Абортивные таблетки сегодня пользуются заслуженной популярностью, так как с проблемой нежелательной беремености встречаются многие женщины из-за не всегда с красивым эффектом контрацепции или неразборчивости в половой жизни.

Также большое количество пар всё чаще необдуманно не берут в учет способами оберегания. В результате значимое количество незапланированных беременностей заканчиваются их искусственным прерыванием. Если женщина приняла аналогичное решение, то предстает вопрос до
какого срока
делается медикаментозный аборт и какие таблетки чтобы это выполнить используются.

Список

Всё чаще при выполнении медикаментозного аборта в комбинировании применяются 2 препарата – Мифепристон и Мизопростол. Считается, что это хорошие таблетки для прерывания беремености.

Показаниями для их использования являются:

• завершение маточной беремености на первых сроках (до 42 дней);
• индукция родов при доношенной беремености.

Мифепристон (Агеста, Миропристон, Женале, Гинестрил, Гинепристон)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – мифепристон.

После приема препарата в организме блокируется выработка прогестерона и открывается шейка матки. В результате плодное яйцо не прикрепляется к стенкам матки и погибает от нехватки питания и кислорода.

Лекарство нужно принимать только в медицинском учреждении под контролем доктора. Для медикаментозного прерывания беремености предписывают однократно 600 миллиграмм Мифепристона, через 1-1,5 часа после еды, запивая нужным числом воды. После приема таблетки пациентка остается под контролем доктора еще в течении 2 часов. Через 36-48 часов после УЗИ-контроля для исправления эффекта женщине дают выпить Мизопростол.

Мизопростол (Миролют, Сайтотек)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – мизопростол.

Препарат считается стимулятором процесса сокращения матки, что выполняет легче и убыстряет раскрытие шейки и способствует выводу содержимого из ее пустоты.

Для прерывания беремености женщине через 1,5-2 суток после приема Мифепристона дают выпить 2 таблетки Мизопростола, после по истечению 3 часов прием повторяют в той же дозе. Весь процесс может сопровождается схваткообразными болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если у женщины возникла рвота, то прием таблеток следует повторить в той же дозировке.

Спустя 5-7 дней еще раз проходит УЗИ и клиническое обследование, если потребуется образовывают уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта. На случай отсутствия эффекта от использования лекарственных средств на 14 сутки проводят вакуум-аспирацию для убирания останков плодного яйца с будущим его гистологическим исследованием.

Методы искусственного прерывания беременности

В России искусственный аборт проводится в сроке до 12 недель по желанию женщины. Далее процедура может быть выполнена только при наличии медицинских или социальных показаний. В настоящее время в самые ранние сроки проводится прерывание беременности с помощью абортивных таблеток, то есть лекарственное. Также в начале срока может выполняться мини-аборт с помощью вакуум-аспирации содержимого полости матки. В сроке от 7 до 12 недель чаще всего выполняется классический медицинский аборт, состоящий из расширения шейки матки и выскабливания ее внутреннего слоя. Большинство специалистов считают, что правильно проведенный лекарственный аборт наиболее безопасным для репродуктивного здоровья женщины. Однако абортивные таблетки должны быть использованы только после обследования и под наблюдением врача.

Противопоказания

• Тяжёлые патологии ЖКТ, почек и печени;
• аллергия на лекарства стероидной группы и простагландины;
• беременность сроком более 6 недель;
• миома матки;
• повышенное артериальное давление, нарушение кровообращения;
• эпилепсия;
• анемия;
• рубец на матке после вмешательства хирургическим путем;
• внематочная беременность;
• неподтвержденная клинически беременность;
• заболевания свертывающей кровяной системы;
• инфекционные и воспаления половых органов;
• геморрагические несоблюдение;
• лечение антикоагулянтами;
• для курящих – возраст после 35 лет;
• на фоне приема оральных контрацептивов или применения внутриматочной спирали;
• продолжительное лечение кортикостероидами;
• возраст до 18 лет.

Нужно не забыть, что если представительница слабого пола которая беременна, решившая сделать медикаментозный аборт, кормит грудью ребенка, то ей необходимо анулировать питание на период до 2 недель с момента приема лекарства.

Как принимать абортивные таблетки↑

Рекомендации, которые необходимо соблюдать

В нашей стране медикаментозный аборт проводится исключительно в стационаре, однако подготовка возможна и в домашних условиях. Заключаться она будет в приеме абортивных таблеток на протяжении полутора-двух суток.

Женщина может в это время заниматься привычными делами, пока не появятся первые признаки начавшегося выкидыша: тянущие боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых органов.

Второй этап медикаментозного аборта, когда происходит непосредственное изгнание плодного яйца из полости матки, должен проходить под наблюдением акушера-гинеколога. Это необходимо для контроля кровопотери, оценки ее объемов, сроков прекращения, а также для отслеживания общего состояния абортируемой женщины.

Чтобы избежать обильного кровотечения, параллельно с абортивными таблетками в обязательном порядке назначаются сокращающие матку препараты. Практически всегда после выхода плодного яйца женщину направляют на УЗИ органов малого таза для оценки качества медикаментозного аборта.

В России препаратами, используемыми для медикаментозного прерывания, являются «Мизопростол» и «Мифепристон». Они рекомендованы для проведения данной процедуры ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) и в настоящий момент достойных аналогов не имеют.

Результаты

Вне зависимости от того, какой метод прерывания беремености (медикаментозным или хирургическим путем) подобрали, аборт всегда считается стрессом для организма.

Самый неопасный из всех способов – медикаментозный, но и после него появляются негативные побочные эффекты:

• ноющая боль внизу живота;
• тошнота, рвота;
• аллергическая реакция на детали препарата;
• неполное завершение беремености (частично плодное яйцо
  сбереглось в матке);
• прогрессирование беремености (не произошло отторжение плодного яйца);
• повышение давления артерий;
• богатое маточное кровотечение.

Если после применения абортивных таблеток плодное яйцо

или его часть остались в матке, то женщине нужно без промедлений сделать выскабливание (чистку), чтобы не позволить инфицирования и/или воспаления матки.

Сроки для абортивных таблеток

Существуют четкие сроки для абортивных таблеток. Их применение в более поздние стадии беременности малоэффективно и сопряжено с рядом тяжелых осложнений. Официально утвержденные максимальные сроки для медикаментозного аборта – это 42 дня, считая от первого дня последней менструации. В мире накоплено достаточно данных о том, что абортивные таблетки эффективны для прерывания беременности на сроке до 63 дней аменореи. Наиболее оптимальным считается раннее применение этих препаратов. На сроке беременности 4-6 недель аборт проводится амбулаторно, то есть без госпитализации. Если врач принял решение воспользоваться абортивными таблетками для прерывания беременности в более поздние сроки, то процедура проводится в условиях гинекологического стационара. До какого срока абортивные таблетки имеют максимальный профиль безопасности и эффективности? Любой специалист подтвердит, что оптимально применять этот метод прерывания беременности до 6 недель. Это значит, что, только узнав о беременности и решившись на аборт, женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Лекарственный аборт проводится на платной основе в государственных и частных клиниках, имеющих соответствующую лицензию. Самостоятельно принимать абортивные таблетки опасно при любом сроке беременности.

Что выполнить после

Сделать меньше негативные последствия на минимум можно, создавая следующие рекомендации в течении 3-4 недель после аборта:

• Не разрешается принимать ванную, плавать в открытых водоемах или посещать бассейн.
• Смотреть за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря, нельзя держаться.
• Соблюдать усиленные правила личной гигиены.
• Половое воздержание. Полость матки – это открытая рана, на которой могут размножаться любые микробы, занесенные с наружной стороны. За счёт этого непозволительно не только ведение половой жизни, но и проникновение во влагалище чужеродных предметов, например, при спринцевании.
• Не поднимать тяжести и не переохлаждаться.

Преимущества и недостатки методики↑

Медикаментозное прерывание имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими способами насильственного избавления от плода. Перечислим наиболее значимые из них:

• высокая эффективность;
• низкий процент осложнений;
• отсутствует проникновение в полость матки инородных предметов (медицинского инструментария), а значит, снижается риск травматизации и инфицирования этого органа;
• быстрое восстановление репродуктивной функции;
• возможность применения в молодом возрасте, а также в случае возникновения незапланированной беременности у нерожавших женщин;
• минимальный риск бесплодия.

Каким бы ни был этот способ удобным и эффективным, недооценивать настолько сильное внешнее гормональное вмешательство нельзя, поэтому в ряде случаев возможно возникновение осложнений или проявление побочных эффектов абортивных таблеток. Женщина может пожаловаться на тошноту, болезненные ощущения внизу живота, повышение артериального давления. Кроме того, при неполном аборте возможно дальнейшее развитие беременности.

Длительность процесса

Иногда женщин интересует не только вопрос, сколько по времени займет вся процедура.

Чем позже женщина решает избавиться от плода, тем опаснее будут последствия для ее здоровья. Важно помнить, до какого срока можно прервать беременность разными методами, чтобы долгое ожидание не обернулось хирургическим вмешательством.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Средства экстренной контрацепции↑

В некоторых случаях под термином абортивные таблетки женщина понимает средства, применяемые для экстренной контрацепции. Это в корне неверно. Аборт подразумевает изгнание или извлечение из полости матки плодного яйца, что средства экстренной контрацепции сделать никак не могут.

Их сфера применения — это первые 72 часа после незащищенного полового акта, а следовательно, беременность, скорее всего, еще не наступила. Механизм действия подобных препаратов состоит в ускорении наступления менструации, поэтому женщина не успевает забеременеть.

Даже если яйцеклетка уже была оплодотворена, закрепиться на матке она никак не сможет из-за отторжения ее слоев. Поэтому покинет полость матки с менструальной кровью, что не будет являться абортом или медикаментозным прерыванием.

Для посткоитальной контрацепции могут быть назначены препараты левоноргестрела:

• «Постинор». Чем раньше был начат его прием, тем он эффективнее. Назначение осуществляет акушер-гинеколог.
• «Эскапел». Более современный препарат, широко применяемый на территории СНГ.

Средства экстренной посткоитальной контрацепции нельзя использовать часто. Важно помнить, что, согласно современным рекомендациям акушеров-гинекологов, их применение возможно раз в полгода, а лучше еще реже. Особенно это касается женщин, у которых ранее были диагностированы любые гормональные изменения или заболевания.

Не стоит думать, что левоноргестрел действует избирательно на репродуктивную систему, не затрагивая гормонального статуса в целом. Как препараты экстренной контрацепции, так и абортивные таблетки, но в еще более выраженной степени влияют на здоровье женщины.

Только вам решать, до какого срока можно отложить прерывание беременности, ведь в некоторых случаях его проведение разрешено и до 22 акушерской недели. Однако помните, что чем раньше произведена процедура, тем больше у вас шансов сохранить собственное репродуктивное здоровье и в дальнейшем родить малыша в удобное время.