Большинство людей, страдающих от головных болей, предпочитают «заглушать» их таблетками, не осознавая, что такая реакция организма указывает на проблемы. Болезненные ощущения не являются заболеванием, но могут быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

Болевые ощущения могут указывать на различные проблемы в организме в зависимости от их локализации.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам, включая резкие перепады артериального давления, интоксикацию или инфекцию. Для некоторых заболеваний височная боль служит ранним симптомом.

Головная боль в затылке чаще всего связана с шейным остеохондрозом, спондилезом, повышением тонуса мышц шеи и гипертонией.

Головная боль в области лба может указывать на воспалительные заболевания, такие как фронтит, повышенное внутричерепное давление или защемление затылочного нерва. Этот тип боли также может сопровождать серьезные болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомами вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Задержка с обращением к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Частые головные боли могут быть вызваны стрессом, перенапряжением, инфекциями, воспалительными процессами, пищевой непереносимостью и другими факторами. Регулярные боли указывают на хронические проблемы, требующие обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто связаны с мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Увеличение интенсивности боли — признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего вызвана мигренью, но может быть связана и с другими заболеваниями, такими как отит, глаукома, синуситы и сосудистые проблемы головного мозга. Опасность этого типа боли зависит от локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль обычно возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасны сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Также причиной боли могут быть стресс, нервное перенапряжение, некоторые препараты и вредные продукты питания.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль, как правило, односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте 25–35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) чаще всего имеет умеренную интенсивность, но может повторяться регулярно и длиться до недели. Боль давящая или сжимающая, охватывает всю голову или ее части — затылок, лоб, темя. Этот вид боли возникает у людей, испытывающих длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером, вождении автомобиля или неудобном положении во время сна) и подверженных психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильные и пульсирующие, обычно односторонние, в области лба или глаза, иногда сопровождаются покраснением, отеком и слезотечением. Они могут длиться от 20 минут до полутора часов и повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе боль не слишком сильная, локализуется в височной и лобной областях или за глазами. У больных проявляются типичные симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая и пульсирующая, температура выше 37,5 градусов, может сопровождаться рвотой. В этом случае требуется срочная госпитализация. Другие инфекционные и бактериальные заболевания могут вызывать головную боль различной интенсивности, но почти всегда сопровождаются неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибах или сотрясениях головного мозга, повреждениях черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Боль может проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, сопровождается отеками слизистой, заложенностью носа и насморком. Характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой областях, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Обычно болит вся голова, иногда и область вокруг глаз. Боль ощущается как «давящая» или «распирающая». Этот вид боли чаще наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы или родовые травмы.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенными причинами поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус и гаймориты. В группу риска входят все, кто имеет проблемы с зубами.

Диагностика

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию болей, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога и окулиста. Однако в ряде случаев требуются дополнительные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, а также косвенные признаки опухолей и гематом.
• Рентген — помогает выявить гидроцефалию, травмы и синусит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает наличие кровоизлияний и изменения структуры тканей головного мозга и сосудов. КТ позволяет выявить опухоли, кисты, аневризмы, тромбозы и атеросклероз.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз и сосудистые проблемы, такие как аномалии развития, изменения просвета и хода артерий, связанные с остеохондрозом, а также аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные исследования используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот дисбаланс могут вызывать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек, вызванные чрезмерным употреблением сладкой и жирной пищи, перенапряжением, нарушением режима, депрессией, длительным приемом антидепрессантов и травмами сосудов.

Эти патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, к головной боли.

Диагностика головной боли в ТКМ

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований и анализов. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, наблюдает за осанкой и движениями, а также слушает голос и частоту дыхания. Особое внимание уделяется пульсовой диагностике.

Китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения, ставя один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума и яркого света. Пульс — слабый, язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки, не способной производить достаточное количество крови. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом, вялостью и усталостью. Пульс — слабый, язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью и покраснением лица. Может наблюдаться сухость во рту и звон в ушах. Пульс — напряженный, язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за долгого сна или недосыпания, сопровождается варикозом и раздражительностью. У женщин могут быть темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль охватывает затылок и шею, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный, язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая боль в затылке и шее, сопровождающаяся онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом и тяжестью в конечностях. Может быть боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание и диарея. Пульс — медленный, язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз и стула, жаждой, усталостью. У женщин могут быть приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой и запорами. Пульс — учащенный, язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут привести к другим специалистам, которые также назначат необходимые процедуры. Надежда на то, что «само пройдет», не рекомендуется, так как развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головной боли:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, а в сложных — требуется курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли и помогает избавиться от нее, но часто требуется комплексное лечение.

• Массаж. Важная часть комплексного лечения, хотя и не самостоятельный метод. Неврологи назначают массаж при головной боли после травм и хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Признанный метод в традиционной китайской медицине (ТКМ), воздействующий на определенные точки с помощью иглоукалывания. Это активизирует работу органов и запускает процесс самовосстановления. Улучшение состояния часто наблюдается уже после одного–двух сеансов. Врач ТКМ может также рекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов и улучшения кровообращения.

• Остеопатия. Вид мануального воздействия, при котором остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с использованием ультразвука, постоянного или переменного тока, магнитного поля и тепла. Эффективность физиотерапии часто превосходит другие методы, поэтому ее назначают при различных типах головной боли.

• Лечебная физкультура. Сопутствующий метод, при котором подобранные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что позволяет снять спазм и купировать головную боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки, что нарушает кровоснабжение. ЭГ также повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные способы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и арома- или фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается, и они не заменяют визит к врачу, а могут быть лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой головной боли является выяснение ее причин и их устранение. Однако болевой синдром может возникать из-за других факторов, таких как перенапряжение, скачки давления, депрессия и другие. Чтобы снизить риск неприятных ощущений, следует избегать ситуаций, способствующих их появлению: высыпаться, избегать переутомления и не злоупотреблять кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — ключевые факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего из-за стресса или переутомления. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья.

Трудно найти человека, который не испытывал головной боли. Некоторые принимают таблетки, не задумываясь о причинах, а другим лекарства не приносят облегчения. Как же снять головную боль в таких случаях?

Существует несколько видов головной боли. По международной классификации их насчитывается 14, и каждый тип делится на формы. Все виды головной боли можно разделить на первичные и вторичные. Первичные возникают сами по себе, а вторичные являются симптомом другого заболевания.

Первичные виды головной боли

Тензионные боли или головная боль напряжения – все дело в стрессе!

Это самый распространенный вид головной боли, встречающийся у 9 из 10 человек. При этом возникает чувство распирания, напряжения или стягивания верхней части головы, которое часто сравнивают с ощущением ношения шлема. Этот признак получил название «каска неврастеника», так как боли связаны с неврозами. В легкой форме боль возникает эпизодически и проходит после отдыха. Если же боли беспокоят более 15 дней в месяц, это указывает на хроническое течение.

Основные признаки. Обычно это боли легкой или средней степени, которые усиливаются к вечеру. Длительность проявлений варьируется от получаса до нескольких дней. Также могут наблюдаться повышенная утомляемость, расстройства сна и ощущение комка в горле.

Причины возникновения: перенапряжение мышц лица, глаз, шеи и спины. Ситуацию усугубляют стресс на работе, экзамены, недостаток отдыха, недосыпание, душные или холодные помещения, злоупотребление анальгетиками и психостимуляторами (включая кофеин), а также нерегулярное питание или голодание. Гормональные нарушения также могут спровоцировать боль.

Как лечить головную боль этого типа? Недомогание является защитной реакцией организма на перенапряжение. Адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, массаж и простое разминание шеи и плеч помогут облегчить состояние. Важно научиться управлять стрессом; занятия спортом, встречи с друзьями, путешествия и хобби помогут каждому выбрать подходящий способ. При сильной боли эффективны обезболивающие препараты, в некоторых случаях можно применять антидепрессанты.

Мигрень – лечить? Попробуйте предотвратить!

Пожалуй, это одно из самых загадочных явлений, о котором медики спорят на протяжении веков.

Основные признаки. Интенсивная, изматывающая боль, которая может длиться часами или даже сутками, сосредоточена в одной половине головы — в области глаза, лба или виска. Она плохо поддается медикаментозному лечению. При этом наблюдаются раздражительность, усталость, светочувствительность, гиперчувствительность к громким звукам и отвращение к запахам. У человека могут возникать головокружение, тошнота и проблемы с концентрацией.

За несколько дней до приступа могут появляться зрительные, обонятельные или тактильные аномалии: яркие визуальные элементы, необычные запахи или покалывания по телу.

Причины возникновения. Существует несколько гипотез о причинах мигрени, но ведущей считается нарушение сосудистого тонуса. Провоцировать состояние могут различные факторы:

• стресс
• физическое перенапряжение
• резкие изменения погоды
• нарушение сна (как недостаток, так и избыток)
• употребление алкоголя
• определенные продукты, такие как сыр, орехи, шоколад и цитрусовые. Мигрень также не переносит голодания и частых перекусов.
• изменение уровня гормонов: ПМС, овуляция, менопауза, беременность и прием противозачаточных средств.

Список факторов довольно обширен, и у каждого человека могут быть свои предрасполагающие причины, которые нужно выявлять методом проб. Однако выявленный провоцирующий фактор не всегда приводит к приступу.

Как лечить головную боль этого типа? Лечение мигрени направлено на купирование приступа на ранней стадии. В этом случае помогут препараты, подобранные врачом. Если приступ уже развился, избавиться от боли сложно, и речь идет об облегчении состояния. В этом помогут теплая ванна, затемненная комната, отсутствие громких звуков, травяные чаи и точечный массаж.

К сожалению, полное прекращение приступа удается достичь только у 10% пациентов. Эффективными при лечении мигренозной атаки считаются триптаны (например, Зомиг, Суматриптан). Если они не помогают, можно добавить нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Ибупрофен).

Бороться с мигренью сложно, но возможно. Зная о своей болезни, можно предупредить приступ, скорректировав режим сна и питания, а также минимизировав стрессовые ситуации. Главное — найти подходящий именно для вас способ!

Кластерная головная боль – внезапное нападение

Этот вид боли довольно редок и чаще встречается у мужчин младше 40 лет.

Основные признаки. Острая пульсирующая боль возникает в области глаз, затрагивая виски или лоб. Приступы болезненные, но кратковременные, и происходят сериями (кластерами). Возможны покраснение глаз, слезотечение и насморк. Боль появляется внезапно, часто ночью или при пробуждении. Продолжительность состояния варьируется от 15 минут до часа, с частотой до восьми раз в сутки, например, раз в неделю или раз в месяц. Иногда боли могут исчезнуть на несколько лет.

Причины возникновения. Предполагается, что кластерная головная боль связана с сосудистой патологией. Лечение затруднено из-за эпизодического характера болей и непредсказуемости их прекращения.

Как лечить головную боль этого типа? Для облегчения состояния эффективно вдыхание кислорода: у 70% пациентов приступ проходит в короткие сроки. Прием анальгетиков нецелесообразен, так как пик боли проходит быстрее, чем начинает действовать препарат. Возможен прием быстродействующих средств, таких как Эрготамин, Лидокаин или Соматостатин, но только под наблюдением врача, поскольку неправильное использование не даст эффекта. Поэтому препараты для лечения кластерной боли должен назначить лечащий врач.

Вторичные головные боли – ищите болезнь!

К этой группе относятся головные боли, возникающие при наличии определенной патологии. Для их устранения необходимо лечить основное заболевание. Мы выделили четыре основных вида таких головных болей:

Головная боль, вызванная инфекцией

Данная головная боль возникает из-за токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Например, при гриппе или ОРВИ боль, умеренной интенсивности, локализуется в области висков, лба и глаз.

Состояние улучшается при приеме болеутоляющих и противовоспалительных средств. При менингите боль острая и пульсирующая, нарастая, она становится невыносимой. Лечение зависит от типа инфекции, вызвавшей заболевание, и назначить препараты для облегчения головной боли может только специалист.

Синусовая головная боль

Болезни придаточных пазух носа, такие как гайморит и фронтит, сопровождаются болью в области лба и под глазами. Боль усиливается при резких движениях и наклонах головы.

Причиной является воспалительный процесс, вызванный вирусами, бактериями или аллергией.

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Обычно назначают сосудосуживающие капли для уменьшения отека слизистой и синус-эвакуацию содержимого пазухи. При бактериальных синуситах рекомендуются антибиотики, а при аллергических — антигистаминные препараты. Определить причину боли и назначить лечение может только врач.

Затылочная головная боль

Головная боль в затылке может иметь различный характер: резкую или тупую, распирающую или пульсирующую. Она может быть постоянной или периодической.

Причины этой боли разнообразны. Наиболее распространенные из них — невралгия затылочного нерва, заболевания шейного отдела позвоночника (например, остеохондроз), а также мышечное напряжение после физической нагрузки. Головная боль может также возникать из-за гипертонии, спазмов артерий, повышения внутричерепного давления, нарушений прикуса или неудобной позы. Характер и локализация боли зависят от причины. Например, при шейном остеохондрозе боль может отдавать в виски, при спондилезе она становится практически постоянной, а при невралгии имеет приступообразный характер.

Для облегчения состояния важно определить причину головной боли, и лечение назначается на основе обследования. При невралгии, заболеваниях позвоночника или стрессе эффективны массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Боль, вызванная нарушением прикуса, лечит стоматолог-ортодонт. Для общего облегчения состояния можно попробовать теплый травяной чай, согревающий компресс на затылок или проветривание помещения.

Головная боль сосудистого происхождения

Головная боль сосудистого происхождения чаще имеет пульсирующий характер и локализуется в висках или затылке. Она возникает из-за спазма сосудов головного мозга и недостатка кровоснабжения или расширения венозной сети с нарушением оттока крови.

Сосудистая головная боль — один из основных признаков гипертонии, гипотонии, височного артериита и тромбоза. Симптомы могут варьироваться. Например, при повышении внутричерепного давления возникает интенсивная сдавливающая боль по утрам, усиливающаяся при движении. При артериите наблюдается пульсирующая острая боль в области висков, отдающая в шею и плечи, усиливающаяся при жевании.

Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего головную боль.

Когда необходимо обратиться за врачебной помощью?

Где проходит граница между обычной головной болью и состоянием, требующим неотложной помощи? Обратите внимание на следующие симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу:

• травма головы или позвоночника
• резкая боль в глазу с ухудшением зрения — возможна глаукома
• острая интенсивная или постепенно нарастающая боль
• дополнительные симптомы: рвота, головокружение, повышение температуры, галлюцинации, ригидность затылочных мышц, потеря сознания.

Головная боль может указывать на серьезные патологии, когда счет идет на минуты. Игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям. Причины могут быть разнообразными: от сосудистых нарушений и отравлений до наличия паразитов. Определить источник головной боли может только специалист.

Современные методы диагностики, такие как томография, УЗИ, электроэнцефалография и электромиография, позволяют быстро выявить причину недомогания.

Часто, испытывая головную боль, мы предпочитаем «заглушить» ее таблеткой, не осознавая, что это сигнал о проблемах в организме. Боль может быть единственным признаком, который поможет вовремя выявить заболевание. Неважно, болит ли голова каждый день или периодически — это повод обратиться к врачу. Только обследование и адекватное лечение помогут избавиться от изматывающих головных болей, влияющих на наше настроение и работоспособность.

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман

Источник