Боли в спине выше поясницы — одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек сталкивается с этой проблемой.

Около половины случаев связаны с заболеваниями позвоночника, а другая половина — с патологиями внутренних органов, что может указывать на опасные для жизни состояния. Поэтому, если боль продолжается более полутора дней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины и последствия

Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы, с обеих сторон – неопределенный симптом. Она может возникать в боках, позвоночнике или мышцах, а также «отдавать» от внутренних органов.

Заболевания, которые могут вызывать болезненность выше поясницы:

• неврологические,
• сердечно-сосудистые,
• патологии позвоночника,
• желудочно-кишечного тракта,
• селезенки,
• органов дыхательной системы,
• онкологические,
• печени,
• мочеполовой системы.

Определить причину боли самостоятельно почти невозможно. Симптомы некоторых заболеваний могут быть нечеткими, отраженными или проекционными и перекликаться с дискомфортом от других болезней.

Важно! Для установления причины боли необходима точная диагностика.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляется хронической, ноющей:

• миозит – воспаление мышц,
• сколиоз и кифоз на первых двух стадиях – искривление позвоночника до 30 градусов,
• небольшие травмы,
• онкология позвоночника.

Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут становиться кинжальными и резкими при обострении или неловких движениях.

Остеохондроз

Боль возникает из-за мышечного спазма, который зажимает нервные волокна.

Локализация боли соответствует очагу заболевания.

На начальной стадии заболевание проявляется слабо, возможны легкие боли в месте защемления, которые становятся резкими и простреливающими при изменении позы или физической нагрузке.

С развитием болезни дискомфорт становится постоянным и острым, кинжальным, иррадирующим:

• в область под лопаткой и руки, имитируя сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
• в нижние конечности, напоминая боли при заболеваниях органов малого таза – при поясничном остеохондрозе.

Это сопровождается:

• головными болями,
• скачками давления,
• онемением,
• ограничением движений,
• усталостью.

Нейропатия

Основные причины невропатических болей в области поясницы:

• повреждения нервной системы (травматические, посттравматические, диабетические),
• неврологические заболевания,
• психосоматические расстройства,
• токсические воздействия (отравления алкоголем и тяжелыми металлами),
• смешанные причины (компрессионные).

Важно! Невропатические боли кратковременны, но могут повторяться несколько раз в день.

Характерные особенности приступов:

• жгучая боль,
• ощущение электрического разряда,
• спонтанные приступы,
• постоянная боль,
• редкие прострелы,
• длительная, иногда непрекращающаяся (при полном повреждении нервных волокон).

Болевой симптом может возникнуть и из-за психосоматических заболеваний. В этом случае болезненность появляется сразу, в отличие от повреждений нервной системы, которые могут проявляться с отсрочкой в два-три года в зависимости от тяжести.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, она может иметь опоясывающий характер в области поражения инфекцией.

При вирусной межреберной невралгии боли в спине могут напоминать сердечные.

Если вирус затрагивает внутренние органы, характер боли схож с хроническим или острым течением заболевания этого органа.

Радикулит

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, при этом болевой симптом «переходит» в радикулитный. Боль возникает из-за:

• защемления нервного окончания,
• микротравм нервных волокон.

Болевой симптом всегда:

• сильный,
• парализующий,
• простреливающий,
• внезапный,
• появляется при небольших нагрузках или спустя некоторое время после них.

Локализация боли — в зоне повреждения позвоночника, иногда она распространяется на смежные отделы.

Справка. Приступы могут длиться несколько дней или возникать неожиданно при движениях. При поясничном радикулите боль усиливается при чихании и кашле.

Межпозвонковые грыжи

Болезненность при межпозвонковых грыжах или протрузиях возникает из-за защемления нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом. При хроническом заболевании боль тянущая, давящая и ноющая, а во время приступов — резкая, стреляющая или кинжальная.

Локализация боли соответствует месту патологии. Часто наблюдается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или в конечностях. Интенсивность боли усиливается при прощупывании и движениях. Боль может сопровождаться:

• жжением,
• снижением чувствительности,
• временным обездвиживанием.

Заболевания внутренних органов

Боль выше поясницы может быть отраженной и указывать на проблемы с рядом внутренних органов:

• Сердце (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – резкая, режущая, жгучая боль, кратковременная и приступообразная.
• Органы дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – колющая, резкая, кинжальная боль.
• Желудок (язва, спазм пищевода) – острый, распирающий болевой симптом, проявляющийся приступами.

Из-за схожести болевых ощущений важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как болезненность при пальпации и усиление боли при движении или кашле.

Мочевой пузырь

Если болевой симптом в спине сопровождается дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, это может указывать на острую стадию цистита. Если боль отдает в спину, это может свидетельствовать о вовлечении почек и развитии пиелонефрита. Игнорирование этих симптомов может привести к серьезным последствиям.

Дискомфорт обычно ноющий, иногда боль в пояснице может быть интенсивной. При сильном воспалении боль может опоясывать и отдавать в ноги.

Важно! Внезапный приступ может временно ограничить подвижность. Если болезнь запустить, боль может стать постоянной.

Чтобы отличить болезненность при цистите от остеохондроза, обратите внимание на:

• частое мочеиспускание,
• мутную мочу с неприятным запахом.

Печень

Печень называют терпеливым органом. Боль возникает при острых формах заболеваний или на последних стадиях болезней. Она может отдавать в спину под ребрами справа и слева. Характер боли:

• тупой (с горечью во рту),
• острый, режущий (сопровождается повышением температуры).

Боль усиливается при пальпации справа. Иногда боль в печени путают с печеночными коликами — симптомом заболеваний желчного пузыря, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почки

Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, которые локализуются в области пораженного органа:

• при пиелонефрите боль резкая, режущая, возникает внезапно;
• при нефролитиазе (камни в почках) боль стреляющая;
• нефропатия проявляется давящим дискомфортом внизу живота, отдающим в поясницу;
• гидронефроз (проблемы с выводом мочи) вызывает резкую боль только в периоды обострений;
• при нефроптозе (опущении почки) боли тянущие, сменяющиеся резкими во время приступов;
• почечная недостаточность проявляется ноющей болью в спине.

Болит постоянно

При двустороннем воспалении боль «опоясывает» поясницу. Отличить её от дискомфорта другой природы можно легким постукиванием ребром по пояснице. Если болезненность связана с почечными заболеваниями, она усилится и будет отдавать внутрь.

ЖКТ

Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и нестерпимые боли в нижних сегментах поясницы справа или слева могут указывать на патологии кишечника:

• синдром раздраженного кишечника,
• проблемы в толстом или тонком кишечнике,
• аппендицит.

Важно! Острые стадии заболеваний проявляются резко, вызывая сильную боль, которая может заставить человека согнуться, и длится продолжительное время.

Онкология

Интенсивность болевого синдрома зависит от типа онкологии и наличия метастазов. Опухоль позвоночника — единственный вид, который сразу вызывает сильную боль. На начальных стадиях недуга проявляются:

• слабые,
• пощипывающие,
• ноющие боли.

С течением времени болевые ощущения усиливаются, становятся:

• резкими,
• режущими,
• невыносимыми.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром перестает поддаваться обезболивающим препаратам.

Простуда

Простудные заболевания часто вызывают боль в спине.

Это связано с тремя причинами:

• общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
• работа иммунных клеток, приводящая к повышению температуры,
• осложнения, вызванные болезнью.

Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, которые продолжаются в активной фазе простуды.

Боль от третьей причины возникает во время болезни и не проходит после выздоровления. Она имеет характерные признаки, связанные с органом, на который повлиял первоначальный недуг. Чтобы избавиться от этой боли, необходимо лечить пораженный орган.

Виды

Опоясывающая

Боль может быть тяжелой и давящей, реже — резкой. Она проявляется приступами, продолжительность которых зависит от причины. Интенсивность боли варьируется от слабой до сильной. Боль возникает спонтанно, и в случае резкой формы может привести к потере сознания. Она способна временно обездвижить человека.

Ноющая

Или фоновая — длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.

Справка. Эта боль отличается слабой интенсивностью и размытой локализацией. Она характерна для хронических форм заболеваний.

Тянущая

Интенсивность боли может варьироваться от слабой до остроконечной. Причины ее возникновения определяют как время появления, так и постоянный характер. Боль проявляется приступами и локализуется в области заболевания.

Тупая

Переход острой стадии заболевания в хроническую характеризуется сменой острых болей на менее выраженные симптомы. Боль становится менее интенсивной, имеет смазанное расположение и длительное течение. При рецидивах болезнь может вновь проявляться в острой форме.

Резкая

Вызывает резкие боли в области заболевания. Появляется внезапно, в виде приступа, достигая максимальной интенсивности, но не длится долго. Может привести к болевому шоку и потере сознания. Характерна для острых стадий заболеваний.

Не прекращающаяся

Боль может быть тянущей, ноющей или тупой.

Интенсивность слабая, длится долго, а локализация не всегда зависит от причины.

Например, при остеохондрозе она может проявляться в виде головной боли, а при заболеваниях желудка — в области живота.

Человек может терпеть эту боль, не теряя работоспособности.

Обезболивающие препараты не помогают.

Температура при болях

Одновременное появление болей в спине и температуры – это тревожный симптом, указывающий на серьезные заболевания. Причинами могут быть:

• острые состояния, угрожающие жизни, такие как инфаркт миокарда, острый панкреатит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
• потенциально опасные состояния, требующие стационарного лечения, такие как стенокардия, плеврит, плевропневмония, острый холецистит, почечная колика;
• вирусные инфекции, например, опоясывающий лишай.

Боль выше поясницы по утрам

Боль после длительного периода неподвижности, например, после сна, может указывать на остеоартрит.
Остеоартрит — это заболевание, связанное с изменениями в остистых отростках позвоночника, которые соединяют позвонки.

Важно! Заболевание приводит к деградации межсуставных хрящей, воспалению суставных поверхностей и окружающих мышц.

Прогрессирование остеоартрита сопровождается следующими болевыми ощущениями:

• тупая,
• периодическая,
• усиливающаяся при физической нагрузке, подъеме предметов или тряске;
• уменьшающаяся в состоянии покоя.

Сопутствующие симптомы включают:

• небольшие уплотнения в области боли,
• ограничение движений (наклоны и подъемы) в любое время,
• чувствительность к изменению погоды.

Особенности болей по бокам слева и справа

Локализация дискомфорта не всегда совпадает с местом его источника. Например, болевые симптомы могут проявляться в разных областях тела, как показано ниже:

Справа:
* печень,
* урологические проблемы,
* гинекологические заболевания,
* рак органов дыхания,
* селезенка.

Слева:
* сердечно-сосудистые заболевания,
* язвенное прободение желудка,
* межреберная невралгия,
* поджелудочная железа.

Двусторонняя локализация возможна в зависимости от пораженного органа:
* мочевой пузырь,
* печень,
* почки,
* онкологические заболевания,
* опорно-двигательный аппарат,
* неврологические расстройства.

К какому врачу общаться для диагностики

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. После сбора анамнеза терапевт направляет пациента к узким специалистам:

• неврологу – при подозрении на неврологические или мышечные заболевания;
• урологу – при проблемах с мочеполовой системой;
• хирургу – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• гастроэнтерологу – при болезнях желудочно-кишечного тракта;
• пульмонологу – при проблемах с дыхательной системой.

Диагностика включает лабораторные методы:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимический анализ крови – для определения концентрации химических элементов в крови,
• рентгенография – для выявления патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
• МРТ, КТ и УЗИ – для обнаружения аномалий в мягких тканях и органах.

На основе полученных данных назначается лечение.

Лечение

В зависимости от показаний выбирается курсовое лечение, которое включает:

• лекарственную терапию – для снятия воспаления и купирования боли;
• массаж, мануальную терапию или ЛФК – для уменьшения болевого симптома и восстановления кровотока, назначается после купирования приступа;
• лазеротерапию – для обезболивания и улучшения обменных процессов в мышцах, снятия спазмов;
• физиотерапию – для снижения мышечных спазмов, снятия боли и улучшения кровообращения;
• оперативное вмешательство – для лечения патологий позвоночника.

Заключение

Важно! Болезненность в спине может иметь различные причины, включая угрожающие жизни. Поэтому самостоятельно ставить диагноз или заниматься лечением недопустимо. При любых признаках дискомфорта в спине выше поясницы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Полезное видео

Как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, узнаете в видео.

Многие люди испытывают боли в спине. Причинами могут быть физиологические факторы, усталость и различные заболевания. Чтобы не пропустить опасную патологию, важно своевременно пройти обследование и начать лечение.

Характер и локализация боли

Прежде всего необходимо выяснить, связаны ли боли в спине с позвоночником или внутренними органами.

Когда болит спина выше поясницы с обеих сторон, характер ощущений может различаться. Локализация боли периодически меняется в зависимости от органа, который сигнализирует о проблеме. Боль в спине может быть:

• Острой. Проявляется внезапно, чаще всего при резкой смене положения или ночью. Обычно сопровождается сильными прострелами в области поясничного отдела позвоночника.
• Тупой. Давящий болевой синдром может беспокоить в течение дня и вечера. Такая боль не проходит при смене положения тела или отдыхе и может быть вызвана серьезными заболеваниями костной ткани или мышц спины. Локализуется над поясничным отделом посредине.
• Ноющей. Затрагивает обе стороны поясничного отдела и часто возникает из-за усталости или длительного нахождения в одном положении. Ноющая боль редко купируется анальгетиками.

Иногда локализация боли может быть нечеткой, поэтому точно определить ее источник может только врач.

Возможные причины

Артрит может развиться после перенесенного инфекционного заболевания.

Боль часто зависит от ее причины. Она может проявляться как в покое, так и при движении. Основные факторы, вызывающие болевые ощущения, включают:

• Патологии и травмы позвоночника. Это наиболее распространенная причина болей в спине выше поясницы и по бокам. К ним относятся радикулит, остеохондроз, артроз, грыжи и протрузии. Сильные удары, перенесенные ранее, также могут стать провокаторами. Искривление позвоночника — еще один фактор, который рано или поздно вызывает дискомфорт.
• Воспалительные или инфекционные процессы в области позвоночника могут вызывать резкую боль чуть выше поясницы. Проблема может быть связана с костными тканями или спинномозговым каналом. Возможен также миозит — воспаление мышц.
• Межреберная невралгия часто проявляется загрудинной болью, которая может иррадиировать в поясницу. Сопутствующий признак — острый дискомфорт, мешающий разогнуться и сделать глубокий вдох.
• Заболевания пищеварительной системы, особенно кишечника, могут вызывать боль в нижней части спины. Это возможно при язве двенадцатиперстной кишки или некрозе кишечных тканей.
• Нарушение обмена веществ и ожирение создают значительную нагрузку на позвоночник, что приводит к постоянным болям в пояснице. Часто это осложнение наблюдается у людей с хроническим сахарным диабетом.
• Непривычные физические нагрузки, связанные с работой, также могут вызывать боли в спине. В таких случаях могут пострадать как позвоночник, так и мышцы поясницы.
• Опухолевые процессы в организме, особенно в области поясницы или крестца, могут вызывать болевой синдром. Сюда относятся серьезные проблемы с мочевым пузырем и органами малого таза, часто связанные с почечной недостаточностью.
• Ноющая боль в спине выше поясницы может возникать у женщин во время беременности (чаще на поздних сроках) или перед менструацией. Боли также могут быть связаны с заболеваниями половых органов, такими как эндометрит или аднексит.
• Возрастные изменения. С возрастом в организме происходят дегенеративные изменения позвоночника, что приводит к истончению межпозвоночных дисков и разрушению суставов, вызывая болевой синдром.
• Наследственная предрасположенность. Генетические патологии в роду могут проявляться у новых поколений и вызывать боли в спине, например, артрит или дисплазия тазобедренных суставов.

Не следует исключать заболевания сердца, так как болевой синдром может иррадиировать в спину, что характерно для ишемии. Поэтому врач сначала обследует жизненно важные органы.

Перед обращением к врачу не рекомендуется принимать обезболивающие препараты или делать инъекции, так как это может затруднить диагностику.

Методы диагностики

УЗИ позволяет выявить патологии костей, внутренних органов и мягких тканей.

Для выяснения причин болей в спине выше поясницы следует обратиться к терапевту. Он назначит комплексное обследование с использованием инструментальных методов диагностики, которое включает несколько этапов:

• Пальпация, сбор анамнеза и общий осмотр пациента. Врач определяет характер боли, ее проявления и усиление при надавливании. Затем решается, нужно ли направлять пациента к узкому специалисту.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Снимки этого исследования позволяют четко оценить состояние мягких и костных тканей, а также обнаружить новообразования. Изображения в разных проекциях помогают точно определить местоположение источника болевого синдрома.
• Ультразвуковая диагностика назначается при подозрении на патологии почек и мочевого пузыря. Женщинам проводят трансвагинальное обследование, которое допустимо только в первые 5-7 дней цикла.
• При проблемах с позвоночными дисками назначают рентгенографию. Снимки получают в электронном виде, на них хорошо видны дегенеративные изменения и грыжевые выпячивания.
• Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Эти анализы обязательны для диагностики и помогают определить интенсивность воспалительного процесса в организме.

На основе полученных результатов назначается комплексная терапия, которая зависит от причины болей.

Осложнения и последствия болей

Онемение конечностей может указывать на ущемление нерва в позвоночнике.

Не стоит игнорировать боли в спине. Со временем они могут привести к различным симптомам, таким как ограничение подвижности и повышение температуры, а также к серьезным осложнениям.

• Хронический болевой синдром может возникнуть, и его трудно купировать нестероидными противовоспалительными средствами.
• Возможны миозиты, особенно после травм мускулатуры или позвоночника, что снижает функциональность поясничного отдела.
• При сильном сдавливании нервных корешков, отходящих от позвоночника, может возникнуть онемение конечностей и паралич. Это часто происходит при запущенной грыже межпозвоночных дисков.
• Также возможны осложнения для почек, такие как пиелонефрит и некроз тканей, особенно при самолечении.

Часто болевой синдром является физиологическим и проходит после отдыха. В таких случаях не требуется специального лечения, достаточно снизить нагрузки и пройти курс физиотерапии.

Профилактика болей в пояснице

Гимнастика развивает подвижность позвоночника и устраняет мышечные спазмы.

Следующие рекомендации помогут избежать болей в поясничном отделе:

• Держите спину прямо и выполняйте минимальные физические нагрузки.
• Регулярно занимайтесь спортом. Растяжка и зарядка для спины должны проводиться не реже трех-четырех раз в неделю.
• Больше гуляйте на свежем воздухе. Это способствует правильному питанию тканей, включая позвоночник.
• Употребляйте натуральные продукты и соблюдайте режим сна. Полноценный отдых важен для здоровья.
• Избегайте стрессов и хронического нервного напряжения.

Эти простые рекомендации помогут сохранить здоровье спины и поясничного отдела.

https://youtube.com/watch?v=EkvG6MYvaUQ