Боли в спине — распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, из пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.

Другой типичной локализацией боли является область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные ощущения.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может быть эпизодической или постоянной.

При возникновении боли человек обычно задаётся вопросами: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при болях в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрытно, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно повторяется: периоды облегчения сменяются новыми приступами. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При подъеме предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (в общественном транспорте или в ожидании) находить точку опоры (опереться на что-либо или прислониться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• Часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• Боль возникает эпизодически;
• Ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьезные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Боль постоянная и локализована в одном месте;
• В положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• Боль сопровождается повышением температуры;
• Боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а нелеченный остеохондроз – образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала стоит записаться на прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения:

• консультация невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Докторов, занимающихся лечением спины, много, и важно знать, к кому идти в зависимости от ситуации.

Некоторые пациенты не обращаются к врачу, даже если боли в спине не проходят, что может привести к ухудшению состояния. Важно различать, когда боли вызваны серьезной проблемой, а когда — простым перенапряжением.

Лечению подлежат следующие ситуации:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с локализацией.

Если боль в спине возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой, особенно если есть ограничения в движении.

К какому врачу обратиться? Если не знаете, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и направит к узкому специалисту, если это необходимо. Все проблемы с позвоночником у взрослых и детей решает вертебролог — специалист по патологиям позвоночного столба. Однако такие врачи есть не во всех регионах.

Невролог также может помочь при болях в спине, назначив необходимые исследования и леча патологии, связанные с защемлением нервов. Обратитесь к нему, если у вас межпозвоночная невралгия или боли после перенапряжения.

Терапевт может направить к неврологу при подозрении на:

• грыжу диска;
• проблемы с суставами;
• радикулит;
• остеохондроз;
• люмбаго.

Если боли в спине сопровождаются симптомами заболеваний мочевыделительной системы, стоит обратиться к урологу. Боли могут иррадиировать в поясницу при таких заболеваниях.

Если боли в спине внизу сопровождаются резкими ощущениями в промежности или низу живота, обильной менструацией или головокружением, стоит посетить гинеколога.

При сильной, приступообразной боли в пояснице, усиливающейся при простукивании, высокой температуре или изменениях в моче, необходимо обратиться к нефрологу.

Урологи занимаются воспалениями мочевыводящих путей. Если при мочеиспускании возникают рези и повышена температура, стоит записаться к ним.

Если боль в спине острая и не проходит при приеме обезболивающих, необходимо исключить серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда или заболевания легких. В таких случаях следует немедленно обратиться за помощью.

При травмах позвоночника стоит посетить травматолога, который оценит повреждения и назначит необходимые исследования. К нему же следует обращаться при простуженной спине.

Если боли в позвоночнике сигнализируют о начале артроза или артрита, важно следить за состоянием позвоночника, особенно при заболеваниях эндокринной системы.

Если боли в спине не поддаются объяснению, стоит обратиться к онкологу, чтобы исключить опухоли в костной ткани.

В сложных случаях может потребоваться помощь хирурга, особенно если есть подозрения на грыжу или другие изменения в позвоночнике. Обычно к хирургу направляют после обследования.

Все перечисленные врачи могут направить на дополнительные обследования и консультации, поэтому визит к одному специалисту может привести к консультации у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, обратитесь к терапевту. Он направит на анализы и выдаст направление к нужному специалисту.

Видео о том, к какому врачу обратиться при болях в спине:

Каждый хотя бы раз сталкивался с болями в пояснице. Когда возникают такие симптомы, важно быстро найти решение. Но как лечить эту проблему? Какие лекарства принимать и в каких дозах? К кому обратиться за помощью?

Эти вопросы возникают, потому что боли в пояснице могут иметь множество причин, а специалистов, занимающихся этой проблемой, много.

Важно: независимо от того, болит ли поясница регулярно или постоянно, необходимо обратиться к врачу. Это может указывать на серьезное заболевание.

https://youtube.com/watch?v=ZzoNQ-XWC_Q

Болит поясница к какому врачу обратиться

Когда вечером после работы или других нагрузок ноет спина и ощущаются прострелы в шее, груди, пояснице, а боли распространяются по всему телу, стоит обратиться к врачу. Особенно важно это сделать, если при болях наблюдается резкий рост температуры или онемение пальцев на конечностях. Если боли продолжаются долго и имеют острый, простреливающий характер, необходимо начинать лечение.

Медики делят боли в спине на две категории. Первая связана с изменениями в позвоночнике. Вторая — с болезненными ощущениями, возникающими из-за заболеваний органов, которые могут отдавать в поясницу.

К первичным проблемам относятся:

• остеохондроз и другие нарушения;
• грыжа;
• защемление нервов (может происходить даже при ходьбе);
• воспалительные процессы в позвонках;
• инфекционные болезни (например, туберкулез).

К вторичным можно отнести заболевания и инфекции ЖКТ, а также болезни мочеполовой системы.

Важно также обратить внимание на тип боли:

• тупая или острая;
• ноющая и тянущая;
• наличие прострелов;
• обстоятельства, при которых боль усиливается или ослабевает;
• вызывает ли боль другие симптомы.

Дополнительные симптомы, которые могут помочь в диагностике:

• сильный отек;
• затруднения при движении;
• нарушения чувствительности.

Терапевт

При посещении больницы сначала следует обратиться к терапевту и травматологу (последнего — только в случае травм или переломов). Не начинайте прием препаратов и процедур без консультации этих специалистов, так как несогласованные действия могут привести к осложнениям. Не рекомендуется сразу идти к мануальным терапевтам, которые стремятся размять спину, не выяснив диагноз и симптомы.

Если вы предпочитаете народную медицину и считаете своего врача, даже мануального терапевта, специалистом, он должен обладать необходимыми знаниями и навыками для первоначального осмотра.

Терапевт занимается различными проблемами, возникающими из-за заболеваний. Во время осмотра врач тщательно обследует пациента и может исключить заболевания сердца, желудка, кишечника, легких и бронхов. Если возникают сомнения, терапевт направляет на обязательные анализы (моча, кровь, мокрота) и проводит обследования с помощью УЗИ, КТГ и других методов. При выявлении нетипичных нарушений терапевт направляет пациента к узкоспециализированному врачу.

Травматолог

Травматолога направляют при наличии или в случае перенесенных травм, ушибов или переломов.

Какие врачи занимаются заболеваниями в области поясницы?

Боль в пояснице может быть причиной различных заболеваний. Давайте выясним, какой врач занимается этой проблемой.

Справка: заболевания, связанные со спиной и поясничным отделом, лечат профильные специалисты.

Невролог

Специалист, занимающийся лечением заболеваний спины, если их причиной являются нарушения рефлексов или неврологические патологии. Для определения причины и оценки работы рефлекторной функции врач использует специальные молоточки. Это обследование занимает всего несколько минут, но на основе его результатов врач может сформировать мнение о заболевании.

Вертебролог

Доктор, устраняющий болевой синдром, вызванный остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника. Лечение начинается после рентгена, УЗИ или МРТ. В каждом случае врач рекомендует одну или несколько методик обследования. Обычно диагностика занимает немного времени, и результаты позволяют сразу установить диагноз и назначить лечение.

Ревматолог

Посетить этого врача необходимо для детального исследования суставов. Одним из сложных заболеваний является болезнь Бехтерева. При болях в поясничном отделе к ревматологу могут направить для дополнительной консультации.

Гинеколог

Врач, который обследует исключительно женщин. Боль в пояснице часто возникает во время менструального цикла или перед началом предменструального синдрома. Кроме того, причиной периодической или постоянной боли могут быть беременность, наличие патологии или гормональные изменения.

Гастроэнтеролог

Очень часто пациенты не подозревают о наличии заболеваний кишечника или желудка. Гастроэнтеролог проверяет работу органов ЖКТ, направляет на анализы и может провести гастроскопию для постановки точного диагноза.

Пульмонолог и инфекционист

Специалисты играют ключевую роль в установлении диагноза, основываясь на очаге боли и определении инфекций, вызывающих воспалительный процесс. Даже незначительная инфекция может нарушать работу всего организма и вызывать боль в спине, особенно в пояснице.

Онколог

Врач-онколог теперь присутствует в каждом медицинском учреждении из-за высокой распространенности онкологических заболеваний. Онкология может затрагивать любой орган и вызывать сильные боли, в том числе в пояснице. При подозрении на онкологическое заболевание врач направляет пациента на биопсию для выявления новообразований. Если диагноз подтверждается, лечение начинается незамедлительно.

Кардиолог

Специалист изучает нарушения кровеносной системы и связь между болями в спине и заболеваниями сердца. Если заболеваний не обнаружено, врач может сделать вывод о влиянии болей в спине на работу сердца. При наличии опасений врач направляет на дополнительные обследования.

Нефролог

Врач, в отличие от уролога, использует лекарственные средства для быстрого и эффективного устранения симптомов.

Уролог

Урология часто ассоциируется с хирургией. Специалист изучает заболевания поясницы, связанные с нарушениями в работе мочеполовых органов. Проблемы часто взаимосвязаны, и для устранения симптомов и болей в поясничном отделе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ортопед

Врач, оценивающий состояние позвоночника, выявляет возможное искривление и корректирует осанку. Если пациент активно занимается спортом или является профессиональным спортсменом, ортопед анализирует различные заболевания в этой области.

Хирург

Помощь специалиста может понадобиться при хирургическом вмешательстве, например, во время операции на позвоночнике или удаления грыжи. В случае с поясничным отделом хирург не только удаляет межпозвонковые грыжи, но и оценивает состояние позвонков в зависимости от заболевания.

Мануальный терапевт

Излечение позвоночника возможно, если установлено, что болезненные ощущения вызваны нарушениями осанки.

Психотерапевт

Специализация заключается в психологической помощи пациентам, снятии напряжения и разрешении психологических проблем, которые приводят к скованности и затрудняют расслабление.

Остеопат

Новое течение, занявшее ведущую позицию в лечении всего организма, характеризуется отсутствием медикаментов и физического вмешательства. Остеопаты уверены, что большинство заболеваний можно вылечить без лекарств, которые лишь подавляют симптомы. Они считают, что любое заболевание можно преодолеть, стимулируя функции организма. Это восстанавливает работу органов и способствует выздоровлению. Остеопаты не работают в обычных поликлиниках, так как их методика не признана Министерством здравоохранения. Лечение у остеопата доступно в специализированных клиниках.

Психосоматика

Психосоматика — это развивающаяся наука, исследующая связь между физическим и психологическим здоровьем человека. Она рассматривается психотерапевтами и психологами. Эта область науки помогает выявить причины заболеваний, исходя из внутреннего состояния человека, что позволяет понять, как его мысли и эмоции могут влиять на здоровье.

С точки зрения психосоматики, заболевания поясничного отдела позвоночника часто связаны с стремлением к материальному благосостоянию. Постоянное беспокойство о финансовом состоянии мешает расслаблению, что приводит к мышечному напряжению, ухудшению кровообращения и нарушениям обмена веществ.

Среди возможных диагнозов — остеохондроз, межпозвонковая грыжа и другие. Напряжение может негативно сказываться на работе организма в целом. Взаимосвязь между психологическими состояниями и физическими симптомами уже доказана. Психосоматика подчеркивает, что лечение заболеваний должно быть комплексным, иначе можно лишь замаскировать симптомы, не устраняя саму проблему.

Возможно ли оформление больничного

Каждый трудоустроенный человек, сталкивающийся с проблемами со здоровьем, интересуется, дают ли больничный при заболеваниях поясницы.

Больничный выдается, если симптомы, связанные с поясницей, мешают нормальной работе и требуют лечения и постельного режима.

Справка: даже при незначительных болях, которые мешают вам, стоит сообщить врачу и попросить больничный, даже на несколько дней.

Чаще всего больничный выписывает терапевт или специалист, проводивший обследование. Иногда требуется мнение нескольких специалистов, чтобы определить необходимость больничного и его продолжительность. В поликлиниках обычно не отказывают в больничном, чтобы пациент мог быстрее восстановиться дома или находился в стационаре.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=8Dy96BmIAA0

Заключение

Боли в пояснице требуют немедленного внимания, чтобы избежать осложнений и хронических заболеваний.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начните с терапевта. Он выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и направит на дополнительные анализы, а также даст направление к специалисту. Если симптомы мешают вам работать, врач может выписать больничный для восстановления.