Молочница (по-научному – кандидоз) чрезвычайно распространенная проблема в гинекологии. 80% представительниц прекрасного пола сталкиваются с нею хотя бы раз в жизни. Лечение разрекламированными препаратами не всегда заканчивается успехом. Почти у половины женщин болезнь проявляется повторно. У 30% больных она переходит в хроническую форму и проявляется интенсивными симптомами 4 раза в год и даже чаще. Чтобы избавиться от молочницы навсегда, следует пройти комплексное лечение и внести коррективы в образ жизни.

Пути заражения

Грибком Candida заразиться достаточно легко, ведь встречается он повсеместно. Человек обычно заражается условно патогенными грибками. Возможно проникновение и более патогенных штаммов, которые и вызывают заболевание.

Основные пути проникновения грибка:

• внутриутробный через околоплодную жидкость;
• при прохождении через родовые пути;
• при прикладывании к груди, на которой обнаруживаются грибки;
• бытовой путь (заражение происходит через руки, поцелуи);
• проникновение с мясной, овощной, фруктовой, молочной пищей;
• носителями выступают молодые домашние животные;
• половой путь, включая оральный секс.

Кандидоз часто является побочным эффектом приема антибиотиков. Чаще всего осложнение дает амоксициллин — антибиотик из группы пенициллинов. Женщины, принимающие антибиотики слишком часто при любых простудных заболеваниях, рискуют больше. Именно у них обнаруживается очень сильная молочница и диарея. При иммунодефиците инвазивный кандидоз распространяется не только на область влагалища, но и кишечника. Заболевание возникает и на фоне гормональных сбоев, например, из-за приема оральной контрацепции.

От молочницы избавит диета – сладкое и мучное «кормит» грибок

В этой ситуации виновато повышение сахара в крови, вызванное неправильным питанием. Любовь к булкам, конфетам, фастфуду и тортам только на руку коварному грибку.

Высокоуглеводные продукты повышают уровень глюкозы в крови, усиливая выработку гликогена, которым питается candida. Грибок также «любит» шампанское, пиво, газированные напитки с сахаром, поэтому часто дает о себе знать после праздничных застолий. При склонности к молочнице употребление сладкого и мучного может вызвать рецидив болезни.

Симптомы заболевания

Кандидозы провоцируют кандиды, которых насчитывается более 200 видов. Влагалищный и другие внутренние кандидозы часто вызываются микроорганизмом Candida albicans.

При вульвовагините женщина обнаруживает у себя:

• творожистые выделения белого цвета из влагалища,
• отек слизистых оболочек,
• покраснение слизистой,
• возможен зуд или жжение,
• появляется кислый запах,
• появляется дискомфорт при мочеиспускании,
• возможна боль при половом акте.

Урогенитальный кандидоз может передаваться половым путем. При лечении молочницы женщине нужно лечить и партнера. Если обнаруживается запущенная молочница, необходимо обратить внимание и на другие органы: кишечник, мочевой пузырь.

При кандидозе кишечника больная может заметить у себя повышенное газообразование, белые хлопья в кале, частые расстройства в виде поноса. Заболевание обычно является побочным эффектом сильного дисбактериоза, при котором гибнет полезная микрофлора, а патогенная, напротив, размножается.

Иногда лечение не дает результатов, это чаще всего бывает из-за того, что необходимо комплексное лечение. Осложнения при кандидозе возникают, если:

• у больной ослаблен иммунитет, необходимо сделать иммунограмму;
• кроме заражения грибком Candida, в половых путях присутствуют и другие возбудители (трихомонада, хламидии, уреаплазма и пр.);
• очаг заболевания находится в толстой кишке;
• пострадала слизистая, потребуется восстановление оболочек;
• заражен и партнер, возможно, потребуется санация мужа;
• снижен уровень эстрогена.

Комплексное лечение направлено на восстановление защитных сил организма, вывода грибков кандида из тех органов, которые являются первичным очагом. При терапии продолжают местное применение противогрибковых препаратов.

Классификация патологии

В настоящее время специалисты различают две формы протекания постоянной молочницы:

• Рецидивирующая. Такая форма заболевания протекает в легкой форме, практически не доставляя неудобств. В этом и кроется ее коварность. Ведь по причине того, что явных проявлений нет, женщина не спешит обращаться к врачу и начинать необходимое лечение, что может приводить к тяжелым последствиям.
• Персистирующая. Данная форма характерна тяжелым течением заболевания с выраженной симптоматикой. Лечение лишь на некоторое время притупляет проявления постоянной молочницы, после чего начинают беспокоить вновь.

Комплексное лечение

Грамотная схема лечения поможет вылечить надоедливую молочницу. Поскольку грибков кандида свыше двух сотен видов, необходимо установить тот возбудитель, который стал причиной вульвовагинита.

Если у женщины сильная молочница, ей необходимо настоять на посеве на чувствительность к антигрибковым препаратам. Дело в том, что кандида может быть устойчива к медикаментам, поэтому лечение и не дает результата — грибок продолжает размножаться.

Если возникает сильная молочница, чем лечить грибок? В таблице представлены препараты, которые в основном назначают при заболеваниях.

Интересное еще: Бура в глицерине при молочнице

Если кандидоз осложнен венерическим заболеванием, лечение затруднено. Для устранения ЗППП применяют антибиотики, противопоказанные при молочнице. Сначала лечится ЗППП, потом приступают к санации влагалища.

Как и чем лечить запущенную молочницу у женщин? Для лечения возможно применение мазей, свечей и препаратов для приема внутрь с одним действующим веществом: итраконазолом, флуконазолом, вориконазол. Главное, чтобы лечение было направлено внутрь и наружу. Поэтому прием таблеток с одновременным ведением свечей дает наилучший результат.

Поскольку кандидоз может быть аллергической реакцией организма на микроорганизмы, в лечении применяют антигистаминные препараты. Для восстановления защитных функций при терапии используют аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Почему молочница плохо поддается лечению

Грибки и бактерии могут «привыкать» к препаратам терять чувствительность к ним

В настоящее время участились случаи хронической молочницы. Это спровоцировано популяризацией самолечения, при котором лекарственные препараты используются неправильно. Причиной хронизации грибка может быть:

• частое использование медикаментов для однократного применения;
• недостаточно длительный курс терапии местными препаратами;
• неправильный уход за интимными зонами.

Женщины прекращают применять противогрибковые лекарства сразу после ослабления симптомов. Однако возбудитель уничтожен не полностью и может проникнуть в глубинные слои слизистой влагалища. Устранить грибок оттуда намного сложнее. Местные препараты на это не способны. Кандидоз будет активизироваться периодически, а использование «быстрых» лекарств только устранит симптомы, но не избавит от причины проблемы. Отсюда рецидивы, которые со временем становятся все более частыми.

Для борьбы с молочницей чаще используются местные противогрибковые препараты (свечи, вагинальные кремы или таблетки). Самые доступные и популярные среди них – Нистатин и Клотримазол. Эти лекарства убивают кандиды только определенных штаммов, другие типы способны быстро к ним адаптироваться (приобретать устойчивость). Отсюда недостаточная эффективность препаратов и развитие хронического кандидоза.

Немаловажная роль в распространении кандидоза принадлежит народным методикам лечения. Практика спринцеваний раствором с содой и растительными вытяжками только ухудшает ситуацию – смывает остатки полезных бактерий, провоцирует затяжное течение болезни. Молочницу нужно лечить исключительно лекарственными препаратами.

Восстановление иммунитета

Поскольку запущенная молочница у женщин чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета, нужно в первую очередь позаботиться о восстановлении защитных сил организма. Иммунитет понижается и при переохлаждениях, поэтому в период лечения и после него нужно утеплять проблемную область, но также не допускать перегрева. Холод и излишнее тепло одинаково вредны для женского здоровья.

Иммунитет может упасть и на фоне постоянных стрессов. Легкие успокоительные обычно решают проблему перенапряжения и нервозности. Сильные антидепрессанты прописываются только медиком.

Иммуностимуляторы назначают исходя из типа заболевания. Восстановить иммунитет помогает Лавомакс. Дополнительно необходим прием поливитаминов. Врач может также настоять на вакцинации.

Повышение уровня сахара в крови – при рецидивирующей молочнице проверьтесь на диабет

Часто в анализах крови у женщин, которых замучила молочница, обнаруживают повышенный уровень глюкозы, свидетельствующий о начале сахарного диабета. В организме сахар превращается в гликоген, являющийся прекрасной питательной средой для кандиды.

Поэтому при повторяющемся кандидозе нужно обязательно сдать кровь на сахар, а при его превышении обратиться к эндокринологу, который назначит сахароснижающие препараты и соответствующую диету. Без нормализации уровня глюкозы молочница будет возникать постоянно.

Грибок также разрастается при преддиабете – пограничном состоянии между здоровьем и сахарным диабетом. Уровень сахара в крови при этой болезни составляет 6,2-6,9 ммоль/л, что не всегда ощущается больными. Но для развития молочницы такой концентрации достаточно.

Снижение уровня глюкозы в крови не только поможет избавиться от молочницы, но и даст возможность избежать поражения почек, глаз и сосудов, вызываемого сахарным диабетом.

Нужно ли восстанавливать микрофлору влагалища

При лечении чаще всего используются препараты для внутреннего применения в комплексе с местными медикаментами (свечами, гелями, мазями).

Микрофлора влагалища восстанавливается при помощи препаратов Лактобактерин, Бифидумбактерин, Кипферон, Лактоцид, Вагинорм С, Лактонорм, Экофемин, Лактагель. Однако, гинекологи не советуют заселять организм лактобактериями в период лечения молочницы, так как такой метод может спровоцировать рост кандид. Если необходимо восстановление микрофлоры, этот момент обговаривается с гинекологом уже после основного лечения.

Гормональные нарушения – неправильно подобранные контрацептивные средства вызывают молочницу

Кандидоз, стабильно возникающий во второй половине менструального цикла, вызван повышением концентрации прогестерона. Гормон изменяет состав выделений, делая их более благоприятными для роста колоний грибка.

Такая же ситуация возникает при приеме гормональных противозачаточных средств, приобретенных наугад. Препараты, продаваемые в аптеке, имеют различную дозу гормонов, поскольку рассчитаны на разных женщин. Поэтому, купив неподходящее средство, можно спровоцировать усиление молочницы.

Приобретать контрацептивы нужно только после врачебного подбора, основанного на результатах анализов.

Профилактические меры

Если женщину замучила молочница, возможно, потребуется обратить внимание на свой образ жизни. Вульвовагинит провоцируют:

1. Ношение синтетического белья. Чтобы избежать парникового эффекта, белье должно быть из натуральных тканей.
2. Аллергия на латекс. В таком случае лучше использовать презервативы из полиуретана.
3. Частые спринцевания.
4. Лубриканты для полового акта (следует заменить на средства на основе воды).
5. Частая смена партнеров.
6. Использование антибиотиков. Если при лечении можно обойтись без антибиотика, лучше воспользоваться такой возможностью.
7. Снижение иммунитета. Необходимо провести витаминотерапию, есть больше зелени, овощей, фруктов, кисломолочной продукции.
8. Прокладки, отбеленные хлором. Следует заменить на изделия другой марки.
9. Излишек сладостей.

Инфекция может каждый раз передаваться и вместе с партнером. На время терапии лучше всего ограничить половые контакты или предохраняться с помощью презервативов. Партнеру назначают противогрибковую мазь и таблетки для приема внутрь. Например, 1 таблетка Флуконазола и крем на интимную область Пимафуцин.

Как долго лечится молочница Пимафуцином?

Пиафуцин бывает разный. Есть таблетки, есть свечи и крем. Прием таблеток рассчитан на 7-14 дней. При тяжелом протекании недуга назначается пить пилюли 4 раза в день. Если молочница только начинается, два раза вполне достаточно.

Свечи советуют использовать на ночь. В лежачем положении лекарство задержится на стенках вагины. Будет лучший эффект. Чтобы молочница не вернулась, надо применять свечи еще 3-4 дня после того, как пропадут ее признаки. Лечатся свечами 3-10 дней. Если болезнь протекает тяжело надо вводить двойную дозу медикамента.

Дрожжевую инфекцию на коже можно лечить кремом. Намазывать воспаленное место надо 4 раза в день. После окончания лечения, надо применять препарат еще дня 3 для профилактики.

С чем можно спутать вульвовагинит

Кандидоз схож с симптомами некоторых заболеваний, передающихся половым путем: хламидиозом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом. При ЗППП, как и при молочнице, может возникнуть зуд и жжение, появляются выделения различной окраски (желтой, зеленой, коричневатой, кремовой) с рыбным, кислым, тухлым или луковым запахом. При ЗППП половой акт становится затруднительным. Мочеиспускание вызывает жжение.

Хуже, если вульвовагинит осложнен ЗППП. Если же в организме присутствует только молочница, без ЗППП, узнать ее довольно просто по характерным белым выделениям. Также при кандидозе не наблюдается высыпаний на половых органах, что бывает при венерических заболеваниях. Увеличение лимфоузлов не характерно при заболевании кандидозом. Повышение температуры тела наблюдается при ЗППП, при молочнице температура держится на обычных показателях.

Интересное еще: Лечение молочницы у обоих партнеров

Что делать, чтобы молочница больше не возвращалась

Мы уже выяснили, что опасный грибок есть в каждом организме. Но с помощью простых правил можно сделать так, чтобы он больше не просыпался. Впишите эти советы в ваш стиль жизни, и молочница будет беспокоить вас реже, а то и исчезнет навсегда:

1. Используйте для интимной гигиены только воду и специальное мыло. Никаких средств с отдушками и красителями.
2. Носите белье из натурального хлопка. Синтетика провоцирует развитие молочницы.
3. Сократите использование ежедневных прокладок. Если все-таки есть необходимость, то пользуйтесь только теми, которые не имеют запаха.
4. Исключите из питание сладкие и острые продукты. Или хотя бы сократите их до минимума.
5. Сократите употребление алкоголя. Эта рекомендация универсальна для многих гинекологических проблем. Алкоголь плохо действует на женскую микрофлору.
6. Уделите внимание своему иммунитету. Проконсультируйтесь с врачом на тему того, как вам повысить иммунитет, как увеличить выносливость организма. Универсальный совет для повышения иммунитета: правильный рацион и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Может звучать банально, но действительно работает и спасает от необходимости пить лекарства.

Рецидив заболевания

Бывает, что женщине удается временно справиться с заболеванием, но через месяц все возвращается. Если партнер здоров, но молочница каждый месяц появляется снова и снова, потребуется сдать анализ крови. Снижают иммунитет сахарный диабет, ВИЧ, гормональные сбои во время беременности, неправильная интимная гигиена. Слишком частые подмывания не желательны.

Возможно, придется оказаться от употребления алкоголя и курения, так как табак и этанол заметно снижают иммунитет женщины. Перед посещение гинеколога необходимо отказаться от применения препаратов, так как можно залечить болезнь и мазок из влагалища будет не достоверным.

Оральная контрацепция и применение спирали также провоцируют роль грибков, следует подумать о замещении такого предохранения на другие методы (например, перейти на барьерную контрацепцию).

При рецидиве проводится повторный курс лечения.

Питание в период заболевания молочницей

1. Для того, чтобы лечение было благоприятным, необходимо соблюдать диету и исключить из рациона некоторые продукты.

   Откажитесь от сахара

2. Рост грибка стимулируется большим количеством сахара, поэтому рекомендуется отказаться от употребления сахара, по возможности совсем, заменив его фруктами или сахарозаменителями. Не употреблять в пищу шоколад, кондитерские изделия, дрожжевой и сладкий хлеб.
3. Следует отказаться от острой, соленой, жареной пищи с повышенным содержанием жиров и углеводов. Также не употреблять острые приправы.
4. Алкогольные напитки во время лечения противопоказаны. Также следует заменить крепкий черный чай и кофе, на зеленый и травяной чай, а также употреблять напитки, содержащие бифидобактерии, натуральные соки и обычную воду, не газированною.

Молочница перед менструацией

Случается, что болезнь не дает о себе знать несколько недель, но неожиданно обостряется в конце цикла. От чего может возникать каждый месяц рецидив? Перед месячными у каждой женщины меняется гормональный фон. Полезные лактобактерии не справляются с условно патогенными, поэтому происходит рецидив болезни. Перед критичными днями снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Ослабление защитных функций заставляет грибок быстро активироваться в организме.

Если молочница возвращается каждый месяц, что делать в такой ситуации? Для начала нужно дождаться прекращения кровянистых выделений. Лечение начинают только после того завершения менструации. Орально принимают Тербинафин, Интраконазол, Флуконазол, Миконазол. Если женщина замечает, что болезнь появляется каждый месяц, перед месячными следует перейти на питание с содержанием витаминов, пропить витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Обязательно нужно обратить внимание на вес, заняться его коррекцией, отказавшись от жирного мяса, сахара и дрожжевого хлеба.

Во время месячных нужно носить только хлопчатобумажное белье, не надевать стринги, нужно отказаться от дезодорированных прокладок, тампоны менять каждые 4 часа. Ежедневные прокладки нужно носить только за 1-2 дня до менструации и столько же времени после нее. Перед критическими днями можно принять таблетку Дюфлюкана. Такой схемы нужно придерживаться 6 месяцев.

Обострение перед месячными может быть свидетельством проблем со щитовидной железой, поэтому есть смысл проверить этот орган.

Гигиена и половая жизнь в период лечения грибковых заболеваний

1. В процессе лечения проводится ряд гигиенических процедур, подмывания, спринцевания и теплый душ. Для спринцеваний и подмываний используются отвары лекарственных трав, содовый раствор, марганцовка, фурацилин.. В период болезни можно использовать хозяйственное мыло или воду, подкрашенную марганцовкой. Раствор должен быть бледно-розового цвета, при сильно концентрированном растворе марганцовки слизистая половых органов пересушивается, что нежелательно в период лечения.
2. Не следует применять косметическое мыло, содержащие оттушки и красители. Также не употреблять концентрированный гель для душа, лучше использовать детское или хозяйственное мыло без глицерина.

   Используйте детское мыло

3. Стоит обратить внимание на нижнее белье и исключить ношение синтетики. Синтетические ткани способны дополнительно раздражать кожу, что в период заболевания ухудшает общее состояние больного. Также не следует носить очень узкое белье, которое может дополнительно натирать воспаленные области половых органов.
4. Женщинам рекомендуется делать спринцевание отварами лекарственных трав или специальными составами, не содержащими химических соединений. Важно помнить, что во время беременности спринцевания не делают. В этот период лучше делать подмывания и принимать душ, минимум два раза в день. Также не забывать о гигиене рук, перед проведением процедур. Мыть руки лучше обычным детским или хозяйственным мылом, можно использовать антисептики для обработки кожи.

   Исключите половую жизнь

5. Половую жизнь во время лечения молочницы лучше на время исключить, особенно, если есть подозрение, что заражение произошло после полового контакта. В таких случаях необходимо пройти обследование обоим партнерам, чтобы исключить носительство кандидоза, которое может приводить к повторному заражению. У мужчин чаще, чем у женщин встречаются скрыты формы заболевания, которые можно определить только с помощью анализов или незначительно проявленных симптомов похожих на молочницу.
6. Половой контакт во время заболевания может сопровождаться дискомфортом или незначительной болезненностью. Именно поэтому желательно воздержаться от него на время лечения.

Когда происходит поражение грибковой инфекцией различных органов и систем, следует пройти полное обследование организма. Хронические заболевания, которые существуют долгое время, могут быть причиной постоянного обострения молочницы.

Проблемы с пищеварением могут быть причиной молочницы

Если пищеварительной системе есть нарушения, то возможность размножения в нем грибка и бактерий, значительно увеличивается. Такие болезни как гастрит, язва, панкреатит, дистрофия печени, воспаления толстой кишки, нарушают обменные процессы в организме, способствуют плохому перевариванию и усвоению пищи, а в результате создается благоприятная среда для размножения грибка.

Дисбактериоз, диарея, колит также способствуют развитию дрожжевой инфекции и значительно ослабляют защиту организма. Поэтому важно начать лечение основного заболевания и снизить риск возникновения молочницы.

В случае нарушения работы пищеварительного тракта следует также придерживаться постоянной диеты и отказаться от употребления многих продуктов, раздражающих кишечник. Бактериальная и грибковая инфекция способна поражать слизистую кишечника и распространяться по всему организму. В этих случаях чаще всего применяется комплексная терапия лечения молочницы, с использованием противогрибковых средств общего действия. При попадании лекарства в кровь, происходит влияние на размножение грибка в различных системах, поэтому средства общего действия, в виде таблеток и капсул, используются для того, чтобы предотвратить заражение всего организма.

Не все препараты допустимы при беременности

Однако, следует заметить, что подобные препараты практически не используются во время беременности. Причина в том, что составляющие лекарства попадают и в кровь будущего ребенка, что может значительно ухудшить формирование плода и общее состояние женщины во время беременности. Последствия проникновения нежелательных лекарственных препаратов в плаценту, непосредственно воздействуя на плод, могут быть достаточно тяжелыми. Кроме врожденного кандидоза, у ребенка под действием определенных веществ может плохо формироваться иммунная система, что конечно скажется на дальнейшем развитии новорожденного. Очень часто недоношенные дети рождаются именно по причине наличия хронических болезней и в том числе молочнице. Потеря веса при рождении, тоже может являться следствием болезни. У самой беременной молочница может провоцировать ряд заболеваний мочеполовой системы, которые ухудшают течение самой беременности и могут привести к нежелательным последствиям и даже к не вынашиванию плода.

Если беременность планируется заранее, то лечение кандидоза обязательно проводить до момента зачатия.

В этих случаях можно применять многочисленные процедуры и использовать лекарственные средства без дополнительных ограничений. Вовремя проведенное лечение избавит будущую маму от тяжелого течения беременности и родов и дополнительных посещений врачей при рецидивах молочницы. Обследование должны пройти оба родителя, чтобы исключить носительство болезни у одного из них.

Лечиться надо обоим

Если молочницу обнаружили только у мужчины или только у женщины, желательно пройти профилактический курс терапии обоим партнерам. Иначе лечение в результате может не принести желаемых результатов.

Когда возникают постоянные рецидивы болезни, общее обследование всех органов и систем может помочь найти истинную причину заболевания. Если это не будет сделано вовремя, то даже комплексное лечение может быть не эффективным. Именно поэтому большинство пациентов не могут полностью избавиться от заболевания, и оно повторяется с периодичностью до нескольких раз в месяц.

Хроническая форма также трудно поддается лечению. Очень часто молочницу просто не долечивают до конца, и она начинает опять активизироваться через короткие промежутки времени. Прием многочисленных препаратов оказывает только временное воздействие на инфекцию и при прекращении их приема болезнь возвращается.

Без комплекса мер, направленных на выздоровление, говорить о полном выздоровлении часто не приходится. Именно поэтому, многие женщины начинают искать любые возможности, для того чтобы избежать повторения молочницы и ее рецидивов.