Болезненные прострелы в спине — распространенное явление, чаще всего локализующиеся в нижней части, реже в области шеи. Боль в спине между лопатками встречается гораздо реже. Выявить причину этого состояния самостоятельно невозможно, и без помощи врача не обойтись. Многие считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем проходит сам по себе.

Проблема в том, что боль в этой области обычно не интенсивная, и пациенты не придают ей значения, поскольку этот участок спины малоподвижен. В результате большинство игнорируют жжение между лопатками и не обращаются к специалисту. Однако причины такого состояния могут угрожать жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, важно обратить внимание на характер боли, так как это может быть важным диагностическим признаком. Боль может быть острой или хронической. Острая боль нарастает, достигает пика и быстро уходит.

Хроническая боль, как правило, ноющая и может беспокоить длительное время, проходя только после приема препаратов или лечебных процедур. Боль в области позвоночника между лопатками может возникать после физических упражнений или при длительном нахождении в одном положении, например, во время сна без подушки.

Пациенты описывают дискомфорт по-разному: как жгучую боль, чувство жжения в мышцах спины или сильную боль. Врач должен учитывать, что любая боль может быть признаком серьезного заболевания, поэтому важно внимательно выслушать пациента. При первых признаках болезненности в области лопаток следует обратиться к врачу, который сможет выяснить истинную причину и назначить соответствующее лечение.

Специалист сможет точно определить характер боли и, после анализов и диагностических процедур, ответить на вопрос о причинах болей в позвоночнике между лопатками. Если боль связана с ранее перенесенной травмой, круг возможных причин сужается. В противном случае неприятные ощущения, скорее всего, связаны с проблемами межпозвоночного столба.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками разнообразны, но чаще всего они связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространённым патологиям относятся:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают боли между лопатками.

Далее представлено краткое описание каждой болезни и характеристика патологического процесса в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа редко возникает в области позвоночника между лопатками из-за низкой нагрузки на этот отдел. Однако бывают исключения, когда грыжа локализуется именно здесь. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом и пройти обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

При грыже в грудном отделе наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками, и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, выполняющее функцию амортизатора, врезается в него из-за неправильного перераспределения веса. Это приводит к защемлению нервных окончаний, и в области спины между лопатками возникает жжение.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При больших размерах грыжи показано оперативное вмешательство.

Характерный признак межлопаточной грыжи — боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если лечение начато поздно, возможно искривление позвоночника и частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли могут стать хроническими.

Сколиоз

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, около 60% населения планеты страдает от этой патологии. Чаще всего при сколиозе поражается грудина. К причинам его развития относятся:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Сколиоз проявляется сильной болью между лопатками, что сигнализирует о постепенном искривлении позвоночника. На ранних стадиях изменения могут быть незаметны, но с прогрессированием болезни становится видимо скручивание позвоночника.

Из-за постоянной боли и неестественного положения позвонков спина быстро устает, также может изменяться уровень плеч. Боль может иррадиировать в область грудной клетки и сохраняться длительное время. При выполнении физических упражнений человек со сколиозом может испытывать резкую и пронизывающую боль.

Лечение сколиоза длительное. Пациентам рекомендуется носить специальный корсет для вытягивания позвонков, а также заниматься лечебной физкультурой с умеренными нагрузками и проходить массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Пациенты часто описывают боль как прострел. Это диагностический признак, а не отдельное заболевание. Частые прострелы увеличивают риск сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Болезненные прострелы испытывают люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении, такие как офисные работники, стоматологи, водители, хирурги и швеи.

Особенно тяжело тем, кто, помимо вынужденной позы, подвергается постоянному холодовому воздействию, например, от кондиционеров или сквозняков. Это приводит к болезненным ощущениям в межлопаточной области и прострелам в поясницу. В терапии применяют нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также массажные процедуры.

Люди из группы риска могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• организация рабочего места вдали от сквозняков и кондиционеров;
• пешие прогулки.

Соблюдение этих мер поможет забыть о болях между лопатками.

Мышечный миозит

Мышечный миозит возникает при простудах, перенапряжении, переохлаждении или травмах. Воспаление может быть острым или хроническим. Боль локализуется между лопаткой и позвоночником, как слева, так и справа, и может распространяться на нижние отделы спины.

При болезненных ощущениях пациент испытывает ломоту, а движения усиливают дискомфорт. Для лечения миозита применяют наружные средства: мази, гели или кремы с обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз стал встречаться даже у детей до пубертатного периода, тогда как ранее это заболевание наблюдалось преимущественно у пожилых людей. Основной причиной его развития является малоподвижный образ жизни, который приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике.

С течением времени возникают воспалительные процессы и защемление нервных окончаний. Это приводит к болям между лопатками и в позвоночнике. При простудах кашель и насморк могут сопровождаться резкими болями, что затрудняет движение. У пациентов наблюдаются слабость в руках, частичное онемение и ограничение подвижности.

Чтобы предотвратить остеохондроз, рекомендуется выполнять профилактическую гимнастику. Лечение включает внутримышечное введение лекарств и противовоспалительные таблетки. Эффективны также наружные средства и массаж. Важно включать небольшие физические нагрузки и делать перерывы в работе.

Спондилоартроз

Спондилоартроз по первым симптомам можно спутать с остеохондрозом. Боли хронические и усиливаются при незначительных нагрузках на спину. В период обострения боль становится интенсивнее. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, которые замещаются костной тканью. Эти дистрофические изменения можно выявить с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии.

При детальном исследовании пораженного позвонка видны костные выступы. Лечение должен назначать врач, так как оно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов, новокаиновой блокады и нестероидных противовоспалительных средств.

Необходимо также учитывать физиотерапевтические процедуры: лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и другие. Часто применяется вытяжение (тракционная терапия), при которой на воспаленный участок воздействуют током, что помогает уменьшить спазмы за счет выработки эндорфинов с обезболивающим эффектом. Массаж всей спины способствует расслаблению мышц и уменьшению боли.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой возникает боль, которая затем охватывает и левую сторону, это может указывать на внутренние проблемы. Не все болезненные ощущения связаны с позвоночником. При поражении органов средостения также наблюдаются боли в межлопаточной области, поэтому важно точно определить источник проблемы.

Нарушения сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия или инфаркт, могут вызывать боль между лопатками. При острых сердечных отклонениях возможно резкое падение артериального давления.

В такой ситуации необходимо быстро вызвать «Скорую помощь». Боль острая, длится около 5 минут и ослабевает после приема нитроглицерина.

Если страдает желудочно-кишечный тракт, боль также может ощущаться между лопатками, а также в эпигастральной области и желудке, сопровождаясь диспепсическими симптомами. Важно внимательно прислушиваться к организму, чтобы не упустить важные сигналы.

Боль может возникать как справа, так и слева, но если она сопровождается кашлем, это может указывать на патологии дыхательной системы, чаще всего на пневмонию. В этом случае возможно повышение температуры, а при вдохе боль усиливается.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также может наблюдаться боль в межлопаточной области.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение включает легкие физические упражнения при первых симптомах болезни. Прием лекарств следует согласовать с врачом. Если возникает дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, стоит изменить положение или размяться. Разминка может включать сведение и разведение лопаток, а также круговые движения плечами.

Если возможно, сядьте или встаньте прямо и обнимите себя, чтобы максимально раздвинуть лопатки. Затем сделайте глубокий вдох, что поможет лопаткам разойтись еще шире, и задержите дыхание на 10 секунд. Это упражнение растягивает мышцы, устраняя спазмы и болезненность.

Также можно поднять руки вверх, сомкнуть их над головой и скручивать туловище влево и вправо. Для снятия мышечных болей подойдут массажные процедуры. Можно делать самомассаж или обратиться к специалисту. Эффективен аппликатор Кузнецова, который компактный и удобный для использования на работе.

Если болезненность связана с дистрофическими изменениями, справиться с ней самостоятельно сложнее. Такие патологии сухожилий и связок возникают из-за длительного воздействия травмирующих факторов. При недостаточном питании пораженных тканей может произойти обызвествление, то есть образование наростов и солей кальция.

В домашних условиях можно попробовать массаж околопозвоночной области грудины. Для этого понадобится предмет, похожий на теннисный мяч. Лягте на пол и прокатите мяч вдоль позвоночника с обеих сторон.

В первый раз не стоит увлекаться массажем — достаточно 3-4 минут. Переусердствование может усилить боль. Продолжительность терапии составляет 14-21 день, дважды в сутки, но предварительно обсудите все моменты с врачом. За это время можно добиться положительных изменений. Не забывайте о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажа возникает резкая боль в спине, следует временно прекратить процедуры. Врач может назначить противовоспалительные средства, которые нужно принимать в течение нескольких дней. Также можно использовать наружные препараты, нанося их на пораженный участок.

С течением времени болезненность может уменьшиться, и можно перейти на средства, которые раздражают нервные окончания. Полного выздоровления в домашних условиях достичь сложно, но улучшить состояние и начать борьбу с болью возможно. Если боль не уходит даже при использовании домашних методов, это сигнал о необходимости обратиться к врачу.

Стационарное лечение

Для устранения боли между лопатками в стационаре врачи назначают комплексное лечение, включающее прием лекарств, лечебную физкультуру и физиотерапию. Индивидуальная схема лечения разрабатывается с учетом особенностей заболевания пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно снимают болевой синдром. При интенсивной боли применяются обезболивающие. Параллельно пациент проходит физиопроцедуры:

• электрофорез с лидазой или новокаином;
• ультразвуковая терапия;
• магнитная терапия;
• электротерапия;
• лазерная терапия;
• вытяжение;
• массаж;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают уменьшить боль и применяются в период ее стихания. Специалист по лечебной гимнастике обучает пациента простым упражнениям, которые он сможет выполнять самостоятельно после выписки. Рекомендуется заниматься ежедневно.

Чтобы предотвратить появление боли между лопатками, важно следить за уровнем физической активности, поддерживать правильную осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке, а также избегать движений, приводящих к перенапряжению мышц. Это особенно важно в первые недели после выписки. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать повторного появления боли в области лопаток.

Чтобы предотвратить возникновение или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Боль между лопатками: причины и способы борьбы

Часто знакомые просят меня взглянуть на их друзей или родственников с болью между лопатками. Они рассказывают о мытарствах своих близких. Например, Михаил Иванович сначала лечился в поликлинике, но безрезультатно. Затем обратился на платный прием, и снова не помогло. В отчаянии он поехал к «бабушке» в N-ский район. И так продолжается. Не болезнь, а камень преткновения.

Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться

Можно предположить, что лечение было разнообразным: от таблеток и уколов до электрофореза, массажа, пиявок, применения детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и обследования кардиологом, не говоря уже о визитах к психиатру.

В итоге в амбулаторной карте появляется диагноз: «сенесто-ипохондрический» синдром. Что это значит? Это человек, который выдумывает у себя болезни, которых на самом деле нет, и переживает из-за этого, омрачая свою жизнь и жизнь окружающих.

Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом, назначая терапию, включающую электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче, но боль не исчезает полностью. После завершения лечения она снова усиливается. Врач и пациент начинают сомневаться: «А правильно ли мы диагностировали заболевание?»

Хотя врачи обычно ставят правильный диагноз и назначают соответствующее лечение, случаи несвоевременного распознавания природы болей не редкость. Пациент может долго мучиться, проходя обследования и принимая различные лекарства, прежде чем ему поставят верный диагноз.

В чем причина этих упорных болей, устойчивых к лечению? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают в основном люди, чья работа связана с длительным напряжением мышц плечевого пояса, например, швеи, машинистки, конструкторы, водители и другие.

Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, поэтому значительных дистрофических изменений в нем, как правило, не происходит, что подтверждается рентгенологическим обследованием. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей кроется в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях — в их сухожилиях, надостистых связках и местах крепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, вызывает ощущение напряжения и тяжести между лопатками. Но стоит пошевелить плечами, и эти неприятные ощущения исчезают.

Совсем по-другому ощущается боль, источником которой являются сухожилия межлопаточных мышц, вплетающиеся в связки между остистыми отростками. Если человек жалуется на ломящую боль между лопатками, которая не проходит после смены положения тела и иногда отдает в область сердца, можно предположить, что она исходит из сухожилий и связок. Эта боль может сопровождаться ощущением онемения или ползания мурашек и часто мешает спать.

Однако объяснить появление боли между лопатками можно не только спецификой труда. На основе личного опыта можно сказать, что среди работающих чаще болеют те, у кого есть дисплазия связочного аппарата, то есть «мягкие» связки.

Фундамент для появления стойкой боли между лопатками закладывается еще до рождения. Но это только основа. Все остальное человек «достраивает» сам. Проверить наличие такого отклонения можно с помощью теста, описанного в первой главе. Если у вас есть «мягкие» связки, отнеситесь к этому серьезно. Это еще не болезнь, но вероятность ее появления зависит от вас.

Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если чувство напряжения или тяжести между лопатками появилось после работы, смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений.

Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или попробуйте обнять себя руками, чтобы максимально разошлись лопатки (рис.1). Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще больше, и задержите дыхание на 5–7 секунд.

Если неприятные ощущения локализуются в области шейно-грудного перехода, опустите правое плечо и наклоните голову влево и вперед до появления легкой боли в растягиваемых мышцах (рис.2). Повторите в другую сторону. Затем опустите оба плеча вниз и наклоните голову вперед до легкой боли.

рис.1

рис.2

Механизм лечебного эффекта упражнений заключается в том, что растяжение мышцы устраняет спазм и, следовательно, боль.

Массаж болезненных участков спины также хорошо снимает боль. Можно массировать себя самостоятельно, проминая мышцы правой и левой рукой. Эффективен аппликатор Кузнецова, который можно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения родимых пятен!).

Лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий, значительно сложнее. Тендинозы и лигаментозы возникают под воздействием длительных травмирующих факторов. Иногда хроническое нарушение питания тканей приводит к обызвествлению вблизи прикрепления к кости. Поэтому полное исчезновение болезненных симптомов бывает редкостью. Это одна из причин неудач в лечении. Кроме того, повреждается надкостница остистых отростков в местах крепления связок, а она богата нервными окончаниями. Воспаление надкостницы — периостит — вызывает сильную боль.

Вспоминается случай, когда ко мне обратился состоятельный человек, который потратил много денег на лечение, но не получил облегчения. Его врачи не разобрались в причине заболевания. Лечение сухожилий и связок требует времени и терпения как от врача, так и от пациента.

Какие способы лечения можно применить в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Для этого можно использовать теннисный мячик. Лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной, пропуская его вдоль линии остистых отростков. Длительность первой процедуры не должна превышать нескольких минут, иначе боль усилится. В дальнейшем можно увеличивать время, ориентируясь на появление мышечной усталости.

Чтобы улучшить биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум в течение трех-четырех недель утром и вечером. Также полезно легкое разминание промежутков между остистыми отростками и упражнения на растяжение мышц.

Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль в массируемых тканях, отложите массаж на некоторое время и принимайте противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и втирайте наружные средства с аналогичным действием (мазь гидрокортизоновую, индометациновую, гели «Диклонак», «Фастум»). Затем, по мере ослабления боли, в течение двух недель используйте средства, раздражающие нервные окончания («Звездочка», меновазин, «Эфкамон»), а начиная с третьей недели лечения — мази, улучшающие кровообращение, например «Никофлекс».

Если через семь-десять дней на фоне лечения вы не заметили улучшений, обратитесь к врачу.

Запомните: чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Ранние признаки появления стойких болей между лопатками. Попросите знакомого энергично продавить все промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Некоторые места могут быть болезненными. Если у вас нет болей в грудном отделе позвоночника, наличие болезненных точек указывает на вероятность их скорого появления. Будьте внимательны к своему состоянию уже сегодня.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по применению любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Источник: Эконет.ру