Абортом называют операцию по искусственному прерыванию беременности на сравнительно раннем сроке – до 16-18 недель. На сроке до 12 недель он может проводиться по желанию женщины, далее только по медицинским показаниям, например, если беременность перестала развиваться.

Оперативное вмешательство выполняется разными методами: хирургическим, медикаментозным, с помощью вакуум-аспирации. Каким бы способом не удаляли плодное яйцо, всегда возникает кровотечение после аборта. По интенсивности оно напоминает обычную менструацию, и постепенно сходит на нет. Однако назвать месячными подобное крововыделение нельзя – это не отторжение эндометрия, а реакция организма на агрессивное вмешательство.

Кровотечение после медикаментозного аборта

Не нужно спешить относить продолжительное кровотечение к осложнениям после медикаментозного аборта. Поскольку именно при помощи кровотечения происходит изгнание плода. При этом, количество кровяных сгустков и крови, выделяемых у пациентки, индивидуально. Так что не стоит относить обильные или достаточно скудные кровотечения к осложнениям. Однако все же, когда происходит слишком большое кровотечение, имеет смысл обратиться к врачу. Ведь потеря крови может иметь достаточно серьезные последствия, которые можно будет решить лишь путем переливания крови. Очень скудные кровопотери могут говорить о том, что закрылась шейка матки, а следовательно, плод не может нормально выбраться наружу. При идеальном варианте обильное кровотечение продолжается 2 суток, далее идут скудные выделения крови. В любом варианте лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Выделения после хирургического вмешательства

Во время хирургического вмешательства происходит повреждение кровеносных сосудов в матке. Поэтому в течение нескольких дней алые выделения после аборта не являются чем-то неожиданным. Они могут постепенно становиться бордовыми или коричневыми, содержать комки. Волноваться стоит, если выделения не ослабевают, продолжаются больше 10 дней.

Если по прошествии 10 дней в выделениях все еще имеются сгустки, необходимо обратиться к врачу, так как это признак неполного удаления плода. Обязательно делается УЗИ. Скорее всего, понадобится повторная чистка.

Обильные непрекращающиеся выделения крови означают, что в полости матки имеются порезы. Такое кровотечение опасно для жизни. Иногда спасти женщину может лишь полное удаление матки.

Если выделения не красные, а зеленовато-желтые с прожилками крови, имеют неприятный запах – это также ненормально, означает, что в матке имеется очаг воспаления.

Предупреждение:

После любого аборта женщины должна через 15 дней посетить гинеколога. Врач проводит осмотр, берет мазок для исследования на инфекции, а также дает рекомендации по применению контрацептивов.

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности — каким оно должно быть в норме, может ли оно угрожать жизни? Такие вопросы часто возникают у женщин, желающих вызвать выкидыш таким современным способом, но уже сталкивающихся с сильными маточными кровотечениями или самопроизвольным абортом.

Действительно, без крови не обойтись. Но опасаться за свою жизнь вряд ли стоит, если процедура выполняется после небольшого обследования в клинике и под наблюдением врача. Всем стоит знать, что это процедура платная. А препараты, используемые для нее, не продаются в аптеках. Их можно купить только на «черном рынке». А вот в таком случае кровотечение после медикаментозного аборта больше месяца может продолжаться и действительно угрожать здоровью и даже жизни. Такое часто происходит из-за того, что женщины принимают таблетки в сроки беременности, уже недопустимые для таблетированного аборта. И недопустимые как раз из-за таких осложнений. Но и это еще не все. Очень часто при такой самодеятельности выкидыш происходит неполный, возникает тяжелый воспалительный процесс, который грозит бесплодием женщине. А чистку матки делать все равно придется.

Что же со сроками? Нужно успеть сделать прерывание до двух недель задержки менструации. Тогда есть большая вероятность того, что не придется задумываться чем лечить кровотечение после медикаментозного прерывания беременности . Все пройдет быстро, не слишком болезненно и с относительно небольшими кровопотерями. Многие женщины не особенно следят за своим менструальным циклом и не могут указать день, когда произошло зачатие. Но это не беда. На УЗИ врач выяснит, подходят сроки для нехирургического аборта или нет. Учитывается размер плодного яйца, которое должно быть менее 2 см размером.

Кровотечение после медаборта сроки окончания имеет в районе 14 дней от приема первого препарата. Обычно первые три дня выделения обильны, пока отслаиваются эмбриональные ткани. Тревогу должно вызвать пропитывание двух гигиенических прокладок за час, повторяющееся более 2 часов подряд. Это может быть жизнеугрожающим состоянием.

Обратить внимание следует и на слишком быстрое прекращение выделений. Иногда такое случается из-за закупорки цервикального канала сгустками крови или его спазма

Из-за этого в матке может начаться воспалительный процесс, а когда шейка все же откроется, кровотечение может быть сильным, будет выходить темная, окислившаяся кровь.

Когда нет выделений при вакуумной аспирации

Отсутствие или резкое прекращение выделений после вакуумной аспирации врачи относят к опасным симптомам. После мини-аборта матка восстанавливается. Заживают поврежденные участки эндометрия, травмированные сосуды, все лишнее выводится наружу.

Нормальным является естественное очищение, когда остатки плода с кровью выходят самостоятельно. При нарушении этого процесса после аборта нет выделений. Это плохо, так как возможно образование тромбов и спазмов, препятствующих выходу крови.

Она скапливается в матке, что вызывает застойные явления, воспалительные процессы и инфицирование. Такие состояния сопровождаются сильными режущими болями в области живота, высокой температурой, слабостью.

Врачи обычно объясняют, сколько дней идут выделения после аборта, почему их отсутствие опасно и что необходимо делать в таких случаях. Женщины должны помнить о рекомендациях, внимательнее относиться к своему состоянию и не игнорировать появление нетипичных симптомов.

Сколько кровь идет после аборта в норме

Лекарственное прерывание беременности провоцирует кровотечение на 3-4 день после приема первых таблеток. Вначале крови после аборта выделяется достаточно много. Первые два дня кровотечение превышает по объему обычную менструацию. Далее интенсивность выделений начинает снижаться и в течение недели полностью прекращается. Лекарственный аборт на сроке более 7 недель иногда сопровождается обильным кровотечением. Именно поэтому гинекологи рекомендуют в такой ситуации госпитализацию в гинекологический стационар.

Мини-аборт является консервативным вмешательством. В день процедуры могут быть небольшие выделения. Далее на 2-4 день начинается менструальноподобное кровотечение. Эта реакция организма длится в норме 4-6 дней.

Крови после аборта с выскабливанием теряется достаточно много. Обильное кровотечение продолжается несколько часов. Это связано напрямую с повреждением сосудов стенки матки. После выскабливания вся ее внутренняя поверхность фактически является открытой раной. Весь период кровотечения женщина находится под наблюдением медицинского персонала. Ей вводятся лекарства, которые способствуют сокращению мускулатуры матки. Чаще всего выполняются инъекции окситоцина.

Далее выделения прекращаются на некоторое время. Менструальноподобная реакция возникает на 2-4 день. Ее продолжительность не должна превышать 10 суток. Чем больше был срок беременности, тем больше крови после аборта будет потеряно. Если прерывание выполнено после 9 недель, то еще в течение месяца после вмешательства могут быть выделения крови в небольшом количестве. Кровотечение после выскабливания не только считается нормой, но и является необходимым этапом периода восстановления. Если кровь после аборта не выделяется, то что-то мешает ее оттоку. Скопившаяся внутри матки жидкость провоцирует воспаление.

Еще одна опасность алкоголя после аборта психологическая

А вот об этом подводном камне мало кто задумывается. Аборт – это стресс не только физический, но и психологический. Конечно, каждая женщина переживает это по-своему, но для большинства прерывание беременности представляет собой негативное и угнетающее психику событие. Из-за этого женщина подвергается апатии, у нее развивается хандра.

А порой дело доходит даже для глубокой депрессии, выйти из которой не так-то и просто. По причинам психологического дискомфорта и на фоне личностных переживаний женщина может начать выпивать. Так ей будет казаться, что она устраняет свою печаль, забывается, решает проблемы. Но, как известно, это не так. Проблемы не решаются, а разрастаются еще больше и больше. Так недалеко и до алкогольной зависимости, которой женщины подвергаются куда сильнее и быстрее, чем представители мужского пола. Отсюда следует вывод о том, алкоголь после аборта представляет собой угрозу не только для физического здоровья, но и для психологического.

Рекомендуется сделать следующее. Во-первых, нужно принять сам факт того, что был совершен аборт. Можно попытаться справиться с негативным событием самостоятельно. Кстати, у многих это действительно получается. Например, благодаря отвлечению, усиленной интеллектуальной работе, общению с близкими, помощи немощным, животным и т.д.

Успокаивать себя можно при помощи натуральных седативных средств, которые не нанесут никакого вреда. О выборе какого-то конкретного препарата стоит дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если же справиться с послеабортовой депрессией своими силами не удается, то и в этом нет ничего страшного! Не нужно считать это чем-то постыдным, провальным. Напротив, как можно скорее необходимо обратиться к психологу, который поможет найти выход из ситуации, объяснит и докажет с помощью аргументов, что на этом жизнь не заканчивается. Она продолжается. И продолжаться она должна в радостных красках.

Когда процедура нерекомендованная

Ниже представлен список случаев, в которых не рекомендуется делать аборт:

• В течение 2 лет после проведения операции – кесарева сечения – делать аборт категорически запрещено;
• Высок риск возникновения бесплодия у женщин с отрицательным резусом;
• Если анализы показали низкий уровень гемоглобина или весьма яркие воспалительные процессы внутренних органов;
• Нарушение в работе органов секреции, то есть отклонения в гормональном фоне;
• При расстройствах работы половых органов и нарушениях матки.

Этот перечень не полон, здесь представлены только наиболее частые случаи того, почему женщина должна воспротивиться мыслям об аборте. Конечно, все эти факторы являются индивидуальными для каждой женщины и реакция на них может быть любой, однако зачастую она бывает губительна для здоровья.

Если это первая беременность или по какой-то причине женщина не кормить грудью, то после проведения аборта появляется очень большой риск заболеть раком груди. Этот факт не зависит от возраста, однако опасность ещё сильнее в период менопаузы.

Чем опасно медикаментозное прерывание беременности

Сегодня медикаментозный аборт является самым безопасным среди всех существующих видов аборта. Чем это объясняется? Причина кроется в механизме проведения прерывания беременности путем приема таблеток. Их целью является вызов чего-то вроде стандартной менструации, которая вытолкнет уже оплодотворенную яйцеклетку из области матки.

Однако все же следует быть готовой к тому, что столь простой и безопасный сравнительно метод может спровоцировать определенные осложнения. Кроме того, обязательно нужно учесть, что прерывание беременности, даже медикаментозное, — это сильная перестройка организма.

Следовательно, происходит нарушение всех внутренних систем, что вызывает некоторые последствия.

Медикаментозный аборт представляет собой серьезный шаг. Относиться к нему так, словно таблетка решит все проблемы, ни в коем случае нельзя.

Такие осложнения, сильное кровотечение после медикаментозного прерывания беременности, по отзывам женщин, прошедшим через эту процедуру, возможны с той же вероятностью, как и при остальных видах абортов.

В этой статье будут рассмотрены наиболее частые последствия и осложнения после этой процедуры и последствия медикаментозного прерывания беременности.

Миллионы женщин уже ощутили на себе воздействие медикаментозного аборта.

Обычно аборт проходит эффективно без каких-то серьезных осложнений. После процедуры у некоторых женщин отмечались некоторые проблемы, например, неполное удаление плода, инфекционные заболевания, очень сильное кровотечение после медикаментозного прерывания беременности.

По отзывам на данный вид аборта, которых в сети очень много, им приходилось потом лечить данные последствия. Медикаментозное прерывание беременности в единичных случаях, которые известны сегодня, заканчивались гибелью пациенток.

Это случалось вследствие очень сильного кровотечения в брюшной полости, из-за сердечной недостаточности, которая была вызвана мифепристоном и прочее.

Не нужно верить обещаниям о стопроцентной безопасности и эффективности медикаментозной методики.

Будут ли такие последствия, как сильное кровотечение после медикаментозного прерывания беременности или нет, будет зависеть, в первую очередь от срока беременности, а также от особенностей организма женщины.

Следующий список продемонстрирует, какое влияние срок оказывает на отсутствие последствий после процедуры:

• на сроке до семи недель 98 процентов пациенток прерывают беременность медикаментозно успешно. Остальные 2 процента сталкиваются с потребность проводить вакуумный отсос или выскабливание;
• на сроках 7-12 недель беременности 5 процентов женщин прибегали к хирургической помощи для полного изгнания из матки плода;
• а вот на сроке больше 12 недель только 92 процента женщин смогли обойтись одними таблетками. 8 процентов прерывали беременность хирургическим путем.

Учитывая вышеуказанные цифры, становится очевидно, что среди ста пациенток, решившихся на медикаментозное прерывание беременности, осложнения возникают у нескольких женщин, в впоследствии которым будет необходимо потом медицинское вмешательство. Это зависит от многих факторов, так что говорить о полной опасности медикаментозного метода сегодня рано.

Чем может быть вызвано кровотечение

На самом деле, выделяют причин кровотечения очень много, поэтому ниже представлены только самые распространённые из них:

• Низкое качество проведённой операции по удалению плода.
• Низкая активность матки после проведённой процедуры.
• Возможное занесение инфекции во время и после операции.

Вне зависимости от срока давности проведения процедуры, нужно обращаться к специалисту в случае, если были замечены какие-то подозрительные симптомы. Кровь после медицинского аборта будет идти обязательно, однако это может быть процессом очищения организма, а может быть последствием нарушений функционирования органов. При каких-либо подозрениях не лишним будет проведение осмотра и диагностики у врача, поскольку операция несёт очень большой риск для нарушения функционирования матки.

Один из главных анализов после аборта, назначаемых врачами, является УЗИ (ультразвуковое исследование), чтобы убедится в полноценном удалении плодового яйца и полном очищении матки, чтобы ничто не мешало ей восстанавливаться.

УЗИ органов малого таза

В некоторых случаях вместе с тяжелыми кровотечениями после проделанного аборта наступают плохое самочувствие и повышенная температура тела. Это вполне серьёзно и указывают на прогрессирующая инфекцию, лечение которой нельзя откладывать.

И все же не только после наступления серьёзных последствий, но и до самой операции необходимы обследования и анализы, чтобы предупредить возникновение бесплодия и возможных осложнений. При помощи ультразвукового исследования выясняется примерный срок беременности, от которого зависит возможность проведения и результат операции. После УЗИ лучше всего сдать ещё общий анализ крови и мочи, проверка крови на соответствие группы и резуса, анализ на ВИЧ и другие, которые могут быть назначены лечащим врачом.

При проведении медикаментозного аборта нормальным считается кровотечение сроком не более 2 недель, с разными примесями вроде сгустков и другого. Возможно возникновение болей мало и средней силы, идет кровь, но при возникновении сильных и весьма ощутимых болей лучше обратиться к специалисту за консультацией. Профилактическим лечением в данном случае будет являться принятие антибиотиков или специальных уколов, которые будут воздействовать на очаг возникновения воспаления. Всё это непременно должно быть назначено врачом, заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется, поскольку это может навредить намного больше.

На интимные отношения должно быть наложено строгое табу до конца кровотечения. Желательно начинать половую жизнь приблизительно на четвертой неделе. За это время в самых частых случаях происходит полное восстановление после операции. Если нарушить это правило, то стоит помнить, что весьма велик риск занесения инфекции, которое может нанести большой ущерб здоровью и плодовитости женщины. К тому же нельзя забывать, что есть риск забеременеть даже в первый менструационный цикл после проведения аборта.

Опасность кровотечения после медикаментозного прерывания беременности

Всемирная Организация Здравоохранения считает медикаментозный аборт самым безопасным, и именно этот метод рекомендуют акушеры-гинекологи во всем мире, если вопрос о необходимости прерывания беременности уже решен и остается только выбрать способ. Однако определение «самый безопасный» вовсе не означает полное отсутствие вреда для здоровья – такое серьезное гормональное вмешательство не может пройти бесследно и зачастую оставляет после себя грозные осложнения. Например, нередко встречается патологическое кровотечение после медикаментозного аборта, которое может угрожать жизни.

Для того чтобы уяснить, почему после приема таблеток могут возникнуть столь опасные последствия, нужно представить себе механизм действия препарата, с помощью которого проводится фармаборт. Мифепристон, который женщина принимает на приеме у врача, дается ей в дозе 600 мг. Такая дозировка препарата позволяет достичь следующего эффекта – матка перестает реагировать на гормон прогестерон, а именно высокое содержание этого гормона во время беременности обеспечивает поддержание жизни плода, богатое кровоснабжение маточной оболочки (эндометрия) и не допускает ее отторжения. Несложно представить, что в итоге сосуды матки, которые несут кровь к плоду, спадаются и происходит гибель плода. Одновременно, повышается способность матки к сокращению, и плодное яйцо постепенно выводится наружу вместе с отторгающимся слоем эндометрия. Кровотечение после аборта начинается обычно в течение суток.

Через 2 дня женщина вновь посещает доктора, который уточняет – произошел выкидыш или нет, и достаточно ли сократилась матка. Если матка еще не вернулась к прежним размерам, назначается прием простагландинов – гормональных веществ, стимулирующих сократительную активность матки и позволяющих завершить аборт. Выделения после медикаментозного аборта могут усилиться и стать более болезненными на фоне приема простагландинов – это нормальная реакция. Женщина может заметить момент выкидыша – из половых путей появляется светло-розовое, плотное образование размером около 2 см. После этого интенсивность выделений обычно уменьшается.

Народные рецепты

Народные рецепты могут быть одобрены врачом в качестве дополнительной терапии. С их помощью удается остановить кровотечение и нормализовать маточные выделения уже после выздоровления. Полезными оказывают кровоостанавливающие и спазмолитические травы, с которыми можно делать компрессы и тампоны. Дополнительно рекомендуется пить чай из стеблей малины, добавляя ягоды калины и листья черники.

Крапива при гематометре позволяет уменьшить кровопотерю и улучшить состояние эндометрия. Отвар готовят из 100 г двудомной крапивы. В острый период принимают по половине стакана каждые 3 часа, потом дважды в день.

Настойка водяного перца оказывает гемостатическое воздействие. Чтобы ее приготовить, нужно смешать 100 г травы и 100 г спирта. Настаивать 2 дня, затем добавить 6 столовых ложек меда и залить литром чистой воды. Выпивать по стопке четырежды в сутки.

Прикладывание теплой грелки к животу оказывает спазмолитический эффект, уменьшается напряжение матки. Во время прогревания нужно лежать на боку, чтобы улучшить отток. Поспособствовать очищению матки могут простые упражнения. Женщина должна приседать в позе «плие», наклоняться, лежать на боку. Однако упражнения могут усугубить состояние женщины при сильном кровотечении.

Кровотечение после прерывания беременности

Кровотечение после прерывания беременности вполне естественное явление. Все зависит от его интенсивности и продолжительности. Зачастую в первые сутки оно незначительно или же отсутствует вовсе.

После того, как происходит гормональная перестройка, оно усиливается и проходит с интенсивностью менструации. В случае если происходит кровотечение, по интенсивности превышающее менструальное и продолжительностью более 4 недель, необходимо обследоваться у врача. Длительное кровотечение может быть вызвано остатками плода в полости матки, повреждения шейки матки инструментами, воздействием химических препаратов. Также на сократительную функцию матки могут воздействовать некоторые анестетические препараты, что может привести к кровотечению. Возможен вариант нарушения свертываемости крови, к которому приводит введение гиперосмолярных растворов, а также кюретаж во втором триместре беременности или же тяжелая инфекция.

В случае если аборт производился легально в медицинском учреждении, подобные проблемы довольно легко выявляются и успешно нейтрализуются. Порой женщины прибегают к криминальному аборту, что может привести к повреждению шейки матки и, как следствие, к обильному, непрекращающемуся кровотечению. Попытка введения инородного тела может привести к перфорации матки и повреждению кишечника. Очень опасным является введение каустических химических веществ, таких как грубое мыло и перманганат калия.

Иногда даже в медицинском учреждении происходят непредсказуемые ситуации. Например, вагинальные травмы, которые могут случиться, если врачу не удается обнаружить шейку матки. Частый пульс, слабость, обмороки, снижение артериального давления служат предупреждением серьезного внутреннего кровотечения как следствие повреждения крупных кровеносных сосудов матки.

Перфорация матки довольно редкое явление. Но все-таки оно может случиться в результате повреждения матки зондом. При этом рана может закрыться и без специального лечения. Если появляется подозрение на повреждение, необходимо произвести тщательное наблюдение в течение суток, чтобы выявить или же исключить признаки повреждения кишечника и наличия внутреннего кровотечения. При повреждении матки острыми инструментами или вакуум-кюретой, возможно потребуется хирургическое вмешательство.

Самые распространенные вопросы о кровотечении в постабортный период:

Сколько длится кровотечение после медикаментозного прерывания беременности?

Кровотечение после фармакологического аборта вполне ожидаемое явление, так как именно в этот период происходит изгнание плодного яйца из полости матки. После приема препарата, кровянистые выделения могут начаться сразу же, а могут и спустя сутки-двое. Длится такое кровотечение до двух недель. Если же после этого промежутка времени оно не прекратилось, необходимо обратиться к врачу.

Что считать кровотечением после медикаментозного прерывания беременности?

Поскольку, кровотечение после такого аборта считается нормой, зачастую женщины пропускают тревожные симптомы. Учтите, что интенсивность выделений зависит от срока беременности — чем меньше срок, тем более скудные выделения. Если же в течение часа приходится менять более двух прокладок, при этом интенсивность выделений не снижается в течение двух часов, необходимо срочно принимать меры.

Сколько продолжается кровотечение после прерывания беременности?

Помните, что нормой является кровотечение, которое длится от нескольких дней до недели, при этом количество выделений постепенно снижается. Чувство усталости и слабости в первые три дня после процедуры не должны вызывать беспокойства.

Как остановить кровотечение после прерывания беременности?

Конечно, существуют народные способы остановки маточного кровотечения, например апельсины, сваренные в кожуре. Но подумайте, не проще ли обратиться к квалифицированному специалисту, вместо того, чтобы выискивать невероятные и заумные «бабушкины» рецепты? Не рискуйте своим здоровьем!

15 Авг 2020 okberemena 31

Какие причины кровотечений

В некоторых ситуациях у женщины кровь идёт сильно. Это происходит в следующих случаях:

• повреждение матки при введении гинекологических инструментов;
• нарушение функции матки;
• неудачное отслоение плода;
• наличие плодных останков в фаллопиевой трубе;
• нарушение проведения вмешательства;
• реакция на анестезию, которую использовали при проведении;
• стрессовые ситуации во время беременности;
• приём медикаментов с гормональным составом;
• сильная физическая нагрузка;
• нарушенная свёртываемость крови.

В случае, когда после прерывания у пациентки повышается температура тела, происходят изменения в показателях артериального давления, появляется тошнота или другие признаки, лучше посетить врача, так как симптоматика свидетельствует о присутствии инфекции в организме.

Особенности выделений

Очень важно строго следить за характером кровянистых выделений. Нормальными считаются выделения, состоящие из оставшихся кусочков тканей, выскабливаемых в ходе абортивного вмешательства

Именно благодаря подобным постабортивным кровотечениям патогенные микроорганизмы не могут поникнуть внутрь маточной полости.

• Обычно в первые сутки-двое после абортивной процедуры кровянистое и сгусткоподобное отделяемое идет достаточно обильно, иногда выходят целые куски непонятного характера.
• Затем кровотечение уменьшается, становится более светлым.
• Потом выделения становятся коричневыми, приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются.
• Если сразу после гинекологического кюретажа наблюдаются обильные кровяные сгусткообразные массы, содержащие много крупных кусков, то, скорее всего, внутриматочную полость вычистили недостаточно качественно, что чревато развитием патологий и осложнений. Насколько хорошо будет проведена чистка, настолько быстро и благоприятно будет проходить реабилитация.
• Обилие сгустков в выделениях типично и считается нормой лишь для хирургического аборта.
• Если кровотечения в первые сутки недостаточно обильны и больше напоминают мазню, то есть риск, что кровяные сгустки скопились в маточном теле и не имеют возможности покинуть его естественным путем. Это очень опасно, потому как провоцирует образование внутриматочных инфекционных процессов, ведь кровотечение выступает в качестве защитной реакции, очищающей, восстанавливающей и защищающей женские репродуктивные структуры.

В общем, нормальные постабортивные кровотечения сначала обильны, но уже на вторые сутки уменьшаются и через пару-тройку дней приобретают мажущий характер. Обычно врачи говорят, что чем больше был срок до аборта, тем обильнее буду кровопотери после прерывания.

Патология или норма

Само собой разумеется, что после проведения подобной операции кровь будет идти, но главное вовремя задаться вопросом – патология это или норма? Поскольку видов аборта существует много, то и норма для каждого из них своя.

Если аборт девушки был проведён с помощью медикаментов, то кровотечение означает просто наступление месячных с кровяными сгустками, среди которых будет и оплодотворённое яйцо. В норме всё проходится также, как в критические дни, но а первый день могут быть достаточно обильные кровянистые выделения. Иногда бывает и такое, что между циклами кровотечений есть небольшая пауза, на второй день. В этом случае уже есть определённый повод для волнения, поскольку такое кровотечение с большим процентом вероятности затянется надолго, а это весьма негативно повлияет на организм.

Кровотечение после проведения аборта весьма опасно для организма, потому что при потере большого количества крови нарушается правильное функционирование органов и даже жизнь ставится под угрозу.

Осложнения и профилактика гематометры

Последствиями застоя крови в полости матки могут быть следующие осложнения:

• инфекционно-воспалительный процесс внутренних стенок матки – эндометрит, который в свою очередь вызывает эндометриоз;
• пиометра – в полости матки скапливается гнойное содержимое, которое в дальнейшем разносится по кровотоку по всему организму – инфекция может проникнуть в любые органические системы и вызвать серьезное поражение;
• перитонит – инфекционно-воспалительный процесс захватывает брюшину, и гной скапливается уже там;
• пельвиперитонит – локальное инфекционно-воспалительное поражение серозного покрова брюшины.

Все осложнения достаточно серьезные и консервативная терапия при их появлении уже не помогает. Чаще всего инфицированный орган – матка – удаляется, чтобы остановить воспалительный процесс.

Прерывание беременности далеко не всегда проводится по желанию самой пациентки, достаточно часто показанием к подобной процедуре выступает замирание плода, наличие каких-либо аномалий в эмбриональном развитии и прочие медицинские факторы. В любом случае аборт является вмешательством в органические структуры женщины, поэтому оказывает стрессовое воздействие и может иметь характерные последствия. Достаточно частым последствием выступает кровотечение после аборта. Точнее, оно присутствует неизбежно, но иногда его характер имеет патологическое происхождение. Когда же кровянистые выделения могут быть проявлением нормы, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу?

При ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Появление крови после аборта – вполне нормальное, даже характерное явление для постабортивного состояния, которое является типичной органической реакцией на враждебное вмешательство извне. Нужно уметь отличать нормальные выделения от патологических кровотечений. Вполне нормально, если сразу после хирургического выскабливания у пациентки настолько обильно выделяется кровь, что она за какой-то час может сменить до 3-4 гигиенических прокладок.

Кровотечение при правильно проведенном искусственном прерывании обычно начинается сразу после чистки, поскольку плодная сосудистая система повреждается гинекологическими инструментами во время выскабливания и отслоения зародыша от маточной стенки. После абортов кровит всегда вне зависимости от того, каким способом проводилось прерывание, будь то мини-аборт, медикаментозное прерывание или кюретаж маточной полости.

Не надо радоваться, если после абортивных процедур у пациентки отсутствуют кровянистые выделения, ничего хорошего в таком признаке нет и уж тем более не означает, что операция прошла благополучно. Как правило, после аборта нет крови, если кровянистые сгустки не способны выбраться из маточной полости самостоятельности, что опасно инфекционными осложнениями и заражениями. Поэтому при отсутствии крови в сочетании с нехорошим самочувствием и выраженной слабостью необходимо срочно посетить гинеколога.

Выскабливание

Некрасивое и пугающее слово «выскабливание» и ласкающее слух иностранное определение «кюретаж» относятся к одной и той процедуре. Она подразумевает удаление верхнего слоя эндометрия с помощью специального инструмента — кюретки.

Процедура относится к разряду мини-операций и проводится строго по показаниям:

1. С целью выявления заболеваний.
2. В качестве терапевтической меры.
3. Для удаления частей эмбриона или оболочек плода после самоаборта, или неудачного медаборта.
4. Для удаления остатков тканей плаценты после родоразрешения.

При диагностическом выскабливании полученный материал отправляется на изучение. Результаты микроскопического и бактериологического исследования позволяют уточнить диагноз и грамотно подобрать лечение.

Кюретаж помогает предотвратить развитие инфекции и воспаления в тканях матки. Применяется в лечебных целях при:

• Эндометриозе.
• Полипозе.
• Фиброматозе.
• Последствиях гормонального дисбаланса.
• И при росте злокачественных опухолей.

Операция проводится в условиях стационара и в амбулаторных условиях. По времени она занимает всего четверть часа. Процедура болезненна, поэтому проводится с применением анестезии:

• Общей (наркоз).
• Местной (с обезболиванием области шейки матки).
• Региональной (эпидуральная анестезия).

Проводится кюретаж в два этапа. На первом этапе происходит расслабление шейки матки и введение инструментария в маточную полость. На втором этапе проводится собственно выскабливание. Процедура крайне неприятная, но, несомненно, полезная.

При правильном проведении к осложнениям приводит нечасто. Тем не менее неприятные последствия могут дать о себе знать болью, температурой, спазмами и гематометрой.

Первая помощь при кровотечении

После процедуры женщине необходима психологическая поддержка

Если женщина на протяжении достаточно большого срока страдает от сильных кровотечений, то необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом, а при особенно острых кровотечениях – вызвать скорую. Пока бригада медиков добирается к вам на помощь, вы можете оказать первую помощь самостоятельно. Для уменьшения интенсивности кровотечения врачи рекомендуют лечь на бок либо на спину, постараться расслабиться и избегать рывков и резких вставаний.

Также полезно сделать на брюшине холодный компресс, который поспособствует уменьшению кровотечения. Принимать какие-либо обезболивающие не рекомендуется. Промеж ног нужно положить прокладку для обильных выделений (макси), а под ноги подложить валик, чтобы направить кровоток к голове, тем самым снизив интенсивность кровотечений. Чтобы после лечения не спровоцировать повторное обильное выделение крови, рекомендуется больше отдыхать, избегать переутомления, отказаться от подъема тяжестей и физических нагрузок.

Также необходимо избегать стрессовые ситуации, которые возбуждающе воздействуют на нервносистемные структуры. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, а только по врачебным предписаниям. Пока организм не восстановится и не придет в норму какие-либо нездоровые привычки под запретом, как и всевозможные диетические программы питания. Женщине необходим половой покой до окончания первой менструации. При кровотечении нельзя использовать тампоны, потому как они могут спровоцировать застой сгустков, который приведет к инфекции и образованию новых повреждений.

Итак, кровотечение после прерывания считается нормальным явлением, но есть такие виды кровотечений, которые могут представлять опасность для пациентки, к примеру, отсутствие кровянистых выделений или их излишняя обильность на протяжении долгого времени.

Как остановить?

В случае если женщина обнаруживает тревожные симптомы и испытывает обильные кровотечения, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Пока врачи будут в пути, женщине необходимо обеспечить полный покой и лечь на спину. На живот допустимо наложить холодный компресс.

В заключение стоит дополнительно отметить, что медикаментозное прерывание беременности – это стресс для организма, поэтому важно не оставлять без внимания любые тревожные симптомы. Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать негативных последствий.

В каких случаях требуется обращаться к врачу

После того как был выполнен медикаментозный аборт, женщине назначается повторное ультразвуковое обследование на 5–7 день после совершенной манипуляции. Однако в некоторых ситуациях возникшие осложнения дают о себе знать намного раньше, чем проводится УЗИ, что требует немедленного обращения к врачу, а иногда и экстренной госпитализации пациентки.

Если после медикаментозного аборта, у женщины спустя 2–3 дня продолжает обильно идти кровь, из вагины периодически выделяется кровянистый сгусток, появляется неприятный запах или начинает тянуть живот, это уже не считается нормальным. Все эти признаки свидетельствует о наличии осложнений, которые требуют немедленного лечения.

Наиболее опасными являются кровавые выделения, сопровождающиеся:

• Повышением температуры больше 38 градусов.
• Головокружением.
• Снижение артериального давления.
• Сильной слабостью.
• Побледнением кожных покровов.

Наличие всех этих симптомов является признаком открытия маточного кровотечения. Его отличительной чертой считается то, что при его открытии выделения сохраняют свой алый цвет на протяжении длительного времени (в норме уже через сутки он должен стать темнее) и выделяются они в очень больших количествах, из-за чего женщине приходится производить смену гигиенических прокладок чаще 1 раза в 1,5–2 часа.

Если длительность кровотечения составляет более 12 часов, организм теряет очень много крови, что становится причиной снижения количества поступления питательных веществ к его тканям, среди которых находится и кислород. На фоне кислородного голодания функциональность клеток нарушается и большая их часть погибает, что влечет за собой возникновение необратимых процессов в организме

Поэтому так важно своевременно заметить открытие маточного кровотечения и сразу же вызвать бригаду скорой помощи

Если у женщины на 3–4 сутки уже отмечаются скудные месячные, но при этом в них наблюдаются сгустки крови, медлить с обращением к врачу также не стоит. Нормальным считается появление кровянистых сгустков только в течение первых 24 часов после совершенного аборта, далее их возникновение к норме не имеет никакого отношения.

Как правило, кровяные сгустки возникают по причине неполного выхода плодного яйца из полости матки, в результате чего появляется необходимость проведения хирургического очищения органа (проводится выскабливание). Ведь если ее не сделать, остатки плодного яйца в полости матки начнут гнить, что приведет к возникновению не только сильного воспаления, но и развития некротических процессов, за которыми могут последовать абсцесс и сепсис.

Не менее опасным является также наличие светло-розовых выделений, в которых присутствуют прожилки крови. Их возникновение свидетельствует о нарушении истока крови из матки по причине непроходимости цервикса. Часто такое состояние наблюдается на фоне образования в цервиксе сгустка крови и его также следует немедленно удалить, так как из-за него в полости матки возникают застойные явления, которые приводят к тяжелому воспалению и развитию гнойных процессов.

Для устранения застоя и нормализации выхода крови из полости матки применяются как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Все зависит от тяжести протекания процесса и общего состояния пациентки. После того как цервикс будет очищен от сгустка, у женщины также открывается кровотечение. Наблюдаться оно может на протяжении 10–12 часов, но если длится дольше, то его нужно останавливать при помощи специальных препаратов.

Лечение гематометры

Цель терапии – ликвидация гематометры, устранение причин и создание нормальных условий для оттока крови. Иногда опорожнение матки случается еще на этапе диагностики, при зондировании. Если имеет место атония матки, прибегают к медикаментозной стимуляции. Утеротонические препараты позволяют добиться сокращений матки и ее очищения. Для этих целей назначают Окситоцин, Метилэргометрин, алкалоиды спорыньи.

Когда скопление крови обусловлено спазмам шейки матки, назначают спазмолитики: комбинация Метамизола, Дротаверина, Питофенона, Фенпивериния. Для профилактики воспаления рекомендуется принимать антибиотики и нестероидные противовоспалительные. Если нет возможности полностью устранить кровь из матки этими способами, проводят вакуум-аспирацию.

Какие препараты назначают

1. Этамзилат. Системный гемостатический препарат, который используют для остановки кровяных выделений в тех случаях, когда гематометра сформировалась из-за травмы родовых путей. Этамзилат вводят внутривенно (10 мг на кг). Возможны побочные эффекты: желтуха, зуд, сыпь, жар, понижение давления. С осторожностью назначают при астме и варикозе.
2. Но-шпа. Спазмолитик на основе дротаверина. Препарат назначаю, если причиной гематометры стал спазм матки или резкое повышение ее тонуса. Спазмолитический эффект отмечается сразу, улучшается отток крови, снижается тонус гладкой мускулатуры, расширяются сосуды. Но-шпа также оказывает обезболивающее воздействие. При гематометре показано внутримышечное введение (2 мл сразу, можно повторить через час). Могут отмечаться побочные эффекты: озноб, покраснение кожи, повышение температуры, головные боли, тошнота. Но-шпу с осторожностью назначают при непереносимости лактозы и нарушении мальабсорбции.
3. Дюфастон. Гормональный препарат, который действует за счет синтетического аналога прогестерона — дидрогестерона. Препарат назначают на том этапе лечения, когда основной объем гематометры уже выведен и требуется активизировать секрецию эндометрия. Поскольку Дюфастон оказывает воздействие исключительно на эндометрий, а также слизистую цервикального канала и влагалища, он считается дополнительной мерой лечения при гематометре. Используют Дюфастон в таблетках. На фоне терапии возможны головокружения, боли в молочных железах, зуд.
4. Макроцеф. Антибиотик, который воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору. Используется для профилактики инфекционных осложнений. При гематометре назначают по 1000 мг раз в день внутримышечно. Курс лечения – 5 суток. Возможно развитие колита или дисбактериоза. Макроцеф не назначают пациентам с аллергический на пенициллин и врожденными ферментопатиями.

Второй этап лечения – устранение причины. Без этого кровь будет скапливаться снова, и симптомы повторятся. Этот этап важен, если причиной являются анатомические препятствия на пути оттока крови. Для ускорения реабилитации назначают витамины А, С и группы В. Если после потери крови развилась анемия, важно наладить питание и принимать препараты железа.

Физиотерапия помогает восстановить кровообращение матки и нормализировать функциональность яичников. Обычно назначают тепловые и магнитные процедуры, но после родов и в период кормления грудью от теплового воздействия нужно отказаться.

Если причиной гематометры стало заращение плевы, проводят небольшую пункцию или дефлорацию (в случае неэффективности). Для устранения аномалий выполняют гистерорезектоскопию: удаляют цервикальные и маточные полипы, иссекают перегородки. Возможно проведение консервативной влагалищной миомэктомии или лечебно-диагностического выскабливания. В тяжелых случаях может потребоваться гистерэктомия (удаление матки) или надвлагалищная ампутация.