Причина заболевания

Молочницу вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Возбудитель относится к условно-патогенной флоре влагалища – постоянно присутствует в организме в неактивной форме. Заболевание начинает проявляться, когда количество нормальных обитателей вульвы снижается. Факторы, вызывающие активацию агента:

• снижение иммунитета;
• длительное применение антибиотиков;
• стресс;
• состояние после операции;
• гормональный дисбаланс;
• беременность.

Нистатин – популярное противогрибковое средство. Вещество выпускается в виде таблеток, вагинальных и ректальных суппозиториев, мази. Нистатин относится к антимикотическим антибиотикам, воздействует на стенку патогена, вызывает гибель.

Использование мази Нистатин при молочнице у женщин наиболее выгодный способ нейтрализации возбудителя: минимальное всасывание в кровоток снижает риск развития системных осложнений. При этом препарат активно уничтожает возбудитель непосредственно в очаге размножения.

Побочные действия

Как именно действует Нистатиновая мазь на патогенные микроорганизмы? Молекулы нистатина встраиваются в мембраны клеток грибов, что приводит к появлению канальцев. Через получившиеся отверстия беспрепятственно выходят электролиты, внутри клетки грибка повышается осмолярность, она гибнет.

Основные фармакологические, фармакодинамические характеристики нистатина таковы:

• медленное развитие резистентности (привыкания инфекции к препарату);
• малое резорбтивное действие — лекарство не всасывается с системный кровоток;
• выведение через кишечник (свойство касается таблетированных форм нистатина).

Описанные свойства позволяют применять лекарство даже при запущенных формах наружного поражения грибковой инфекцией.

При соблюдении дозировки хорошо переносится. Побочные эффекты редки:

• Снижение аппетита, диарея, тошнота, рвота;
• повышения температуры, озноб;
• кожная аллергия.

Подход к терапии

Трудности в лечении молочницы заключаются в том, что возбудитель постоянно присутствует в организме женщины. В критические моменты, концентрация последнего повышается, возникает заболевание. В легкой форме на болезнь можно воздействовать, используя местное лечение. Для этого у женщин применяется мазь Нистатин от молочницы. Однако чаще кандидоз протекает хронически, поэтому рекомендована комплексная терапия: помимо мази требуется добавить применение таблетированного системного антибиотика.

Лечение должен получать половой партнер. Обычно мужчины не имеют клинических проявлений, но при половом контакте риск заражения женщины молочницей возрастает. Мазь Нистатин легко наносится на головку полового члена. Длительность курса аналогична женщинам.

Современная фармация представлена широким спектром лекарств. Однако не всегда назначение новейших препаратов оправдано. Частая смена действующих компонентов приводит к развитию устойчивости молочницы. Поэтому при осмотре доктор берет бак. посев, проводит тест чувствительности к антибактериальным препаратам. Такой подход наиболее оправдан, особенно при хроническом течении. Нистатин назначается сразу, не дожидаясь результатов посева, что связано с высокой эффективностью. В случае отсутствия улучшения из-за развития устойчивости, женщине меняют препарат.

Прописать лечение может только врач, после проведения индивидуальных посевов чувствительности к антибиотикам.

Помогает ли Нистатин в таблетках при молочнице? Отзывы пациентов

Мнения об этом лекарственном средстве, впрочем, как и о любом другом, разные. Из 10 опрошенных, 7 отзываются о препарате положительно. В числе плюсов эти люди называют:

• эффективность;
• ценовую доступность;
• отсутствие побочного действия (практически не всасывается, в организме не накапливается).

Основные недостатки: долгий курс лечения, горький вкус.

Нельзя не отметить один нюанс: 70% респондентов препарат подбирали самостоятельно (без консультации врача и прохождения анализов).

3 человека жалуются на абсолютную неэффективность таблетированной формы данного антимикотика, но хвалят свечи с нистатином.

Любопытно: экономически «подкованные» товарищи посчитали, что на полный курс лечения им потребовалось 14 упаковок №20, а по стоимости это составило 1680 рублей. Согласитесь, не так уж дешево.

Показания, противопоказания, способ применения Нистатина

Действующее вещество воздействует на кандиду и аспергиллу. Применяется при молочнице любой локализации: полость рта, влагалище, кишечник, системное поражение.

Противопоказания к применению:

• тяжелые заболевания ЖКТ: панкреатит язвенная болезнь;
• аллергия на компоненты Нистатина;
• беременность;
• лактация.

Использование местного лечения Нистатиновой мазью при молочнице снижает риск развития нежелательных побочных явлений, по сравнению с системными таблетками. Частое нежелательное явление – местная аллергическая реакция, которая проходит после прекращения применения.

Курс терапии мазью у женщины составляет 10-14 дней. Рекомендовано аккуратное нанесение средства во влагалище по 2 раза в сутки. В случае хронического течения терапия Нистатином повторяется спустя 3 недели. На период менструации мазь использовать не рекомендуется. Дополнительно – половой покой.

Для успеха лечения Нистатиновой мазью при молочнице у женщин требуется неуклонно придерживаться схемы, назначенной врачом. Перерыв, досрочное прекращение могут вызвать устойчивость и переход заболевания в хроническую форму, которая довольно сложно поддается терапии.

Применение при беременности

Вопрос остается нерешенным и достаточно спорным. Медики разделились на два противоположных лагеря. Одни утверждают, что использование мази Нистатин возможно. При местном лечении в кровоток поступает минимум вещества, основная концентрация находится непосредственно во влагалище, где и оказывает действие. В инструкции уклончиво написано: назначение мази оправдано, когда риск патологии плода ниже, чем развитие осложнений для будущей мамы.

Другие специалисты настаивают, что при беременности использование мазевой формы Нистатина при молочнице запрещено. Действующее вещество противопоказано при вынашивании и лактации. При беременности средство не рекомендуют применять, риск развития патологии плода достаточно не изучен.

Нистатиновая мазь и беременность

В инструкции по применению препарата Нистатина содержится упоминание о противопоказании к использованию препарата во время беременности, хотя известно, что он не всасывается и выводится из организма почти полностью.

Нистатин находит применение в различных видах:

• в таблетках
• в виде свечей
• в виде вагинальных суппозиториях
• в виде мази

Лишь использование препарата при местном наружном применении в виде нистатиновой мази рекомендовано женщинам во время беременности. Это обусловлено тем фактом, что при лечении кандидоза мазь наносится на ограниченные поверхности, пораженные грибком, и не всасывается, а значит, вред плоду не может быть причинен.

При назначении многих лекарственных средств беременным врачи руководствуются принципом, согласно которому польза от применения того или иного средства для здоровья матери должна существенно превышать возможный риск нанесения ущерба будущему ребенку.

В соответствии с этой позицией, вагинальный кандидоз у будущей матери, в народе называемый молочницей, должен быть излечен, поскольку представляет реальную угрозу ребенку в случае его заражения.

Назначение и применение нистатиновой мази в данной ситуации должно контролироваться врачом.

Любые проявления аллергического характера, или иных побочных эффектов должны быть отмечены, а прием препарата остановлен. Только врач может решить, возможно ли продолжение лечения каким-либо другим лекарством, и в какой дозе.

Забота о здоровье будущего ребенка чрезвычайно важна, однако, при обнаружении у будущей матери серьезного заболевания, которое может принести вред ей и плоду, необходимо предпринять максимальные усилия к излечению, выбрать для этого наиболее подходящие лекарственные средства.

Профилактика

Помимо основного лечения мазью Нистатин, при молочнице рекомендовано воздействовать на причину развития патологии. Соблюдение женщиной простых правил снизит риск развития рецидива в десятки раз.

1. Поддерживать иммунитет – принимать витаминные комплексы, придерживаться здорового образа жизни, регулировать режим сна и бодрствования.
2. Соблюдать правила личной гигиены – регулярный туалет половых органов, специальные средства для ухода, использование белья из натуральных материалов.
3. Наладить естественную микрофлору кишечника и влагалища – лечить дисбактериоз, правильно питаться. Увеличить потребление кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов. В тяжелых случаях рекомендован прием пробиотиков, назначение специальных свечей.
4. Не принимать бесконтрольно антибиотики при ОРВИ, гриппе и других ситуациях. В случае тяжелой болезни, когда терапия необходима по назначению врача, после окончания курса — лекарственное восстановление флоры.
5. Появление первых признаков патологии – повод обратиться к специалисту. Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.
6. Придерживаться назначений: не прерывать курс раньше, не экспериментировать с дозировкой.
7. Избегать стрессов.
8. Отказаться от пагубных привычек.
9. Рекомендуется защищенный секс.

При молочнице препарат Нистатин применяется довольно давно. Выпущены все формы средства, в том числе мазь. Низкий процент осложнений выделяют мазь Нистатин среди эффективных препаратов. Единственный минус – развитие устойчивости возбудителя. Однако от этого не застраховано ни одно средство. Лучший способ удостовериться, что Нистатин справляется с молочницей – обратиться к специалисту на консультацию.

Меры предосторожности

Как любой препарат, мазь необходимо использовать при соблюдении некоторых правил:

• Средство используется только наружно. Рассматриваемая лекарственная форма не предназначена для обработки слизистой рта и полости носа. На половые органы лекарство наносят только с наружной стороны.
• При назначении Нистатина для лечения грибковых заболеваний влагалища рекомендуется продублировать терапию с половым партнёром. На протяжении курса стоит исключить все половые контакты.
• Запрещается наносить мазь на слизистую глаза. В случае попадания противогрибкового продукта на ткани органа зрения производится промывание места поражения под проточной водой.
• Мазь не подходит для терапии вирусных кожных заболеваний, стафилококковой пиодермии, туберкулёза кожи.
• В педиатрии средство не практикуется. Исключением являются подростки, достигшие 14 летнего возраста. Но и в данной категории пациентов применение носит ограниченный характер.
• Вносить в трудовую деятельность изменения на время лечения не нужно. Активное вещество не оказывает влияния на мозговую деятельность и психомоторику.

Цена препарата

Обзор средств

Цена на нистатин начинается от 25-30 рублей за 15 г. тюбик с мазью. Нистатиновые свечи от молочницы и таблетки стоят около 40-50 рублей. Есть более дорогие аналоги этого лекарства — их имеет смысл применять, если грибок выработал устойчивость к самом нистатину, или при непереносимости препарата.

В других случаях переплачивать за дорогие заменители не стоит — нистатин обладает теми же свойствами, что и дорогие препараты от кандидоза.

Нистатин — это недорогое и эффективное средство против кандидоза, которое выпускают в форме таблеток, свечей, а также мази и крема. Какую форму препарата выбрать, подскажет доктор. Нистатин в таблетках нельзя принимать при заболеваниях печени, поджелудочной железы и проблемах с желудком.

Недопустимо использовать лекарства, содержащие нистатин, без назначения врача. Если неправильно рассчитать дозировку, у человека может выработаться устойчивость к основному веществу, и в следующий раз оно поможет хуже или не поможет совсем.

Формы выпуска

Вагинальные суппозитории, таблетки, мазь.

• таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
• гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
• мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
• ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
• вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Состав

Основное действующее вещество в составе Нистатина – полиеновый антибиотик, основным механизмом действия которого является связывание с особыми молекулами (сложные молекулы стеролов) в составе мембран.
В малых концентрациях – замедляет, а в высоких – убивает клетку гриба.

Основной спектр действия: дрожжеподобные грибы (особенно в отношении Candida alb.), микроорганизмов группы Аspergillus.

В состав лекарственной формы входит активное действующее вещество, одноименное с названием препарата. Нистатин – антибиотик из группы полиенов, используемый по отношению к любым формам патогенной активности грибка рода Кандида, фунгистатик.

Схема лечения хронической (рецидивирующей) молочницы

Терапия рецидивирующей (хронической) формы предусматривает комплексный подход. Классическая схема лечения включает прием:

• антмикотиков (противогрибковых средств);
• иммуностимуляторов;
• препаратов для нормализации местной микрофлоры;
• витаминно-минеральные комплексы.

Медикаменты подбираются на основе полученных результатов.

Важно! Для подтверждения хронического кандидоза необходимо проведение анализа крови.