Многим знаком симптом «боль в нижней части спины». Обычно дискомфорт связывают с заболеваниями позвоночника, но часто причина оказывается иной. У женщин к концу беременности боль возникает из-за увеличенной нагрузки на позвоночник.

Также причиной могут быть заболевания внутренних органов, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате и другие факторы. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт и ожирение могут спровоцировать боль в пояснице.

Боли внизу спины врачи называют «люмбалгия». Это распространенное явление, характеризующееся внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят краткий курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим требуется лечение на месяцы или даже годы. Чтобы установить точную причину болей, необходимо пройти обследование у терапевта, а затем по его направлению — у узких специалистов.

Причины

Боль внизу спины часто указывает на заболевания опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения чаще всего беспокоят людей, проводящих много времени за компьютером, в автомобиле, занимающихся тяжелым физическим трудом или перенапрягающихся в спортзале. В группу риска также входят беременные и недавно рожавшие женщины.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины

Боль в нижней части спины может свидетельствовать о таких заболеваниях, как остеохондроз или спондилоартроз. Эти первичные причины связаны с изменениями в позвоночнике.

Вторичные причины боли в пояснице включают:

• опухоли в позвонках или спинном мозге;
• травмы позвонков;
• инфекции межпозвонковых дисков и позвонков;
• обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
• воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, спондилит);
• острые нарушения кровообращения (например, при инсультах);
• заболевания, связанные с нарушением роста;
• желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
• болезни почек (при мочекаменной болезни боль может быть односторонней, чаще справа);
• заболевания органов малого таза.

Чаще всего боли в спине возникают из-за проблем с позвоночником. Однако причина боли не всегда связана с опорно-двигательным аппаратом. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, она может иррадиировать. У мужчин спина может болеть при хроническом простатите или раке предстательной железы, хотя это не всегда обязательно.

Боли могут усиливаться после длительной ходьбы, что может указывать на стеноз позвоночного канала, проявляющийся синдромом перемежающейся хромоты. Человек также может жаловаться на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У пожилых людей может развиваться ревматическая полимиалгия, сначала проявляющаяся умеренными болями, затем чувством скованности в конечностях.

Наиболее частой причиной болей ниже поясницы, в правом боку, слева или по центру, является остеохондроз. Инструментальные исследования могут выявить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, приводящие к уменьшению промежутков между дисками и дисбалансу в структуре позвоночника. Это вызывает ноющие боли, локализующиеся слева или справа или идущие по ходу хребта.

Еще одной причиной болей в пояснице являются межпозвонковые грыжи. При их ущемлении и сдавливании нервных корешков возникает сильная, резкая боль, которую на начальных стадиях можно облегчить с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Люмбалгия, проявляющаяся разнообразными симптомами, может указывать на неблагоприятный исход. Боли вдоль нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт усиливается при наклонах, смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии прямой ноги, лежа на спине.

Как проявляются боли в пояснице

Симптоматика болей в спине разнообразна и зависит от конкретной патологии. При растяжении мышцы возникают спазмы, ограничивающие движения. Боль может иррадиировать в ягодицы и заднюю часть бедер, затрудняя наклоны и повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, возможны нарушения чувствительности и онемение.

При остеохондрозе симптомы постепенно усиливаются. Сначала боль ощущается с одной стороны и имеет невыраженный характер. По мере прогрессирования заболевания боли становятся интенсивнее, труднее поддаются обезболиванию и охватывают большую площадь. После длительного пребывания в одной позе боль может быть ноющей или простреливающей.

При поражении почек боль локализуется не в нижней части спины, а на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз по мочеточнику и отдает в паховую область. Боль в этом случае нестерпимая и очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак — односторонняя локализация.

Диагностика

Боль в нижней части спины может определить только врач. Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, клинических проявлений, анамнеза и результатов инструментальных исследований. Обычно назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие обследования.

Компьютерная томография — это эффективный метод для выявления структурных изменений в позвоночнике, вызванных травмами, инфекциями, опухолями, остеопорозом и другими заболеваниями. Миелография использует контрастное вещество и применяется при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжи, опухоли и другие патологии.

Инструментальные исследования являются важной частью диагностики болей в спине.

Лечение

Что делать при болях в спине, может определить только квалифицированный специалист. Лечение зависит от причины боли. Не стоит самостоятельно принимать анальгетики, так как они лишь временно снимают симптомы и могут скрыть клиническую картину, что затягивает визит к врачу.

Основной принцип терапии — лечение причины боли, а не ее симптомов. При остеохондрозе требуется комплексный подход. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак и Нимесулид, применяются для симптоматической терапии в период обострения, но имеют противопоказания, например, язвенную болезнь желудка.

Также можно использовать нестероидные противовоспалительные мази (например, Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях назначаются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период ремиссии и включают лечебную гимнастику, массаж, правильный режим дня и питания.

Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и мануальная терапия. Врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой, чтобы укрепить спину и снять мышечное напряжение. Комплекс упражнений (ЛФК) является важной частью профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения можно выполнять и дома:

• Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги слегка согнуты. Отклонить ноги вправо, повернув корпус и голову влево. Через пять секунд вернуться в исходное положение и повторить в другую сторону. Всего десять повторов.
• Встать на колени, опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем прогибаться вниз. Сделать десять повторов.
• Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола и удерживать до появления усталости. Повторить с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.

При появлении болей или дискомфорта занятия следует прекратить и обратиться к врачу.

Массаж и мануальная терапия также дают хороший эффект, но их должен проводить квалифицированный специалист. Неправильное выполнение может нанести вред. Во время мануальной терапии специалист воздействует на различные уровни спины, включая фасции и костные структуры.

Особое внимание уделяется невральному уровню. Специалист может воздействовать на нейроны с помощью пальпаторных манипуляций, замедляя или ускоряя нейронные цепочки. В последнее время популярна иглотерапия, которая включает несколько процедур для уменьшения болевого синдрома и расслабления мышц.

При избыточном весе важно наладить режим питания, отдавая предпочтение растительной и низкокалорийной пище. Белки должны составлять треть рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца, а также бобовые, гречку, грибы и орехи (в умеренных количествах). Жиры следует употреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).

Для здоровья костей важны витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени и желтках. Витамин Д синтезируется под воздействием солнечного света и содержится в молоке, масле, желтках, печени трески и икре. Также необходимо получать достаточное количество фосфора (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальция (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При болях в спине лучше всего сначала обратиться к терапевту. На основе собранных данных врач определит дальнейшую тактику. Если есть заболевания внутренних органов, пациенту назначат дополнительные исследования и направят к узким специалистам. Главное правило — не заниматься самолечением и своевременно обращаться к врачу.

Мужчины реже сталкиваются с болями внизу спины, чем женщины, из-за физиологических особенностей. В нижней части поясницы находятся органы, чувствительные к изменениям гормонального фона. Тем не менее, каждый, кто испытывает дискомфорт, должен записаться на прием к врачу и пройти обследование для исключения заболеваний внутренних органов.

Виды и локализация болевого синдрома

Боли в нижней части спины ниже поясницы можно разделить на две группы: хронические и острые. Хронические боли — это болевые ощущения, которые продолжаются длительное время, иногда более года. К этой группе относятся боли, не исчезающие в течение месяца. В зависимости от характера, болевые ощущения могут быть:

• ноющими — могут указывать на хроническое заболевание;
• тянущими — свидетельствуют о болезнях позвоночника или внутренних органов;
• тупыми — часто беспокоят ночью или после длительного пребывания в одной позе;
• постоянными — дискомфорт не уходит при смене позы, возможно обострение хронического заболевания;
• резкими — отличаются высокой интенсивностью, жжением и «прострелами», часто возникают после резких температурных перепадов.

Локализация болевого синдрома зависит от пораженного органа или травмы. Например, при заболеваниях почек дискомфорт может ощущаться как справа, так и слева. Если боли слева, это часто связано с заболеваниями внутренних органов. Если состояние не улучшается в течение 2-3 дней, необходимо пройти УЗИ.

Боль сзади справа может указывать на серьезные заболевания, которые могут стать хроническими. Однако причиной может быть и простуда или переохлаждение почек. Для эффективного лечения достаточно простых фармакологических препаратов. В случае сложных патологиях боли справа могут свидетельствовать о сердечных заболеваниях.

Причины возникновения

В медицинской практике боли ниже поясницы делятся на:

• первичные;
• вторичные;
• отражённые.

Отражённые боли связаны с поражением брюшины, органов малого таза и грудной клетки. Первичные боли возникают из-за дегенеративных изменений в мышечной структуре спины. Эти проблемы часто наблюдаются у пациентов с спондилёзом, сколиозом, спондилоартрозом, болезнью Бехтерева и деформирующим остеоартрозом.

Вторичные боли могут быть вызваны:

• почечной коликой при мочекаменной болезни;
• заболеваниями мочевыводящей системы;
• нарушениями кровоснабжения нижней части спины и органов малого таза;
• инфекциями, затрагивающими позвоночные диски;
• гинекологическими состояниями у женщин, такими как беременность, внематочная беременность, воспаление придатков и матки;
• кистами и злокачественными новообразованиями.

Таким образом, человеку сложно самостоятельно определить причины боли в спине ниже поясницы. Важно помнить, что причины болевых ощущений можно разделить на естественные и патологические.

Естественные

Если человек впервые испытывает боль в спине, не стоит паниковать — это не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. У женщин такие боли часто связаны с естественными процессами, например, во время беременности или менструации. Ноющие ощущения могут возникать из-за повышенного уровня жидкости в организме, что приводит к смещению центра тяжести.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, женщины ощущают давление плода на нижнюю часть живота, что увеличивает нагрузку на позвоночник. В этот период боли могут быть постоянными.

Кроме того, нагрузку на поясничный отдел создаёт большая грудь, что в медицине называется макромастией. Если женщина сталкивается с этой проблемой, врач может рекомендовать операцию по уменьшению груди, так как других способов снизить нагрузку на позвоночник нет.

Боль также может возникать из-за постоянной ходьбы на высоких каблуках. В таких случаях рекомендуется время от времени носить удобную обувь без каблуков. В последнее время многие молодые люди, работающие в офисах, обращаются за помощью из-за неудобных стульев. Это может привести к постоянным болям, пока человек не примет удобное положение. Если не заменить кресло, существует риск развития заболеваний позвоночника.

Патологические

К патологическим причинам болей в нижней части поясницы относятся заболевания, затрагивающие эту область. В 15% случаев причиной являются дегенеративные болезни позвоночника. Например, межпозвонковый остеохондроз возникает в крайних поясничных позвонках или в месте соединения с крестцом.

Ярким симптомом этой болезни является люмбаго, которое возникает при физической нагрузке или переохлаждении. Боль также может быть вызвана:

• сосудистыми нарушениями;
• корешковой болью из-за ущемления нервных стволов между позвонками;
• нарушениями опорно-двигательного аппарата;
• мышечными спазмами.

Серьезные заболевания, вызывающие боль, включают злокачественные и доброкачественные новообразования. Дискомфорт также может быть следствием травм и заболеваний мочевыделительной системы, которые у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.

У женщин боли в нижней части поясницы часто связаны с эндометриозом. Это заболевание характеризуется аномальным расположением эндометрия в мышечной оболочке матки, яичниках или ректовагинальной клетчатке.

Среди заболеваний кишечника, вызывающих такие боли, выделяют:

• запущенный геморрой;
• парапроктит;
• острый колит;
• новообразование в прямой кишке;
• хронический запор.

Иногда дискомфорт объясняется варикозным расширением вен малого таза. При значительном увеличении сосудистых сплетений боль возникает редко, но усиливается при венозном тромбозе.

Методы диагностики

Методы диагностики основываются на симптомах. Для правильной постановки диагноза назначаются следующие исследования:

• ЭКГ;
• рентген позвоночника;
• УЗИ брюшной полости;
• анализы мочи и кала.

Если пациентка — женщина, дополнительно проводится осмотр у гинеколога. При переломах костно-суставных дисков требуется помощь хирурга и оперативное лечение.

Как облегчить страдания?

Для облегчения состояния при остеохондрозе или растяжениях в домашних условиях используют гели и мази. Проблемные участки следует растирать 2-3 раза в день. Если боль вызвана воспалением седалищного нерва, подойдут препараты Эфкамон или Никофлекс. Также рекомендуется массаж и прием витаминов.

При нарушениях кровообращения из-за нагрузок на позвоночник необходимо пройти курс физиотерапии и электрофореза, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Все меры следует предпринимать под наблюдением врача, так как самолечение может привести к осложнениям.

Заключение

При боли ниже поясницы не стоит глушить её анальгетиками, не зная истинных причин. Чтобы избежать осложнений, лучше записаться на приём к врачу и пройти обследование.

Практически каждый человек может испытывать боли в нижней части спины. Для их устранения важно определить причину. В этом поможет специалист. Какие причины могут вызывать боль в нижней части спины и как правильно её лечить?

Причины патологического явления

Любой вид боли сигнализирует о нарушениях в организме. Боль в нижней части спины может иметь различные причины, которые можно классифицировать следующим образом:

1. Бытовые переутомления.
2. Проблемы с функциями позвоночника.
3. Гинекологические заболевания.
4. Беременность.
5. Мочекаменная болезнь и заболевания почек.
6. Урологические патологии.
7. Сбои в работе кишечника.

Боль может быть хронической или острой, приходящей или внезапной, постоянной или ноющей. Она может возникать у женщин, мужчин и детей.

Наиболее подвержены болям в спине следующие группы людей:

1. Перенесшие травмы.
2. Старше 50 лет.
3. Имеющие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
4. С хроническими заболеваниями в анамнезе.
5. Злоупотребляющие вредными привычками.
6. Беременные женщины.

Лечение болей зависит от их причины и назначается лечащим врачом после полного обследования.

Проблемы с позвоночником

Самой частой причиной болей в пояснице и крестце являются патологические процессы в позвоночнике.

Недуги, вызывающие такую боль, включают:

• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• травмы позвоночного столба;
• спондилоартроз;
• остеопороз;
• стеноз канала позвоночника;
• болезнь Бехтерева;
• новообразования.

Кроме этого, существуют факторы, влияющие на функционирование позвоночника и способствующие появлению боли в нижней части спины:

• резкий подъем тяжестей;
• неправильная осанка при работе за столом;
• переутомление из-за частых наклонов, например, на даче;
• длительное пребывание в неудобной позе в автомобиле;
• перегрузки при тренировках, особенно у новичков.

Боль в нижней части спины с одной стороны может возникать из-за поднятия тяжести одной рукой, что приводит к резкому изгибу позвоночника. Боль слева может указывать на запущенные стадии заболеваний, таких как:

• смещение межпозвоночного диска при остеохондрозе;
• искривление позвоночника;
• туберкулез;
• опухоли.

Боль справа может быть связана с кишечными заболеваниями, гормональными сбоями или ожирением.

При появлении болей с обеих сторон рекомендуется обратиться к специалисту для консультации.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах могут привести к серьезным последствиям — ограничению движений в суставах и позвоночнике, вплоть до инвалидности. Люди, имеющие опыт подобных проблем, используют натуральные средства, рекомендованные ортопедом Бубновским. Читать подробнее»

Гинекологические патологии

Боль в нижней части спины у женщин может быть связана не только с заболеваниями позвоночника, но и с гинекологическими проблемами.

К ним относятся:

• угроза отслоения плодного яйца в первом триместре беременности;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• рак шейки матки;
• воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
• опущение или выпадение матки;
• внематочная беременность;
• разрыв яичника или кисты, ее перекручивание;
• миома яичников.

Эти недуги требуют срочного обращения к врачу.

Распространенной причиной поясничной боли после родов является разрыв мышц тазового дна. Боль может ощущаться не только в нижней части спины, но и в области живота, поясницы и крестца.

Также у женщин спина и низ живота могут болеть из-за менструального цикла. В этот период увеличивается выработка простагландинов — медиаторов боли. Обычно боль проходит самостоятельно с окончанием менструации.

Во время беременности поясничные боли также могут возникать. Это связано с ростом плода и уменьшением способности женщины переносить нагрузки. Кроме того, прогестерон, активно вырабатываемый во время беременности, ослабляет суставы и связки.

Почечные недуги и урологические проблемы

Поясничные боли могут быть признаком почечного заболевания, такого как нефрит. В этом случае боли постоянные. При мочекаменной болезни они усиливаются при движении. При цистите болевые ощущения локализуются в надлобковой области, но могут отдавать в поясницу.

Для более точной диагностики следует обратить внимание на дополнительные симптомы:

• рези и жжение при мочеиспускании;
• лихорадка;
• изменение цвета мочи;
• общее недомогание.

У мужчин, испытывающих боли в нижней части спины, важно исключить простатит и аденому. Дополнительные симптомы этих заболеваний включают:

• снижение потенции;
• затрудненное мочеиспускание;
• выделения из уретры.

При остром простатите симптомы выражены ярко, в то время как хроническая форма характеризуется менее заметной симптоматикой.

Кишечные недуги

Необходимо учитывать проблемы в различных отделах кишечника, которые могут вызывать боль в нижней части спины. К таким заболеваниям относятся аппендицит, колит и проктит. Поясничная боль в этом случае является одним из симптомов. Она может распространяться по бокам, сопровождаться лихорадкой и расстройствами кишечника, такими как понос или запор. При колите в кале могут обнаруживаться примеси крови, слизи или гноя.

Правильную диагностику причин боли в спине проведет лечащий врач после выполнения ряда анализов, включая:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• мазок выделений из половых органов;
• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• рентген позвоночника;
• МРТ и КТ;
• УЗИ внутренних органов;
• эндоскопию кишечника.

При необходимости врач может добавить другие анализы для более точного определения причин боли в нижней части спины.

Подводя итог

Причины болей в нижней части спины разнообразны — от переутомления во время тренировки до серьезных заболеваний. Такие боли вызывают дискомфорт и ограничивают движение. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для установления причины и получения правильного диагноза. Не стоит откладывать лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

Как избавиться от болей в спине и суставах?

Боль и дискомфорт знакомы многим. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине значительно ухудшают качество жизни, ограничивая повседневные действия — невозможно поднять руку, ступить на ногу или встать с постели.

Эти проблемы особенно остро проявляются после 45 лет. Оказавшись один на один с физической немощью, многие испытывают панику и беспокойство. Но не стоит бояться — нужно действовать! Ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский расскажет, какие средства использовать и почему.

Автор:

Матвеева Мария — медицинский журналист, медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии.

Если вам понравилась статья, оцените её:

(Пока нет голосов)

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику».

Возможно, вас заинтересуют следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы от врача ЛФК и спортивной медицины Александры Бониной:

• Мини-курс «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника»
• Книга «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов»
• Книга «7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

Источник