Мигрень наиболее распространена среди женской части населения. И это не случайное явление, которое не поддается анализу. Проблема связана со снижением уровня гормонов перед месячными, что и вызывает головную боль. Мигрень, которая появляется периодически во время месячных и связана с гормональными колебаниями, – это менструальная мигрень. По статистике, до 50 % женщин репродуктивного возраста страдают от болей головы, связанных с изменением гормонального фона. Попробуем разобраться в причинах и следствиях периодически возникающей проблемы.
Многие девушки жалуются на менструальную мигрень

Почему голова болит во время месячных

У 70 % женщин месячные проходят со значительным ухудшением самочувствия. Зачастую причиной головной боли (цефалгии) за 1─2 дня до начала менструации выступает ПМС. Но также накануне месячных болит голова с отдачей в виски, лоб или затылок и тошнит вследствие патологий. В обоих случаях рекомендуется пройти комплексное обследование. Врачи выделяют несколько физиологических или патологических причин, почему перед месячными начинает болеть голова. Для устранения цефалгии используют комплексные методы терапии.

Причины цефалгии перед месячными

Причиной цефалгии накануне месячных считается предменструальный синдром. ПМС насчитывает до 150 клинических признаков. Но частыми симптомами выступает болевое ощущение в черепной коробке, нарушение работы кишечника, отёчность периферических суставов и психоэмоциональная нестабильность.

Слабый дискомфорт вначале месячных считается физиологической нормой, если выраженность симптомов ПМС не нарушает ритм жизни женщины. Предменструальный синдром не причислен к патологиям. Но когда перед месячными болит голова настолько, что без таблеток приступ не проходит – цефалгия считается симптомом болезни. Поэтому рекомендуется скорее обследоваться, а не заниматься самолечением.

Почему болит голова накануне или при месячных:

1. Физиологические причины: цикличная гормональная перестройка, кровенаполнение сосудов матки и ухудшение кровоснабжения головного мозга, колебания уровня компонентов водно-электролитного баланса.
2. Патологические причины: болезни сосудов, ЖКТ, шейного отдела позвоночника, эндокринных желез, ЦНС, репродуктивных органов.

Головные боли во время месячных либо в другой фазе менструального цикла провоцирует и приём оральных контрацептивов. Мигренеподобные приступы с тошнотой исчезнут после адаптации женского организма к искусственной регуляции прогестерона. У гинеколога консультируются, если через 3 месяца приёма гормонального средства состояние не нормализуется. Врач подберёт другой контрацептив.

Побочное действие лекарств – ещё одна причина, почему болит голова, когда идут месячные. Во время курса терапии проявление такого эффекта часто совпадает с началом цикла. Поэтому консультируются у лечащего врача, как снизить побочное действие медпрепарата.

Признаки надвигающейся головной боли

Распознать надвигающуюся головную боль во время менструации достаточно легко. Примерно за 7-14 дней до нее девушка или женщина ощущает сильную пульсирующую боль в голове. При этом болевые ощущения отдают в правый или левый глаз, а иногда и в оба.

Ей сопутствуют слабость, изменение эмоционального состояния, перепады кровяного давления, отеки лица или ног, ослабление или усиление аппетита, тошнота, повышение чувствительности к свету или звукам.

Полезная информация

Симптомы, появляющиеся незадолго до менструации, могут быть вызваны дефицитом витаминов и минералов в организме девушки.

Менструальная мигрень

После 30─35 лет болит голова перед месячными из-за менструальной мигрени. Раньше этого возраста патология может проявляться периодически. Причиной болезни становятся нарушения функций эндокринных и половых желез, которые усугубляются во время гормональной перестройки организма женщины на новый цикл. Из-за несвоевременного изменения уровня эстрадиола, прогестерона и эстрогена случается задержка месячных, а болит голова вследствие усиленного синтеза простагландинов, корковой и нейрональной гипервозбудимости.

Часто мигреням предшествует аура признаков:

• ухудшается зрение в одном глазу, наступает гиперчувствительность к освещению;
• голова сильно болит с 1 стороны, отдаёт в глазницу, висок;
• приступ продолжается много часов, иногда не проходит 2─3 суток;
• начинается головокружение, диспепсическое расстройство (тошнота либо рвота, нарушения работы ЖКТ).

У девушек-подростков мигрени или выраженная головная боль возникает перед менструациями на протяжении 1─2 лет после менархе (первые месячные). Приступы проходят, когда окончательно стабилизируется цикл. Маме надо сводить дочку к гинекологу на консультацию, поскольку мигрени терпеть опасно. Врач порекомендует медпрепараты, немедикаментозные методы лечения либо назначит заместительную гормональную терапию.

Головная боль при месячных возникает на фоне железодефицитной анемии. Патологии характерен недостаток эритроцитов, отвечающих за насыщение кислородом тканей мозга и внутренних органов. Когда сосудистая сетка матки наполняется кровью, а затем начинается менструация, объём жидкости автоматически снижается в других отделах кровеносной системы. Совокупность месячных и кислородного голодания клеток мозга становится причиной, почему сильно болит голова в начале цикла.

Гормональный дисбаланс

Гормональное колебание уровня эстрогена и прогестерона на протяжении цикла является нормой. Но после 39 лет организм женщины перестраивается на завершение репродуктивной функции: половые гормоны продуцируются в меньшем объёме, падает их концентрация в крови. Недостаток эстрогена ухудшает лабильность нервной системы, снижает тонус сосудистых стенок. На фоне возрастных трансформаций часто возникает спазм артерий, появляется головная боль перед месячными.

Заболевания щитовидной железы или надпочечников вызывает дисбаланс половых и эндокринных гормонов. Этот сбой провоцирует развитие нервной и вегетативной лабильности. Из-за неустойчивости психоэмоционального состояния начинает болеть голова в темени или затылке. Гормональное нарушение на фоне патологий надпочечников, щитовидки и яичников также провоцирует задержку месячных, сбивая график менструальных циклов.

Симптомы

Головокружение перед месячными является наиболее типичным симптомом, который появляется почти у половины женщин. К тому же, нередко многих пациенток тошнит в определенные периоды менструального цикла. На фоне этого проступает головная боль той или иной степени интенсивности. На вышеперечисленное прежде всего влияют некоторые причины головных болей при месячных, а именно: изменение концентрации половых гормонов в организме. Содержание эстрогена и прогестерона влияет на появление неблагоприятных признаков.

Головокружение во время месячных само по себе редко свидетельствует о возможном развитии осложнений, но все же таковое иногда происходит.

Женщина может испытать на себе такие симптомы, как:

• отечность всего тела или отдельных частей;
• зуд кожных покровов;
• развитие депрессии или подавленного состояния психики;
• онемение фаланг пальцев верхних конечностей;
• повышение уровня артериального давления (АД);
• появление плаксивости и раздражительности.

Период критических дней может сопровождаться и некоторыми атипичными признаками синдрома. Женщине нужно понимать, что ее состояние будет крайне неприятным и сложным.

Среди симптомов могут возникнуть такие:

• непроизвольное закрытие век с одной стороны;
• аллергическая реакция, вплоть до появления отека Квинке;
• развитие сонливости – как в процессе месячных, так и до этого;
• возникновение небольших язв в ротовой полости;
• рвота в дни месячных, которую невозможно остановить никакими средствами;
• появление воспалительного процесса на глазах;
• сильнейшая мигрень и т. д.

Слежение за своим здоровьем позволяет четко определить, в какой последовательности возникают признаки неблагоприятного синдрома. Это в итоге может помочь в определении причин.

Другие причины цефалгии вначале месячных

Головные боли при месячных нередко возникают на фоне остеохондроза. Патологии характерна деформация позвонков, вблизи которых пролегает шейная артерия. По мере прогрессирования остеохондроза сосуд сжимается краем кости хребта, происходит задержка кровотока. Нарушенная микроциркуляция проявляется головокружением, а позже начинает болеть голова. В период месячных симптомы становятся сильно выраженными. Такое состояние возникает и на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Поэтому периодически надо обследовать систему кровообращения, следить за уровнем холестерина и очищать артерии от бляшек фитопрепаратами.

В конце лютеиновой фазы голова болит из-за общей интоксикации организма. Её причина – патологии ЖКТ, частые запоры, употребление некачественной пищи, подобные факторы. Во время месячных в кровеносную и лимфатическую систему из кишечника всасывается много продуктов распада. Они жидкостью разносятся по организму. У женщины, вследствие задержки токсинов в крови, появляется тошнота, начинает болеть и кружится голова при месячных. Чтобы этого избежать – надо заблаговременно употреблять продукты, способствующие очищению кишечника.

Менструальная мигрень: о чем вам точно не говорил ваш врач

Все считают, что при мигрени нельзя есть сыр, орехи, цитрусовые, пить кофе и много всего еще, но нет. Самым мощным провокатором приступов мигрени является менструация! (И, отвечая сразу на ваш вопрос, все вышеперечисленное при мигрени есть и пить можно ). 70% женщин всегда испытывают приступ перед началом или во время менструации. И виновата даже не сама менструация. Причиной приступа становится нормальное снижение уровня эстрогенов во второй половине цикла. И именно поэтому у большинства женщин (как раз примерно у 70%) во второй половине беременности течение мигрени значительно улучшается, а приступы даже могут на время полностью прекратиться. Ведь во время беременности уровень эстрогенов постепенно нарастает и может в 15 раз превышать его уровень перед менструацией. Кстати, по этой же причине у многих пациенток мигрень возвращается через 1-3 дня после родов, так как в этот период уровень эстрогенов очень резко падает. А потом, конечно, мигрень может вновь сделать перерыв на время грудного вскармливания — но не на весь период, а до момента возвращения менструации, когда ежемесячные колебания уровня гормонов возобновятся.

Диагностика

Отсутствие специфических проявлений мигрени при методах визуализации и других методах исследования обуславливают то, что диагноз ставится на основании собранного анамнеза и объективных данных.

Согласно Международной классификации головной боли-III от 2013 года, были разработаны диагностические критерии:

Узнайте больше о диагностике других видов мигрени:

Причины мигрени перед месячными

Основной причиной мигрени перед месячными выступает ПМС, который возникает за несколько дней до начала менструации. Это состояние сопровождается рядом других симптомов с общим ухудшением самочувствия. Сильная головная боль может продолжаться несколько дней, и тогда уже требуется профессиональная медицинская помощь.

Менструальная мигрень несколько отличается от обычной гемикрании. Она дает более выраженные боли, которые длятся дольше обычного. Приступ может продолжаться до 72, но не более, то есть состояние не относится к мигренозному статусу.

В период менструации сильная мигрень может приводить к болезненности по всему телу. Объясняются такие симптомы резкой сменой гормонального фона. В период ПМС будет нормальным испытывать подобные состояния, но это не значит, что их нужно терпеть.

Давящие и пульсирующие головные боли, характерные для мигрени, возникают вследствие задержки в тканях мозга и лица жидкости. Происходит это под действием эстрогена, который активно участвует в изменениях в организме перед месячными.

Профилактические процедуры

Во время месячных происходят сложные процессы в организме женщины, которые вызывают, по меньшей мере, неприятный дискомфорт и незначительное недомогание. Чтобы избежать нежелательных симптомов, а порой и появления довольно интенсивных болей в области головы, рекомендуется придерживаться некоторых совсем несложных правил.

Прежде всего, надо помнить, что залогом полноценной жизни без боли во время менструации, является здоровый образ жизни. Это довольно емкое понятие, включает не только отказ от сигарет и злоупотребления спиртным, но и регулирование пищевого рациона, режима дня, работы, иных составляющих.

И так, при болезненных месячных рекомендуется исключить или, хотя бы, свести к минимуму употребление жирных, острых и слишком пряных блюд. Не следует налегать на жареную пищу и копчености. Избыток мучных изделий и сладостей тоже не приносит пользы. Еще одно правило -нельзя ни в коем случае переедать и даже тех продуктов, которые считаются полезными.

К полезной, благотворно влияющим на организм во время месячных еде, относятся каши из разных круп, в частности, из пшеницы, гречихи, а еще овсянка. Стоит включить в рацион рыбу и морепродукты. Живительными считаются овощи и фрукты, орехи, кунжут. Хлеб предпочтительнее употреблять с отрубями, ржаной или же пшенично – ржаной.

Из напитков во время месячных рекомендуется простая питьевая вода, зеленый чай, отвары из шиповника, ромашки, легкие мочегонные чаи. Рекомендуется отказаться при проблемных месячных от газированных напитков.

Не стоит пренебрегать и режимом дня. Желательно хорошенечко высыпаться, хотя бы в «критические дни», побольше бывать на свежем воздухе. Не следует в это время перегружать себя работой любого плана, в том числе и тяжелыми физическими нагрузками.

Но и совсем отказываться от физкультуры нельзя. Легкая гимнастика, особенно по утрам, в сопровождении приятной музыки только поднимет жизненный тонус и может дать заряд бодрости на весь день. Подбирая упражнения, следует помнить, что чрезмерные нагрузки могут значительно навредить.

Помогут в укреплении сосудистой системы занятия в бассейне – Аква аэробика, плавание, водное поло. Занятия в бассейне, регулярное принятие прохладного или контрастного душа, ванны с эфирными лечебными растительным маслами – это великолепная профилактика любых сосудистых заболеваний, включая месячные головные боли у женщин.

Полноценный отдых, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, хороший, положительный эмоциональный настрой – все эти факторы и являются профилактикой любых патологических состояний, в том числе и болевой симптоматики в области головы во время месячных.

Менструация – это результат гормональных изменений в строении женского организма. Предменструальная фаза и дни критических выделений не должны сопровождаться как головными, так и болевыми синдромами иной локализации. Некоторые девушки и женщины замечают, что чаще болит голова во время месячных.

Причин для головных болей перед менструацией может быть несколько

Присутствие в эту циклическую фазу нестерпимых ощущений считается признаком патологии. Сильные головные боли в момент менструального цикла могут возникнуть из-за заболеваний связанных с позвоночником, нейроэндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Провоцирующие факторы

Что может спровоцировать возникновение гемикрании в предменструальный период:

• обезвоживание организма — недостаточное употребление жидкости, активные занятия спортом, приступы тошноты с рвотой;
• депрессивные состояние, психоэмоциональное потрясение, переживания, апатия, недосыпание, тяжелая физическая работа;
• световые раздражители в виде ослепительного света, вспышек, солнечных лучей;
• резкие перемены погодных условий, смена климата;
• чувство голода, пропуск приема пищи;
• употребление отдельных продуктов.

Обезвоживание организма может послужить причиной возникновения мигрени перед месячными

Сопутствующие проявления

Менструальная мигрень имеет несколько отличительных особенностей. Она проявляется интенсивными пульсирующими болями, которые носят приступообразный характер.

Мигрень сопровождается снижением аппетита из-за сильной тошноты. Также наблюдается непереносимость яркого света и различных звуков, почему женщина старается уединиться в укромном месте.

Мигрени при ПМС могут сопутствовать следующие проявления:

• резкая смена настроения без видимой причины;
• перепады артериального давления;
• тошнота, позывы к рвоте, головокружение;
• чувство разбитости и слабости;
• непереносимость яркого света;
• повышенное потоотделение, чувство жара;
• изменение вкусовых пристрастий;
• появление отеков в области лица и нижних конечностей;
• боли в области грудной клетки, стенокардия.

При появлении таких симптомов не нужно ждать, пока они сами уйдут с наступлением менструации. Самочувствие можно улучшить при помощи лекарств, народных средств, диеты и некоторых изменений в привычном образе жизни.

Что делать при мигрени перед месячными

Гормональные боли лечатся обезболивающими препаратами и соблюдением определенных мер профилактики приступов. Также важно устранить факторы риска.

Общие меры для ликвидации провоцирующих факторов и лечения гемикрании:

• отказ от алкоголя и провоцирующих продуктов за 2 недели до менструации;
• полноценный отдых не менее 7 часов в сутки;
• изменение рациона питания, включение большего количества полезных блюд;
• контроль эмоций, исключение стрессовых ситуаций;
• соблюдение баланса работы и отдыха;
• прием назначенных врачом препаратов при диагностированной мигрени.

Для профилактики мигрени перед месячными рекомендуется отказаться от алкоголя за 2 недели до их начала

Перед месячными рекомендуется пополнить рацион фруктами, кукурузой, белым мясом. Полезными будут свежевыжатые соки и сладкий чай, а вот кофе и алкоголь нужно совсем исключить. Мучные изделия также будут полезными для женщины в этот период.

Предупреждение головных болей

Чтобы избавить себя от головной боли перед менструацией, следует придерживаться основных предупредительных мер. Профилактика мигреней, связанных с началом месячных:

• отрегулировать дневной режим (труд, отдых, своевременное питание);
• здоровый образ жизни (отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя);
• гигиена помещения (частое проветривание, регулярная уборка, соблюдение температурного режима);
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• обязательное адекватное лечение всех заболеваний, включая простуду;
• утренняя гимнастика;
• избегать чрезмерных душевных переживаний;
• обязательно употреблять суточные нормы полезных веществ (комплексная витаминотерапия).

Начав жить по таким нехитрым правилам, забудутся сильные головные боли и депрессивные состояния не только в период критических дней.

Лекарственные препараты

Для ликвидации приступа мигрени и его профилактики перед менструацией применяются нестероидные противовоспалительные средства. Это Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.

Принимать лекарства рекомендовано еще перед началом ПМС, что можно определить, ведя менструальный календарь. В том случае, когда мигрень была ранее диагностирована, принимаются выписанные врачом препараты. Если же проблема возникла впервые, нужно постараться самостоятельно уменьшить боль, после чего обратиться к неврологу.

Какие лекарства помогают избавиться от менструальной мигрени:

• нестероидные противовоспалительные средства — можно принимать с целью профилактики в течение 5 дней, начиная за двое суток до менструации;
• триптаны — хорошо купируют уже возникший приступ мигрени, представителем будет препарат Суматриптан, который также можно применять в виде пластыря;
• эстрогены — назначаются врачом для приема внутрь или в виде пластырей, они применяются примерно за двое суток до предполагаемого приступа;
• пероральные контрацептивы — такой вариант подходит для женщин, не планирующих зачатие в ближайшее время, они помогают справиться с мигренью при длительном применении, облегчая приступы, и затем головную боль легче убрать симптоматическими препаратами;
• агонисты люлиберина — это крайняя мера лечения, когда другие лекарственные препараты оказались неэффективными в борьбе с менструальной мигренью.

Первыми при возникновении мигрени нужно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Нурофен, Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен. Если они не помогают, нужно выпить триптан.

Лучшими средствами от мигрени можно выделить следующие:

• алкалоиды спорыньи — Кафергот, Номигрен;
• триптаны — Элетриптан, Суматриптан, Фроватриптан;
• НПВС — Кетопрофен, Нурофен, Диклофенак.

Лекарства быстро действия имеют относительно высокую стоимость, и применять их рационально только в случае невыносимой мигрени. Обычная головная боль, возникающая практически у каждой женщины в ПМС, успешно купируется обезболивающими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Методы лечения

Лечение заключается в купировании приступов менструальной мигрени и проведении профилактических мероприятий, препятствующих развитию новых атак. Как лечить мигрень при месячных расскажет врач, учитывая данные анамнеза, общее состояние здоровья, влияющие факторы (прием гормональных препаратов, состояние стресса, нерегулярный прием пищи, диеты). Основные группы фармацевтических средств:

1. Обезболивающие (лекарства первого выбора – Парацетамол, Кофеин, Ацетилсалициловая кислота отдельно или в комбинации).
2. Противовоспалительные нестероидные (Ибупрофен, Напроксен).
3. Агонисты серотониновых рецепторов (селективные – Золмитриптан, Суматриптан, Олмотриптан, Ризатриптан, неселективные – Эрготамин).
4. Комбинированные анальгетики (Солпадеин, Мигренол).
5. Блокаторы адренорецепторов (Анаприлин, Пропранолол).
6. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин).

Принимать лекарства с анальгезирующим действием разрешено не больше 10-15 дней в течение месяца. Если принимать обезболивающие препараты чаще, возможно развитие синдрома абузусной головной боли, спровоцированной лекарствами. Из-за слабого ответа на терапию рекомендуется сразу начинать лечение триптанами (агонисты, активаторы отклика серотониновых рецепторов).

Исследования показывают, после приема триптанов снижение интенсивности боли в течение 2 часов отмечается в среднем у 48% пациенток. Для сравнения в группе, участницы которой принимали препараты плацебо, снижение силы болезненных ощущений наблюдалось у 27% женщин. Рекомендации по лечению включают применение методик: массаж (классический, точечный) и самомассаж, физиотерапию.

Параллельно проводятся режимные мероприятия – проветривание помещения с целью обеспечения притока свежего воздуха, полноценный отдых, ночной сон продолжительностью не меньше 7-8 часов. Описаны случаи, когда удавалось вылечить предменструальную мигрень при помощи альтернативных практик (медитация, иглорефлексотерапия, психотерапия).

Мигрень после месячных лечат при помощи поддержания здорового, спокойного образа жизни. Чтобы предотвратить развитие мигренозных атак, избегают стрессовых ситуаций, физического и психического перенапряжения. Врачи рекомендуют делать теплые ванны с добавлением ароматических масел и настоев трав, обладающих успокаивающим, расслабляющим действием, что способствует релаксации и устранению напряжения.

Народное лечение мигрени перед месячными

Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения мигрени. Принимать их нужно осторожно, так как есть риск еще более усугубить состояние, выбрав не то средство.

Рецепты нетрадиционной медицины для лечения менструальной мигрени:

1. Мята перечная, кипрей и душица смешиваются, в количестве одной ложки заливаются 300 мл кипятка. Средство настаивается 30 минут. После процеживания принимается по стакану перед предполагаемым приступом.
2. Большая ложка зверобоя заливается стаканом кипятка, смесь готовится на малом огне 15 минут. Средство настаивается еще полчаса, после чего принимается утром, в обед и перед сном по ¼ стакана.
3. Столовая ложка душицы заливается 300 мл кипятка, настаивается средство в течение часа. После процеживания принимается по стакану раз в день.
4. Три ложки мелиссы заливаются стаканом кипятка, средство настаивается час. Принимается настой 3-4 раза в день по большой ложке.

Настой душицы – популярное народное средство от мигрени

Из народных средств будут полезными отвары из валерианы и клевера. Также рекомендуется принимать сок картофеля в количестве ¼ стакана каждый раз, когда возникает головная боль. Каждая женщина может подобрать для себя оптимальное средство, которое будет эффективно справляться с сильными болевыми приступами.

Полезными будут местные компрессы, ароматерапия, ингаляции. Применять их можно только для профилактики, так как во время приступа различные ароматы только усугубят тяжелое состояние. Самый простой способ снятия боли — компресс на голову из капустного листа. С этой же целью можно использовать листья сирени.

Профилактика

При выраженных приступах, которые сложно купировать, врач может назначить лекарственные средства для профилактики. Они применяются в крайнем случае. Чаще же для предупреждения мигрени нужно следовать определенным правилам, избегая триггеров.

Что делать для профилактики менструальной мигрени:

• избегать голода, жажды, стрессов;
• хорошо высыпаться и отдыхать между работой;
• исключить из рациона продукты провокаторы;
• своевременно принимать обезболивающие перед ПМС.

Менструальная мигрень плохо сказывается на психоэмоциональном и физическом состоянии женщины. С такой проблемой нужно обратиться к врачу, которые после тщательного обследования подберет оптимальное лечение.