Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, из пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.

Еще одна распространённая локализация боли – под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные ощущения.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может проявляться как случайно, так и постоянно.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: стоит ли обращаться к врачу и к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача для обращения при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно имеет повторяющийся характер. Периоды временного облегчения сменяются возвращением боли. Обострение состояния может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При поднятии предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте) находить опору (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• Часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке.
• Боль возникает эпизодически.
• Ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Боль постоянная и локализована в одном месте.
• В положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью.
• Боль сопровождается повышением температуры.
• Боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьёзным последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала стоит посетить врача общей практики или терапевта. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения включают:

• консультацию невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультацию уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультацию гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию (например, шейного или поясничного отдела);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обращаться. Существует множество специалистов, и важно знать, к кому идти в зависимости от симптомов.

Некоторые пациенты игнорируют необходимость обращения к врачу, что может привести к негативным последствиям. Важно различать, когда боли вызваны серьезными заболеваниями, а когда — простым перенапряжением.

Лечение требуется в следующих случаях:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• наличие признаков воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с одной локализацией.

Если боль возникла после удара, необходимо немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой, особенно если есть ограничения в движении.

К врачам, занимающимся лечением позвоночника, относятся вертебрологи, неврологи и терапевты. Если не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и направит к узкому специалисту.

Вертебролог — это высококвалифицированный специалист по патологиям позвоночника, но такие врачи есть не везде. Невролог назначит исследования и лечит патологии, связанные с защемлением нервов.

Терапевт порекомендует обратиться к неврологу при подозрении на:

• грыжу диска;
• проблемы с суставами;
• радикулит;
• остеохондроз;
• люмбаго.

Если болит спина внизу, стоит посетить нефролога при:

• сильной приступообразной боли;
• усилении боли при простукивании поясницы;
• ознобе и высокой температуре;
• изменениях в моче.

При болях в спине, связанных с мочевыделительной системой, обращайтесь к урологу, особенно если есть рези при мочеиспускании.

Если боль в грудном отделе острая и не проходит при приеме обезболивающих, это может указывать на серьезные проблемы, такие как инфаркт миокарда. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за помощью.

При болях в спине после удара следует обратиться к травматологу, который оценит повреждения с помощью рентгенографии и МРТ.

Если боли в позвоночнике связаны с артритом или артрозом, важно следить за состоянием, особенно при заболеваниях эндокринной системы.

Если боли в спине не поддаются объяснению, обратитесь к онкологу. В сложных случаях может потребоваться помощь хирурга, особенно при подозрении на грыжу или другие изменения.

Все специалисты направляют на дополнительные обследования, поэтому визит к одному врачу может привести к консультациям у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, обращайтесь к терапевту. Он назначит анализы и направит к нужному специалисту.

К какому врачу идти, если болит спина или позвоночник?

Вы когда-нибудь испытывали боль в спине? Если это случилось один раз и больше не повторялось, повода для беспокойства нет. Однако, если:

боль стала постоянной,

отдает в органы таза,

отдает в бедра,

отдает в грудную клетку,

необходимо пройти обследование.

Многие задаются вопросом, какой врач лечит позвоночник? или Если болит спина, к какому врачу обратиться?

Боль в спине не всегда связана с проблемами позвоночника. Существует множество причин, которые могут её вызывать, и не всегда возможно самостоятельно определить их источник.

Почему болит спина?

Чтобы определить, какой врач нужен, важно внимательно проанализировать боль: её характер, степень и время проявления.

Боль в спине может быть связана с различными заболеваниями, и многие из них требует вмешательства узкого специалиста.

Причины боли в спине у взрослых делятся на две категории:

1. Физиологические
2. Патологические

К физиологическим причинам относятся:

• Сколиоз и кифоз, возникающие из-за искривления позвоночника и нарушений в эндокринной системе.
• Спондилез, связанный с деформацией позвонков.
• Спондилоартроз, возникающий на фоне патологических процессов в межпозвоночных суставах.
• Остеохондроз позвоночника, вызванный дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
• Разрастание костной межпозвоночной ткани.
• Остеопороз, характеризующийся снижением плотности костной ткани и нарушением обмена веществ.

К патологическим причинам относятся:

• Гломерулонефрит, заболевание, затрагивающее дыхательные пути.
• Пиелонефрит и мочекаменная болезнь, связанные с заболеваниями почек.
• Онкологические заболевания, возникающие при развитии злокачественных опухолей в органах или тканях.
• Инфаркт миокарда, поражающий сосуды головного мозга и другие внутренние органы.
• Язвенная болезнь желудка.
• Панкреатит и холецистит, возникающие на фоне непроходимости кишечника.

Какие бывают боли по характеру?

По характеру боли различают:

Хронические боли — вялотекущие, сопровождающиеся слабостью в конечностях.

Резкие боли в области поясницы — возникают при почечных коликах и могут отдавать в половые органы.

Умеренные боли в спине — возможны при воспалении седалищного нерва или смещении межпозвоночных дисков, усиливаются при кашле и чихании.

Острые боли — появляются внезапно, могут отдавать в ногу, поясницу и позвоночник.

Расплывчатые боли с онемением в конечностях — могут указывать на воспалительные процессы в легких или бронхах, например, при пневмонии.

Ноющие боли — возникают при миозите, перенапряжении или переохлаждении мышц.

Не стоит игнорировать боли в спине. Только специалист сможет быстро устранить неприятные ощущения и назначить адекватное лечение.

К какому врачу обращаться при болях в спине?

Когда болит спина, следует обратиться к:

травматологу — при травме позвоночника, искривлении или воспалении мышц спины;

кардиологу — если ощущается колющая или ноющая боль в области сердца с отдачей в спину;

гинекологу — при сильных режущих болях в пояснице и нижней части живота;

эндокринологу — при остеопорозе позвоночника;

вертебрологу — при проблемах с позвоночником;

хирургу — при заболеваниях суставов и позвоночника, защемлении межпозвоночного нерва или нарушении чувствительности;

пульмонологу — при бронхите и пневмонии;

онкологу — при подозрении на опухоль;

инфекционисту — при инфекционных процессах, сопровождающихся тошнотой, рвотой и диареей;

неврологу — при нарушении чувствительности в конечностях;

нефрологу или урологу — при болях в пояснице, связанных с заболеваниями почек;

ревматологу — при дерматомиозите, ревматоидном артрите, склеродермии или красной волчанке.

Боли в спине могут быть симптомом серьезных заболеваний. Если не знаете, к какому врачу обратиться, начните с терапевта. Он проведет осмотр и подскажет, к какому специалисту направиться.

Проблемы со здоровьем могут возникнуть у каждого, и не всегда боль в спине связана с позвоночником. Иногда дискомфорт в пояснице вызван патологиями органов мочевыводящей системы. В любом случае, не стоит откладывать визит к врачу. При сильной боли лучше вызвать скорую помощь или обратиться в клинику самостоятельно.

Из-за чего может болеть спина

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в спине, важно знать основные причины и уметь различать типы боли. Боль можно разделить на первичную и вторичную. Первичная боль связана с функциональными и морфологическими изменениями, тогда как вторичная возникает из-за активации С-волокон, которые передают импульсы медленнее.

Боли в спине часто связывают с остеохондрозом и спондилоартрозом. Однако они могут быть вызваны и другими заболеваниями:

• инфекции;
• сколиоз;
• воспалительные процессы в суставах;
• переломы;
• болезни почек;
• тяжёлые заболевания ЖКТ;
• инсульт;
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

В каких ситуациях не обойтись без помощи врача

Если болит спина и вы не знаете, куда обратиться, запишитесь на прием к терапевту. Самостоятельно определять причину боли и покупать лекарства не рекомендуется, так как в 85% случаев это приводит к осложнениям.

Не стоит также начинать лечение народными средствами. Это может затянуть процесс выздоровления и потребовать более сложных и дорогих методов терапии. Записаться к врачу следует в следующих случаях:

• Дискомфорт не проходит в течение недели и становится постоянным.
• Часто возникают прострелы, мешающие разогнуть спину.
• Боль появляется после физических упражнений или длительного пребывания в одной позе.
• Острая боль сохраняется после перенесенной болезни или возникает после падения.
• Вместе с болью немеют руки, повышается температура, ограничивается подвижность.
• Дискомфорт сохраняется даже в покое, а боль усиливается ночью.
• Боль в спине сопровождается дискомфортом в внутренних органах.

Болезни, ограничивающие движения, также часто вызывают боль. Она может быть непостоянной, ноющей или резкой, а также постоянной или периодической. В любом случае визит к врачу не стоит откладывать.

Что делать, если болит поясница

Среди основных причин дискомфорта в пояснице выделяют:

• патологии почек и органов малого таза;
• новообразования спинного мозга;
• болезни предстательной железы;
• инфекции, проникающие в ткани позвоночника;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• гинекологические проблемы;
• ишиас и радикулит;
• боли после травм.

В поясничном отделе часто возникают ноющие боли или резкие прострелы, как при радикулите, отдающие в ноги. Повреждение позвонков может сопровождаться общей слабостью и онемением конечностей. При защемлении седалищного нерва к болевому синдрому добавляются ограничение подвижности, хромота и ухудшение чувствительности. Если не обратиться за помощью, это состояние может привести к параличу нижних конечностей и недержанию кала и мочи.

Если человек не знает, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, ему следует пройти обследование. Такие боли часто возникают у беременных женщин по физиологическим причинам, но могут также указывать на риск выкидыша. Поэтому будущая мать должна сообщать о любых изменениях своему гинекологу.

При дискомфорте, связанном с заболеваниями органов ЖКТ или малого таза, лечение проводят гастроэнтеролог, терапевт, уролог или нефролог. При травмах позвоночника необходимо записаться на прием к травматологу. В случае сопутствующих заболеваний может потребоваться помощь других специалистов.

Диагностические методы

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, необходимо пройти обследование. Для определения причины болевого синдрома проводят диагностику, которая включает:

• электрокардиограмму;
• УЗИ, если есть подозрение на опухоль;
• КТ и МРТ позвоночника — самые эффективные методы диагностики;
• анализ крови на биохимию и общий анализ;
• миограмму при воспалении мышц;
• контрастную дискографию.

При необходимости врач направит на дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления других заболеваний, которые могут влиять на состояние пациента. В период лечения рекомендуется избегать некачественной пищи и вредных привычек.

Кто лечит боль в спине

В зависимости от заболевания лечением могут заниматься следующие специалисты:

• вертебролог – лечит проблемы с двигательной системой, такие как защемление нерва, растяжение мышц и смещение позвонков;
• невролог – помогает при болях в спине, а также при симптомах, таких как шум в ушах, онемение конечностей и головокружение, которые указывают на заболевания нервной системы;
• остеопат – использует альтернативные методы терапии костно-мышечного аппарата и должен хорошо знать анатомию;
• мануальный терапевт – обращается для быстрого избавления от боли, применяя массажные техники на проблемных участках;
• травматолог – лечит ушибы, переломы и растяжения. К нему обращаются после механических повреждений, если боль не связана с заболеваниями внутренних органов. Врач определяет тип повреждения, оценивает риски и назначает лечение;
• пульмонолог – занимается заболеваниями, которые вызывают боли в спине в области грудного отдела;
• онколог – лечит злокачественные новообразования, локализующиеся в костной ткани позвонков. К нему стоит обратиться, если другие врачи не смогли определить причину болевого синдрома.

Заключение

При болях в пояснице не стоит откладывать визит к врачу. Этот симптом может указывать на серьезное заболевание, и задержка может снизить эффективность лечения. Врачи также рекомендуют избегать самолечения народными методами, чтобы не вызвать осложнения.