Мастит — это распространенное заболевание груди, характеризующееся инфекционно-воспалительными процессами в ткани молочной железы. Воспаление быстро прогрессирует и может вызывать гнойное разрушение желез и тканей груди, что в свою очередь может привести к заражению крови. Ознакомиться с симптомами и видами мастита важно, особенно для женщин, готовящихся стать матерью.

https://youtube.com/watch?v=GgfGa4D_CCQ

Причины возникновения мастита

Возбудителем мастита является болезнетворная бактерия, которая проникает в молочную железу через трещины в сосках или изнутри, если в организме уже есть очаг хронической инфекции.

Большинство случаев мастита (около 80%) наблюдаются у женщин сразу после родов. Этот тип мастита называется лактационным. Он начинается внезапно и почти всегда сопровождается болью, покраснением кожи, опухолью и высокой температурой.

Врачи не пришли к единому мнению о причинах мастита, но выделены факторы риска, при наличии которых заболевание может развиться:

1. Очень раннее начало менструации у девочек.
2. Позднее (после 55 лет) начало менопаузы.
3. Слишком ранняя или поздняя первая беременность.
4. Аборты.
5. Бесплодие.
6. Короткое грудное вскармливание или его отсутствие.
7. Дисфункция щитовидной железы.

Факторы риска развития мастита

Попадание золотистого стафилококка и других патогенов в грудные ткани не всегда вызывает воспаление и нагноение. Воспаление молочной железы у женщин связано с анатомическими и системными факторами, которые снижают способность организма бороться с инфекцией или облегчают бактериям проникновение:

• Нарушения гормонального баланса, приводящие к мастопатии.
• Микротрещины и повреждения соска и ареолы (особенно при кормлении).
• Хирургические вмешательства и рубцы в молочных железах.
• Аномалии формы сосков — плоские, дольчатые и другие.
• Тяжелое течение беременности и поздний токсикоз.
• Низкая проходимость протоков грудной железы и избыток молока.
• Заболевания, снижающие иммунитет.
• Стресс, бессонница и другие психологические проблемы.

Заболевание «мастит» возникает из-за несовершенства молочных каналов, недостаточного развития соска и нарушений техники кормления и сцеживания молока.

Симптомы мастита

Симптомы мастита зависят от формы и стадии заболевания. Общие признаки, наблюдаемые у пациентов, включают:

• Дискомфорт в области груди, который усиливается и переходит в боль по мере развития воспаления.
• Увеличение размеров груди и отеки молочной железы. При двустороннем мастите изменения затрагивают обе железы.
• Покраснение кожи над воспаленной областью, сопровождающееся локальным отеком и болезненностью при прикосновении.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов, особенно подмышечных.
• Общая слабость, недомогание и потеря аппетита.
• Повышение температуры тела: на начальных стадиях до 37-38°С, на поздних — до 39-40°С.
• Поздние формы мастита могут вызывать тошноту, рвоту, головную боль, судороги и потерю сознания, что приводит к инфекционно-токсическому шоку. Своевременное лечение помогает избежать этих симптомов.

Клинические формы мастита

Клиническая картина мастита характеризуется воспалением у женщин через 1-4 недели после родов, что является наиболее распространенным случаем заболевания. Мастит классифицируется на две основные формы: хроническую и острую. Хронический мастит не наносит значительного вреда здоровью, протекая локально и не распространяясь на окружающие ткани.

Существует две специфические формы мастита:

• Плазмоцитарный мастит (перидуктальный мастит) не является воспалением в традиционном смысле. При этом происходит расширение протоков молочной железы, где скапливаются сливкообразные вещества (плазма, лимфоциты, гистиоциты). Иногда наблюдаются гноевидные выделения из соска. Эта форма часто путается с мастопатией или раком и чаще встречается у женщин старшего возраста.
• Фиброзно-кистозный мастит связан с гормональными нарушениями и патологиями щитовидной железы. Он проявляется в виде болезненных комков в грудных железах и чаще встречается у девушек в период полового созревания и у женщин в климактерическом возрасте.

Тип мастита зависит от стадии развития заболевания.

Серозный

Начальный этап мастита легко спутать с лактостазом. Он развивается на 2-5 день застоя грудного молока. В области молочной железы, где наблюдается лактостаз, ткани пропитываются сывороткой, что приводит к локальному воспалению, даже без участия микроорганизмов. Своевременное обращение к врачу (маммологу, гинекологу или терапевту) поможет предотвратить воспаление и быстро вылечить мастит.

В месте застоя наблюдается уплотнение, локальное повышение температуры, отеки и боль — типичные признаки воспаления. Сцеживание молока вызывает боль и не приносит облегчения. Если игнорировать болезнь, мастит может перейти в тяжелую гнойную форму.

Инфильтративный

Инфильтративный мастит — это заболевание, при котором в тканях груди скапливаются лимфа, кровь и клеточные частицы, образующие инфильтрат. Оно может протекать в хронической форме. Основной причиной является инфекция, вызванная патогенными бактериями. На продолжительность заболевания влияют иммунные резервы организма и количество стафилококков, а также их взаимодействие с другими бактериями. Этот тип мастита может быстро перейти в более тяжелую стадию. При остром течении или рецидиве хронической формы у пациентов наблюдается лейкоцитоз.

Абсцедирующий

Данный вид мастита связан с образованием абсцессов. Гнойный мастит развивается через 4-6 дней после появления инфильтрата в грудных тканях. Болезненные ощущения усиливаются, и грудная ткань становится похожей на губчатый материал, пропитанный гноем. При пальпации ощущается движение жидкости. Также наблюдаются симптомы интоксикации, такие как слабость и головные боли. Если на этом этапе не провести операционное вмешательство, мастит переходит в терминальные (деструктивные) стадии.

Флегмонозный

Дальнейшее развитие гнойного воспаления приводит к образованию абсцесса, который вызывает полный отек пораженной области. Покраснение груди сочетается с синюшным оттенком поверхностных тканей. Прикосновения к груди вызывают резкую боль, сосок может быть втянут внутрь. Температура тела колеблется в пределах 38-39°С (фебрильная). Гнойный мастит иногда сопровождается судорогами и потерей сознания. Госпитализация при флегмонозном мастите обязательна.

Гангренозный

Гангренозный мастит — последний вид мастита. Пораженная грудь значительно больше здоровой. Наблюдаются участки некроза. Омертвление тканей вызывает инфекционно-токсический шок. Деструктивная стадия мастита может привести к летальному исходу, но шансы на выздоровление существуют.

Формы, в зависимости от локализации

Мастит классифицируется по месту возникновения:

• Интрамаммарная локализация — воспаление возникает в глубине молочных желез, затрагивая железистую ткань. Это наиболее распространенный тип.
• Подкожный и субареолярный мастит — воспаление затрагивает поверхностные ткани груди. При подкожной локализации оно может возникнуть в любом участке под кожей. Субареолярный мастит поражает ткани под ареолой соска. Причинами могут быть небольшие гнойники, зараженные ранки и другие повреждения груди и сосков.
• Ретромаммарный мастит — гнойное воспаление происходит внутри грудных тканей (ретромаммарная область).

Проявление болезни у детей и мужчин

Мастит у новорожденных часто путают с физиологической мастопатией, которая также сопровождается воспалением. Мастопатия — это нормальная реакция грудного ребенка на жизнь вне утробы, связанная с избытком эстрогенов, поступавших от матери во время беременности. Избавление от лишних гормонов вызывает нагрубание грудных тканей. Воспаление наблюдается у детей обоих полов, но чаще у девочек.

Гнойный мастит у новорожденных встречается очень редко. Он возникает из-за неправильной гигиены, игнорирования потницы и микроповреждений сосков. Попытки родителей лечить «мастит» (на самом деле мастопатию) могут привести к заражению настоящим заболеванием.

Мастит у мужчин также встречается редко. Причинами могут быть диабет, гинекомастия, опухоли половых органов, употребление анаболиков и некачественного пива (содержащего эстрогены). Гормональные факторы чаще всего становятся причиной мужского мастита. Лечение аналогично женскому.

Диагностика

При появлении болей и воспаления в области груди необходимо немедленно обратиться к врачу: маммологу, педиатру или гинекологу. Хирург также может лечить мастит.

Диагностика мастита обычно не вызывает трудностей. Основывается на жалобах пациентки, результатах пальпации и лабораторных анализах.

Проводятся следующие исследования:

• Общий анализ мочи и крови.
• Анализ грудного молока на бактериологический состав. Сравниваются показатели обеих молочных желез, достаточно 1 мл жидкости.
• Определение количества эритроцитов в молоке, которые служат маркерами воспаления.
• Измерение кислотно-щелочного баланса и редуктазы.

При тяжелых формах мастита (абсцесс, флегмонозный мастит) проводят ультразвуковое исследование груди и исследуют инфильтрат пораженной молочной железы (пункция).

Если диагноз установить сложно (обычно при хронической форме мастита), назначается маммография. Хроническое течение мастита может потребовать биопсии для исключения рака.

Консервативное лечение

Лечение мастита лекарственными препаратами возможно на ранних стадиях, если пациент чувствует себя удовлетворительно: температура не превышает 38°С, гнойное воспаление отсутствует, а анализы крови не показывают изменений.

Если медикаментозная терапия неэффективна, начинается подготовка к операции.

Антибиотики

Антибиотики и антибактериальные препараты при мастите назначаются на 10-14 дней. Для устранения инфекционной причины мастита используются лекарства, содержащие амоксициллин. Этот препарат эффективно подавляет золотистый стафилококк, стрептококк и другие инфекции, вызывающие гнойные воспаления.

На ранних стадиях воспаления грудных желез возможно применение пенициллиновых антибиотиков.

Анальгетики

Анальгетики помогают снизить воспаление, отечность и болевой синдром при мастите. К ним могут добавляться спазмолитики. Обычно назначают Ибупрофен, Парацетамол, Но-шпу и другие препараты. Выбор лекарств зависит от того, кормит ли женщина грудью.

Антигистаминные

Блокада гистаминовыми рецепторами важна при значительных отеках грудных желез, особенно у людей с пониженным давлением и пациентов, предрасположенных к септическому шоку. Если в молоке наблюдаются гнойные выделения, лактация подавляется с помощью препаратов.

Иммуномодуляторы

Одной из причин инфекций является снижение иммунитета. Препараты, такие как Полиглобулин, Метилурацил и Антистафилококковый гамма-глобулин, назначаются с учетом анализов и анамнеза.

Витаминные комплексы

Витамины положительно влияют на организм и повышают его устойчивость к патогенам. Полезные вещества можно получить не только из фруктов и овощей, но и из витаминных комплексов, таких как Компливит и Ундевит.

Кремы и мази

Препараты с местным противоотечным и противовоспалительным эффектом для молочных желез назначаются вместе с лекарствами против мастита. Мазь способствует заживлению повреждений тканей груди и устраняет дискомфорт в пораженной молочной железе. Рекомендуются Траумгель, Гелиомицин, Прожестогель и другие.

Нельзя самостоятельно назначать препараты, так как это может привести к аллергическим реакциям и осложнениям мастита.

Оперативное лечение

Лечение абсцедирующего мастита требует хирургического вмешательства. Небольшой гнойный очаг лечится введением иглы в грудные железы для откачки гноя. После этого в опустошенную область вводят антибиотики для устранения воспаления.

При большом абсцессе и множественных очагах воспаления необходимо вскрытие. Во время операции очаг вскрывают, удаляют гной и пораженную ткань. В образовавшуюся полость устанавливают дренаж для откачки гноя. Через 3-4 дня дренаж удаляют, и при отсутствии рецидива накладывают шов.

После операции пациент проходит терапию инфузионными растворами, затем принимаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Народное лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только при серозном мастите или лактостазе, и должно быть согласовано с врачом.

Компрессы

Допускается использование холодных компрессов на грудь:

• Мякоть тыквы, сваренная в молоке.
• Медовые лепешки из цветочного меда и пшеничной муки.
• Чайный гриб.
• Тертая морковь.

Капустные обертывания

Капустный лист используется для уменьшения покраснения грудных желез. Лист капусты охлаждают и прикладывают к груди на 1-2 часа. Процедуру следует повторять не менее 6 раз в день.

Водный массаж

Водные процедуры полезны при лактостазе. Массаж следует проводить в душе под струей с высоким напором. Температура воды должна быть в пределах 37-41°С.

Протирание спиртом

Лечение мастита народными средствами не должно включать высокие температуры. Спиртовые компрессы и протирания обладают согревающим эффектом, что способствует быстрому размножению бактерий. Это может привести к переходу мастита в стадию абсцесса.

Лед

При начале мастита прикладывание льда замедляет распространение инфекции и снижает дискомфорт. Пакет со льдом следует обернуть полотенцем, чтобы избежать обморожения. Продолжительность сеансов не должна превышать 3 минут.

Мед

Мед обладает дезинфицирующим и противобактериальным действием, а также способствует заживлению ран. Холодные медовые компрессы на грудь можно делать не более двух раз в день.

Эфирные масла

Эфирные масла используются в компрессах на грудь. Мята помогает снизить температуру, пихта уничтожает бактерии и уменьшает воспаление. Камфорное масло обладает обезболивающим эффектом. Эфирные масла противопоказаны при грудном вскармливании (в случае лактостаза).

Лекарственные травы

Из трав изготавливаются отвары для компрессов против мастита. Пероральный прием возможен только с согласия врача.

• Шалфей — подавляет лактацию, обладает слабым антибиотическим действием.
• Ольха — снижает воспалительные процессы.
• Ромашка — натуральный антисептик, эффективен при инфекционных маститах.
• Донник — спазмолитик.

Осложнения мастита

Любая инфекция с воспалением, особенно вызванная золотистым стафилококком, может привести к септическим синдромам:

• Перикардит.
• Менингит.
• Инфекционно-токсический шок.
• Множественные гнойные воспаления, такие как пневмония и остеомиелит.
• ДВС-синдром.

При своевременном приеме препаратов осложнения мастита не возникают.

Профилактика мастита

Профилактика мастита включает в себя ряд мер, направленных на снижение риска гнойного воспаления:

• Быстрая ликвидация застоев молока в грудных железах.
• Соблюдение гигиены груди, особенно во время кормления.
• Своевременное заживление повреждений груди.
• Нормализация уровня гормонов.
• Восстановление иммунных функций.
• Регулярный осмотр молочных желез у маммолога.

Чтобы избежать мастита, важно предотвратить повреждения тканей груди. При выборе бюстгальтера следует учитывать правильный размер, удобную форму и натуральные материалы.

Не стоит игнорировать даже незначительное воспаление груди, надеясь, что оно пройдет само. При подозрении на мастит необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

В медицине есть заболевания, которые могут затрагивать всех — женщин, мужчин, детей и животных. К таким заболеваниям относится мастит.

https://youtube.com/watch?v=TZjQuow2yiU

Методы лечения мастита

Несмотря на серьезность мастита, заболевание хорошо поддается лечению. Однако при запущенной форме оно может быстро перейти в более тяжелую стадию, требующую срочной операции.

Выделяют три стадии лактационного мастита:

• — серозный;
• — инфильтративный;
• — гнойный.

После обследования и подтверждения диагноза врач назначает лечение. Гнойный мастит требует хирургического вмешательства, тогда как инфильтративный и серозный формы можно лечить консервативно, с помощью антибиотиков. Важной частью терапии является регулярное сцеживание молока каждые 3 часа для предотвращения застоя, при этом ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Что такое нелактационный мастит

Мастит, не связанный с кормлением грудью и вызванный гормональными нарушениями или проблемами в иммунной системе, называется нелактационным. Он встречается редко и протекает легче, чем лактационный мастит. Однако без своевременного лечения он может привести к осложнениям и перейти в гнойный мастит.

Причины нелактационного мастита:

• — ослабление иммунитета или гормональные нарушения в период подросткового созревания и менопаузы;
• — наличие хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет (диабет, онкология, нарушения обмена веществ);
• — последствия оперативных вмешательств в области молочных желез;
• — травма груди с последующим некрозом.

Выделяют две формы нелактационного мастита: острый и хронический.

Признаки острого нелактационного мастита:

• • отек;
• • покраснение кожи;
• • небольшие боли в молочной железе и подмышкой;
• • повышенная температура;
• • озноб.

Иногда острый процесс может неожиданно перейти в гнойный, что сопровождается сильными пульсирующими болями, резким повышением температуры, отеком, образованием свища в области сосков и обильными гнойными выделениями. В этом случае требуется срочная госпитализация.

Методы лечения нелактационного мастита зависят от стадии заболевания: в начале врач назначает антибиотики, фиксацию пораженного органа и покой, а при гнойной стадии необходимо хирургическое вмешательство.

Мастит у мужчин

Мастит у мужчин встречается очень редко. Его появление может быть связано с гормональными изменениями в организме, которые проявляются:

• • на фоне эндокринных заболеваний;
• • при нарушениях обмена веществ;
• • из-за чрезмерного употребления пива;
• • при неконтролируемом приеме анаболических гормонов;
• • при заболеваниях пищеварительного тракта.

Эти факторы приводят к увеличению жировой ткани и, как следствие, к увеличению молочных желез, где начинается воспалительный процесс. Мужской мастит бывает диффузным и узловым и делится на две фазы.

Признаки начальной (серозной) фазы:

• Появление отеков;
• Боль в области молочной железы;
• Уплотнения при прощупывании;
• Увеличение лимфоузлов.

Если мастит не лечить вовремя, он может быстро перейти в более серьезную стадию – инфильтрацию.

Признаки фазы инфильтрации:

• покраснение молочных желез;
• повышение температуры;
• появление головных болей;
• выделение гноя.

Лечение мастита начинается с определения его причины. Обычно не требуется оперативное вмешательство; врач назначает антибиотики, физиотерапию и рекомендует покой для молочной железы. Если начинается нагноение, необходимо вскрытие гнойника, но это случается редко.

Маститом могут заболеть и мальчики в период полового созревания, когда уровень женских гормонов превышает уровень мужских. Заболевание протекает легко и проходит после нормализации гормонального баланса.

При первых признаках мастита не стоит паниковать и искать народные рецепты. Важно быстро обратиться к врачу и начать лечение, так как это влияет на дальнейшее развитие заболевания и время его устранения.