких патологиях болит кожа головы и лица

Состояния, вызывающие болезненность головы и лица:

• неудачная прическа: длинноволосые люди часто собирают волосы в пучок или используют жесткие аксессуары, например, сдавливающие ободки;
• кожные заболевания, такие как экзема;
• патологии нервной системы;
• вегетососудистая дистония (ВСД).

Самостоятельно определить причину боли в голове и лицевой области сложно. Лучше обратиться в медицинское учреждение.

Невралгические расстройства лицевой зоны

Раздражение или поражение нервов и их отростков, вызывающее болезненность, называется невралгией. Эта патология может также приводить к боли в области лица.

Поражение лицевого нерва

Такое проявление встречается редко, так как лицевой нерв отвечает не за сенсорные, а за двигательные функции. Боль локализуется в одной части лица и может отдавать за ухом. В пораженной области иногда возникает сыпь. Характерной особенностью раздражения лицевого нерва является асимметрия при мимических движениях.

Защемление тройничного нерва

Отростки нерва проникают в лицевую область, поэтому при его повреждении возникает простреливающая боль. Лицевой нерв расположен по бокам головы, и неприятные ощущения проявляются только с одной стороны. Например, если поврежден нерв справа, болит правая сторона лица. При малейшем прикосновении симптомы усиливаются.

Заболевания других нервных структур

В лицевой зоне находятся крупные нервы, повреждение которых может привести к серьезным последствиям. Например:

• Повреждение языкоглоточного нерва вызывает болезненность в области лица, гланд, гортани и языка. Также могут наблюдаться снижение артериального давления, предобморочное состояние и даже обморок.
• Раздражение верхнего гортанного нерва приводит к боли в правой или левой стороне головы, лица и шеи. Самочувствие ухудшается при зевании, чихании, кашле и резких движениях головой.
• Иннервация крылонебного нервного клубка, расположенного внутри черепа, вызывает симптомы, похожие на мигрень, включая боль в лице.

Самостоятельно вылечить такие заболевания невозможно. Поэтому при боли в левой или правой стороне головы и лица следует незамедлительно обратиться к врачу.

Атипичная болезненность

Существуют случаи, когда после всех диагностических процедур медработники не могут определить причину боли в лице. Некоторые специалисты связывают атипичную боль в лицевой зоне с расстройствами нервной системы. Вот характерные признаки такого состояния:

• болезненность чаще всего ощущают взрослые женщины;
• боль локализуется в левой или правой части лица, редко охватывая всю область;
• симптомы усиливаются под воздействием раздражающих факторов;
• часто помимо боли в лице наблюдаются дискомфорт в зубах, деснах или языке;
• между приступами могут быть длительные промежутки, достигающие нескольких месяцев.

Атипичные боли возникают так же неожиданно, как и исчезают.

Психогенные лицевые боли

Этот вид схож с предыдущим, но отличается большей интенсивностью и наличием явных психологических заболеваний, таких как депрессия, клаустрофобия и шизофрения.

Для устранения болезненности, помимо медикаментозной терапии, необходимо пройти курс лечения у психолога или психиатра.

Лицевая болезненность, ощущающаяся при стоматологических заболеваниях

Зубные болезни могут вызывать сильные боли в области лица. Рассмотрим подробнее заболевания ротовой полости.

Патологии зубов, которые вызывают болезненные признаки

У людей часто возникают сильные головные боли из-за несвоевременного лечения воспалительных процессов в зубных тканях, таких как кариес, периодонтит, гранулема и периостит.

Кроме болей в ротовой полости и области лица, у пациентов наблюдается повышение температуры тела. Состояние ухудшается при употреблении горячей или холодной пищи.

Неприятные ощущения если вырвать зуб

Если лицо болит несколько дней после удаления зуба, это нормально. Однако, если боль не проходит и усиливается, возможные причины могут включать:

• некачественно проведенную операцию;
• остатки зубной ткани в десне;
• инфекционные или воспалительные процессы в области удаленного зуба.

В таком случае необходимо записаться на прием к стоматологу для устранения симптомов.

Недуги, приводящие к болезненности головной и лицевой области

Рассмотрим патологии, вызывающие неприятные ощущения в области лица.

Мигрень

Мигренозные приступы наблюдаются у около 50% населения. Их точная причина остается неизвестной. Для мигрени характерна односторонняя боль. Пациенты чаще всего жалуются на боль в левой или правой стороне лица, но в редких случаях может болеть вся голова. При мигренозных приступах также могут возникать следующие симптомы:

• головокружение;
• слабость;
• боль в области лица и глаз;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• рассеянность;
• чувствительность к яркому свету и громким звукам.

Пучковые головные боли

Приступообразные пучковые боли возникают неожиданно. Многие медицинские работники связывают их с психологическими проблемами. Чаще всего такие боли наблюдаются у мужчин. Интенсивность боли очень высокая: пациент ощущает прострелы и пульсацию в висках и лицевой области. Продолжительность приступов варьируется от получаса до трех дней.

Покраснение кожных покровов головная боль

При простуде часто наблюдаются боли в лице и голове. У больного могут также проявляться следующие симптомы:

• краснота лица;
• температура тела до 38 градусов;
• мышечная слабость;
• боль в одной половине лица и глазах;
• повышенное потоотделение;
• отсутствие аппетита.

Гипертоническая болезнь

Повышенное артериальное давление нарушает кровоснабжение коры больших полушарий. Это приводит к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ в клетках центральной нервной системы. В таких условиях страдают голова и лицо. Стабилизация давления поможет устранить неприятные ощущения.

Лицевые боли на фоне болезней элементов сердечно-сосудистой системы

При патологиях сердечно-сосудистой системы нарушается тонус кровеносных сосудов, что приводит к перепадам артериального давления и ухудшению самочувствия. Одной из сосудистых патологий является височный артериит, который возникает из-за воспалительных процессов в сонной и височной артерии. Болезненность при этом сосредоточена в височной, затылочной и лицевой областях. Это заболевание опасно, так как при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

https://youtube.com/watch?v=EPXKrJU-fHE

Лицевые боли при заболеваниях глаз

Болезненность в области лица и головы часто связана с офтальмологическими расстройствами. Она может возникнуть при:

• длительной работе за компьютером или продолжительном просмотре телевизора;
• глаукоме;
• птеригиуме;
• блефарите;
• конъюнктивите.

В таких случаях важно обратиться к офтальмологу.

Не стоит игнорировать боль в лице. Только опытный специалист сможет устранить патологические симптомы и сохранить здоровье.