С болью в позвоночнике сталкивается почти каждый. Она может возникать в разных отделах: чаще всего в пояснице, реже — в шейном. Болевой синдром может также проявляться между лопатками и иметь различные причины.

Многие игнорируют боль и снимают ее с помощью обезболивающих. Однако за этим симптомом могут скрываться серьезные патологии, требующие квалифицированного лечения. Не стоит пренебрегать болью, даже если она незначительная. Важно обращаться к специалистам и проходить обследование.

• Причины болевых ощущений
• Характеристика болевых ощущений
• Симптомы, сопровождающие болевые ощущения
• Трудности диагностики
• Эффективные методы лечения
• Гимнастика и упражнения
• Лекарственные препараты
• Стационарное лечение
• Полезные рекомендации

Причины болевых ощущений

Почему болит позвоночник между лопатками? Боль чаще всего вызвана заболеваниями позвоночника:

• остеохондроз грудного отдела;
• нарушения осанки (кифоз, сколиоз, кифосколиоз);
• спондилоартроз;
• плечелопаточный периартроз;
• протрузия и межпозвоночная грыжа грудного отдела;
• межреберная невралгия;
• радикулит;
• травмы позвоночника.

Провокаторами проблем с позвоночником могут быть:

• малоподвижная работа;
• отсутствие физической активности;
• чрезмерные нагрузки, к которым организм не готов.

Боль может быть связана не только с позвоночником, но и с заболеваниями внутренних органов, такими как стенокардия или ишемическая болезнь.

Узнайте о невриноме позвоночника и методах её лечения.

О симптомах и лечении дорсопатии пояснично-крестцового отдела можно прочитать на этой странице.

Другие возможные причины боли:

• гепатит;
• холецистит;
• язва желудка;
• легочные заболевания;
• инфекционные болезни.

Проблема часто возникает у людей с малоподвижной работой, что приводит к ослаблению мышечного и связочного аппарата и длительному напряжению мышц плечевого пояса. К таким профессиям относятся водители, работники швейного производства и другие.

Характеристика болевых ощущений

Во время визита к специалисту пациенту важно точно описать свои болевые ощущения. Это значительно облегчает диагностику заболеваний.

По длительности боль бывает:

• острая – возникает внезапно и также быстро проходит;
• хроническая – обычно невыраженная, ноющая, длится долго.

Боль между лопатками в грудной клетке может указывать на межпозвоночную грыжу, сколиоз или кифоз. Она может проявляться по-разному: обычно утром отсутствует, а к вечеру усиливается. Утренние боли характерны для остеохондроза, если человек спал в неудобной позе. Дискомфорт усиливается при повороте головы.

Если причиной является ишемия сердца, боль должна пройти после приема нитроглицерина. Легочные заболевания сопровождаются высокой температурой, кашлем и интоксикацией. Боль при вдохе или кашле может свидетельствовать о межреберной невралгии, которая проявляется опоясывающей, приступообразной болью. При пальпации между лопатками ощущается болезненность, а физическая нагрузка и ходьба усиливают болевой синдром.

Боль при вдохе также может быть связана с легочными патологиями. У пациента наблюдаются общая слабость, усталость и отсутствие аппетита. Если боль под правой лопаткой усиливается даже при неглубоком вдохе, это может указывать на диафрагмальный абсцесс.

Резкая боль может свидетельствовать о воспалении или защемлении нервных корешков. Если боль усиливается при наклоне головы, это может указывать на воспалительный процесс в мышцах или поражение связок в межлопаточной области.

Тянущие, тупые боли характерны для заболеваний связок и костно-мышечного аппарата (грудной или шейный остеохондроз, миофасциальный синдром). Ноющая боль почти всегда связана с патологиями позвоночника (кифосколиоз, фибромиалгия, спондилоартроз и др.).

Если болевой синдром связан с приемом пищи, это может указывать на нарушения в работе ЖКТ (язвенная болезнь). В этом случае облегчение может наступить после приема Ранитидина или прикладывания теплой грелки к спине. Дополнительно могут наблюдаться тошнота, рвота, изжога и метеоризм.

У беременных боль чаще связана с физиологическим увеличением нагрузки на позвоночник. Обычно она проходит после отдыха. Если появляются быстрая утомляемость и повышение температуры, это может указывать на более серьезные нарушения (например, пиелонефрит или пневмонию).

Симптомы, сопровождающие болевые ощущения

Дополнительные симптомы помогают быстрее определить, какая патология вызывает болевой синдром в межлопаточной области.

Онемение спины могут вызывать:

• остеохондроз;
• искривление позвоночника;
• периартрит плечелопаточной области;
• плеврит;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• дискинезия желчевыводящих путей.

Зуд спины может возникать при опоясывающем герпесе и желчных коликах. Ощущение холода может свидетельствовать о обострении пиелонефрита или сдавливании нервных окончаний спинного мозга.

Повышение температуры характерно для заболеваний внутренних органов:

• панкреатит;
• воспаление легких;
• туберкулез;
• гепатит;
• холецистит;
• нефриты.

Кашель, сопровождающий боли между лопатками, часто встречается при заболеваниях легких и бронхов. Трудности с дыханием также могут указывать на поражение легких.

Тошнота характерна для язвы желудка, заболеваний печени и почек, а также инфаркта миокарда. Появление отрыжки может указывать на поражение верхних отделов ЖКТ.

Важно! Боль между лопатками является симптомом. Для достижения положительной динамики и избавления от дискомфорта необходимо устранить основное заболевание.

Трудности диагностики

Боль между лопатками может быть вызвана различными заболеваниями, поэтому для точной диагностики необходимо пройти несколько обследований. Врач обязательно проведет опрос и осмотр пациента.

Назначаемые исследования для облегчения диагностики:

• рентгенография;
• УЗИ позвоночника и внутренних органов;
• МРТ;
• КТ;
• ЭКГ и другие.

Эффективные методы лечения

В зависимости от причины болей между лопатками может потребоваться помощь различных специалистов: кардиолога, невролога или гастроэнтеролога. Прежде чем обратиться к врачу, можно попробовать самостоятельно облегчить боль, но не стоит терпеть её более часа. Существуют несколько безопасных способов для этого.

Гимнастика и упражнения

Комплекс ЛФК для облегчения негативных ощущений:

• Круговые вращения плечами. Положите кисти на плечи и выполните несколько круговых движений вперед и назад.
• Поднимите кисти вверх, затем руки, сомкните их над головой, опустите голову и сосредоточьтесь на кистях.
• Сведите и разведите лопатки.
• Поворачивайте корпус поочередно влево и вправо.

Узнайте показания к применению таблеток Диклофенак при заболеваниях спины и позвоночника.

Почему болит спина в пояснице и к какому врачу обращаться? Ответ читайте в этой статье.

Лекарственные препараты

Принимать лекарства без рекомендаций врача не следует, чтобы не усугубить ситуацию.

Если боли связаны с проблемами позвоночника, могут быть показаны НПВС:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Мовалис;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Напроксен;
• Вольтарен и другие.

Также можно использовать мази для облегчения боли в спине, такие как Фастум гель, Капсикам, Амелотекс или Найз гель.

После уменьшения боли можно применять средства раздражающего действия:

• Эфкамен;
• Меновазин;
• Финалгон.

Стационарное лечение

Для устранения боли между лопатками в стационаре врачи назначают комплексное лечение, включающее прием лекарств, лечебную физкультуру и физиотерапию. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения с учетом особенностей заболевания.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно купируют болевой синдром. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя при болях в межлопаточной области. При более интенсивной боли применяются обезболивающие. Параллельно пациент проходит физиопроцедуры:

• электрофорез с лидазой или новокаином;
• ультразвуковая терапия;
• магнитная терапия;
• электротерапия;
• лазерная терапия;
• вытяжение;
• массаж;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают справиться с болью и применяются в период ее уменьшения. Специалист по лечебной гимнастике обучает пациента простым упражнениям, которые он сможет выполнять самостоятельно после выписки. Рекомендуется заниматься ежедневно.

Чтобы предотвратить повторное возникновение боли между лопатками, важно следить за уровнем физической активности, поддерживать правильную осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке, а также избегать действий, приводящих к перенапряжению или переутомлению мышц. Это особенно важно в первые недели после выписки из стационара. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать повторной боли в области лопаток.

Полезные рекомендации

Для сохранения здоровья позвоночника необходимо:

• избегать длительного нахождения в одной позе;
• заниматься умеренными физическими нагрузками;
• не переохлаждаться;
• равномерно распределять нагрузку;
• не переутомлять мышцы;
• рационально питаться.

Боль между лопатками может быть признаком различных заболеваний, как позвоночника, так и внутренних органов. Самостоятельно диагностировать причину боли невозможно. Важно своевременно пройти обследование и начать лечение.

В видео из телепередачи «Жить здорово!» специалисты расскажут о причинах боли между лопатками и о том, почему эта проблема чаще возникает у людей с сидячей работой и домашних хозяек, таскающих сумки с продуктами.

Болезненные прострелы в спине — распространенное явление, чаще всего локализующееся в нижней части или области шеи. Боль между лопатками встречается реже. Многие считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем проходит сам по себе.

Основная проблема заключается в том, что боль в этой области обычно не интенсивна, и пациенты не придают ей значения, так как этот участок спины малоподвижен. В результате большинство игнорируют жжение между лопатками и не обращаются к врачу. Однако причины такого состояния могут угрожать жизни, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, важно обратить внимание на характер боли, так как это может быть важным диагностическим признаком. Боль может быть острой или хронической. Острая боль нарастает, достигает пика и быстро уходит.

Хроническая боль проявляется как ноющая, может беспокоить длительное время и проходит только после приема препаратов или лечебных процедур. Боль в области позвоночника между лопатками может возникать после физических упражнений или при длительном нахождении в одном положении, например, во время сна без подушки.

Пациенты описывают дискомфорт по-разному: как жгучую боль, ощущение жжения в мышцах спины или сильную боль. Врач должен учитывать, что любая боль может быть признаком серьезного заболевания, поэтому важно внимательно слушать пациента. При первых признаках болезненности в области лопаток следует обратиться к врачу, который сможет выяснить истинную причину и назначить соответствующее лечение.

Специалист сможет точно определить характер боли и, проведя анализы и диагностические процедуры, ответить на вопрос о причинах болей в позвоночнике между лопатками. Если боль связана с ранее перенесенной травмой, круг возможных причин сужается. Если травм не было, скорее всего, неприятные ощущения вызваны проблемами с межпозвоночным столбом.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками разнообразны, но чаще всего они связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям относятся:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают боли между лопатками.

Далее представлено краткое описание каждой болезни и характеристика патологического процесса в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа редко возникает в области между лопатками из-за небольшой нагрузки на этот отдел позвоночника. Однако бывают исключения, когда грыжа локализуется именно здесь. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом и пройти обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

При грыже грудного отдела наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками, и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в него из-за неправильного перераспределения веса. Это приводит к защемлению нервных окончаний и вызывает жжение в спине между лопатками.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. В случае больших размеров грыжи может потребоваться операция.

Характерным признаком межлопаточной грыжи является боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если лечение начато поздно, возможно развитие искривления позвоночника и частичного паралича нижних конечностей. Со временем боли могут стать хроническими.

Сколиоз

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, около 60% населения планеты страдает от этой патологии. Чаще всего при сколиозе поражается грудина. К причинам его развития относятся:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Сколиоз проявляется сильной болью в области лопаток, что указывает на искривление позвоночника. На ранних стадиях изменения могут быть незаметны, но с прогрессированием болезни становится видимым скручивание позвоночника.

Из-за постоянной боли и неестественного положения позвонков спина быстро устает, также может изменяться уровень плеч. Боль может иррадиировать в грудную клетку и сохраняться длительное время. При выполнении физических упражнений у человека со сколиозом может возникнуть резкая и пронизывающая боль.

Лечение сколиоза длительное. Пациентам рекомендуется носить специальный корсет для вытягивания позвонков, а также заниматься лечебной физкультурой с умеренными нагрузками и проходить массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Пациенты часто описывают боль как прострел. Это диагностический признак, а не отдельное заболевание. Частые прострелы увеличивают риск сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Болезненные прострелы испытывают люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении, такие как офисные работники, стоматологи, водители, хирурги и швеи.

Особенно тяжело тем, кто, помимо вынужденной позы, подвергается постоянному холодовому воздействию, например, от кондиционеров или сквозняков. Это приводит к болезненным ощущениям в межлопаточной области и прострелам в поясницу. В терапии применяют нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также массажные процедуры.

Люди из группы риска могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• организация рабочего места вдали от сквозняков и кондиционеров;
• пешие прогулки.

Соблюдение этих мероприятий поможет забыть о болях между лопатками.

Мышечный миозит

Мышечный миозит возникает при простудах, перенапряжении, переохлаждении или травмах. Воспаление может быть острым или хроническим. Боль локализуется между лопаткой и позвоночником, как слева, так и справа, и может иррадиировать в нижнюю часть спины.

При болевых ощущениях пациент испытывает ломоту, которая усиливается при движении. Для лечения миозита применяют наружные средства: мази, гели или кремы с обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз стал встречаться даже у детей до пубертатного периода, тогда как ранее это заболевание было характерно для пожилых людей. Причиной его развития является малоподвижный образ жизни, который приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике.

С течением времени возникают воспалительные процессы и защемление нервных окончаний. Это вызывает болезненные ощущения между лопатками и позвоночником. При простудах, таких как кашель и насморк, могут возникать резкие боли, что затрудняет передвижение. У пациентов наблюдаются слабость в руках, частичное онемение и ограничение подвижности.

Чтобы предотвратить остеохондроз, рекомендуется выполнять профилактическую гимнастику. Лечение включает внутримышечное введение лекарств и противовоспалительные таблетки. Эффективны также наружные средства и массаж. Важно делать небольшие физические нагрузки и регулярные перерывы в работе.

Спондилоартроз

Первые симптомы спондилоартроза можно спутать с остеохондрозом. Боли хронические и усиливаются при незначительных нагрузках на спину. В период обострения боль становится интенсивнее. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, которые замещаются костной тканью. Эти дистрофические изменения можно выявить с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии.

При детальном исследовании пораженного позвонка видны костные выступы. Лечение должен назначать врач, так как оно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром. Для этого применяют обезболивающие препараты, новокаиновую блокаду и нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо также учитывать физиотерапевтические процедуры: лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и другие. Часто используется вытяжение (тракционная терапия), при которой на воспаленный участок воздействуют током, что помогает уменьшить спазмы за счет выработки эндорфинов с обезболивающим эффектом. Массаж всей спины способствует расслаблению мышц и уменьшению боли.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой возникает боль, которая затем охватывает и левую сторону, это может указывать на внутренние проблемы. Не все болезненные ощущения связаны с позвоночником. При поражении органов средостения боли могут ощущаться в межлопаточной области, поэтому важно точно определить источник проблемы.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия или инфаркт, могут вызывать боль между лопатками. При острых сердечных отклонениях возможно резкое падение артериального давления.

В такой ситуации необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». Боль острая, длится около 5 минут и может утихнуть после приема нитроглицерина.

Если страдает желудочно-кишечный тракт, также могут возникать боли между лопатками, а также в эпигастральной области и желудке, сопровождающиеся диспепсическими симптомами. Важно внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы не упустить важные признаки.

Боль может возникать как справа, так и слева, но если она сопровождается кашлем, это может свидетельствовать о патологиях дыхательной системы, чаще всего о пневмонии. В этом случае возможно повышение температуры, а при вдохе боль усиливается.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также может наблюдаться боль в межлопаточной области.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение включает легкие физические упражнения при первых симптомах болезни. Прием лекарств следует согласовать с врачом. Если возникает дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, стоит изменить положение или немного размяться. Разминка может включать сведение и разведение лопаток, а также круговые движения плечами.

Если возможно, сядьте или встаньте в полный рост и обнимите себя, чтобы максимально раздвинуть лопатки. Затем глубоко вдохните, что позволит лопаткам разойтись еще шире, и удерживайте дыхание 10 секунд. Это упражнение растягивает мышцы, помогает устранить спазмы и болезненность.

Также можно поднять руки вверх, сомкнуть их над опущенной головой и скручивать туловище влево и вправо. Для снятия мышечных болей подойдут массажные процедуры. Можно делать самомассаж или обратиться к специалисту. Эффективен аппликатор Кузнецова — он компактный и подходит для использования на работе.

Если болезненность связана с дистрофическими изменениями, справиться с ней самостоятельно сложнее. Патология сухожилий и связок возникает из-за длительного воздействия травмирующих факторов. Если пораженные ткани не получают достаточного питания, может произойти обызвествление, то есть образование наростов и солей кальция.

В домашних условиях можно попробовать массаж околопозвоночного участка в области грудины. Для этого понадобится предмет, похожий на теннисный мяч. Лягте на пол и прокатите мяч вдоль позвоночника слева и справа.

В первый раз не стоит увлекаться массажем — достаточно 3-4 минут. Переусердствование может усилить боль. Продолжительность терапии составляет 14-21 день, дважды в сутки, но предварительно обсудите все моменты с врачом. За это время можно добиться положительных изменений. Не забывайте о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажа возникает резкая боль в спине, следует временно прекратить процедуры. В этом случае врач может назначить противовоспалительные средства, которые нужно принимать в течение нескольких дней. Также можно использовать наружные препараты, которые наносят на пораженный участок.

Со временем болезненность уменьшается, и можно перейти на препараты, раздражающие нервные окончания. Полного выздоровления в домашних условиях достичь сложно, но можно улучшить состояние и начать борьбу с болью. Если боль не проходит даже при домашних методах, это сигнал о необходимости срочной консультации с врачом.