К любым изменениям в своем организме любая будущая мамочка относится с опасением. В большинстве случаев они оказываются неоправданными.

Но все же, бывают ситуации, на которые следует обращать внимание и как можно быстрее обращаться за помощью к медикам.

К таким ситуациям можно отнести выделения во втором триместре беременности. Конечно же, они не всегда указывают на патологию, но терять бдительности все же не стоит.

Влагалищный секрет, не зависящий от срока

Регуляция всех процессов в организме женщины проходит под контролем нервной и эндокринной системы. Яичники (внутренние половые органы) являются основной половой железой женского организма, которые занимаются выработкой не только яйцеклеток, но и гормонов — эстрогена и прогестерона. Нормальный синтез данных веществ обусловлен адекватным поступлением растительных и животных жиров в организм.

Выделения из влагалища состоят из секрета желез слизистой оболочки влагалища, секрета из шейки матки, а также небольшого количества отслоившихся старых клеток (эпителиоцитов). Во время нормального менструального цикла в разные фазы изменяется концентрация биологически активных веществ в крови. В первой фазе превалирует синтез эстрогенов, которые способствуют развитию внутреннего слоя матки, делая его «мягким», готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, действие эстрогенов направлено на созревание и разрастание клеток слизистой оболочки влагалища. Нормальные выделения в этой фазе — вязкие и прозрачные.

После наступления овуляции (на 14-15 день менструального цикла) наступает вторая фаза, в которой происходит преимущественный синтез прогестерона (способствует вынашиванию беременности). Прогестерон обеспечивает функциональные изменения в эндометрии матки и образование децидуальной оболочки во время беременности. Кроме того, уменьшает продукцию цервикальной (из шейки матки) слизи, секреция становится молочно-белой.

Предвестники появления малыша на свет

За пару недель до родоразрешения матка перестраивается, шейка начинает удлиняться и готовиться к раскрытию. Накануне родов начинает отходить пробка, иногда подтекают околоплодные воды.

В жидкой, грязновато-желтого оттенка слизи допустимо присутствие вкраплений крови. Цвет отходящей пробки должен быть красным или красно-коричневым, но не алым.

Если будущая мама заметила, что отошла пробка или воды, надо немедленно отправляться в роддом. Это значит, что встреча с малышом совсем близко.

Выделения из влагалища у женщины во время беременности вызывают тревогу у будущих мам. В большинстве случаев влагалищный секрет является нормой, но иногда он может свидетельствовать о какой-то патологии, поэтому к нему нужно относиться внимательно. О любых выделениях необходимо сообщить врачу.

Показатели нормы

Нормальные выделения при беременности — это вязкие прозрачные или молочно-белые. В организме у беременной, независимо от срока, происходит накопление прогестеронов в крови за счет синтеза желтым телом беременности в яичниках и в плаценте.

Важно! Во время зачатия, сперматозоид проникает в яйцеклетку, оплодотворяя ее. Для полноценного развития плода из двух клеток необходим контакт с организмом матери. На 7 день после зачатия происходит имплантация зародыша в стенку матки.

Если у женщины ломкие капилляры, расположенные поверхностно (свойства сосудов одинаковы как на руках, так и во внутренних органах), процесс внедрения плода может сопровождаться незначительным кровотечением. Кровь может быть темно-коричневого цвета. Появление подобных выделений во втором триместре беременности — считается нормой. Если выделения во втором триместре сопровождаются тянущей болью внизу живота, схожей на менструацию, то следует показаться врачу.

Прогрессивное увеличение концентрации прогестерона в крови, снижает уровень воды во влагалищном секрете. Поэтому небольшое количество (суточный объем до 5 мл) прозрачного, невысокой вязкости, без цвета и запаха влагалищного секрета при беременности считается нормой.

Во втором триместре может появиться секреция в виде слизи. По своей консистенции она схожа с яичным белком и выглядит как сопли. Женщина после 12 недели может обнаружить желеобразные прозрачные или слегка белесые пятна на белье. Количество влагалищного секрета может быть незначительным или же обильным. Все зависит от индивидуальных особенностей. Слизистые выделения при беременности во втором триместре — результат гормональных изменений. После 12 недели активно начинает вырабатываться гормон — эстроген, поэтому лечения как такового не назначается. Если во втором триместре водянистые выделения обильные и причиняют дискомфорт, то врачи рекомендуют пользоваться гигиеническими прокладками.

Изменение количества, вязкости, цвета влагалищного секрета может указывать на развитие гинекологических заболеваний.

Полезные профилактические рекомендации

Чтобы избежать появления патологических выделений, необходимо каждодневно проводить гигиенические мероприятия по уходу за половыми органами. Подмываться следует при помощи детского мыла. Беременным гинекологи настоятельно не рекомендуют использовать гигиенические тампоны, хотя некоторые пациентки при обильных нормальных выделениях их активно применяют. Гигиенические тампоны могут спровоцировать проникновение инфекции в родовые пути.
Если выделения вызывают дискомфорт и ощущение излишней влажности, то лучше использовать гигиенические прокладки, только обязательно без отдушек и каких-либо ароматизаторов, чтобы минимизировать риск аллергических реакций. Категорически нельзя применять в области промежности какие-либо дезодорирующие средства. Также под запретом какие-либо спринцевания, которые только провоцируют нарушения влагалищной микрофлоры, а спринцовка может повредить влагалище. Будущим матерям важно носить белье их хлопка, не облегающее и свободное, чтобы избежать парникового эффекта или перетягивания сосудов.

Патологические выделения

Нарушения гормонального баланса в женском теле влияют на количественные показатели выделений во втором триместре. Обычно они обильные и скудные. Кроме того, нередко снижение и повышение уровня прогестерона и других гормонов беременности (хорионического гонадотропина человека – ХГЧ; плацентарного лактогена – ПЛ) сопровождаются изменением цвета влагалищного секрета.

Прозрачные

Прозрачные обильные выделения у беременных говорят о снижении уровня гестагенных гормонов. Данное состояние возникает из-за функциональной несостоятельности яичников или плаценты. Кроме того, последствием нарушения может быть спонтанный аборт, поскольку действие прогестерона направлено на поддержание тонуса матки и плацентарного кровотока. К симптомам может добавиться резкая слабость, боль в нижних отделах живота.

Оранжевые или желтые

Выделения желтого цвета считаются опасными. Ярко-желтые или оранжевые выделения при беременности говорят о развитии инфекции во влагалище. Желтоватые выделения при беременности зачастую возникают из-за высокого уровня прогестерона. Чаще всего такое состояние возникает у женщин, которые принимают препараты гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»).

Важно! Назначение препаратов в начале беременности обусловлено сниженным уровнем гормонов, которые синтезируются желтым телом в яичнике.

После 7 недели недостаточность гестагенов яичника компенсируется плацентой. Поэтому прием препаратов в данном периоде может вызвать гиперпрогестеронемию, при наличии которой появляются светло-желтые выделения во втором триместре беременности. Подобные выделения при беременности во втором триместре без запаха протекают без сопутствующих симптомов.

Изменение цвета влагалищного секрета чаще всего связано с заболеваниями наружных половых органов.

Зеленые

Зеленые выделения при беременности зачастую связаны с хламидиозом — инфекцией, передающейся половым путем. Возбудителем заболевания является Chlamydia trachomatis. В развитии хламидиоза присутствуют признаки поражения мочеиспускательного канала: болезненного (острого, режущего) учащенного мочеиспускания, а также ощущением зуда в промежности. По мере развития патологии зеленоватые выделения при беременности могут иметь зловонный запах. Хламидиозу также характерен симптом «утренней капли» — гнойные выделения из мочеиспускательного канала при утреннем мочеиспускании. Игнорировать выделения зеленоватого цвета при беременности нельзя.

Влагалищный секрет зеленого цвета может свидетельствовать об инфицировании влагалища (кольпит). На первый план выступает характер секреции: густая, зеленая, с характерным гнойным запахом, которая вызывает зуд и раздражение промежности. Для патологии плода (при передаче инфекции трансплацентарно или вследствие длительной гипоксии) характерны:

• боль в животе;
• нарушение движений и сердцебиение плода;
• повышение тонуса матки;
• боли внизу живота.

Белые и бежевые

Белые выделения при беременности во втором триместре, сопровождающиеся дискомфортом также требуют особого внимания. Причиной их возникновения может послужить кандидоз (молочница) — грибковая патология, вызванная развитием колоний Candida albicans во влагалище. Возникновение патологии чаще всего связывают с нарушением общей иммунной резистентности организма к инфекциям, а также нарушением нормальной генитальной микрофлоры женщины и кислотности влагалищной среды. Симптомами молочницы считаются обильные белые выделения. Это, как правило, молочные или белые густые выделения с кислым запахом. По своей консистенции влагалищный секрет напоминает творог или кефир. К симптомам также добавляется зуд и жжение половых органов.

Важно! Бактериальный вагиноз — еще одно заболевание влагалища, которому характерно появление бежевых выделений во втором триместре беременности.

Возбудителем патологии является Gardnerella vaginalis. Факторами риска возникновения патологии является прием антибиотиков, частая смена партнеров, стресс, перенесенные ранее воспалительные заболевания половых органов. Влагалищный секрет при вагинозе обильный, однородный, молочного цвета с резким «рыбным» запахом. Часто патология сопровождается жжением и зудом в промежности, дискомфортом во время полового акта.

Водянистые

Женщина может столкнуться во втором триместре с водянистыми выделениями. Причиной всему является трихомониаз — одно из наиболее частых заболеваний, передающихся половым путем. Возбудителем является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Различают острое и хроническое течение заболевания. Обильные жидкие выделения во втором триместре — характерный признак трихомониаза.

Патология также сопровождается симптомами учащенного и болезненного («рези») мочеиспускания. Если прозрачные выделения при беременности стали доставлять дискомфорт, то это связано с присоединением грибковой инфекции («суперинфекция»).

Кровянистые

Наиболее тревожным симптомом в гинекологии являются кровянистые выделения при беременности. Возникновение данного состояния обусловлено острой или хронической патологией. Кровь при беременности чаще всего гинекологи связывают с хронической эрозией шейки матки. Повреждение целостности покровов из-за постоянного увеличения в размерах матки вызывает разрыв тонких капилляров и возникновение кровотечения. Кроме того, при эрозиях травмирующим фактором является половой акт.

Эрозия шейки матки у беременных может развиться в результате гормональных изменений, стресса, изменения формы матки. Обнаруживается она при осмотре на гинекологическом кресле. Проявляется эрозия на начальной стадии в виде розовых выделений из влагалища. Для определения схемы лечения специалист проводит диагностику причины появления эрозии. Если она не вызвана инфекцией влагалища, то лечение предлагают отложить до послеродового периода.

Эрозия шейки матки (Кликните для просмотра)

Коричневые

Во втором триместре коричневые выделения зачастую вязкие и с резким запахом, что считается признаком серьезных заболеваний. Темные коричневые выделения при беременности – это повод для экстренной госпитализации. Малейшее промедление может стать причиной нарушенного развития плода, хронизацией процесса и, в наихудшем случае, прерыванием беременности.

Нормальные

В первом триместре женский организм переживает сложные адаптационные процессы, под действием огромных доз прогестерона выделения обычно скудные. Часто их называют «сухим» или «полусухим» периодом. Поэтому во втором триместре у будущих мам возникает масса вопросов о том, почему выделения стали другими. Для второго триместра свойственно увеличение количества влагалищного секрета. Это означает, что выделений становится больше, и сам этот факт не должен пугать женщину.

Наиболее обильными выделения становятся к 23-25 неделе беременности, и это определенным образом связано с гормональными процессами, которые происходят в организме будущей мамы, а также с увеличением количества циркулирующей в ее организме крови. Именно к 24 неделе количество крови в организме женщины становится максимальным, плацента работает на полную мощность, создавая, по сути, дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный.

Плод в матке защищен не только плодными оболочками, водами и плацентой. От проникновения в матку микробов и вирусов его оберегает и слизистая пробка, закупоривающая цервикальный канал шейки матки, соединяющий влагалище и маточную полость. Усиление секреции шейки и влагалища во втором триместре – еще одна защитная реакция, ведь нормальная, здоровая микросреда влагалищных выделений – препятствие для многих болезнетворных организмов.

Количество выделений увеличивается у всех беременных в середине срока вынашивания. У одних выделения не вызывают существенного беспокойства и неудобств, у других из-за постоянного чувства влажности в промежности появляется заметный дискомфорт.

Количество выделений индивидуально, и сравнивать его у одной женщины с количеством секреции другой – бесперспективное занятие.

Важно знать, что нормальные выделения во втором триместре имеют такие признаки:

• они однородные по консистенции, не имеют сгустков, вкраплений, примесей, комочков;
• по цвету – светлые, белесые или прозрачные, допускается небольшой желтоватый оттенок из-за воздействия прогестерона;
• запах отсутствует или есть невыраженный легкий запах, напоминающий кефир;
• даже обильные выделения не вызывают зуда, неприятных ощущений в промежности, покраснения.

Допускается присутствие белей, опять же не доставляющих женщине никакого дискомфорта.

По мере приближения к окончанию второго триместра выделения становятся более жидкими, и это нормально. Так организм беременной готовится к родам, очищая перед этим важным процессом заблаговременно половые пути.

Во втором триместре любые другие выделения, с кровью или слизью, со сгустками считаются отклонением от нормы.

Инфекции и воспалительные процессы

Несмотря на слизистую пробку, закрывающую цервикальный канал, инфекции могут быть серьезной угрозой для малыша. Во время жизнедеятельности, бактерии выделяют токсины, которые через кровь попадают к плоду. Это может нести угрозу здоровью матери, ребенка и отрицательно повлиять на исход беременности в целом. Поэтому при постановке на учет берут мазок на бактериальную чистоту влагалища.

Как определить наличие инфекционного агента? О его наличии сообщает влагалищный секрет. Прозрачная или бледно молочная секреция без запаха или с кисловатым запахом — это нормальные выделения во время беременности. Они, как правило, не доставляют дискомфорта. В организме матери усиливается выработка гормонов с каждым днем, а они стимулируют выработку секреции. Молочные, белые, полупрозрачные, прозрачные выделения при отсутствии каких-либо неприятных симптомов не должны вызывать беспокойство. Однако при их излишне обильном количестве следует исключить подтекание вод.

Важно! Любые изменения цвета, консистенции и запаха выделений могут сигнализировать о развитии инфекционного процесса. Обильные выделения при беременности во втором триместре могут быть зеленоватого цвета.

Источником их появления могут послужить трихомонады, гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы, молочница. Если влагалищный секрет сопровождается зудом, жжением, ощущением песка во влагалище, необходимо срочно сдать мазок и начать курс лечения. Изредка зеленый цвет выделения приобретают вследствие развития аллергических реакций или дисбиоза влагалища. Тогда в мазке не будут выявлены инфекционные микроорганизмы и для уточнения диагноза потребуются дополнительные исследования.

При наличии желтых выделений развивается воспалительный процесс с участием трихомонад, хламидий, гонококков, кишечной палочки или стафилококков. Желтые густые выделения могут быть следствием гнойного воспаления в органах малого таза. Поэтому требуют консультации акушера-гинеколога. Желтые жидкие выделения во втором триместре беременности — это результат повышения выработки эстрогенов. Они требуют коррекции гигиенических процедур (частая смена белья, отказ от ароматизированных прокладок и средств гигиены).

Важно! Светло желтые выделения при беременности, если они водянистые и обильные, иногда являются симптомом протекания околоплодных вод. Поэтому при их появлении необходимо сделать тест на протекание амниотических жидкостей.

Розовые выделения, как и бежевые могут быть вариантом нормы. В то же время они могут говорить о развитии бактериального вагиноза, угрозе прерывания беременности. Их появление требует консультации со специалистом. Часто после розовых выделений появляются коричневые, а затем кровянистые. Так развивается самопроизвольный выкидыш. Поэтому лучше с визитом к врачу не затягивать.

Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения зеленого, желтого, коричневого цвета следует проводить исключительно под наблюдением врача. Сейчас существует много противобактериальных средств абсолютно безопасных для матери и плода во втором триместре беременности. Но выбор такого средства должен быть сделан с учетом здоровья матери и стадии развития плода.

Причины появления отклонений

Если появляются нехарактерные для нормальной беременности выделения, значит, в организме присутствует какая-то патология. Причинами появления отклонений в ходе вынашивания бывают:

1. Снижение иммунитета. Если при беременности идут выделения, напоминающие творог, или секрет с зеленым/желтым оттенком и отталкивающим запахом, это может быть проявлением кандидоза, ЗППП, пиелонефрита и других грибковых или инфекционных заболеваний.
2. Аллергия. Необычные выделения появляются как реакция на белье, прокладки, средства для интимной гигиены. Достаточно убрать раздражитель – и специфическая секреция перестанет беспокоить.
3. Заболевания, протекавшие в скрытой форме, активизировались во время беременности под действием гормонов. Например, миома, полипы, эрозия.
4. Угроза прерывания беременности. Об этом свидетельствуют кровянистые выделения со сгустками.

В большинстве случаев проблем во время вынашивания можно избежать, если подходить к тому, чтобы подарить жизнь будущему человеку, со всей серьезностью.

Прежде чем зачать ребенка, необходимо посетить гинеколога и сдать необходимые анализы, чтобы во время беременности некоторые болезни не стали неприятным сюрпризом.