Способность женщины к беременности и вынашиванию ребенка связана с множеством факторов. Этот сложный процесс регулируется не только яичниками или маткой, но и головным мозгом, надпочечниками, щитовидной железой.
Подготовка женского организма к беременности повторяется ежемесячно и носит название менструального цикла.
Что такое овуляция
Овуляция – состояние женского организма, при котором созревшая яйцеклетка выходит из фолликула. Данный процесс сигнализирует о готовности к зачатию ребенка. В норме данный этап характерен для 14-17 дня цикла.
Отличается овуляция систематическим появлением. Только дважды в год у женщины не выходит яйцеклетка. Такой процесс называется ановуляторным циклом. Лечение не требуется.
Лечение понадобится только тогда, когда ановуляторные циклы происходят чаще двух раз в год. Скорее всего, в организме протекает патологический процесс, который нуждается в результативной терапии.
Овуляцию также называют фертильным периодом. Если оплодотворение в это время не произошло, организм будет готовиться к скорой менструации. Яйцеклетка не созревает и не выходит при беременности и после менопаузы.
В этот период часто набухает грудь
Для овуляции характерны следующие симптомы:
- улучшение настроения;
- повышение работоспособности;
- повышение либидо;
- выделения, напоминающие яичный белок;
- набухание молочной железы.
При овуляции существенно повышается вероятность успешного оплодотворения.
Читать так же: понятие об овуляции и признаки выхода яйцеклетки.
Обратитесь к специалисту!
При любых проблемах с зачатием ребенка лучший вариант — обращение в центр репродуктивного здоровья. Данные учреждения создаются с целью борьбы с бесплодием. В таком центре можно пройти полное обследование. Также здесь хранятся донорские яйцеклетки, сперма. Тут оказываются услуги экстракорпорального оплодотворения, проводятся генетические исследования, криоконсервация. Беременность при поликистозе яичников стала возможной, благодаря лечению в таких клиниках.
Какие физиологические причины овуляции
Не всегда отсутствие фертильного периода – следствие течения заболеваний. Иногда причины физиологические и не представляют серьезной опасности. Основные провокаторы описаны в таблице.
| Ановуляторные циклы | Как говорилось ранее, даже у здоровых женщин в год до двух раз отсутствует фертильность. Количество таких циклов повышается после 35 лет. Примерно к 45 годам только 1 цикл из пяти будет фертильным. Забеременеть с возрастом становится все труднее. |
| ГВ и беременность | Естественным образом прекращается овуляция при ГВ и беременности. В это время организм направлен на сохранение малыша, а потом на его вскармливание. После родов цикл восстанавливается индивидуально. Чем дольше женщина кормит грудью, тем больше будет восстанавливаться фертильность. Важно знать, что при ГВ даже при отсутствии месячных может быть овуляция. Кормление грудью нельзя считать методом контрацепции. Важно использовать средства защиты для предотвращения вероятной беременности. |
| Вес | Овуляторный период исчезает, когда масса тела женщины снизилась до 45 кг. При таком весе репродуктивная система не способна работать полноценно. Присутствует недостаток важных гормонов. Требуется наращивание жировой прослойки. Также нужно отметить, что при недостатке веса практически невозможно забеременеть. Иногда женщине требуется длительное лечение, чтобы стать матерью. |
| Оральные контрацептивы | Такие медикаменты направлены на угнетение овуляции. Созревание яйцеклетки возобновляется после прекращения приема лекарств. При использовании данных препаратов важно придерживаться всех рекомендаций доктора. |
Отсутствие фертильности временного характера бывает результатом взаимодействия с определенными негативными факторами.
Нарушения часто возникают при активных занятиях спортом
С нарушением обычно сталкиваются женщины:
- после поездки на море;
- при регулярных и чрезмерных физических нагрузках;
- после смены климата или переезда на новое место жительства;
- которые неправильно питаются или имеют вредные привычки.
При физиологических причинах специфическое лечение обычно не требуется. Достаточно только незначительно подкорректировать образ жизни или дождаться, когда исчезнет влияние решающего фактора на фертильность, например, прекращение ГВ и ввод прикорма.
Лечение
В том случае, если нет овуляции, требуется незамедлительное лечение. Ановуляторное состояние – это всегда следствие конкретного заболевания. Ответом на то, как восстановить овуляцию, является устранение первопричины патологии.
Для нормализации состояния лечение включает следующие варианты:
- нормализация образа жизни;
- переход на сбалансированный режим питания;
- устранение неврологических и психосоматических расстройств;
- применение медикаментозных средств;
- использование народных методов.
Что делать и какие лекарства принимать, если нет овуляции.
К числу эффективных лекарственных средств принято относить:
- Клостилбегит,
- Меногон,
- Пурегон,
- Дюфастон,
- Утрожестан.
Относительно народной терапии предполагается использование:
- настоя шалфея (актуально для фолликулярного этапа менструального цикла);
- настоя боровой матки (характерно для лютеинового этапа менструального цикла);
- настойки из лепестков роз;
- отвара красной щетки, шалфея и боровой матки;
- продукции пчеловодства;
- мумие;
- морковного, облепихового и айвового сока.
Состояние ановуляции имеет ряд причин. Подобный процесс связан с нарушением менструального цикла. Для нормализации здоровья требуется незамедлительная помощь специалиста. Применение лекарственных и иных средств возможно после консультации лечащего врача.
Какие болезни могут быть
Нельзя исключать и течение вероятных заболеваний. Яйцеклетка может перестать созревать при:
- заболеваниях половой системы;
- сбоях гормонального фона;
- дисфункции яичников;
- неправильной работе гипофиза.
Овуляция может не наступать при патологии гипофиза
При отсутствии лечения может произойти формирование бесплодия. Нарушение требует комплексной и адекватной терапии. Изменяют работу яичников в худшую сторону воспалительные, инфекционные или онкологические процессы.
Иногда нарушение – результат сниженного иммунитета. Обычно это происходит под действием перенесенных заболеваний.
Поддерживать нормальное созревание яйцеклеток невозможно при недостатке прогестерона и эстрогена. Это указывает на дисфункциональность яичников.
Диагностика перед началом терапии
Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:
- тест на овуляцию;
- анализы крови на гормоны;
- УЗИ;
- диагностическое выскабливание эндометрия.
Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.
После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:
- ФСГ;
- ЛГ;
- ТТГ;
- пролактина;
- Т4-свободного и Т3;
- общего тестостерона;
- ДЭАС;
- 17-гидроксипрогестерона;
- кортизола;
- гормона антимюллерова.
Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.
Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.
Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:
- нерегулярных месячных;
- метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
- меноррагии (долгих и сильных месячных);
- альгоменореи (болезненности во время менструаций);
- кровотечениях в климактерическом периоде;
- бесплодии;
- подозрении на онкологию матки;
- самопроизвольных выкидышах;
- эндометритах и т. д.
Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.
Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.
Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.
Какие признаки присутствуют
Только благодаря характерным симптомам женщина может заподозрить отсутствие овуляции. Меняется характер выделений. Девушки, следящие за своим здоровьем, знают, что в середине цикла происходит увеличение объема секрета. Он напоминает по внешнему виду яичный белок.
Если яйцеклетка не вышла, слизь кремоподобная. Секрет также может стать более клейким или полностью исчезнуть. В норме период овуляцией повышается половое влечение. Это естественная реакция организма, которое указывает на физиологическое желание продолжить род. Если яйцеклетка не вышла, то сексуальное желание останется на прежнем уровне.
Если не растет базальная температура, это можно считать патологией
При нарушении не увеличивается базальная температура. Такой симптом можно заметить только в случае регулярного измерения БТ. В середине цикла при отсутствии овуляции также отсутствует боль в боку. Это связано с тем, что фолликул не надорвался.
Почему не лопается фолликул
Причин отсутствия овуляции множество. Все влияющие факторы делятся на физиологические и требующие медикаментозного лечения, внутренние и внешние. Патологические причины отсутствия овуляции бывают следующими:
- поликистоз яичников (в процессе созревания появляется фолликулярная киста, а яйцеклетка не может покинуть место своего роста из-за плотной капсулы яичника);
- врожденные пороки развития половых желез (такие патологии, вызывающие ановуляцию, определяются редко, но они практически неизлечимы);
- инфекционно-воспалительные заболевания (могут иметь острое или хроническое течение, от последней формы избавиться гораздо сложнее);
- эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы и надпочечников).
В результате диагностических мероприятий можно получить различные сведения, которые косвенно рассказывают про причины ановуляции:
- персистенция (фолликулы не лопаются по причине низкого уровня ЛГ, они сохраняются в яичнике до момента менструации и после нее);
- киста (доминантный фолликул достигает слишком больших размеров, из-за чего не может выпустить яйцеклетку, при его объеме более 22 мм говорят о функциональной кисте, которая проходит в течение нескольких циклов);
- лютеинизация неовулирующего фолликула (преждевременная выработка ЛГ прекращает развитие не выросшего фолликула, в результате яйцеклетка не выходит, а на его месте образуется желтое тело);
- не развивающиеся фолликулы (фолликул не лопнул из-за того, что просто не смог вырасти, причиной этого процесса обычно становится недостаток гормонов первой фазы).
Синдром неразорвавшегося фолликула, когда созревание идет, а раскрытия не происходит, диагностируется у женщин по причине хронической усталости, стресса, недосыпа, неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками и из-за других внешних факторов. Лютеинизация фолликула в этих случаях может происходить или отсутствовать.
Присутствие желтого тела в яичнике не гарантирует овуляции. Определить, состоялся ли выход яйцеклетки, можно по сопутствующим косвенным симптомам.
Как самостоятельно узнать, есть ли овуляция
По симптомам не всегда можно точно убедиться в отсутствии фертильного периода в текущем цикле. Самый результативный метод – измерение базальной температуры.
В первой половине цикла БТ находится на низком уровне. При овуляции показатель подскакивает до 37 градусов и более. Если цикл ановуляторный, то цифра останется прежней и скачек не произойдет. Измерение БТ производят ежедневно. Градусник вставляют в прямую кишку. Процедура производится сразу же после пробуждения.
Определение овуляторного периода также вероятно при помощи специализированных тестов. Приобрести их можно в любой ближайшей аптеке.
Препараты
При невозможности устранить причину, для стимуляции овуляции назначаются различные медицинские препараты:
- «Кломифен». Он способствует выработке пролактина.
- «Меногон». Применяется в виде инъекции для роста яичников и стимуляции их развития.
- «Дюфастон» — это таблетки с содержанием синтетического прогестерона. Поводом для их назначения может быть беременность, пребывающая под угрозой срыва, отсутствие овуляции, бесплодие. Данное средство очень эффективно. Оно не имеет побочных андрогенных эффектов.
- «Утрожестан» — капсулы с содержанием натурального прогестерона. Прежде чем применять какое-либо из этих средств, необходимо убедиться в том, что способа побороть причину отсутствия овуляции действительно нет. Ведь любое гормональное вмешательство в организм может иметь свои последствия. И они не всегда благоприятные.
Что делать при ановуляции
При ановуляторном цикле нужно обратиться к доктору. Обычно врачи дают женщине направление на УЗИ. Это нужно для установления истинной причины нарушения. После получения результатов врач выбирает лечение. Нередко достаточно изменение образа жизни – похудения, набора веса, смены питания, отказа от вредных привычек, стабилизации физических и умственных нагрузок или увеличения времени отдыха.
Из этого ролика вы узнаете о причинах ановуляции:
Женщине могут порекомендовать прием успокоительных или гормональных медикаментов. Самолечение запрещено и нерезультативно.
