После постановки диагноза «серозометра» женщина задается вопросами, что это значит, и насколько опасна такая патология. Жидкость в матке в пожилом возрасте, что это такое? Иными словами – это скопление серозной жидкости в полости матки (в эндометрии), которое имеет определенные причины (гинекологические патологии в анамнезе, перенесенные операции и др.). Что означает жидкость в матке в пожилом возрасте, какое лечение предусмотрено в таком случае – подробнее в статье.

Что такое дугласово пространство?

В первую очередь обозначим, что такое дугласовое пространство. Дугласово пространство — своеобразный карман, который сформировался складкой брюшины и протянулся от прямой кишки до задней стенки матки, самая глубокая часть брюшной полости у женщин.

Своим названием это образоваие обязано Джеймсу Дугласу, английскому анатому, жившему в 18 веке и посвятившему труды прямокишечно-маточному углублению.

В силу своих отличительных особенностей, женский организм отличается от мужского с точки зрения расположения брюшины. Если у мужчин она образует своеобразное углубление между поверхностями прямой кишки и мочевого пузыря, то у женщин между этими органами расположена матка, которую тоже покрывает брюшина.

Поэтому в женском организме наблюдается образование двух брюшинных углублений — между прямой кишкой и маткой, а также между маткой и мочевым пузырем.

Это наиболее потенциальная зона нахождения у женщины жидкости. Нормальным считается ее небольшое количество, при этом она должна быть прозрачной, светло-желтого цвета.

Если же она становится мутной или содержит гной, это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме.

Гной может скапливаться по причине таких состояний:

• Острый парапроктит
• Внематочная беременность
• Получение ранения при непрофессиональном выполнении аборта
• Распространение инфекции по маточным трубам
• Воспаление лимфатических путей

Можно обнаружить не только жидкость в дугласовом пространстве, а также лимфу или кровь, если нарушились лимфатические и кровеносные сосуды.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный лишь в том случае, если лечение начато своевременно, проводится комплексно, отсутствуют иные осложнения развития матки, органические изменения.

Специфические профилактические рекомендации в отношении серозометры до сегодняшнего дня разработаны не были. Для снижения риска гинекологических заболеваний требуется соблюдение здорового образа жизни, защищенный секс, систематическое посещение гинеколога для определения состояния матки.

Любое патологическое состояние требует грамотной и квалифицированной помощи. Поэтому при обнаружении признаков накопления жидкости в женском органе не рекомендуется заниматься самолечением, а нужно обращаться к врачу.

Галина Половникова / автор статьи

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Жидкость в дугласовом пространстве – когда бить тревогу?

Если по вашему результату УЗИ нашли жидкость в дугласовом пространстве, то вполне вероятно, что это норма для Вас. Особенно если количество жидкости в пределах нормы, паниковать не стоит, профессиональный врач при постановке диагноза будет смотреть на общую клиническую картину, есть ли боли в брюшной полости, выделения, головокружения.

На сегодняшний день, несмотря на проведение соответствующих клинических исследований, еще не существует точного определения безопасного количества жидкости в дугласовом прострастве. Однако есть предположения, что оно не должно превышать 20 мл.

Несмотря на то, что само пространство довольно небольшое по объему, количество жидкости зависит от конституционных характеристик организма женщины и параметров малого таза.

Если при прохождении ультразвукового обследования была обнаружена жидкость в дугласовом прострастве, очень важным является определение времени ее образования. Если она появилась после наступления овуляции, то, вероятнее всего, период ее нахождения в дугласе составит приблизительно два-три дня.

Если же наличие жидкости сопровождается признаками воспалительных процессов в одном или нескольких органах малого таза, это может служить сигналом о распространении воспаления и образовании гнойных реакций.

В таком случае не рекомендуется игнорировать результаты УЗИ — нужно обязательно сдать назначенные лечащим врачом дополнительные анализы.

Последствия

Жидкость в матке, обнаруженная в пожилом возрасте, обычно не вызывает опасения у врачей, если не сопровождается беспокоящими признаками. В связи с утратой репродуктивной функции мышечный орган уже не имеет столь важного значения. Пациентке рекомендуется наблюдение, а при необходимости проводится лечение.

Появление жидкостных включений в репродуктивном возрасте вызывает больше опасений, так как это состояние может нарушить естественные процессы.

Экссудат, длительно находящийся в органе или брюшной полости, провоцирует формирование спаек. Из-за этого органы малого таза смещаются. При спаечном процессе в фаллопиевых трубах повышается риск внематочной беременности.

Какие сдаются анализы при наличии жидкости в дугласовом пространстве?

При наличии жидкости в дугласовом пространстве, особенно если клиническая картина дополняется головокружением, влагалищными выделениями или болью в полости брюшины, могут быть назначены определенные анализы и методы диагностики.

Среди них:

• Стандартный анализ крови, включающий подсчет лейкоцитарной формулы
• Анализ мочи
• Определение болезненных ощущений при ощупывании участков малого таза
• Дополнительное ультразвуковое исследование малого таза
• Проведение диагностической пункции жидкости и ее бактериологического исследования

Если результаты пункции отрицательны, дугласово пространство не содержит кровь или гной, а полученная в результате этого способа жидкость будет прозрачной и чистой.

Если же получена кровь без сгустков, это является свидетельством внутрибрюшного кровотечения, спровоцированного внематочной беременностью, разрывом селезенки или кисты.

Если в результате бактериологического исследования обнаружен гной, это, как уже говорилось, свидетельствует о наличии воспаления в организме.

Ультразвук — неотъемлемая часть диагностики

Хотя УЗИ и является первым инструментальным методом исследования, но до него обязательно должны быть осмотр и опрос пациента, ведь они играют крайне большую роль в точном установлении диагноза. Также большую роль играет гинекологический осмотр. Но тут стоит понимать, что как бы, ни был хорош гинеколог — без УЗИ вряд ли получится установить правильный диагноз в кратчайшие сроки.

Не стоит бояться ультразвукового исследования. Оно безвредно и безболезненно. УЗИ — это не лучевой метод диагностики, при котором используются ультразвуковые волны, представляющие собой “очень громкий звук”, их частота не улавливается человеческим ухом.

Использование рентгенологических методов не рекомендуется ввиду близкого расположения органов репродуктивной системы, которые легко поддаются облучению.

Жидкостные образования: естественный процесс или патология?

Наличие свободной воды в Дугласовом пространстве — это не заболевание, но может быть симптомом патологии. Жидкость за детородным органом или в параовариальных областях скапливается в середине менструального цикла, после наступления овуляционного процесса. Это нормальное явление, не требующее определенного лечения. Оно означает наступление состоявшегося выхода яйцеклетки из фолликула и возможное наступление беременности.

Овуляционный процесс как одна из причин

Овуляция — это естественный процесс, при котором происходит скопление воды в Дугласовом пространстве. Она не грозит серьезными проблемами, поскольку образуется небольшое количество жидкости. Овуляционный процесс происходит следующим образом:

• сначала образуются фолликулы;
• один из пузырьков опережает рост других, в нем происходит формирование яйцеклетки;
• жидкостное образование достигает до 20-25 мм в диаметре;
• далее фолликул разрывается, чтобы яйцеклетка покинула оболочку и начала продвигаться к детородному органу.

У здоровой женщины овуляционный процесс происходит ежемесячно. Когда клетка освобождается из фолликула и проходит к матке — это овуляция. В фолликуле находится жидкость, но ее очень мало. При разрыве пузырька вода может проникнуть в брюшную полость. На УЗИ врач увидит небольшое ее количество, что является нормой. Жидкость через несколько дней рассасывается и не доставляет женщине неудобств. Кроме овуляции, образование воды в позадиматочном пространстве может произойти по такие естественным причинам, как период раннего полового созревания, месячные.

Образование кровоизлияния в Дугласовом пространстве

Жидкость позади матки может быть кровянистой. Такое образование не является нормой. Возникновение кровянистых выделений в Дугласовом пространстве означает наличие патологии, способной привести к образованию апоплексии. Причины появления кровоизлияния:

• разрыв сосуда;
• наличие кисты фолликула;
• киста на яичнике или строма.

После нарушения целостности ткани яичника происходит высвобождение воды в брюшную полость. Образование жидкости кровавого характера в позадиматочном пространстве вызывает боль, слабость, головокружение. При этом у женщины появляются выделения характерного цвета — красного или темно-коричневого.

Жидкость в Дугласовом пространстве может превратиться в сгустки. Основными причинами такого явления являются:

• постоянные травмы;
• жесткий секс;
• поднятие тяжестей;
• гиперемия;
• воспалительный процесс;
• расширенные сосуды.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия проводят обязательно. Инструментальное исследование необходимо для выявления типа водянистого секрета, объема, определения размеров детородного органа. Обнаружение скопившейся слизи происходит с применением следующих методов:

• ультразвук;
• гистероскопия;
• гистеросальпингография;
• пункция.

Назначение лечения происходит после получения всех результатов исследования.

Другие условия формирования патологии

Образование воды в Дугласовом пространстве часто является причиной какого-то патологического процесса, протекающего во внутренних репродуктивных органах женщины. Врачи выделяют множество заболеваний, способных привести к скоплению жидкости. К ним относятся следующие патологии:

• воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия (эндометрит);
• воспаление в почках, печени, сердечная недостаточность приводят к образованию асцита, в результате которого свободная жидкость стекает в органы малого таза;
• доброкачественные образования, характеризующиеся ограниченным разрастанием эндометрия в виде бугорка на тонкой ножке;
• инфекционное заболевание, сопровождающееся односторонним или двусторонним воспалением маточных труб (сальпингит);
• аднексит (воспаление яичников и фаллопиевых труб);
• оофорит.

Образование жидкости в Дугласовом пространстве может означать наличие внематочной беременности, при которой тест на беременность покажет положительный результат. Кроме того, такое явление вызывает эндометриоз, возникновение эндометриоидных кист на яичниках, состояние после аборта. Обнаружив на УЗИ скопление жидкости за маткой, не стоит паниковать. Грамотный врач назначит соответствующее лечение, проконсультирует пациентку и даст рекомендации по тактике дальнейших действий женщины.

Во время проведения УЗИ малого таза у женщин может быть обнаружена жидкость в позадиматочном пространстве. Иногда она является нормальным физиологическим явлением, а в некоторых случаях – свидетельствует о патологическом процессе. Причину появления жидкости выясняют при комплексном обследовании организма.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

• Постоянные переохлаждения.
• Недолеченные хронические болезни.
• Несвоевременное обращение к специалистам.
• Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Жидкость в позадиматочном пространстве — что это?

Позадиматочное пространство локализуется в брюшной полости, за маткой. В медицине его также называют Дугласовым пространством. В определенные дни менструального цикла скопление жидкости в этой области считается нормой. В других случаях оно указывает на наличие гинекологического заболевания.

Жидкость позади матки можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования. Чтобы уточнить природу ее происхождения, требуется провести пункцию. Ее делают во время лапароскопической операции. Забор материала осуществляют шприцом объемом 20 мл. При необходимости, процесс взятия материала сопровождается ультразвуковым мониторингом. Это позволяет избежать повреждения сосудов малого таза. Полученный образец жидкости отправляют на лабораторное исследование. Дополнительно берется влагалищный мазок и проводится анализ крови.

Недостаточное количество материала, взятого во время пункции, не свидетельствует об отсутствии патологий. Забору крови может препятствовать спаечный процесс в области малого таза. В этом случае диагноз уточняется посредством других лабораторных исследований.

Лечение серозометры в пожилом возрасте

Терапию жидкости в матке определяют в индивидуальном порядке. За основу лечения взяты медикаменты. Дополняют лекарственную терапию народными средствами, но только после одобрения врачом. В некоторых случаях назначают оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Лечение без операции жидкости в матке можно проводить с помощью народных средств, достаточно иметь под рукой необходимые компоненты:

• можжевельник, листья капусты, горчица: из таких компонентов приготавливают настой или отвар, которые добавляют в воду, после использованную для проведения сидячих ванночек;
• ромашка аптечная, цветы мальвы, лапчатка, кора дуба: рекомендуется проводить спринцевание теплым настоем из смеси компонентов;
• алоэ, сливочное масло: лист измельчают до кашицеобразного состояния, смешивают с маслом 1:1, принимают внутрь 3 раза в день по 100 мл, предварительно разводя с горячим молоком в соотношении 10 г кашицы на 300 мл жидкости;
• калина: 100 г плодов залить 400 мл воды, прокипятить в течение 10 минут, остудить, принимать внутрь по 100 мл трижды в день.

Рекомендуем дополнительно прочитать Причины и лечение у пожилых людей жидкости в легких с сердечной недостаточностью

Одновременно с народной терапией жидкости в матке рекомендуется проводить медикаментозную, что только усилит эффективность последней.

Как лечится серозометра матки медикаментами

Терапию жидкости в полости матки определяют с учетом первопричины такого состояния. Если удалось обнаружить патологическое состояние на начальной стадии развития, можно обойтись консервативным лечением:

• проведением физиотерапевтических процедур;
• употреблением таблеток с рассасывающим действием и, нормализующих кровообращение в пораженной области;
• приемом препаратов с полезными микроэлементами в составе (из группы В и аскорбиновой кислоты).

Если произошло присоединение бактериальных патогенов, развитие гнойных процессов в органе, используют средства с антибактериальными компонентами, среди которых – Амоксициллин, Орнидазол, Цефазолин и др.

Если необходимо расширить и очистить цервикальный канал, что поможет ускорить выведение застоявшейся жидкости, назначают прием таблеток с противовоспалительным и обезболивающим действием. Это может быть Напроксен, Диклофенак, Индометацин и др.

После того, как удалили жидкость из эндометриальной области и после полного исчезновения клинических проявлений серозометры назначают восстановительное лечение гормональными суппозиториями, кремами, средствами с Эстрадиолом. Таковые позволяют восстановить нормальную микрофлору и регенерируют ткани.

Оперативное вмешательство

При запущенном течении заболевания требуется оперативное вмешательство, которое показано при неэффективности консервативных методик. Чаще назначают выскабливание и гистероскопию. После вмешательства жидкость подвергают лабораторному исследованию, что позволяет выявить иные патологические состояния, протекающие в полости матки.

Что происходит во время и после овуляции?

Овуляцией называют период повышения фертильности у женщины. Он сопровождается выходом яйцеклетки в брюшную полость. В норме он приходится на середину менструального цикла. В первую половину цикла яйцеклетка зреет в плотной капсуле фолликула. Она окружена фолликулярной жидкостью. Во время овуляции стенки фолликула надрываются, в результате чего его содержимое попадается вместе с яйцеклеткой в позадиматочное пространство. Этому процессу способствует резкий скачок уровня ЛГ в организме.

Если женщина посетит УЗИ после овуляции, врач обнаружит в Дуглосовом пространстве жидкость. Ее количество зависит от объемов фолликула и дня менструального цикла. Больше всего жидкости можно увидеть на следующий день после овуляции. Через 3-5 дней после разрыва фолликула она полностью впитывается. По ее наличию врачи нередко подтверждают случившуюся овуляцию.

Помимо жидкости, должно присутствовать желтое тело в том яичнике, где созревала яйцеклетка.

Лохии

При родах матка травмируется. В течение некоторого времени после родоразрешения она начинает отторгать все ненужное. Остатки последа, околоплодной оболочки, кровь, все это должно покинуть орган. Эти выделения имеют названия лохии.

Первых 3 дня они ярко-красного цвета, и очень сильные. Затем в течение 5-6 дней приобретает бурый цвет и больше становятся похожими на месячные. Далее консистенция приобретает более прозрачный вид и длится от 2 недель и до 2 месяцев. Все зависит от особенностей организма.

Важно: Если лохии прекратились в течение 2 недель, а затем возобновились с новой силой и окрашены в ярко-красный цвет, это повод срочно обратится к врачу.

А также если выделения прекратились раньше предполагаемого периода – это повод для посещения гинеколога. Возможно в полости матки начала скапливаться жидкость.

По характеру лохий гинеколог может анализировать как идёт процесс восстановления органов после родов. Изменившийся цвет или характер предполагает, что в организме есть инфекция или началось иное заболевание.

Причины возникновения жидкости:

Жидкость может попадать в позадиматочное пространство по ряду причин. Если она присутствует на протяжении всего менструального цикла, то речь идет о заболеваниях половой системы. К наиболее распространенным причинам скопления жидкости за маткой относят:

• аднексит (Подробнее об аднексите здесь) ;
• осложнения внематочной беременности;
• кистозное образование(Подробнее о фолликулярной кисте и о поликистозе);
• перитонит;
• овуляторный синдром;
• гиперстимуляция придатков;
• эндометриоз;
• водянка яичника;
• злокачественные образования.

Миома матки после родов

После того как женщина родит ее гормональный фон начинает резко меняться. Организм также терпит изменения. И на почве этой перестройки может возникнуть миома матки. Необязательно, что каждая женщина должна заболеть данным недугом. Если есть предрасположенность или же миома уже находилась в организме, но не достигла больших размеров, значит после родов она даст о себе знать.

При раннем послеродовом периоде, миома может достигнуть больших размеров. Это случается из-за отека узлов, когда сокращался миометрий. Случается, что узлы настолько отекают, что происходит некроз миомы и тогда врачам приходится ее удалять.

Миома матки может привести к сильному кровотечению, особенно это наблюдается при родах или после них. Чтобы спасти роженицу приходится удалять всю матку.

При вынесении такого диагноза, как миома матки, женщине необходимо как можно дольше кормить ребенка грудью. Это способствует уменьшению размеров опухоли и узлов.

Данное заболевание тормозит инволюционный период, и повышает риск развития различных половых инфекций, что приводит к замедленному сокращению матки и скоплению в ее полости жидкости.

Так как миома по природе носит доброкачественный характер, то женщине после родов не стоит сильно волноваться. Заняться лечением или удалением можно после восстановления организма. Редко бывают случаи, что обнаруженная миома после родов быстро переросла в саркому.

Воспаления и их лечение:

Проникновение жидкости в позадиматочное пространство может быть спровоцировано воспалительным процессом. Он затрагивает следующие органы половой системы:

• мочевой пузырь;
• матка;
• придатки;
• фаллопиевы трубы.

Воспаление возникает при переохлаждении половых органов или в результате развития инфекционных заболеваний. Если после овуляции жидкость рассасывается самостоятельно, то при воспалении потребуется лечение. Первоначально проводятся исследования, позволяющие определить причину воспалению. Анализ крови покажет увеличение число лейкоцитов и показателя СОЭ. В зависимости от результата, подбирается способ лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков. Их вводят внутривенно или внутримышечно. Лечение осуществляют в стационаре. Дополнительно проводится витаминотерапия. Если появление жидкости обусловлено наличием гнойника, проводят операцию, в ходе которой очаг воспаления устраняют. Для профилактики спаечного процесса назначают применение вагинальных свечей Лонгидаза. Дополнительно проводят физиотерапевтическое лечение. Курс включает в себя 7-10 процедур магнитотерапии, электрофореза или воздействия ультразвуком.

Серозометра и климакс

Эндометрий – слизистая оболочка матки, покрывающая ее внутренний слой. Одна из функций – имплантация яйцеклетки. После наступления периода климакса происходит полная утрата репродуктивной функции и максимальное истончение эндометрия матки – до 5 мм. Если толщина повышается до 7-8 и выше мм, это сигнализирует о развитии патологических изменений. Одним из таковых является серозометра матки – накопление жидкости.

Накопление серозной жидкости – неспецифическое проявление некоторых гинекологических заболеваний, которые протекают с повышением секреции во влагалище или нарушением оттока жидкости в данной среде. Часто диагностируют серозометру в постменопузе, но не исключение, когда жидкость в матке выявляют в репродуктивном возрасте, на что есть иные причины.

Если развиваются органические изменения в цервикальном канале, матке, придатках, серозная жидкость, которую производит эндометрий, или та, которая поступает из иного отдела половой системы, постепенно накапливается в маточной среде. Это значит, что матка будет увеличиваться в размере по мере накопления жидкости, оказывать давление на иные, рядом расположенные органы.

Что отличает менопаузу от репродуктивного возраста? В первую очередь –снижение уровня гормонов, что начинается с колебаний концентрации веществ. Это и выступает основополагающей причиной накопления жидкости, то есть возникновения серозометры матки в менопаузе.

Наличие кровянистой жидкости:

Кровоизлияние в брюшную полость требует неотложного вмешательства медиков. Такое состояние считается крайне опасным для здоровья и жизни женщины. Кровь скапливается за маткой в случае серьезного повреждения яичников, маточных труб или органов пищеварения. Для такой ситуации характерны следующие симптомы:

• боль в нижней части живота и поясницы;
• ослабленное состояние;
• головокружение, потеря сознания;
• кровянистые выделения из влагалища.

К физиологическим причинам скопления крови за маткой относят менструацию и послеродовой период. В этих случаях ультразвуковой мониторинг проводят только при наличии острой необходимости.

Патологическое скопление крови может быть спровоцировано разрывом маточной трубы в результате внематочной беременности. Разрыв обусловлен ростом плода в нетипичном для него месте. Такое случается при непроходимости труб или нарушения их сократительной способности. Чтобы вовремя диагностировать аномальное расположение эмбриона, требуется посетить кабинет УЗИ и проанализировать динамику гормона ХГЧ (Подробнее о ХГЧ здесь) . Согласно статистическим данным, чаще всего патологическую беременность диагностируют до момента разрыва трубы.

После обнаружения крови в Дуглассовом пространстве потребуется хирургическое вмешательство. Первоначально принимаются меры по откачиванию крови. Следующим шагом устраняется очаг проблемы. При внематочной беременности удаляют часть маточных труб.

Симптоматика застойного явления

Понять о том, что в области матки имеются жидкостные скопления, помогут такие симптомы:

• тянущего характера болезненность в районе низа живота;
• обильные выделения из половых органов;
• увеличение температуры тела (в некоторых случаях);
• трудности при опорожнении мочевого пузыря;
• боль при половых контактах;
• выделения после секса.

Не обязательно будут присутствовать все вышеперечисленные симптомы. Все сугубо индивидуально. Большую роль играет месторасположения патологии и ее причина.

О каких патологиях говорит?

Скопление крови в Дуглассовом пространстве нередко сопровождается маточным кровотечением. К возможным причинам его появления относят:

• угроза выкидыша;
• внематочная беременность;
• разрыв матки или яичника;
• дисфункция яичников;
• эндометриоз;
• патологические образования на шейке матки;
• опухолевидный процесс;
• кровотечение после абортативного вмешательства.

Чаще всего женщины принимают маточное кровотечение за гормональный сбой, сопровождающийся сдвигом менструации. Но причины патологического процесса могут быть более серьезными. Поэтому важно посетить гинеколога сразу после обнаружения подозрительной симптоматики. Особую опасность несут выделения, появившиеся при беременности. Они указывают на угрозу прерывания или внематочное расположение плодного яйца.

Разрыв придатка, матки или кистозного образования может быть спровоцировано активным половым актом, чрезмерными физическими нагрузками или травмированием. В этом случае боль будет иметь острый характер. На этой почве женщина способна потерять сознание.