Выскабливание или кюретаж полости матки является очень распространённой хирургической процедурой в области гинекологии. Это вмешательство используется для диагностики и лечения. Процедура выскабливания подразумевает удаление поверхностного слоя слизистой матки. Поверхностный слой слизистой является функциональным и нарастает каждый менструальный цикл. Иногда требуется кюретаж цервикального канала шейки, соединяющего влагалище с полостью матки. После вмешательства полученный материал отправляется на исследование в лабораторию.

Восстановление после чистки полости матки

Если говорить в общем, выскабливание матки не влияет глобально на работу организма женщины, это скорей психологическая проблема. Да, безусловно, бывают и осложнения и трудности при восстановлении, но все эти решаемо и при должном качестве процедуры женский организм восстанавливается быстро.

Однако следует помнить, что матка после выскабливания открыта, очень уязвима и представляет собой кровоточащую рану достаточно большого размера, ведь с ней был снят целый слой функционального эндометрия:

• Это состояние сродни тому, что происходит в конце менструального цикла, то есть отслаивание эндометрия и выход его из полости матки.
• Вот почему не следует пугаться этой процедуры, ведь каждая женщина ежемесячно испытывает подобное состояние.

Если все прошло удачно, то после операции женщину могут выписать на следующий день, а могут предложить остаться еще на 2-3 дня.

При этом ей назначаются противовоспалительные, обезболивающие и гормональные препараты. Все это она вполне может принимать дома самостоятельно. В качестве дополнительно лечения часто используют гормональные мази и свечи.

Внимание! Первый день после операции рекомендуется провести лежа в постели, чтобы не спровоцировать еще большее кровотечение. В номе болевые ощущения должны прекратиться через 2–3 дня, а до этого нужно принимать обезболивающее .

В течение месяца после операции запрещено заниматься сексом. А по окончании этого времени следует строго предохраняться. Беременность в данной ситуации может только ухудшить состояние женщины.

Что такое выскабливание матки и каковы особенности процедуры рассказывается на видео:

Сколько дней наблюдаются кровянистые выделения?

Процесс выскабливания – это небольшая операция, проводимая под общим наркозом в условиях стационара.

При этом удаляется слой слизистой оболочки, которая выстилает матку изнутри (эндометрий). Именно поэтому после данной операции часто бывают обильные и длительные кровотечения, боли внизу живота и другие неприятные симптомы.

С этим сталкиваются практически все женщины, пережившие эту процедуру и именно поэтому очень важно знать какая длительность и интенсивность кровотечения является нормой, а когда следует обратиться к врачу.

Кроме прочего, здесь играет роль причина проведения выскабливания, например:

1. После проведения аборта нормой считаются умеренные кровянистые выделения длительностью от 3 до дней, при этом мажущиеся выделения могут продолжаться от 7 до 10 дней. Если же кровотечение не прекращается по истечении 2 недель, то нужно обратиться к врачу.
2. Если выскабливание проводится по поводу замершей беременности, то номы будут несколько иными. Считается, что после подобной процедуры выделения должны быть незначительными и продолжаться не более 3–4 дней. Кровопотеря должна быть существенно меньше, чем после проведения медицинского аборта.
3. Если же выскабливание проводилось в диагностических целях, то нормой считаются обильные выделения, длящиеся около 6–7 дней, после чего они должны сократиться и течение 14 дней прекратиться полностью.

Через две недели после выскабливания выделения должны стать такими, как обычно, то есть светлыми и прозрачными.

Справка! Если в первые дни после выскабливания выделения имеют коричневый оттенок, это говорит о том, что кровь начала сворачиваться и процесс заживления пошел.

Из видео вы узнаете, сколько дней после чистки матки идет кровь:

Когда восстановится менструальный цикл?

Сколько времени должно пройти после кюретажа, чтобы наступили месячные? Обычно менструация приходит спустя 24–35 дней. При этом выделения после выскабливания должны идти как до процедуры: без обилия сгустков и неприятного запаха, умеренной продолжительности и интенсивности, не мажущие. Под конец восстановительного периода выделения окрашиваются в коричневый цвет. Менструальный цикл наладится по прошествии 2–3 месяцев после процедуры. Если этого не произошло, следует обратиться к специалисту, чтобы узнать, чем лечить такое отклонение.

Если кюретаж проводился при замершей беременности на сроке до 12-й недели, то менструация начнется через 4–8 недель. Если же плод «замер» во 2–3 триместре, месячные придут через 6–8 недель, как и после аборта. Повторное несвоевременное кровотечение в норме не возникает после чистки. Если же спустя некоторое время опять начинает кровить, врач порекомендует кровоостанавливающие средства и назначит обследование.

Какие могут быть осложнения?

Выскабливание операцией с низким уровнем риска, она редко вызывает осложнения и в большинстве случаев проходит успешно. Но все-таки, кюретаж несет в себе долю риска и осложнения иногда возможны.

Это:

1. Перфорация (прокол) матки, происходит тогда, когда врач по неосторожности прокалывает или пробивает матку инструментом. В этом случае необходимо ушивание.
2. Спазм шейки матки происходит тогда, когда внутри нее накопилось много крови.
3. Повышение температуры после процедуры говорит о наличии воспалительного процесса. Часто температура появляется тогда, когда в полость была занесена инфекция.
4. Нарушение росткового слоя эндометрия происходит всегда по вине врачей. Осложнение считается очень серьезным, так как эндометрий может не восстановиться вообще.
5. Неполное удаление плода, плаценты или другого образования, по поводу которого делилась операция. Данное осложнение требует повторного выскабливания и более длительного восстановления.
6. Надрыв шейки матки,– результат неосторожности хирурга. Небольшие надрывы, как правило, заживают самостоятельно, а серьезные требуют наложения швов.

Перед тем как пройти такую сложную процедуру, как выскабливание постарайтесь найти действительно хорошего врача, чтобы избежать негативных последствий и повторного выскабливания.

Рекомендации врачей по восстановлению

Рекомендации общего характера:

• Воздержание от половой жизни не менее 30 дней, во избежание инфекционных заболеваний и осложнений, связанных с ними. Кроме того, в этот период не желательно попадание в матку мужских простагландинов, которые вызывают ее сокращение.
• В течение последующих 6 месяцев желательно использование презерватива, чтобы исключить беременность.
• В течение двух месяцев не стоит принимать ванну, посещать бассейн или купаться в водоемах.
• Во время месячных не следует пользоваться тампонами, чтобы в полость матки не попала инфекция, и не начался воспалительный процесс.
• В течение полугода следует максимально ограничить физические нагрузки.

Внимание! В течение 6 месяцев после выскабливания не рекомендуется использовать никакие другие средства контрацепции, кроме презервативов.

Рекомендации по приему лекарств:

1. Если вам назначены антибиотики, принимайте их строго по схеме, рекомендованной лечащим врачом. Это касается времени приема, дозировки и наименования антибиотика.
2. Очень нежелательно употребление алкоголя во время периода восстановления. А во время приема антибиотиков это совершенно недопустимо.
3. Кроме антибиотиков, в обязательном порядке, назначают обезболивающие препараты и ферменты, последние применяют для профилактики спаечных процессов.

В период восстановления необходимо пройти несколько курсов физиотерапевтических процедур.

Рекомендуемые физиотерапевтические процедуры:

• КВЧ-терапия (облучение электромагнитными волнами). Данная процедура способствует повышению сопротивляемости организма и является профилактикой эндометрита.
• УЗТ— ультразвуковая терапия применяется как профилактика образования спаек.
• Инфракрасные лучи применяются с целью уменьшения и профилактики воспалительных процессов.

С целью восстановления менструации гинекологи иногда рекомендуют применять оральные контрацептивы, но только те, которые назначит врач. Схема приема также строго оговаривается.

Некоторые специалисты после выскабливания рекомендуют пройти так называемую сорбционную терапию.

Суть ее в следующем. В условиях стационара в полость матки вводят специальный состав, обладающий абсорбирующими и антисептическими свойствами. Состав вводится при помощи специального катетера.

Справка! Процедура кюретажа (выскабливания) – это существенный стресс для организма женщины, так как происходит искусственное удаление эндометрия. А это приводит к сбою в работе гипофиза, гипоталамуса и яичников, что серьезно валяет на работу эндокринной системы, и в частности на менструальный цикл.

Как восстановить цикл после выскабливания и как восстановить организм рассказывается на видео:

Восстановительный период

Восстановление после чистки проходит достаточно быстро. Кровотечение после выскабливания останавливается в течение нескольких часов за счет высокой сократительной способности матки, но в течение восстановительного периода женщина может ощущать множество неприятных ощущений. Следствием наркоза является повышенная слабость и сонливость. В течение нескольких дней могут возникать боли. При сильных неприятных ощущениях можно принять «Ибупрофен» или «Парацетамол». В течение последующих десяти дней после вмешательства могут наблюдаться скудные выделения от желтоватого до коричневого оттенка.

Что если крови нет?

Это очень серьезный симптом, при котором следует срочно обратиться к врачу. На что же указывает отсутствие крови после выскабливания?

Вероятнее всего, речь идет о гематометре, особенно если отсутствие выделений сопровождается резкими спазматическими болями внизу живота.

Справка! Что же такое гематометра? Это скопление крови внутри матки. Основная причина – скопление кровяных сгустков в полости матки и полная закупорка цервикального канала.

Однако могут быть и другие причины, такие как:

1. Врожденные аномалии матки цервикального канала.
2. Атрезия (заращение) цервикального канала или влагалища.
3. Патологические образования в матке или цервикальном канале.
4. Цервикальный рак или рак эндометрия.
5. Фрагмент плода и плаценты оставшийся в матке после медицинского аборта.
6. Спазм цервикального канала.
7. Некачественно проведенный аборт либо неполное извлечение замершего плода.

Чем грозит гематометра?

Это очень опасное явление не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Если она вовремя не обратилась к врачу и не были приняты необходимые меры, это грозит:

• Гнойным воспалением внутренних половых органов.
• Удалением матки и дальнейшим бесплодием.
• Сепсисом (зернением крови)
• Летальным исходом.

Внимание! Если поле выскабливания матки у вас отсутствует кровотечение, немедленно обратись к врачу. Скорей всего вам придется пройти процедуру эвакуации кровяных сгустков или повторное выскабливание.

Лечение

К счастью, лечить гематометру несложно:

1. Для этого пациентке назначают препараты, вызывающие сокращение матки и эвакуацию крови и кровяных сгустков.
2. Также назначаются обезболивающие препараты.
3. Если медикаментозная терапия не дала результатов, то матку чистят с помощью зонда, параллельно назначают курс антибиотиков.

Следует сказать, что гематометра на начальных этапах бывает безболезненной или сопровождается незначительными схваткообразными болями, которые большинство женщин игнорируют. И совершенно напрасно.

Важно! Независимо от то того есть у вас боли или нет, отсутствие выделений – повод немедленно обратиться к врачу.

Что такое гематометра, чем опасно данное заболевание и как его лечить рассказывается на видео:

Популярные методы лечения

Для лечения эндометриоза матки используют комплексное лечение. Обязателен прием гормональных препаратов вызывает медикаментозный климакс, в результате чего не происходит образование яйцеклетки и развитие эндометрия.

Лечебный курс длится 6 месяцев. За это время очаги эндометриоза уменьшаются и атрофируются.

Гормональная терапия не способствует восстановлению собственных гормонов и не всегда дает положительные результаты, имеет ряд побочных действий.

Хирургические методы лечения:

1. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, позволяющая удалить эндометриоидные очаги и спайки, используется лазер и электрокоагуляция. Прижигание останавливает процесс разрастания и уменьшает риск рецидивов. Органосохраняющая хирургическая операция проводится при заболевании средней тяжести. Для успешного лечения лапароскопию сочетают с лекарственными препаратами.
2. Выскабливание или чистка полости матки — является радикальным методом, используется для остановки маточных кровотечений, при инфильтративной патологической форме заболевания.
3. При тяжелой форме заболевания проводят тотальную гистерэктомию — полное удаление органа с придатками. Сохранение яичников будет провоцировать рецидивы эндометриоза.

Физиотерапию применяют по назначению врача при отсутствии противопоказаний:

1. Проведение электрофореза цинка и йода оказывает обезболивающее, седативное воздействие, нормализует гормональный фон.
2. Магнитная терапия успокаивает нервную систему, улучшает микроциркуляцию тканей.
3. Ультрафиолетовое излучение обезболивает, снимает воспаление, оказывает биостимулирующее действие на эндометриозное поражение.

Бальнеолечение включает в себя родоновые и йодобромные ванны, орошение влагалища, микроклизмы. Процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное и седативное воздействие.

Устраняют гормональный дисбаланс, нормализуют функцию щитовидной железы. Длительный курс лечения обеспечивает уменьшение патологического эндометрия.

Компьютерная рефлексотерапия — метод основывается на восстановление нейроэндокринной связи, иммунной регуляции женского организма, сверхслабым постоянным током. Итогом терапии является нормализация функций матки, восстановление гормонального баланса, улучшения иммунитета и укрепления нервной системы.

Внутриматочные спирали используются для лечения эндометриоза первой степени. Устанавливаются специалистом после прохождения диагностических процедур.

Лечение гематометры – состояния, при котором после чистки прекращаются выделения – заключается в восстановлении механизмов эвакуации маточного содержимого. Довольно часто излитие жидкого содержимого происходит самостоятельно во время диагностического зондирования.

Но даже после опорожнения маточной полости от скопившихся выделений существует вероятность их повторного скопления, если истинная причина формирования гематометры устранена не была.

Если задержку выделений после чистки вызвало оставление частичек плода, то женщине назначается повторное выскабливание либо вакуум-аспирация.

Когда прекращению кровотечения после чистки способствуют полипы цервикального канала либо субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы, выполняется их удаление. Они могут создавать условия для рецидива патологии.

После освобождения матки от скопления крови, проводятся терапевтические мероприятия по восстановлению тонуса ее мышечной стенки и улучшению сократительных способностей. С этой целью используются специальные препараты, в частности, Окситоцин, а также средства из категории спазмолитиков.

Вне зависимости от того, присутствует у женщины симптоматика воспаления или нет, ей назначается прием антибиотиков.

Не стоит забывать, что продолжительное нахождение в маточной полости кровянистых выделений может вызывать развитие сепсиса.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?

Перед проведением выскабливания очень важно непросто проконсультироваться с врачом, но и узнать информации обо всех возможных осложнениях патологических состояниях после процедуры и их симптомах.

Перечень симптомов, требующих срочного обращения к врачу:

1. Слишком интенсивные выделения после процедуры (прокладка наполняется в течение 30 минут или быстрее). Подобное может указывать на то, что фрагменты плода или плаценты остались в матке, и препятствуют ее сокращению.
2. Выход крупных сгустков в большом количестве, которые выходят из матки вместе с кровью. Это свидетельствует о некачественно проведенной операции.
3. Если выделения неприятно пахнут, это также повод обратиться к врачу. Скорей всего, здесь имеет место воспалительный процесс.
4. Если выделения имеют темный нехарактерный цвет, это также может быть признаком воспалительного процесса.
5. Резкое прекращение выделения или наоборот, увеличение их интенсивности.
6. Если выделения не прекратились в течение месяца.
7. Если выделения прекратись, а затем последовало их резкое возобновление.
8. Повышение температуры тела выше 38 градусов.
9. Слабость, дрожь, головокружение, потеря сознания.

Отклонения от нормы

На то, сколько может идти кровь после чистки маточной полости, влияют многие факторы. Это:

• длительность самой процедуры;
• показания, по которым она проводилась.

Именно поэтому исключать вероятность осложнений невозможно.

Признаками отклонений можно назвать появление следующих симптомов:

• кровь идет слишком сильно – прокладка наполняется полностью за 1-2 часа;
• выделения длятся больше трёх недель.

Такие проявления могут указывать на неполное очищение маточной полости либо становиться показателем гормонального нарушения. Иногда причиной становится травмирование матки в ходе выскабливания.

Дополнительные нюансы выскабливания

Подготовка

Так как процедура кюретажа – это операция, то и подготовка к ней будет соответствующей.

Анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Флюорографию.
• Мазок.
• Биохимический анализ крови (ВИЧ, сифилис, группа крови).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
• Кардиограмма.

Непосредственно пред операцией заращено принимать пищу и пить, процедура обаятельно должна производиться натощак.

Утром перед процедурой следует принять душ, удалить волосы в области промежности, надеть чистое белье.

Также следует быть готовой к тому, что вам придется провести несколько дней в стационаре. Поэтому возьмите с собой халат, тапочки сменное белье, пижаму и другие необходимые принадлежности.

Справка! Заранее расспросите своего лечащего врача, какие лекарства вам понадобятся и купите их, особенно это касается обезболивающих препаратов, также поинтересуйтесь симптомами возможных осложнений. Помните, вы должны быть готовы ко всему.