На боли в спине в области лопаток жалуются как пожилые люди, так и молодые. Болевые ощущения в межлопаточной области не указывают на конкретное заболевание, а могут быть следствием различных нарушений в работе органов, находящихся вне зоны боли.

Если болит спина в области лопаток, возможными причинами могут быть мышцы, нервы, фасеточные суставы, связки, изменения внутренних органов, а также последствия травм и ударов.

Причины

Перечень заболеваний, вызывающих боль в спине:

• травмы грудного и шейного отделов позвоночника;
• остеохондропатия грудного или шейного отдела;
• искривления позвоночника, такие как сколиоз;
• кифоз и кифосколиоз, возникающие из-за неправильной осанки;
• деформирующий спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
• плече-лопаточный периартрит — боли в мышцах плечевого пояса и сустава;
• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай;
• сердечно-сосудистые заболевания: ишемия, инфаркт миокарда;
• заболевания и опухоли органов средостения;
• расстройства желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки;
• нарушения функций печени и гепатобилиарной системы;
• патологии легких и плевры;
• почечная недостаточность;
• длительная деятельность на фоне системных заболеваний.

Характер боли

В врачебной практике важно, чтобы пациент точно описал свою боль в области выше поясницы. Боль между лопаток может быть симптомом различных заболеваний. Выяснить причину ее возникновения возможно при детальном описании характера, типа и частоты появления боли. Правильный диагноз поможет устранить жжение в спине и боль в лопатках, а также предотвратить возможные заболевания в будущем.

По характеру болевой синдром в спине делится на:

1. Хронический — слабая, продолжительная боль, которая практически не прекращается.
2. Острый — внезапная, интенсивная боль, которая появляется и исчезает.

При болях в области лопаток болезненные ощущения могут локализоваться в разных местах, что позволяет классифицировать их на три типа:

• Боль под лопатками (правой или левой);
• Боль между лопаток;
• Боль в лопатке справа или слева.

Болит спина под лопатками

Причины боли могут не быть связаны с позвоночником. Если у человека болит спина ниже лопаток, можно предположить наличие распространенных недомоганий по ряду сопутствующих признаков, без дополнительных обследований.

Патологии, вызывающие боль под левой лопаткой:

• Язва желудка. Характеризуется регулярными, нарастающими болями, которые ослабевают или исчезают после рвоты. Болевые ощущения локализуются в эпигастрии, но могут отдавать в левую лопатку.
• Психологические проблемы. Вызывают легкие или острые ощущения тяжести, заложенности в груди, покалывание в области сердца и сжатие в грудной клетке. В некоторых случаях симптомы могут распространяться на шею и под левую лопатку.

Чем вызвана боль под правой лопаткой

Способ проявления симптома определяет его причины.

Причины боли под правой лопаткой разнообразны. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Тупая, постоянная боль с правой стороны спины может быть вызвана спазмом мышц из-за длительной неудобной позы или связана с внутренними органами, такими как почки, поджелудочная железа и желчный пузырь. Обычно боль возникает неожиданно, при резком повороте головы, чихании или кашле.
• Острая, пронизывающая боль, локализующаяся справа в области сердца или в межлопаточном пространстве, может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов и не быть связанной с позвоночником. Боль под правой лопаткой может быть вызвана отклонениями в работе сердечно-сосудистой, выделительной или пищеварительной систем.
• Тягучая и режущая боль под правой лопаткой может указывать на заболевания опорно-двигательной системы, такие как хондроз, остеохондроз или спондилез. Этот тип боли может быть вызван невралгией, связанной с защемлением нервных корешков. В редких случаях причиной могут быть онкологические опухоли.
• Боль в мышцах спины под лопатками может указывать на заболевания дыхательной системы. Она может возникать из-за перегрузки мышц в этой области или грудном отделе позвоночника.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто вызывает односторонние ноющие, тупые боли, сосредоточенные ниже затылка. Эти боли обычно появляются утром, мешая пациенту спать. Они усиливаются при резком сгибании или разгибании шеи. Тепло (например, теплая ванна) может облегчить боль. Пациенты часто жалуются на боль под лопатками, которая может иррадиировать в руку или голову.

Причины боли между лопаток

Межреберная невралгия проявляется опоясывающей стреляющей болью. При глубоком вдохе, резком повороте тела или пальпации воспаленного участка между ребрами боль усиливается.

Заболевания легких сопровождаются болью между лопатками, которая усиливается при вдохе. Также могут наблюдаться высокая температура и кашель.

Если боль усиливается при неглубоком вдохе и отдается под правую лопатку, это может указывать на диафрагмальный абсцесс.

Боль между лопатками, возникающая при наклоне головы, связана с воспалением мышц межлопаточной области, а также с повреждением их сухожилий и связок.

Иногда боль между лопатками возникает при глотании и может быть связана с заболеваниями пищевода (воспаление или язва), воспалительными процессами в органах, расположенных между легкими, или повреждением диафрагмы.

Жжение между лопатками может вызывать почечная и желчная колика, остеохондроз шейных или грудных позвонков, а также рефлюкс-эзофагит.

Боль в лопатке справа и слева

Причина травмы лопатки — удар или падение на нее. Неловкое падение на руку или локоть может привести к перелому. Травма сопровождается сильной болью, которая усиливается при движении рук, а также отеком.

Крыловидная лопатка возникает из-за паралича мышц (трапециевидной, ромбовидной, передней зубчатой) или вследствие множества ушибов в области предплечья и повреждения длинного грудного нерва.

Лопаточный хруст — это хруст в плечевом суставе.

Методы лечения

В начале лечения необходимо оценить состояние легких и сердца. Кардиолог и терапевт, скорее всего, назначат ЭКГ или УЗИ. После консультации со специалистами можно исключить эти органы как причины болей между лопатками.

При болях при движении позвоночника в области лопатки обычно ищут причину в спине. Боль может быть настолько сильной, что ее можно спутать с симптомами панических атак.

Обычный рентген часто недостаточен для диагностики позвоночника; полную картину дает МРТ грудного отдела. На этом этапе требуется консультация вертебролога для уточнения диагноза.

Избавиться от боли в области правой лопатки можно только после выяснения причин ее возникновения. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить именно их. Врач, который будет заниматься лечением, зависит от конкретного органа. Боль под правой лопаткой исчезнет, когда лечение пораженного органа будет успешным.

Если боль в спине справа и в межлопаточной области связана с заболеваниями позвоночника, медицинская помощь будет направлена на очаг воспаления. Для устранения воспалительного процесса используют анальгетики, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.

Тупую, долго не проходящую боль, вызванную мышечным спазмом или невралгией, эффективно лечат согревающими мазями с обезболивающим эффектом, такими как Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак и Капсикам. Также применяют пластыри, обеспечивающие согревающее и обезболивающее действие.

Профилактика

Боль в спине в области лопаток не возникнет, если человек активно двигается и ведет здоровый образ жизни. Важно обеспечивать равномерные нагрузки на мышцы, правильно поднимать тяжести, проходить сеансы массажа и заниматься физиотерапией. Спорт является лучшей мерой профилактики.

Рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждения, а также соблюдать правильное питание.

Общие сведения

Если человека внезапно начинает беспокоить боль в спине между лопаток или ребрами, это часто связывают с проблемами позвоночника — нервными корешками, связками, нарушениями позвоночного столба или межпозвоночных дисков. Однако такие симптомы могут указывать и на другие заболевания органов грудной клетки, включая болезни дыхательной системы, сердца, желудка и органов средостения.

Боль может проявляться по-разному: от колющих ощущений слева или справа до острого жжения, которое быстро нарастает или проходит. Иногда это ноющая боль, усиливающаяся со временем, которая может стать хронической и вызывать длительный дискомфорт. При хронических проявлениях важно установить диагноз, так как это может свидетельствовать о серьезном заболевании органов грудной клетки.

Иногда боль между лопатками возникает после интенсивных физических нагрузок или длительного пребывания в неудобной позе.

Важно понимать, что боль и прострелы между лопатками — это не болезнь, а симптом. Поэтому при их появлении следует не просто устранять их мазями или уколами, а выяснять причину.

При обращении к специалисту пациенту важно подробно описать свои симптомы, включая сопутствующие признаки, такие как температура, кашель или иррадиация боли в другие органы. Также стоит указать, какие факторы провоцируют боль. Это поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить необходимые исследования.

Каждый человек должен осознавать, что несвоевременное выявление причины боли в области легких и между лопатками может привести к множеству серьезных и дорогостоящих исследований, а также к неэффективным схемам лечения, которые могут нанести вред организму из-за побочных эффектов.

Поэтому важно понимать, какие причины могут вызывать дискомфорт в области лопаток и для каких заболеваний характерен этот синдром. Об этом и пойдет речь в следующей статье.

Боль, связанная с патологиями позвоночного столба

Часто боль в спине в области лопаток связана с травмами, ушибами или переломами позвонков. Эти причины очевидны и легко определимы. Однако существуют и менее очевидные факторы, вызывающие боль в позвоночнике в этой зоне.

Межпозвоночная грыжа

Если при кашле болит спина в области лопаток или возникает боль при нагрузках, это может указывать на межпозвоночную грыжу.

Однако такая боль в спине не всегда связана с этой патологией, так как грыжа в грудном отделе позвоночника встречается редко. Это связано с тем, что нагрузка на грудной отдел меньше, чем на шейный и поясничный.

Для подтверждения или исключения этой патологии проводят КТ или МРТ.

При межпозвоночной грыже внешняя часть диска (фиброзное кольцо) выступает из-за надрыва, что приводит к уменьшению расстояния между позвонками и защемлению нервных корешков. Фиброзное кольцо трескается, и в него выступает пульпозное ядро.

Если врач диагностирует грыжу, пациенту назначают противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию и рефлексотерапию. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При межпозвоночной грыже грудного отдела боль обычно локализуется в одной точке, но иногда иррадирует в грудь, что может напоминать симптомы заболеваний сердца или легких.

Если грыжу не лечить длительное время, это может привести к искривлению позвоночника, нарушениям функций органов таза, парапарезу ног и хроническому болевому синдрому.

Перенапряжение и переохлаждением мышц спины

Перенапряжение спины может вызывать боль в области лопаток. Это состояние не считается болезнью, но при постоянных серьезных нагрузках, подъеме тяжестей или длительном сидении возрастает риск сколиоза, остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Боль под лопатками часто испытывают люди, чья работа требует длительного пребывания в одной позе. Жалобы на боль справа или слева под лопатками распространены среди водителей, швей, хирургов и офисных работников.

При переохлаждении из-за работы кондиционера может возникнуть резкая боль в спине ниже лопаток или в позвоночнике. В таких случаях рекомендуется лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а также использование разогревающих гелей или мазей. Массаж также может быть полезен.

Чтобы избежать подобных проблем, следует избегать сквозняков, заниматься физической активностью и лечебной гимнастикой, а также регулярно проходить курсы профилактического массажа.

Межреберная невралгия

При этом заболевании боль обычно локализуется с одной стороны грудной клетки. Иногда пациенты жалуются на боль под лопаткой слева или справа. Это может быть связано со сдавлением нервных корешков в грудном отделе, что происходит при переохлаждении, сильных нагрузках, травмах, остеохондрозе или инфекциях.

Боль под лопаткой усиливается при кашле и надавливании, может проявляться как ночью, так и днем. Если у человека постоянно мерзнет спина, это может указывать на межреберную невралгию.

Это состояние часто путают с остеохондрозом или сколиозом. Поэтому важно, чтобы диагностику проводил квалифицированный специалист.

Миозит

Сильное переохлаждение, ОРВИ, грипп, травмы или перенапряжение мышц спины могут привести к миозиту — воспалению мышечной ткани. Это состояние может быть острым или хроническим, вызывая боль как в верхних, так и в нижних отделах позвоночника.

Обычно спина ноет, и дискомфорт усиливается при движении или физической нагрузке. Для лечения миозита применяют согревающие и обезболивающие мази. Это состояние не представляет опасности для организма.

Сколиоз

Анализ статистики показывает, что сколиозом страдает примерно половина людей. Это заболевание может проявляться в разных степенях — от скручивания до искривления позвоночника. Чаще всего поражаются грудной отдел в сочетании с поясничным или шейным. При сколиозе изменяется форма грудной клетки, могут возникать боли между лопатками, а также ощущение дискомфорта в одной из лопаток. Боль может быть постоянной или периодической, особенно после длительного пребывания в одном положении — стоя или сидя. Также характерна повышенная утомляемость мышц спины.

Причины сколиоза разнообразны. Заболевание часто связано с врожденными патологиями костей и связок, а также может развиваться из-за приобретенных факторов, таких как физические нагрузки или сидячая работа. У школьников сколиоз может возникать из-за неправильной осанки при сидении за партой.

Если беспокоит боль под лопаткой или в других областях спины, важно обратиться к врачу и сделать рентген в боковой и прямой проекциях. На ранних стадиях искривление может быть незаметным, но по мере прогрессирования болезни оно становится очевидным при взгляде на позвоночник сзади. При этом руки и плечи могут находиться на разной высоте.

Лечение сколиоза требует времени и усилий. Наиболее эффективными методами являются ношение корсета, регулярный массаж и специальная лечебная гимнастика.

Туберкулез позвоночника

Микобактерией туберкулеза заражено почти 90% людей. Если происходит травма сустава или спины, а иммунитет ослаблен, на месте ушиба может развиться туберкулезный очаг. Это также возможно после переохлаждения. Установить такой диагноз сложно, так как на рентгене туберкулезный очаг не всегда видно. В результате правильный диагноз часто ставят уже на поздних стадиях, когда заболевание прогрессирует, возникают осложнения, и пациент испытывает сильные боли.

При туберкулезе позвоночника боли очень сильные и жгучие — человеку кажется, что спина горит. Пациенты часто жалуются на сверлящие или скручивающие ощущения в одной точке. Если очаг развивается в грудном отделе, возникает боль в грудной клетке, сопровождающаяся жаром, ломотой и жжением.

Туберкулез позвоночника — серьезное заболевание. Если оно развивается в позвоночнике, очаги в легких могут не обнаруживаться, что делает его самостоятельным.

Существует заблуждение, что туберкулез поражает только определенные слои населения и локализуется исключительно в легких. Поэтому при первых подозрениях на это заболевание важно обращаться к специалисту и проходить все необходимые обследования.

Остеохондроз

Часто причиной боли между лопатками является остеохондроз. Эта проблема встречается даже у школьников, что делает ее актуальной для людей разных возрастов.

Остеохондроз может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Боль локализуется в пораженной области: при шейном остеохондрозе — в верхней части спины, при грудном — между лопатками, а при поясничном — внизу.

У многих людей боль между лопатками возникает из-за малоподвижного образа жизни, что приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике даже в молодом возрасте. Вокруг пораженных позвонков развивается воспалительный процесс, что вызывает боль в спине, а также может приводить к защемлению нервных корешков.

При остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:

• постоянная боль в середине спины или в других местах, иногда болезненность при нажатии на позвонки;
• чихание, резкая смена положения или кашель могут вызывать болевые ощущения;
• при выпрямлении плечей ощущается хруст между лопатками или в грудной клетке;
• боль в груди, как будто между ребрами «стоит кол»;
• ограниченная подвижность ребер затрудняет глубокий вдох, что приводит к «брюшному дыханию»;
• слабость, ограничение движений в руках, покалывание или онемение в верхних конечностях.

Лечение боли в спине, связанной с остеохондрозом, включает консервативные методы: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника и рефлексотерапию. Если эти методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз

Если оценить симптомы спондилоартроза, то они во многом напоминают остеохондроз. При этом заболевании наблюдается боль в спине, усиливающаяся при наклонах назад или поворотах в стороны. Также может возникать хруст в грудной клетке при движении. В период обострений боль может быть настолько сильной, что человек ощущает, что не может двигаться. Спондилоартроз приводит к разрушению хряща, который заменяется костной тканью, что вызывает образование костных выступов на позвонках.

Заболевание может иметь хроническое течение. Диагностировать спондилоартроз и отличить его от остеохондроза можно только с помощью МРТ, рентгена или КТ.

Болезни внутренних органов

Причины жжения между лопатками не всегда связаны с патологиями позвоночника. Болевые ощущения в этой области могут быть следствием заболеваний органов ЖКТ, сердца, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также боль в грудной клетке и области лопаток может указывать на онкологические заболевания.

Болезни сосудов и сердца

Боль в легких и между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца. Этот симптом может указывать на стенокардию, инфаркт миокарда или ишемическую болезнь сердца (ИБС). При стенокардии боль обычно не длится более пяти минут и проходит после приема нитроглицерина. Если же боль сильная, продолжается дольше пяти минут и сопровождается резким падением кровяного давления, холодным потом и бледностью кожи, это может указывать на серьезное состояние. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Заболевания ЖКТ

Боль или жжение в спине могут быть связаны с язвенной болезнью желудка, холециститом или панкреатитом. При этих заболеваниях дискомфорт может ощущаться как в грудном, так и в поясничном отделах. Такие симптомы также могут возникать при онкологических процессах поджелудочной железы и желудка.

Болезни дыхательной системы

Боль при вдохе в спине и груди, сопровождающаяся повышенной температурой и кашлем, может указывать на заболевания легких. Плеврит и пневмония, которые могут вызывать боль при глубоком вдохе справа или сзади, часто развиваются после переохлаждения или перенесенных гриппа и ОРВИ. Атипичная пневмония, вызванная хламидиями или микоплазмой, представляет собой серьезное состояние. При этой форме пневмонии температура обычно повышается лишь до субфебрильных значений, но боль в грудной клетке при глубоком вдохе может быть постоянной, как слева, так и справа. Если дыхание вызывает неприятные ощущения, особенно при глубоких вдохах, необходимо пройти обследование для оценки состояния легких.

Основной признак, позволяющий отличить заболевания легких от других недугов, — это наличие кашля и повышенной температуры, даже незначительной.

Другие болезни

Боль между лопатками может возникать по различным причинам:

• остеопороз с переломами тел позвонков, который может развиваться из-за резкого снижения уровня эстрогенов в период менопаузы или длительного приема стероидных гормонов;
• переломы от сильных нагрузок;
• метастазы в позвонки при раке желудка;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное заболевание, чаще встречающееся у мужчин, характеризующееся воспалением позвонков и окостенением связок, что приводит к снижению гибкости позвоночника.

Если боль или неприятные ощущения между лопатками сохраняются в течение длительного времени, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы не упустить серьезное заболевание.