Если болит поясница по бокам, причины могут быть связаны с патологиями нервной системы, пищеварительного тракта, мочеполовой сферы, опорно-двигательного аппарата или дыхательной системы. Болезненность ощущается в области локализации. Характер боли может варьироваться. Чем быстрее установлена причина болей в боках, тем быстрее врач сможет назначить лечение.

Причины

Боли в спине, отдающие в бока, могут быть связаны с патологиями позвоночника и внутренних органов. Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является остеохондроз. При разрушении межпозвоночных дисков их размеры уменьшаются, что сокращает расстояние между позвонками.

Это может привести к защемлению нервных корешков и возникновению болевого синдрома различной интенсивности. Мышцы живота и спины реагируют на боль спазмами, что усиливает дискомфорт и может вызывать иррадиацию боли в живот.

Иррадиация боли в живот часто наблюдается при обострении остеохондроза поясничного отдела.

Важно! Боль обычно односторонняя и усиливается при поворотах туловища и наклонах. Она может отдавать не только в живот, но и в верхнюю часть поясницы. Пациенты иногда принимают эти симптомы за почечную колику.

Клиническая картина

При плевритах

Пациент жалуется на режущую боль в грудине, которая усиливается при вдохе и выдохе. Также отмечает боли в спине выше поясницы.

При пневмотораксе

Болезненные ощущения при этой патологии возникают резко и неожиданно. Пациент испытывает боль в области задней части грудной клетки, которая иррадиирует в лопатки.

При воспалении лёгких

Периодически возникает болезненность в грудной клетке и лопатках. Она усиливается при кашле или глубоком вдохе. При прослушивании врач фиксирует хрипы в легких, иногда наблюдается повышение температуры и лихорадка.

При онкологических заболеваниях

Характер боли варьируется в зависимости от стадии заболевания и локализации новообразования. Симптомы болезни проявляются в верхней части лёгкого и могут отдавать в лопатку, плечо и руку. С развитием заболевания возникает болезненность в грудной клетке, которая усиливается при чихании, кашле, ходьбе и других движениях. Если поражены нервные окончания между рёбрами, боль может иметь опоясывающий характер.

При болезнях ЖКТ

При холецистите и панкреатите боли имеют опоясывающий характер. При холецистите дискомфорт ощущается справа, а при панкреатите — слева.

Во время приступа боли могут иррадиировать в грудную клетку, сердце и лопатки. Также могут болеть бока с обеих сторон спины, отдавая в нижнюю часть позвоночника.

При заболеваниях почек

Если возникает болезненность в области почек, и боль локализуется справа, это может указывать на воспалительный процесс в правой почке. В таком случае также может болеть нижняя часть спины.

При пиелонефрите

Природа болезни связана с бактериальным поражением. У пациентов наблюдаются ноющие боли различной интенсивности, иногда возникают приступы. Также отмечаются упадок сил, слабость, тошнота, рвота и озноб. Развивается интоксикация, повышается температура.

При хроническом пиелонефрите боль также может быть ноющей и локализоваться в поясничной области. Неприятные ощущения усиливаются в прохладную и влажную погоду.

При мочекаменной болезни

В процессе развития болезни мочевыделительной системы образуются камни. Заболевание протекает бессимптомно до наступления приступа. В этот момент возникает тупая боль в нижней части спины, которая усиливается при нагрузке на поясницу, поездках по неровным дорогам или после длительной ходьбы.

Если камень закупоривает мочеточник, пациент испытывает острые приступы боли, тошноту и рвоту. В моче может появиться кровь.

При почечной колике

Пациент жалуется на болевые ощущения, напоминающие схватки. Они не изменяются в покое и при ходьбе.

При поражении нервной системы и спинного мозга

Сильная болезненность часто возникает при грыже. Неприятные ощущения могут ощущаться не только в спине, но и иррадиировать вдоль защемлённого нерва.

Диагностика

При любой боли необходимо пройти полное обследование, так как некоторые заболевания могут привести к летальному исходу. Обязательные методы исследования:

• УЗИ внутренних органов. Позволяет диагностировать кисты, миому, разрыв яичника и внематочную беременность.
• Рентген позвоночника, желудка, кишечника и почек. Выявляет остеохондроз, непроходимость кишечника, опухоли желудка и мочекаменную болезнь. Для подтверждения кишечной непроходимости выполняется рентген с контрастом.
• МРТ. Наиболее достоверный метод, позволяющий обнаружить заболевание на ранней стадии и дифференцировать злокачественные опухоли, а также оценить степень поражения органов.
• Фиброгастроскопия. Назначается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Лапароскопия. Необходима для диагностики эндометриоза.
• ЭКГ. Проводится для исключения или подтверждения инфаркта.
• Биохимический анализ крови. Позволяет оценить состояние организма.
• Общий анализ крови и мочи. Указывает на наличие воспалительного процесса.

Лечение

Если боль в боках вызвана перенапряжением мышц, рекомендуется:

• Курс массажа;
• Использование растирок и согревающих кремов;
• Нанесение местных обезболивающих средств, таких как кетопрофен или капсикам;
• Ношение согревающих поясов из собачьей или овечьей шерсти;
• Комплекс специальной гимнастики.

Часто такая боль проходит самостоятельно, но указанные процедуры могут ускорить восстановление.

Если неприятные ощущения связаны с патологиями позвоночника и дегенеративными процессами, необходим комплексный подход, который делится на три периода:

• Острый. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и мышечные релаксанты для устранения спазмов.
• Подострый. В этот период назначаются хондропротекторы для замедления разрушения позвонков и восстановления мягких тканей. Врач может рекомендовать физиотерапию, массаж, иглоукалывание и мануальную терапию. Пациент выполняет специальные упражнения для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета, часть из которых можно делать дома.
• Ремиссия. Врач увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы, усложняя комплекс упражнений. Рекомендуется активность и регулярные занятия спортом, так как низкий тонус мышц негативно сказывается на восстановлении. Часто назначается санаторно-курортное лечение.

Если боль внизу спины связана с проблемами нервной системы, лечением занимаются только неврологи.

В организме человека все взаимосвязано. Повреждение одного органа может вызывать неприятные ощущения в других. Поэтому боли в спине могут отдавать в живот и наоборот. Пациент иногда не может точно определить, где локализован болевой очаг, так как боль может быть очень интенсивной.

Взаимосвязь внутренних органов

Состояние, при котором болевой синдром возникает в области спины без патологии, называется иррадиацией. Иррадирующие боли объясняются особенностями строения нервной системы человека.

Нервы, как крупные, так и мелкие, расходятся по всему телу и органам. При воспалении в каком-либо органе ткани отекают и сдавливают нервы.

Это приводит к болевым ощущениям.

Если нервный импульс, передающий сигнал боли в мозг, достаточно силен, он может распространяться на другие органы. В результате в головном мозге происходит «переключение» сигнала на другие нервные клетки, и человек ощущает боль не в том месте, где она возникла. Например, при аппендиците может болеть поясница, а при остеохондрозе — живот.

Источник боли — заболевания внутренних органов

Если у пациента есть заболевания внутренних органов, отраженные боли могут возникать в позвоночнике. Дифференцировать болезни спины от патологий органов брюшной полости можно с помощью пальпации позвоночника.

При прощупывании позвонков не возникает усиления болевых ощущений, и боли отсутствуют при наклонах и поворотах. Важный признак — сохранение подвижности спины. В отличие от остеохондроза, грыжи или сколиоза, при которых мышцы находятся в тонусе и подвижность ограничена.

Заболевания, вызывающие отраженную боль:

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит. Эти болезни приводят к повреждению слизистой желудка. Резкая боль в животе и спине усиливается после еды, иногда облегчение приходит в положении на спине. Пациенты могут испытывать тошноту, изжогу и ухудшение аппетита. Если боль настолько сильная, что затрудняет дыхание и вызывает напряжение передней брюшной стенки, это может указывать на прободную язву.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Характеризуется резкой опоясывающей болью, так как поджелудочная расположена на одинаковом расстоянии от поясницы и желудка. Часто панкреатит путают с остеохондрозом. Отличительные признаки: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, повышенное потоотделение и высокая температура.
• Желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре могут закупоривать желчный проток, вызывая воспаление и печеночную колику. Ноющая боль ощущается в середине спины и нижней части живота, имеет колющий и распирающий характер. Характерные симптомы: вздутие живота, повышение температуры, рвота с желчью, болезненность при надавливании на пузырь.
• Мочекаменная болезнь. Конкременты из почек могут закупоривать мочеточники, вызывая почечную колику. Боль может быть невыносимой, отдавать в живот, плечо или область сердца. Заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания, повышенной температурой и ознобом. При пальпации почка болезненна.
• Опущение почки. Протекает почти бессимптомно, но боли в спине могут возникать при напряжении мышц брюшного пресса.
• Аппендицит. При воспалении аппендикса боль отдает в правый бок и спину. Симптомы могут проявляться после еды или физической нагрузки. Пациенты часто испытывают тошноту, озноб, напряжение брюшной стенки, а при надавливании на область пупка боль усиливается.
• Кишечная непроходимость. Возникает из-за закупорки кишечника или нарушения его перистальтики. Острая боль может быть нечетко локализована. Пациенты ощущают болезненность в спине, боку и животе. Признаки непроходимости: отсутствие стула несколько дней, вздутие живота, рвота, а также симптомы общей интоксикации: температура, слабость, жажда, тахикардия, одышка и снижение давления.
• Онкологические опухоли. Боль при раке возникает на 3-4 стадии, когда опухоль давит на соседние органы и сосуды. Метастазы повреждают здоровые клетки, вызывая сильные боли в спине и животе при опухолях любых органов брюшной полости и грудной клетки.
• Инфаркт. На начальном этапе болезнь может «маскироваться» под обострение заболеваний ЖКТ. Боль возникает в левом боку и может распространяться на спину.

Внимание! Если боль сопровождается нарушением сердцебиения, падением давления или помутнением сознания, требуется срочная госпитализация.

Иррадирующие у женщин

Почему боль в животе, отдающая в спину, может быть вызвана женскими проблемами. Внутренние половые органы женщины расположены в нижней части туловища, поэтому любые проблемы могут проявляться болями в пояснице и нижней части живота.

• Эндометриоз — патологическое разрастание эндометрия матки. Эндометрий может выходить за пределы матки, вызывая сильные кровотечения и воспаление. Это приводит к резким болям в животе, нарушениям менструального цикла и бесплодию. Женщина может испытывать болезненность при мочеиспускании и дефекации.
• Миома — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Маленькая миома может не проявляться, но при увеличении начинает давить на сосуды. Женщина ощущает тяжесть внизу живота, распирание и боли, которые могут быть острыми или тянущими, отдающими в поясницу.
• Апоплексия яичника — разрыв яичника, часто вызванный кистой или воспалением. При разрыве кровь попадает в брюшную полость, вызывая острые боли, которые распространяются по животу и спине. Это состояние сопровождается повышением температуры, падением давления и тахикардией. Требуется немедленная хирургическая помощь, иначе возможны серьезные осложнения.
• Внематочная беременность — оплодотворенное яйцо прикрепляется к маточной трубе. При росте эмбриона труба может лопнуть, что приводит к резким болям внизу живота и спине. Срочная операция необходима, иначе возможен летальный исход.
• Загиб матки — аномальное положение матки, которое может давить на кишечник и яичники. Это вызывает болезненность при половом акте, дефекации и физической активности, а также боли, отдающие в спину и живот.
• Предменструальный синдром (ПМС) — набор симптомов, возникающих перед менструацией. Характеризуется болями в животе и пояснице, а также эмоциональными расстройствами. Если симптомы повторяются каждый месяц перед менструацией, это указывает на ПМС.
• Болезненные месячные могут возникать из-за эндометриоза, загиба матки, миомы или гормональных нарушений. Во время менструации сокращения матки могут вызывать боли в пояснице и нижней части живота.
• Осложненная беременность. У всех беременных могут возникать боли в животе и спине из-за напряжения мышц и растяжения связок.

Справка. Обратите внимание на резкие боли, которые могут указывать на отслойку плаценты или маточный тонус, что требует срочной помощи гинеколога.

У мужчин

Типично мужские болезни часто сопровождаются иррадирующим болевым синдромом:

• Простатит (воспаление предстательной железы). В остром периоде заболевания наблюдаются поясничные боли, отдающие в пах, мошонку, поясницу и задний проход. Также могут проявляться признаки интоксикации: нарушение мочеиспускания, слабость, тошнота, сухость во рту, повышенная температура и рези при мочеиспускании.
• Паховая грыжа. Это заболевание возникает, когда брюшина выпячивается в паховый канал. На начальных стадиях грыжа может не проявляться, но при защемлении возникают резкие боли в паху, которые могут распространяться на живот и поясницу, сопровождаясь тошнотой, невозможностью опорожнить кишечник и повышенной температурой. В таком случае требуется неотложная операция.

Локализация

Первоначально определить причину иррадиации можно по локализации болезненных ощущений:

Первая помощь

Если боль не сильная, посетите участкового терапевта.

Важно! Врач направит на консультацию к узким специалистам: неврологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.

Если пациент знает источник неприятных ощущений, он может снизить их интенсивность с помощью следующих препаратов:

1. Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин). Расслабляют гладкую мускулатуру и облегчают состояние.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Снимают воспаление и отек, помогают при обострении остеохондроза и панкреатита.
3. Антацидные средства (Маалокс, Альмагель). Уменьшают изжогу, тошноту, рези при язве и гастрите.
4. Симптомы ПМС снимаются успокоительными (Новопассит, Афобазол) и спазмолитиками.
5. При болезненных месячных можно принять обезболивающее (Кетанов, Темпалгин).

Неотложной помощи требует резкая нестерпимая боль, сопровождаемая следующими симптомами:

• Высокая температура.
• Задержка мочи.
• Невозможность опорожнить кишечник.
• Многократная рвота, особенно с желчью или кровью.
• Резкое падение давления.
• Обморок.
• Желудочное или маточное кровотечение.
• Вздутие живота, твердая брюшная стенка.

При этих симптомах риск летального исхода значительно повышен. До приезда скорой помощи уложите пациента на кровать в удобное положение. Не давайте воду или еду, не накладывайте грелку.

Можно приложить к больному месту пузырь со льдом, чтобы немного снизить интенсивность симптомов. Запрещено принимать обезболивающие и слабительные, так как это может затруднить диагностику.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение заболеваний. Это достигается с помощью:

• Правильного питания.
• Отказа от вредных привычек.
• Предотвращения переохлаждений.
• Своевременного лечения инфекционных болезней.
• Регулярных профилактических медицинских осмотров.

Заключение

Важно! Боль в спине, отдающая в живот, может быть симптомом различных заболеваний. Многие из них без срочной медицинской помощи могут привести к летальному исходу. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы предотвратить серьезные последствия.

Полезное видео

Эффективное лечение панкреатита и диета будут обсуждены профессиональным врачом, автором видеоролика.

Пожалуйста, оцените нашу работу от 1 до 5 звёзд. Ваше мнение важно для нас!

[Всего голосов: 13    Средний: 3.1/5]

Источник

https://youtube.com/watch?v=OdLcK_yVy6Q