Люди часто связывают боль в верхней части спины с проблемами позвоночника. Однако она может возникать из-за заболеваний сердца, сосудистой и дыхательной систем, а также органов эпигастрия. Боль может локализоваться в одном месте, например, в груди, но иррадиировать в спину, что вводит в заблуждение и заставляет думать, что причина в позвоночнике. Прислушиваясь к своим ощущениям и зная характер боли и возможные симптомы, можно попытаться различить заболевания позвоночника и средостения. Важно понимать, какие болезни могут вызывать боли в спине.

Формы

Боль в спине между лопатками может быть:

• Острой – усиливается со временем, но проходит быстро.
• Хронической – ноющая, длительная, не исчезает без лечения.

Боль может возникать после физической активности или при длительном нахождении в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Боли любого характера – сильные, ломящие или тупые – не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какого-то расстройства. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине между лопатками.

Не стоит сразу обращаться за таблетками; сначала нужно посетить врача. Специалист оценит характер боли, поставит диагноз и выяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника: если человек упал, причина боли очевидна. Однако, если пациент жалуется на боли неизвестного происхождения, врач может связать их с состоянием межпозвоночного столба.

• Советуем почитать: боль в верхней части спины.

При грыже

Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, так как этот сегмент не испытывает значительной нагрузки. Тем не менее, боль между лопатками может быть связана с этой патологией. Чтобы исключить такую возможность, следует обратиться к неврологу и пройти обследование — КТ или МРТ.

При грыжах происходит патология между позвонками: часть диска выпирает и защемляет нервы.

Диск трескается, и его ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в трещину. Это приводит к неправильному распределению нагрузки и ущемлению нервов, что вызывает боли в спине в области лопаток. Если при обследовании будет выявлена грыжа, лечение будет включать нестероидные противовоспалительные средства, а также назначение лечебной физкультуры и физиотерапии. В случае большой грыжи, которую невозможно вылечить консервативно, может потребоваться операция.

Сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь могут имитировать сердечные боли. Если лечение не начато вовремя, могут возникнуть искривление позвоночника, парез ног и дисбаланс в органах таза. Также пациента будут беспокоить хронические боли между лопатками.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать о «прострелах» — это не болезнь, а симптом, указывающий на риск развития остеохондроза, сколиоза или грыжи. Боль в спине в области лопаток испытывают люди, работающие в одном положении несколько часов подряд.

Группа риска включает: офисных работников, портних, стоматологов, водителей и хирургов. Работа в вынужденной позе, особенно при переохлаждении от сквозняков или кондиционеров, негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боли. Лечение включает нестероидные препараты, мази и массажи. Для профилактики таких состояний рекомендуется:

• Регулярный массаж;
• Занятия йогой или лечебной физкультурой;
• Избегание переохлаждений и сквозняков;
• Частые пешие прогулки.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают этой болезнью. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Основные причины сколиоза:

• Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
• Сидячая работа;
• Травмы, приводящие к чрезмерной нагрузке на спину.

При сколиозе наблюдаются боли в спине между лопатками и искривление позвоночника. На начальной стадии заболевание может быть незаметным, но при прогрессировании скручивание позвоночника становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента находятся на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в грудину. Они постоянные, с характером ломоты, но при физической нагрузке становятся резкими и сильными.

Лечение сколиоза длительное. Для коррекции используются специальные корсеты для вытяжения позвонков. Врач назначает массаж и лечебную физкультуру. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль в спине между лопатками.

При остеохондрозе

Остеохондроз теперь выявляют даже у детей до пубертатного периода, хотя ранее считалось, что это заболевание характерно для пожилых людей.

Основной причиной остеохондроза является малоподвижность. Это приводит к изменениям в суставах позвоночника, в частности, к дистрофии. В результате начинается воспаление, и нервы позвоночного диска могут быть защемлены. Поэтому при остеохондрозе возникает боль в области лопаток.

Боли носят тянущий характер и усиливаются при чихании, резком вставании или кашле.

Пациенты могут испытывать ограничение движений, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их шевелить. Лечение остеохондроза включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для облегчения боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны физическая активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может быть вызвано травмами, инфекциями, остеохондрозом или чрезмерной нагрузкой на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками; чаще ощущается боль с одной стороны грудины между ребрами. В некоторых случаях могут возникать боли в лопатках. Боль усиливается при нажатии на грудину.

Лечение включает физиотерапию, иглоукалывание и витамины группы В для восстановления нервных структур. При обострении назначают новокаиновую блокаду, успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспаление мышц может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боль может ощущаться в различных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли имеют ломящий характер и усиливаются при движении.

Что делать при миозите? Обезболивающие и разогревающие мази могут помочь.

• Советуем почитать: боль в спине при простуде.

Проявления спондилоартроза

Болезнь проявляется схожестью с остеохондрозом: хроническая боль в позвоночнике между лопатками усиливается при нагрузке. При обострении боли в лопатках становятся более интенсивными. Отличительная черта спондилоартроза — разрушение хряща позвонков, который заменяется костью. На рентгене или МРТ видны эти изменения, а пораженный позвонок имеет костные выступы.

Лечение комплексное. Сначала устраняют болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и новокаиновых блокад. Назначают магнитотерапию, электрофорез, лазерную терапию и токи. Выбор физиотерапевтических процедур оставляют врачу. Вытяжение — тракционная терапия — помогает снизить спазмы и выработать эндорфины, которые действуют как анальгетики. Массаж спины расслабляет и уменьшает болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя применять в период обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и упражнения на подтягивание. Плавание также эффективно, поэтому рекомендуется посещение бассейна. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.

Боль внутренних органов

Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения также могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, такие как инфаркт миокарда или стенокардия, могут приводить к боли под лопаткой. При этом острая боль может сопровождаться снижением артериального давления, и в таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Характерные боли при этих состояниях – острые, но длятся около 5 минут. Боль может утихнуть после приема нитроглицерина.

При язве или панкреатите также наблюдаются боли в области лопаток, но они могут иррадиировать в желудок и эпигастральную область, сопровождаясь диспепсическими расстройствами. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и различать симптомы.

Если болит спина в области лопаток и есть кашель, это может указывать на заболевания дыхательной системы, такие как пневмония. При заболеваниях дыхательных путей может повышаться температура, а боль между лопатками усиливается при глубоком вдохе. Плеврит или пневмония могут развиться у любого человека, перенесшего грипп или ОРЗ. Если же боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами, это может указывать на другие причины.

Как облегчить приступ боли

До прихода врача можно попытаться облегчить состояние с помощью самомассажа и специальных упражнений:

1. Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
2. Поднимите руки вверх, соедините ладони над головой и, опустив голову, скручивайте туловище в правую и левую стороны.
3. Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
4. Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону, вперед.
5. Запрокиньте правую руку за голову и делайте медленные наклоны в левую сторону. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь в другую сторону.

Важно помнить, что в период острого заболевания массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец и, начиная с поясницы, выполняйте круговые движения кулаком вверх по коже. Также можно делать круговые поглаживания позвоночника вторым и третьим пальцем, избегая давления на болезненные участки. Если боль усиливается, прекратите массаж.

К домашним способам облегчения болей относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Эти меры помогают только снизить боль, но не лечат. Настоящую терапию должен назначить врач, поэтому временное улучшение не означает, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.

На боли в спине в области лопаток жалуются как пожилые, так и молодые люди. Болевые ощущения в межлопаточной области могут свидетельствовать о различных аномалиях в работе органов, расположенных вне зоны боли. Возможные причины включают проблемы с мышцами, нервами, фасеточными суставами, связками, а также патологические изменения внутренних органов и последствия травм.

Причины

Перечень заболеваний, вызывающих боль в спине:

• травмы грудного и шейного отделов позвоночника;
• остеохондропатия грудного или шейного отдела;
• сколиозы — искривления позвоночника при аномалиях развития;
• кифоз и кифосколиоз, возникающие из-за неправильной осанки;
• деформирующий спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
• плече-лопаточный периартрит — боли в мышцах плечевого пояса и сустава;
• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай;
• сердечно-сосудистые заболевания: ишемия, инфаркт миокарда;
• заболевания и опухоли органов средостения;
• расстройства желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки;
• нарушения функций печени и гепатобилиарной системы;
• патологии легких и плевры;
• почечная недостаточность;
• длительное выполнение определенной деятельности на фоне системных заболеваний.

Характер боли

В врачебной практике важно, чтобы пациент рационально описал свою боль в области выше поясницы. Боль между лопаток может быть симптомом различных заболеваний. Для выяснения причины необходимо точно описать характер боли, ее тип и частоту появления. Правильный диагноз поможет устранить жжение в спине и боль в лопатках, а также предотвратить возможные заболевания в будущем.

По характеру болевой синдром в спине делится на:

1. Хронический — слабая, продолжительная боль, которая практически не исчезает.
2. Острый — резкая, внезапная боль, значительно сильнее хронической.

При болях в области лопаток локализация ощущений может варьироваться, что позволяет классифицировать болезненность на три типа:

• Боль под лопатками (правой или левой);
• Боль между лопаток;
• Боль в лопатке справа или слева.

Болит спина под лопатками

Причины боли могут не быть связаны с позвоночником. Если у человека болит спина ниже лопаток, можно предположить наличие распространенных недомоганий, опираясь на сопутствующие признаки.

Патологии, вызывающие боль под левой лопаткой:

• Язва желудка. Характеризуется регулярными, усиливающимися болями, которые ослабевают или исчезают после рвоты. Болевые ощущения локализуются в эпигастрии, но могут иррадиировать в левую лопатку.
• Психологические проблемы. Вызывают легкие или острые ощущения тяжести, заложенности в груди, покалывание в области сердца и сжатие в грудной клетке. В некоторых случаях симптомы могут распространяться на шею и под левую лопатку.

Чем вызвана боль под правой лопаткой

Способ проявления симптома определяет его причины.

Причины боли под правой лопаткой разнообразны. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Тупая, постоянная боль с правой стороны спины может быть вызвана спазмом мышц из-за длительной неудобной позы или связана с внутренними органами, такими как почки, поджелудочная железа и желчный пузырь. Обычно боль возникает неожиданно, при резком повороте головы, чихании или кашле.
• Острая, пронизывающая боль, локализующаяся справа в области сердца или в межлопаточном пространстве, может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов и не быть связанной с позвоночником. Боль под правой лопаткой может быть вызвана нарушениями в сердечно-сосудистой, выделительной или пищеварительной системах.
• Тягучая и режущая боль под правой лопаткой может указывать на заболевания опорно-двигательной системы, такие как хондроз, остеохондроз или спондилез. Также такая боль может возникать при невралгии из-за защемления нервных корешков. В редких случаях причиной могут быть онкологические опухоли.
• Если у пациента болят мышцы спины под лопатками, стоит рассмотреть заболевания дыхательной системы. Боль может быть вызвана перегрузкой мышц в этой области или грудном отделе позвоночника.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто вызывает односторонние ноющие, тупые боли, сосредоточенные ниже затылка. Эти боли обычно появляются утром и могут разбудить пациента. Они усиливаются при резком сгибании или разгибании шеи. Тепло (например, теплая ванна) может облегчить боль. Пациенты часто жалуются на боли под лопатками, которые могут иррадиировать в руку или голову.

Причины боли между лопаток

Межреберная невралгия проявляется опоясывающей стреляющей болью. При глубоком вдохе, резком повороте тела или пальпации воспаленного участка между ребрами боль усиливается.

Заболевания легких сопровождаются болью между лопатками, которая усиливается при вдохе. Также могут наблюдаться высокая температура и кашель.

Если боль усиливается при неглубоком вдохе и отдается под правую лопатку, это может указывать на диафрагмальный абсцесс.

Боль между лопатками, возникающая при наклоне головы, связана с воспалением мышц межлопаточной области или повреждением их сухожилий и связок.

Иногда боль между лопатками возникает при глотании и может быть связана с заболеваниями пищевода (воспаление или язва), воспалительными процессами в органах, расположенных между легкими, или повреждением диафрагмы.

Жжение между лопатками может вызывать почечная и желчная колика, остеохондроз шейных или грудных позвонков, а также рефлюкс-эзофагит.

Боль в лопатке справа и слева

Причина травмы — удар по лопатке или падение на нее. Неловкое падение на руку или локоть может привести к перелому лопатки. Это вызывает сильную боль, которая усиливается при движении рук, а также отек.

Крыловидная лопатка возникает из-за паралича мышц — трапециевидной, ромбовидной, передней зубчатой, или может быть следствием множества ушибов в области предплечья и повреждения длинного грудного нерва.

Лопаточный хруст — это хруст в плечевом суставе.

Методы лечения

В начале лечения необходимо оценить состояние легких и сердца. Кардиолог и терапевт, скорее всего, назначат ЭКГ или УЗИ. После консультации со специалистами можно исключить эти органы как причины болей между лопатками.

При болях при движении позвоночника в области лопаток обычно ищут причину в спине. Боль может быть настолько сильной, что ее можно спутать с симптомами панических атак.

Обычный рентген часто недостаточен для диагностики позвоночника; полную картину дает МРТ грудного отдела. На этом этапе требуется консультация вертебролога для уточнения диагноза.

Избавиться от боли в области правой лопатки можно только после выяснения причин ее возникновения. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить именно их. Какой врач будет заниматься лечением, зависит от конкретного органа. Боль под правой лопаткой исчезнет, когда лечение пораженного органа будет успешным.

Если боль в спине справа и в межлопаточной области связана с заболеваниями позвоночника, медицинская помощь будет направлена на очаг воспаления. Для устранения воспалительного процесса применяются анальгетики, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.

Тупую, долго не исчезающую боль, вызванную мышечным спазмом или невралгией, эффективно лечат согревающими мазями с обезболивающим эффектом, такими как Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак и Капсикам. Также используются пластыри, обеспечивающие согревающее и обезболивающее действие.

Профилактика

Боль в спине в области лопаток не возникнет, если человек активно движется и ведет здоровый образ жизни. Важно обеспечивать равномерные нагрузки на мышцы, правильно поднимать тяжести, проходить сеансы массажа и заниматься физиотерапией. Спорт является лучшей мерой профилактики.

Рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждения, а также соблюдать правильное питание.