Содержание статьи:

Почему болит спина?

Боль в спине может быть связана с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (включая переломы) или неврологическими проблемами, такими как остеохондроз. Иногда это также может указывать на патологии ЖКТ или наличие камней в почках.

Позвоночник выполняет четыре основные функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Поэтому боль может возникнуть из-за плохой осанки, сильной нагрузки, резкого движения или поворота.

Что делать при боли в спине?

Обратитесь к врачу и пройдите обследование. На основе диагностики станет ясно, как лечить боль в спине в зависимости от ее причины.

Причины болей в спине

Боли в спине могут быть вызваны не только серьезными патологиями. Например, боль при кашле или ходьбе часто возникает из-за простого перенапряжения. Однако в большинстве случаев это симптом различных заболеваний, проявления которых зависят от множества факторов.

Почему болит спина после сна?

Возможные причины утренней боли в спине:

• переохлаждение;
• резкий подъем тяжестей за день или несколько дней до сна;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• неправильное положение тела во время сна;
• неподходящий матрас;
• у женщин — беременность;
• искривление позвоночника, приводящее к асимметричному сокращению мышц;
• избыточный вес и слабость мышц;
• стресс.

Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом

Боли в спине могут указывать на наличие следующих заболеваний:

• остеохондроз;
• спондилолистез;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• ревматоидный артрит;
• смещение межпозвоночных дисков;
• синдром Рейтера;
• грыжа межпозвонкового диска.

Болезни, связанные с мускулатурой

Почему болят мышцы спины?

Мышечные боли часто возникают из-за большой нагрузки, усталости или переохлаждения. Они могут сопровождаться спазмами, уплотнениями, снижением подвижности и болезненностью (фибромиалгия). Боль в спине может быть связана с рядом мышечных патологий, таких как:

• болезнь Шарко (БАС);
• дерматомиозит (с проявлением сыпи);
• рабдомиолиз;
• полимиозит;
• инфицирование мышечной ткани, абсцесс;
• ревматическая полимиалгия.

Патологии спинного мозга

Спинной мозг обеспечивает связь между организмом и головным мозгом. От него отходят 31 пара спинномозговых нервов через отверстия между позвонками. Каждый нерв иннервирует определенный участок тела. Онемение кожи, слабость мышц или конечностей могут указывать на повреждение спинного мозга или нервов.

Другие заболевания:

• компрессия спинного мозга (например, при переломе, шейном спондилезе, абсцессе или гематоме);
• травмы позвоночника;
• полости, заполненные жидкостью;
• воспалительные процессы, такие как острый поперечный миелит;
• нарушения кровоснабжения;
• ВИЧ;
• абсцессы;
• дефицит меди и витамина В;
• сифилис;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• кровоизлияния;
• рассеянный склероз.

Боль в спине по причине психосоматики

Психологические причины заболеваний признаны медициной. Психогенные факторы могут вызывать дисфункцию в определенных областях. Например, хронический стресс, длительная депрессия и неудовлетворенность интимной жизнью могут приводить к постоянной ноющей боли в пояснице.

Разные заболевания вызывают различные типы болей в спине. Рассмотрим основные патологии и характер болей при них.

По локализации

Рассмотрим причины болей в разных отделах спины.

Боль в правой части

Боль в спине справа может быть связана с проблемами с почками или воспалением аппендикса. Вот список заболеваний, которые также могут вызывать боль в правом боку со стороны спины:

• искривление позвоночника – наиболее частая причина болей в боках;
• смещение межпозвонковых дисков;
• заболевания ЖКТ;
• камни в почках (боль отдает в правую сторону спины, под ребра и в живот);
• ожирение;
• гинекологические заболевания, чаще воспалительного характера;
• болезни дыхательной системы (боль в верхней части справа), при ноющей и тупой боли возможно развитие хронической патологии;
• нарушения функции периферической нервной системы;
• травмы;
• заболевания мышц, расположенных около позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки;
• внематочная беременность.

Боль в левой части

Если боли локализуются в спине слева, под ребрами или в пояснице, это может указывать на:

• патологии позвоночника (воспаление, защемление и т. д.);
• болезни почек и мочевыводящей системы (сопровождаются отеками ног);
• заболевания ЖКТ;
• болезни селезенки.

В левом подреберье и выше возможны:

• болезни органов дыхания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия.

Тянущая боль в нижней части левого боку может свидетельствовать о патологиях половой системы.

Боль в области поясницы

Боль в пояснице может быть связана с остеохондрозом, грыжей или радикулитом. Также дискомфорт в этой области возникает из-за травм или чрезмерной нагрузки.

Другие причины поясничной боли:

• ревматоидный артрит;
• синдром Рейтера;
• инфекции позвоночника и межпозвонковых дисков (бруцеллез, туберкулез, абсцесс);
• опухоли;
• защемление нерва;
• люмбоишиалгия;
• остеопороз.

В области лопаток

Боль в верхней части спины (в области лопаток) слева может быть вызвана:

• заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• проблемами с легкими (пневмония, абсцесс, плеврит);
• нарушениями функции желудка;
• кардиологическими патологиями (стенокардия, инфаркт миокарда);
• болезнями позвоночника (остеохондроз, грыжа, сколиоз, спондилез, спондилоартроз);
• воспалением мышц;
• заболеваниями селезенки.

Боль под правой лопаткой со спины может свидетельствовать о:

• травме;
• инфекциях;
• остеомиелите;
• холецистите;
• печеночной колике;
• панкреатите;
• желчнокаменной болезни;
• циррозе печени;
• остеохондрозе шейного отдела;
• сколиозе;
• межреберной невралгии;
• вегетососудистой дистонии.

Боли вдоль позвоночника и в спине

Одна из главных причин болей в позвоночнике — это компрессия нервных отростков. Это состояние может сопровождаться грыжей, сколиозом или смещением позвонков. Другие причины болей включают:

• остеоартроз;
• миалгия;
• остеохондроз (боль может возникать в середине спины, шейном или поясничном отделах);
• переутомление мышц;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
• протрузии позвоночника;
• переломы и травмы позвоночника;
• воспаление седалищного нерва;
• аномалии строения позвоночного столба;
• радикулит;
• болезнь Бехтерева;
• спондилез.

Причины боли ниже поясницы

Основные причины болей в нижней части спины:

• спондилоартроз;
• остеохондроз.

Другие возможные причины:

• сколиоз;
• инфекции позвонков и межпозвонковых дисков;
• неинфекционные воспаления;
• заболевания ЖКТ;
• растяжения мышц;
• смещение межпозвонковых дисков.

Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине

Эпизодические боли в спине, усиливающиеся при нагрузке, обычно не опасны. Однако, если в течение 3-5 дней улучшения не наступает, а боль усиливается, необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим симптомы боли в спине по отделам позвоночника.

Поясничный отдел:

• слабость в ногах;
• онемение или болезненность ягодиц, бедер, ног и пальцев стоп;
• учащенное или редкое мочеиспускание;
• снижение чувствительности при дефекации и мочеиспускании.

Шейный отдел:

• частые головные боли;
• слабость в руках;
• резкие перепады артериального давления;
• онемение и болезненность в руках, плечах и пальцах.

Грудной отдел:

• болезненность под лопаткой (возможно обострение при движении);
• жжение в грудине или между лопатками.

Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Болезненность в спине, не связанная с серьезными патологиями, обычно проходит за 3-4 дня. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу. Срочные причины для визита к специалисту включают:

• интенсивная боль;
• усиливающаяся ночью боль;
• боль в любом положении тела, не позволяющая найти комфортную позу;
• внезапная боль, возникшая впервые;
• болевой синдром у человека младше 20 лет или старше 55;
• недавняя травма спины;
• лихорадка;
• необъяснимая потеря веса;
• прогрессирующие неврологические расстройства;
• общая слабость;
• изменение походки;
• длительный прием кортикостероидов;
• нарастание боли в течение месяца без улучшений от терапии;
• иррадиирующая боль в ногу, особенно ниже колена;
• слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах.

Диагностика

Для диагностики болей в спине необходимо записаться на прием к врачу-неврологу. Возможно, потребуется сдать анализы и пройти аппаратные исследования по назначению специалиста.

1. Анализы крови.

   Они помогают выявить наличие инфекции и определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на воспаление. Повышенный уровень лейкоцитов также свидетельствует о воспалении или инфекции. Анализ крови может выявить железодефицитную анемию, которая может быть связана с онкологией.

2. Аппаратная диагностика.

   • Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет оценить структуру и проходимость сосудов, выявить сужения, расширения, бляшки и тромбы, а также проверить соответствие кровотока нормам. Используется для диагностики головной боли, головокружений, повышенного давления и нарушений мозгового кровообращения.

   • МРТ (магнитно-резонансная томография). Это самый точный метод обследования, который визуализирует опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала и воспалительные изменения. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационный период.

   • КТ (компьютерная томография). Позволяет выявить переломы позвонков и их характер, а также обнаружить мелкие осколки, образовавшиеся при травме. На основе данных КТ можно создать 3D-изображение исследуемой области. Этот метод позволяет увидеть детали, которые могут быть упущены при рентгенографии.

   • Рентгенография. Оценивает состояние костных структур и используется для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза и нарушений осанки. Может проводиться с функциональными пробами, когда пациент сгибает и разгибает позвоночник. Рентгенография визуализирует воспаления суставов в позвоночнике и помогает определить локализацию компрессии нервных корешков. Интенсивность окраски позвонков на снимке позволяет оценить их прочность: при остеопорозе они выглядят более «прозрачными», а здоровые позвонки — ярко-белыми.

   • Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на оценку состояния нервной ткани. Оно анализирует электроимпульсы, производимые нервами, и реакцию мышц на них. ЭМГ помогает выявить сдавление нерва, вызванное стенозом позвоночного канала или межпозвонковой грыжей.

   • Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.

Лечение боли в спине

Пациенты часто не знают, к какому врачу обратиться. Комплексным лечением болей в спине занимается невролог. Именно к нему следует обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до приезда специалиста или визита к нему необходимо оказать первую помощь при боли в спине.

Как облегчить или снять боль в домашних условиях?

Самое главное — расслабиться. Для этого лягте на живот на твердую и ровную поверхность, лучше всего на пол. Через несколько минут аккуратно перевернитесь на спину и поднимите ноги, зафиксировав их так, чтобы бедра образовали угол 90 градусов. Это снимет нагрузку с позвоночника.

Можно использовать противовоспалительные мази и кремы. После снятия болевого синдрома аккуратно поднимитесь и зафиксируйте болезненный участок, например, перевязав его шарфом или полотенцем.

Чем обезболить, если нет обезболивающих?

Снять сильную боль можно с помощью холодного компресса. Он не избавит полностью, но облегчит состояние. В качестве компресса подойдет продукт из морозилки или пакет со льдом. Также можно использовать греющий компресс или грелку, но важно не перегревать больное место.

Что еще помогает?

Легкая физическая нагрузка поможет снять дискомфорт, размять мышцы и улучшить кровообращение. Это может быть неторопливая прогулка или упражнения на растяжение.

Медицина против боли: методы врачебного вмешательства

Сначала устанавливается причина боли и начинается ее лечение. Для снятия дискомфорта и лечения хронической боли применяются:

• анальгетики, НПВС, в редких случаях — наркотические обезболивающие;
• витамины группы В;
• миорелаксанты.

Пациенту назначается постельный режим и ношение фиксирующего корсета, например, при невралгии.

Ключевым этапом лечения является физиотерапия. Основные методики включают:

• электрофорез с лекарствами;
• фонофорез;
• лазерную терапию;
• магнитную терапию.

Также используется рефлексотерапия:

• электронейростимуляция;
• акупунктура.

При болях в спине эффективны массаж, остеопатия, мануальная терапия и лечебная физкультура. Эти методы применяются при заболеваниях мышц и позвоночника, а также в реабилитации после травм.

Профилактика

Клинические рекомендации по профилактике межпозвонковых грыж и остеохондроза:

• Увеличьте физическую активность: занимайтесь утренней гимнастикой и йогой.
• Принимайте контрастный душ и растирайтесь полотенцем для улучшения обмена веществ.
• Проходите курс массажа раз в полгода (до 10 сеансов).
• Поддерживайте здоровье печени, так как от нее зависит выработка коллагена.
• Укрепляйте иммунитет.
• Избегайте стрессов и поддерживайте стабильный психологический фон.
• Контролируйте вес: каждые лишние 10 кг создают дополнительную нагрузку на позвонки, что ускоряет их износ.

Также важно:

1. Правильно стоять и ходить: касайтесь стенки затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Поддерживайте это положение при стоянии и ходьбе.
2. Сидеть в правильной позе: не откидывайтесь назад и не наклоняйтесь вперед. Плотно прижимайтесь спиной к спинке стула, имейте опору под поясницу и шею. Меняйте положение ног и потягивайтесь каждые 15 минут.
3. Спать на анатомически правильном или ортопедическом матраце.
4. Утром, еще в кровати, выполняйте простые упражнения для ног и рук, потягивайтесь перед вставанием (без резких движений).
5. Не носите тяжелые сумки в одной руке; распределяйте вес на два пакета.
6. Избегайте сумок через плечо; лучше используйте рюкзак с двумя лямками.
7. Носите маленького ребенка с прямой спиной; для совсем малыша лучше использовать слинг, для подросшего — носите сзади.
8. При переносе тяжелых предметов не наклоняйтесь и не поворачивайтесь корпусом.
9. Не наклоняйтесь при уборке; используйте удлинитель для пылесоса и швабры.
10. Употребляйте больше винограда, яблок, клубники, груш, чечевицы, фундука, тыквы, зеленого салата и малины.
11. Следите за балансом магния и калия в рационе; ешьте орехи, рыбу, морепродукты, шпинат, капусту, бобы и горох.
12. Исключите вредные привычки: алкоголь и курение.
13. Занимайтесь плаванием, бегом (с амортизирующими стельками и специальной обувью) и лыжами.

Регулярно посещайте врачей для профилактических осмотров, чтобы предотвратить ухудшение состояния и начать лечение при необходимости.

До 90% людей хотя бы раз в жизни испытывали сильные боли в позвоночнике. Причины могут быть как банальными, так и серьезными, требующими немедленного лечения.

Определение причины боли — единственный способ избавиться от нее навсегда. Боль в спине может быть вызвана заболеваниями позвоночника, профессиональными нагрузками или перегрузками. Не забывайте, что боль может возникать после переохлаждения или ушибов, а также быть связана с внутренними заболеваниями.

Сильные боли в спине могут указывать на:

• Патологии пищевода.
• Инфаркт, стенокардию и другие сердечно-сосудистые заболевания.
• Заболевания поджелудочной железы и печени.
• Новообразования в легких.
• Проблемы с мочевыделительной системой и почками.

Причины болей в спине можно разделить на шесть групп, включая внутренние заболевания. К ним относятся спондилоартроз и остеохондроз, а также другие патологии, вызывающие изменения в позвоночнике и связочном аппарате.

Боль усиливается при осложнениях, таких как изменения в фиброзном кольце, образование остеофитов и грыж. Эти состояния приводят к тянущим болям, которые усиливаются с развитием заболевания и могут иррадировать в соседние области.

Сопутствующие симптомы могут включать:

1. Парезы.
2. Ощущение мурашек и онемение.
3. Падение чувствительности.
4. Трудности с выпрямлением спины и вставанием из сидячего положения.

Не забывайте о воспалительных патологиях. Существуют несколько групп таких заболеваний, которые требуют схожего подхода к лечению.

Боль вдоль позвоночника может быть вызвана проблемами с осанкой, травмами и перенапряжением. При этом возникают активные и пассивные зоны боли, которые проявляются при надавливании.

Физиологические состояния, такие как беременность, также могут вызывать боли в спине. Резкие боли в этом случае требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Другие причины болей в спине:

1. Остеодистрофия — хрупкость позвоночника после переломов или аутоиммунных заболеваний.
2. Остеомиелит — инфекция, вызывающая боль и повышение температуры.
3. Новообразования — как злокачественные, так и доброкачественные.

Важно! Если боль в спине возникает после операции, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу. Тянущая боль может указывать на осложнения.

Боль в шее может быть связана с переохлаждением или остеохондрозом. Признаки включают шум в ушах, головокружение, кашель, проблемы с глотанием и эмоциональную лабильность.

Боль в грудной клетке может указывать на болезнь Бехтерева или другие патологии. Тупая боль может свидетельствовать о компрессии, что редко затрагивает грудной отдел.

При болях в поясничном отделе часто наблюдаются отеки и корешковый синдром. Пульсирующая боль может иррадировать в ягодицы и ноги.

При люмбаго боль становится невыносимой, и любое движение может ухудшить состояние. Причиной может быть переохлаждение или длительное напряжение.

Если у вас сильная боль в спине, первым делом обратитесь к врачу. Боли могут иметь разные причины, и только специалист сможет установить диагноз и назначить лечение.

Доктор определит диагноз и назначит необходимые средства для облегчения симптомов и полного избавления от них.

Консультации могут понадобиться у невропатолога, вертебролога, хирурга, ортопеда, ревматолога и других специалистов.

При сильной боли в спине избегайте физической нагрузки и соблюдайте щадящий режим. Плавно поднимайтесь и садитесь.

Если у вас болит спина, первым делом идите к врачу. Домашние методы могут лишь временно облегчить симптомы.

Для лечения болей в спине применяются различные медикаменты:

1. НПВС (например, Аспирин, Диклофенак) — снимают воспаление и облегчают боль.
2. Глюкокортикостероиды — эффективны, но требуют назначения врача.
3. Миорелаксанты — помогают расслабить мышцы и предотвратить спазмы.
4. Хондропротекторы — восстанавливают костную ткань и замедляют дегенеративные процессы.

При корешковом синдроме может потребоваться новокаиновая блокада, проводимая в медицинском учреждении.

Лечение спины требует индивидуального подхода. Обязательно посетите врача для подбора правильной терапии и исключения серьезных заболеваний. После лечения избегайте перегрузок и укрепляйте мышечный корсет вокруг позвоночника.

Подробнее о причинах боли в области спины смотрите в видео:

https://youtube.com/watch?v=n5HI4KE-91A