Боль в шее и спине – симптом опасных заболеваний, которые можно предотвратить при должном лечении

Наиболее частой причиной обращения к узким специалистам является боль в спине и шее. Ощущения могут возникать в любой части этих областей и иррадиировать в руки, плечи или голову. Многие пациенты жалуются на «скованность», вызванную ограничением подвижности шеи. Онемение возникает, когда воспалительный процесс сжимает нервы. В таких случаях также могут наблюдаться покалывание и слабость в конечностях.

Источниками этих симптомов могут быть различные заболевания, например, грыжа межпозвонковых дисков. Провокаторы дискомфорта разнообразны. К ним относятся плохая наследственность, слабые мышцы, гиподинамия и ожирение. Также факторы, такие как крупный живот, высокий рост и большая грудь у женщин, могут приводить к перегрузке костного корсета и вызывать боль в спине и шее.

Возможные источники болезненных ощущений

Медицинские работники выделяют группы риска, подверженные воспалению. В основном это офисные сотрудники и студенты, проводящие много времени за компьютером, а также люди, долго находящиеся в вынужденной позе. Врачи-неврологи отмечают, что при интенсивной работе сложно контролировать положение головы, поэтому важно делать перерывы для отдыха и разминки.

Автомобилисты также часто жалуются на боли в области шеи. Изменения в состоянии редко ощущаются во время резких торможений.

Основной причиной дискомфорта является шейный артроз. В шейном отделе расположены 7 позвонков, на каждом из которых, со второго по седьмой, находятся фасетные суставы, отвечающие за подвижность позвоночника. Каждый сустав состоит из суставной капсулы и суставной поверхности, покрытой хрящами и содержащей особую жидкость.

ВАЖНО! При износе сустава уменьшается количество жидкости, что приводит к снижению толщины хрящей и утолщению суставной капсулы, что вызывает костные разрастания.

Возможные источники неприятных ощущений:

1. Заболевания мышц. Длительное напряжение может привести к образованию уплотнений.
2. Напряжение и растяжение мышц и связок. Это может быть следствием длительного статичного положения или чрезмерных нагрузок.
3. Опухоли и метастазы.
4. Стеноз позвоночных каналов, оказывающий давление на корешки и спинной мозг.
5. Операции на позвоночнике.
6. Заболевания позвоночной системы, такие как остеохондроз или остеоартроз, а также врожденные аномалии.
7. Нарушения иммунитета.
8. Проблемы внутренних органов.
9. Инфекционные заболевания позвонков.

Важно правильно распределять нагрузку на организм. Например, женщине ростом 155 см и весом 50 кг не следует носить сумки весом 20 кг, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.

Низкая подвижность может вызывать боли в спине выше лопаток и ниже шеи. Обычно такая боль хроническая. Из-за малоподвижности ухудшается кровообращение, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов метаболизма в тканях.

Рекомендуется временно исключить спорт и активные тренировки, такие как футбол, бег, балет, гольф, подъем ног в положении лежа на животе и подъем тяжестей. Возвращаться к привычным занятиям можно только после разрешения врача.

Иногда симптомы могут указывать на серьезные заболевания. Для исключения таких заболеваний необходимо обратиться в медицинский центр для тщательной диагностики, которая может включать анализ крови, рентген, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и спинномозговую пункцию при подозрении на менингит.

Безоперационное лечение пораженных областей

Опасные симптомы следует устранять как можно скорее. Обычно для этого применяются безоперационные методы. Хирургическое вмешательство врачи рекомендуют только в крайних случаях. Если болит шея и спина, что делать?

Можно попробовать решить проблему самостоятельно, следуя инструкциям первой помощи. Начните с воздействия на болезненную область холодом или теплом. В первые два-три дня рекомендуется использовать холод, затем перейти на тепловые компрессы, теплый душ или грелку. Однако не перегревайте участки, чтобы избежать воспалительных процессов.

Второй шаг — уменьшение физической активности на несколько дней. Это поможет снизить симптомы и воспаление. Затем можно начать медленные движения для растяжки мышц. Другие рекомендации включают:

Исправление осанки — простой способ избавиться от недуга. Каждый должен следить за своим положением. Если осанка кривая, нужно выпрямиться, расправить плечи и правильно поставить шею, затем расслабиться. Повторите это упражнение 20 раз каждый раз, когда замечаете искривление.

Несложные разминки помогут избавиться от дискомфорта. Например, обхватите колени руками и подтяните бедра к груди, опуская подбородок между коленями. Еще одно упражнение: лягте и закиньте левую стопу на правое бедро, направляя колено наружу и тянув бедро к себе. Повторите с другой ногой. Для разминки брюшных мышц лягте на живот, напрягая ягодицы и живот, при этом поднимайте руки вверх. Также можно лечь на спину, согнуть колени и раздвигать их в стороны, создавая сопротивление. Повторяйте это упражнение минимум 5 раз.

Для шеи подойдут другие разминки. Лягте на бок, поднимите голову и задержитесь в этом положении на 5 секунд. Затем перевернитесь на живот, разместите руки на затылке и медленно поднимайте голову, создавая сопротивление руками. Лягте на спину с головой на жесткой подушке и давите на нее в течение пяти секунд. Повторяйте все упражнения 4-6 раз.

После курса лечения не забывайте о проблеме. Длительное сидение в согнутом положении, отсутствие перерывов при работе за компьютером и пренебрежение лечебной физкультурой могут привести к возврату болезни с большей силой.

Если болит спина и шея после сна, это может быть связано с неправильным выбором матраса и подушки. Голова на подушке должна располагаться параллельно позвоночнику. Ортопедические спальные принадлежности помогут избавиться от дискомфорта после пробуждения. Также важно спать не менее 8 часов за ночь.

Хирургическое вмешательство в проблему

Обычно врачи не используют операционные инструменты, однако некоторые диагнозы могут привести к необходимости хирургического вмешательства:

• Наличие грыжи межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски, вместе с шейными позвонками, формируют позвоночный столб. Они обеспечивают амортизацию и подвижность. Выпячивание грыжи может сдавливать нервные окончания, вызывая воспаление.
• Сдавливание спинного мозга.
• Сдавливание спинномозговых корешков.

Основная цель операции — удаление участков, вызывающих травму спинного мозга. Научные исследования направлены на разработку методов, позволяющих обойтись без скальпеля, например, с использованием лазера.

После операций пациенты часто забывают о ранее беспокоящих симптомах. Однако врачи стараются избегать хирургического вмешательства из-за высокой вероятности осложнений. Поэтому важно обращать внимание на свои ощущения и при возникновении подозрений незамедлительно решать проблему.

Следующие рекомендации помогут избавиться от неприятных симптомов и предотвратить воспалительные процессы. Если наблюдаются температура, невозможность наклонить подбородок и мигрень, необходимо срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на развитие менингита, который может привести к летальному исходу.

Мы знаем, что сильные боли в спине и шее могут быть вызваны межпозвоночной грыжей. При возникновении сильного болевого синдрома многие идут к врачу в ожидании плохого диагноза. Однако мифы о неминуемых болях при грыже преувеличены: грыжа не всегда является причиной боли в спине и шее. У многих пожилых людей на снимках фиксируются несколько грыж размером 3−4 миллиметра, но боли могут отсутствовать. Так откуда же возникают сильные болевые ощущения в области спины и шеи, даже у молодых людей?

Причины боли в спине и шее

Боли в спине и шее чаще всего возникают из-за спазмов в мышцах и подвывихов позвонков. К сожалению, диагностика мышц и суставов у нас недостаточно развита. Мелкие грыжи и протрузии выявляются с помощью КТ и МРТ, тогда как подвывихи и смещения позвонков часто остаются незамеченными. Электромиография, позволяющая определить различный тонус мышц, иногда вообще не проводится.

Как и почему возникают ненормальные спазмы мышц или подвывихи позвонков? Кажется, что это возможно только у тяжелоатлетов или после травм позвоночника.

На самом деле, это может произойти с каждым и почти незаметно.

Мышечные спазмы могут накапливаться на протяжении всей жизни и приводить к смещениям и вывихам позвонков.

Спазмы в мышцах спины и шеи

Толчком к прострелу и спазму в мышцах могут быть обычные вещи:

• Долгое нахождение в неудобной позе при сидении.
• Резкие движения и чрезмерные физические нагрузки, особенно у любителей самостоятельных ремонтов и дачников:
  • Спазм мышц грудопоясничного отдела может возникнуть из-за ношения тяжестей на вытянутых вперед руках.
  • Боли и напряжение в пояснично-крестцовой области возникают при попытках поднять тяжелое из наклонного положения.
• Мышечное воспаление (миозит) может быть вызвано переохлаждением. Прострелы в области шеи или спины часто происходят из-за сквозняков. Это случается чаще летом, чем зимой, из-за неправильно настроенных кондиционеров с большой разницей температур.

Симптомы боли в шее и спине

1. Шейный миозит (иногда его называют шейным радикулитом) вызывает прострелы по одной стороне: от макушки через ухо в плечо и руку.
2. Прострелы в грудном отделе спины могут отдавать в ребрах, вызывая межреберную невралгию. Локализация боли в левой части груди может имитировать сердечный приступ.
3. Поясничные прострелы (люмбаго) отдаются в бедре. При воспалении седалищного нерва возникает острый болевой приступ «ишиас», при котором боль распространяется от ягодичных мышц вниз по задней поверхности бедра и голени до подошв.

Механизм возникновения мышечной боли

Почему болевой синдром в мышцах трудно лечить, хотя первый приступ может пройти сам по себе? Почему вообще болят мышцы?

Боль — коварное явление, напоминающее разбуженного зверя. Пока она дремлет, все нормально. Но стоит ее разбудить — начинаются проблемы.

Если мышечный спазм в области спины и шеи защемляет нервы, включается рефлекторный механизм боли, напоминающий замкнутый круг:

• Защемление нерва усиливает спазм мышц (это их естественная защитная реакция).
• Повторный спазм раздражает нерв, и процесс повторяется.

Боль не может утихнуть из-за постоянного рефлекторного раздражения.

Лечение мышечных болей в спине и шее

Способствует развитию хронического болевого синдрома и неправильное лечение:

• Тепловые компрессы, горячие ванны и растирания могут сначала облегчить боль, но затем приводят к увеличению отечности мышц спины и шеи, что усугубляет болевой синдром.
• Лечебная гимнастика, даже с растягивающими упражнениями, во время обострения может ухудшить состояние. Напряженные мышцы могут реагировать непредсказуемо: иногда они расслабляются, а иногда становятся еще более напряженными.
• Аналогичная реакция возможна и при массаже.

Сведенные мышцы становятся твердыми на ощупь, как будто деревенеют. Человеку трудно сгибаться, разгибаться, поворачивать шею и поднимать руки.

Лечение мышечных спазмов и острых болей должно быть направлено на быстрое устранение болевого синдрома.

Для этого назначается недельный постельный режим и проводятся:

1. Пяти-семидневный курс обезболивания нестероидными противовоспалительными препаратами:
   Ибупрофен, мовалис, кетопрофен, диклофенак, индометацин.
2. При обширной боли выполняются новокаиновые или лидокаиновые блокады.
3. Сеансы постизометрической релаксации — эффективные статические упражнения для снятия боли.
4. Мануальная терапия и иглорефлексотерапия, при условии, что их проводят квалифицированные специалисты.
5. Миофасциальный массаж с акцентом на триггерные (болевые) точки.

Триггерная точка и область боли не всегда совпадают:

• Например, может болеть поясница, а зажатая мышца находиться ниже и спереди.

Смещение суставов позвонков спины и шеи

Смещение (подвывих) суставов позвонков — довольно распространенное явление. Его могут спровоцировать:

• Травма позвоночника, даже бытовая: падение, удар, неудачное приземление и т. д.
• Резкий наклон или поворот шеи и туловища под большим углом.
• Постоянный мышечный спазм, сдавливающий позвонки.

Диагностика смещения суставов

Если подвывих возникает после падения или неудачного движения, его можно диагностировать по внезапной и длительной боли. Во время смещения может быть слышен хруст или щелчок.

• Фактор внезапности болевого синдрома настораживает врача, так как при остеохондрозе или грыже боль хроническая и может длиться несколько лет.
• Если подвывих вызван мышечным спазмом, его сложнее диагностировать, так как смещение развивается постепенно и проявляется нарастанием боли и ограничением подвижности.

Смещения суставов могут не проявляться яркими симптомами, за исключением случаев, когда они происходят в переходных участках:

• Шейно-грудном
• Грудопоясничном
• Пояснично-крестцовом

В каждом отделе есть свои характерные признаки смещения позвонка:

В шейном:

• Головная боль и головокружение до полубессознательного состояния.
• Потемнение в глазах, мушки, шум в ушах.
• Искривление шеи.
• Слабость в руке, жжение и онемение в пальцах (синдром шейно-плечевого сплетения).

В грудном:

• Кинжальная боль между лопатками, отдающая в грудину и область живота.

Такие симптомы часто приводят к госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда, язву или аппендицит (при боли ниже пупка).

Установить, что боль в груди не связана с сердцем, легко:
После приема валидола или нитроглицерина болевой приступ не проходит.

В поясничном:

• Острые прострелы, отдающие в бедро, низ живота и пах.
  Это происходит при подвывихе позвонка в верхнем отделе поясницы с защемлением бедренного нерва.
• Прострелы вдоль задней поверхности ноги, начиная с ягодицы.
• Онемение и ощущение, что ноги сводит или они отнимаются.
  Эти симптомы говорят о защемлении седалищного нерва при подвывихе позвонка в нижнем поясничном отделе.

Лечение подвывихов суставов

Самое эффективное лечение подвывиха позвонка — это его вправление с помощью остеопатии и мануальной терапии. Боль не исчезнет, пока позвонок не вернется на свое место.

К сожалению, квалифицированных остеопатов, костоправов и мануальных терапевтов, способных провести правильную репозицию позвонка, очень мало.

1. Лечение следует начинать с обязательного купирования болевого синдрома нестероидными противовоспалительными средствами.
2. Затем рекомендуется провести грамотный сеанс мануальной терапии.
3. Однако мануальная терапия не является самодостаточным методом лечения. Для сохранения ее эффекта необходимо укрепление больной области позвоночника. Это можно достичь, одновременно укрепляя мышцы и восстанавливая их баланс с помощью:
   • Укрепляющей лечебной физкультуры
   • Массажа
   • Электромиостимуляции

Шейный и поясничный остеохондроз

Со временем хронический шейный миозит может привести к остеохондрозу, который, в отличие от грыжи, часто вызывает боль в шее и встречается даже у молодых людей.

Симптомы шейного остеохондроза включают вегетососудистые нарушения. К боли, покалыванию и онемению в шее и плечах добавляются признаки нарушения мозгового кровообращения. Боли и мышечные спазмы в грудопоясничной области могут проявляться как жгучие прострелы или хронические ноющие боли, сопровождающиеся ощущением онемения ног. Походка становится неуверенной и шаркающей: человек буквально ходит на полусогнутых.

При шейном остеохондрозе пациенты часто жалуются на головную боль, тогда как при поясничном остеохондрозе причина боли находится ниже, и пациенты начинают жаловаться на «паралич ног».

Спазм мышц поясницы приводит к сужению кровеносных сосудов, что ухудшает кровоснабжение органов ниже проблемного участка, включая ноги. Это и вызывает онемение конечностей.

Если боль в спине и шее не проходит в течение недели, стоит заподозрить более серьезные заболевания, такие как смещение суставов позвоночника или грыжу межпозвоночного диска.

Боль при межпозвоночной грыже

Наконец, рассмотрим межпозвоночную грыжу — источник интенсивной боли в шейном и поясничном отделах. Для шеи это особенно опасно, так как она является важным «трубопроводом» для позвоночной артерии.

Болевой синдром при грыже действительно самый мучительный и длительный, так как вызывается защемлением спинномозгового нерва. Однако это заболевание никогда не возникает на пустом месте и всегда имеет вторичную природу.

Как правило, патология предшествует:

• Длительным дистрофическим процессам в позвоночнике, например, остеохондрозу
• Нарушениям мышечной функции (боли и спазмы в определенных группах мышц)
• Травмам и другим заболеваниям

Таким образом, выражение «у меня неожиданно образовалась грыжа» неверно, хотя для пострадавшего это может быть полной неожиданностью. Для этого необходимо совпадение нескольких факторов:

• Подъем тяжести в неудобной позе
• Резкое движение в неправильном направлении
• Падение на ноги или копчик и т. д.

Образование грыжи не всегда приводит к боли:

• Передние грыжи направлены в сторону, противоположную спинному мозгу, и никогда не защемляют нерв.
• Грыжа Шморля, которой часто пугают врачи, обычно бессимптомна, так как происходит вертикальное вдавливание гиалинового хряща или межпозвоночного диска в тело позвонка, что также исключает контакт с нервом.

Опасность представляют только дорзальные (задние) грыжи.

Если болит в спине и шее, проводите тщательную диагностику.

Часто случаются ситуации, когда у человека на снимке действительно обнаруживают грыжу, но она не может быть причиной боли из-за отсутствия компрессии нерва. Расположение грыжи исключает такую возможность.

Тем не менее, у человека болит спина, и его продолжают лечить «от грыжи» и даже оперируют. На самом деле причиной боли могут быть подвывих, блокировка позвонков или мышечный спазм.

Видео: Мифы о боли в спине и шее