Основная проблема заболеваний спины — это боль, которую не всегда удается быстро устранить. Лечение включает уколы, таблетки, мази, специальные упражнения и массаж. В некоторых случаях требуется помощь остеопатов и мануальных терапевтов, а иногда — сложные операции, если другие методы не помогают.

Особенно неприятно, когда спина болит ночью. Днем можно спокойно передвигаться и не чувствовать дискомфорта, не прибегая к обезболивающим. Но стоит лечь и приготовиться ко сну, как появляются боли, мешающие уснуть. Иногда боль возникает внезапно, даже посреди ночи или под утро. Почему это происходит?

Почему ночью часто болит спина

Боли в спине могут возникать по многим причинам, среди которых:

• Воспалительные процессы и спазмы в мышцах спины, вызванные дистрофическими или системными изменениями в позвонках, дисках и суставах:
  • Остеохондроз
  • Грыжа
  • Остеопороз
  • Спондилоартроз
  • Спондилит
  • Артрит
• Нервно-корешковый синдром, возникающий при компрессии нерва из-за подвывиха суставов, межпозвоночной грыжи или сдавливания нерва мышечным спазмом
• Травмы позвоночника
• Опухоли
• Старые переломы
• Психосоматические явления

Эти состояния могут вызывать значительные страдания, особенно ночью.

Вы могли заметить, что боль днем часто утихает, когда вы активны:

• Работаете над чем-то, даже если это требует умственной активности
• Делаете уборку или готовите на кухне
• Занимаетесь делами в гараже или на даче

В такие моменты вам некогда думать о боли, и вы о ней забываете. Но ночью она вновь напоминает о себе. Некоторые люди даже встают, чтобы заняться чем-то и работают до утра. Однако это возможно лишь несколько раз, после чего могут возникнуть бессонница, синдром хронической усталости и расстройства нервной системы.

Что делать? К сожалению, в большинстве случаев остается только принимать обезболивающие препараты перед сном.

Ночные боли имеют научно обоснованные причины:

Почему вы «забываете» о боли днем, когда активны? Это происходит из-за естественной анестезии, вызванной выработкой кортикостероидов надпочечниками — гормонов, действующих как природные анальгетики. Пока вы бодрствуете, уровень кортикостероидов достаточен, но ночью их выработка резко снижается, и боли начинают беспокоить.

Если боль сохраняется и днем, несмотря на активный образ жизни, стоит проверить состояние ваших надпочечников.

Какие болезни чаще вызывают ночные боли

В первую очередь, это болезни суставов:

Остеоартроз

• Разрушает хрящевую ткань сустава и кость под ней, а также синовиальную сумку, что приводит к деформации и обездвиживанию суставов, связок и мышц.
• В начале симптомы почти незаметны, и боль быстро проходит при движении.
• Со временем требуется все больше времени на разминку больного сустава.
• Боль в состоянии покоя и ночью увеличивает баллы для подсчета алгофункционального индекса Лекена, определяющего степень остеоартроза.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

• Системная патология, поражающая почти все суставы позвоночника, вызывая их деформацию и хроническое воспаление.
• Характеризуется образованием солевых отложений на разрушенных хрящевых тканях, что приводит к неподвижности сустава и сращиванию позвонков.
• Боли постоянные, ноющие, особенно усиливающиеся ночью, сопровождаются значительным мышечным напряжением.

Ревматический полиартрит и ревматоидный артрит
Это два разных заболевания:

• Ревматический артрит — воспаление суставов, возникающее как осложнение после гриппа или инфекционной ангины, обратимый процесс.
• Ревматоидный артрит — более опасный, необратимый аутоиммунный процесс, начинающийся с мелких суставов и приводящий к их деформации.

Если ревматоидный артрит затрагивает позвоночник, это обычно указывает на его позднюю стадию.

Подагра

• Это отложение солей уратов в суставах, вызванное повышенным содержанием мочевой кислоты.
• Вокруг суставов образуются гранулемы и шишки — тофусы.
• Боли во время обострения настолько сильные, что требуется введение кортикостероидов прямо в сустав.

Но боль ночью может возникать и по другим причинам.

Другие причины ночных болей в спине

*Остеопороз*

Системная болезнь, проявляющаяся в уменьшении плотности костей.
* Позвонки теряют высоту.
* Процесс сопровождается ноющими болями в спине.
* > Внезапная резкая боль в спине без видимых причин может указывать на компрессионный перелом.

Злокачественные образования
На последних стадиях рак вызывает сильные боли, особенно ночью.
Это могут быть:

• Первичные опухоли позвоночника.
• Метастазы в позвоночнике.
• Опухоли внутренних органов.

Острота боли объясняется внедрением опухоли в соседние ткани. Такая боль не поддается стандартному обезболиванию и требует применения наркотических препаратов.

Старые травмы и операции

Переломы позвонков, даже зажившие, могут вновь начать болеть.
Причина — медленная регенерация костной ткани и нарушения обменных процессов.
Это увеличивает нагрузку на поврежденные сегменты и запускает дегенеративные процессы.

При сложных травмах позвоночника и операциях, повредивших нервы, возникают ноющие боли, особенно при изменении погоды или ночью.
Старые травмы или швы могут беспокоить человека много лет.
Причина — восстановление нервных проводников. Нервные волокна стремятся срастись и проникают в рубцовую ткань, что вызывает болезненность и эпизодические боли.

*Психогенная боль*

Эта боль в спине часто возникает во время бессонницы:

• Вам не спится, в голове крутятся неприятные мысли и страхи.
• У вас длительная депрессия, вызванная душевной драмой или тяжелой болезнью.

В депрессивном состоянии, когда вы напряженно прислушиваетесь к себе, может начать болеть спина.

Психогенная боль не лечится обезболивающими препаратами. Лучшие средства — это:

• Седативные и снотворные препараты.

Однако следует быть осторожным: частое использование таких средств может вызвать привыкание и негативно сказаться на психике.

Боли из-за неудобной позы во сне
Это распространенная причина боли в спине.
Если вы проснулись с затекшими плечом, шеей или поясницей, значит:

• Вы долго лежали в неправильной позе.
• Возможно, ваш матрас и подушка требуют замены.

Ортопедическая подушка поможет сохранить правильное положение головы и предотвратить шейный остеохондроз, а ортопедический матрас обеспечит комфортное положение во сне и исключит ночные боли.

Если ночью спина болит невыносимо, примите любой анальгетик, имеющийся дома. Утром не откладывайте визит к врачу, который поможет выяснить причины боли и назначить лечение.

Видео: Мануальная терапия для лечения боли в спине

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Ночной сон нужен для восстановления организма. Во время сна тело расслабляется, нервная система восстанавливается, происходит регенерация клеток и улучшение функций иммунной системы.

Однако полноценный отдых невозможен, если по ночам мучают боли в спине, которые могут быть следствием физиологических факторов или указывать на серьезные заболевания.

На приеме у специалистов часто задают вопросы: «Почему болит спина, когда я сплю?» или «Почему болит спина, когда я ложусь?».

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Чтобы выяснить причины ночной боли в спине, необходимо прислушаться к организму, определить характер и локализацию боли, а также выявить возможные дополнительные признаки.

Причины физиологических болей в спине по ночам

Неправильная поза для сна

Очень важным аспектом полноценного ночного отдыха является анатомически правильная поза для сна. В такой позе мышцы расслабляются, а позвоночник принимает физиологическое положение. Обычно люди спят на спине, на животе или на боку.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова — клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника», окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Задать вопрос>>

Для здоровья позвоночника и профилактики его патологий специалисты рекомендуют спать на боку.

В этом положении все сегменты позвоночника находятся на одной линии, расслабляются спинные мышцы, конечности и таз. Также такая поза снижает нагрузку на позвоночные диски и улучшает циркуляцию крови.

Врачи утверждают, что сон на животе, который предпочитает большинство людей, является анатомически неправильным. Эта поза приводит к перенапряжению мышц поясничного отдела позвоночника. Кроме того, поворот головы вбок затрудняет кровоток по артериям.

Спать на спине также не рекомендуется.

Неправильно подобранный матрац

Ночные боли в спине в положении лежа могут быть вызваны неправильным выбором матраца или подушки. Оптимальным вариантом являются ортопедические изделия средней жесткости.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог, городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Слишком мягкое или жесткое спальное место может вызывать изгиб позвоночника, что приводит к мышечному напряжению и, как следствие, боли.

Неправильные спальные принадлежности

Для профилактики ночной боли в спине врачи рекомендуют выбирать постельное белье из натуральных тканей. Синтетические волокна, трясь о кожу, могут вызывать электрические микроразряды, что приводит к непроизвольным мышечным сокращениям и болевому синдрому.

Физическое переутомление

Физическая активность, особенно интенсивная, часто вызывает боль в спине при лежании на следующий день. Это связано с накоплением в мышцах недоокисленных продуктов обмена, таких как молочная кислота, что может вызывать дискомфорт не только в спине, но и в других частях тела.

Физиологические причины ночной боли в спине можно определить и устранить самостоятельно.

Однако, если боль в спине при лежании возникает каждую ночь и сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу.

Патологические причины

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративно-дистрофическая патология поражает хрящи и межпозвоночные диски. Остеохондроз нарушает метаболизм и кровообращение в позвоночнике, что приводит к потере прочности и эластичности межпозвоночных дисков.

Существует остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Характер и локализация боли

При шейном остеохондрозе боль ноющая, локализуется в шее и между лопаток, усиливается при движениях головой и руками.

Грудной остеохондроз проявляется двумя состояниями: дорсалгией и дорсаго. Дорсалгия характеризуется слабой, ноющей, продолжительной болью в грудной клетке и межлопаточной области. Дорсаго сопровождается острой приступообразной болью, возникающей внезапно и различной по интенсивности.

Пояснично-крестцовый остеохондроз проявляется ноющей, тупой, длительной болью в нижней части спины. В редких случаях пациенты отмечают разлитую боль без четкой локализации.

Дополнительные симптомы

Каждая форма заболевания имеет свои клинические признаки.

Шейный остеохондроз:

• ноющие боли в руках, затылке и шее;
• хруст при поворотах головы;
• жжение между лопатками;
• покалывание и онемение в руках;
• головные боли в затылке, иррадиирующие в темя и виски;
• головокружение и потеря сознания при резких движениях шеей;
• шум в ушах;
• зрительные и слуховые расстройства.

Грудной остеохондроз:

• боль в груди и между лопаток;
• мышечный дискомфорт;
• усиление боли при вдохе;
• чувство сдавленности в груди;
• боли в области ребер при ходьбе;
• локальное онемение и покалывание кожи;
• жжение и зуд в ногах;
• хрупкость ногтей и сухость кожи;
• боль в пищеводе;
• расстройства ЖКТ.

Пояснично-крестцовый остеохондроз:

• боль в пояснице, отдающая в ноги;
• усиление боли при нагрузках;
• скованность движений после сна;
• спазмы мышц спины;
• боль при поворотах на бок во время сна;
• «прострелы» в пояснице;
• нарушение чувствительности в ногах и ягодицах;
• похолодание и покалывание в ногах;
• спазмы артерий и отсутствие пульса в нижних конечностях;
• нарушения потовыделения;
• шелушение кожи в области боли.

Диагностика и лечение

Диагностика включает:

• лабораторные исследования мочи и крови;
• МРТ и КТ;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• ЭКГ.

Лечение проводится медикаментозными препаратами, физиотерапией, массажем и лечебной гимнастикой. Используются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (наружно, инъекционно и внутрь);
• анальгезирующие и спазмолитические препараты;
• хондропротекторы и миорелаксанты;
• поливитамины;
• биостимуляторы и стероиды.

Наиболее эффективные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез и ионофорез.

Спондилез

Дегенеративный процесс в позвоночнике приводит к образованию костных наростов на краях тел позвонков.

Характер и локализация боли

Боль в спине при этом заболевании обычно слабовыраженная и ноющая.

Дополнительные симптомы

Болевые ощущения в спине не являются основным симптомом спондилеза. В некоторых случаях болевой синдром может отсутствовать.

Чаще всего пациенты отмечают скованность в спине, особенно после сна, а также усталость в шее и пояснице, которая проходит при легком массаже пораженной области.

При поражении шейного отдела пациенты жалуются на:

• периодические боли в затылочной и височной областях;
• головокружение;
• зрительные расстройства;
• шум в ушах;
• колебания артериального давления.

Если поражен грудной отдел, больного беспокоят:

• покалывание за грудиной и в области сердца;
• боли в средостении;
• болезненность ребер;
• дискомфорт при попытках перевернуться на бок в лежачем положении.

Спондилез поясничного отдела проявляется:

• перемежающейся хромотой;
• ощущением «ватности» или «каменности» в ногах;
• усилением боли при движении и уменьшением болевого синдрома при наклоне вперед.

Диагностика и лечение

Спондилез позвоночника диагностируется на основе рентгенографического исследования. Также могут использоваться МРТ и КТ.

Лечение включает прием медикаментов, физиотерапию и, в редких случаях, оперативное вмешательство.

В качестве медикаментозного лечения применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• новокаиновые блокады пораженного отдела позвоночника.

После снятия острых симптомов назначается физиолечение, которое может включать:

• электрофорез;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• массаж и другие процедуры.

Спондилоартроз

Другое название этой патологии — артроз позвоночника. Это дистрофический дегенеративный процесс, при котором происходит изменение и разрушение хрящевой ткани суставов.

Характер и локализация боли

Интенсивность болевого синдрома зависит от пораженной области позвоночника.

Люмбоартроз (поражение поясничного отдела) проявляется хроническими, часто повторяющимися ноющими болями в спине и пояснице, которые могут отдавать в ягодицы и бедра.

При цервикоартрозе (поражение шейного отдела) пациенты жалуются на боли в области шеи, которые могут иррадиировать в межлопаточную область, надплечья, лопатки, руки и затылок.

Дорсартроз (поражение грудного отдела) часто протекает без выраженной симптоматики, но иногда пациенты отмечают сжимающие боли в области груди.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается после первичного осмотра и на основании результатов МРТ или КТ.

Основное лечение спондилоартроза включает курс массажа и лечебной физкультуры. Плавание также способствует улучшению состояния.

В медикаментозной терапии предпочтение отдается хондропротекторам, миорелаксантам и НПВП, которые помогают устранить болевой синдром.

Спондилолистез

Патология позвоночника, при которой происходит смещение одного из позвонков вперед или назад, приводит к деформации позвоночного столба. Это может вызвать вторичный спинальный стеноз и сдавливание нервных корешков.

Характер и локализация боли

Заболевание сопровождается умеренной или сильной болью в области крестца, копчика и ног. Боль в пояснице может усиливаться во время сна.

Часто боль в поясничном отделе сопровождается дискомфортом в груди.

Дополнительные симптомы

К основным симптомам спондилолистеза относятся:

• боль в ногах и спине, особенно при ходьбе, сидении и разгибании поясницы;
• болезненность спины в лежачем положении при прощупывании позвонков;
• образование кифоза;
• укорочение туловища из-за оседания и углубления в таз;
• удлинение конечностей;
• появление складок в области поясницы, переходящих на переднюю стенку брюшины;
• выпячивание грудной клетки и живота вперед;
• изменение походки;
• ограничение подвижности позвоночника.

При запущенной форме заболевания могут поражаться нервные корешки, седалищный нерв и спинномозговые структуры.

На этом этапе пациенты жалуются на боль и тяжесть в ногах, потерю чувствительности, нарушения вегетативной нервной системы и слабость анального и ахиллова рефлексов.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики спондилолистеза является рентген в двух проекциях. Также полезны КТ и МРТ.

Лечение может быть физиотерапевтическим или хирургическим.

Пролапс и грыжа межпозвоночного диска

Патология возникает из-за сильных нагрузок на позвоночник, что приводит к разрыву фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра, сдавливающего нервные корешки.

Характер и локализация боли

Патология сопровождается ноющей, сдавливающей болью, локализованной в груди, животе и спине.

Боль усиливается при резких движениях и кашле.

Дополнительные симптомы

Клинические проявления межпозвоночной грыжи и пролапса диска включают:

• покалывание и онемение в спине, груди, животе и конечностях;
• боль, иррадиирующая в область сердца;
• ощущение, будто в спине кол;
• расстройства пищеварения и мочевыделения.

Диагностика и лечение

Для диагностики грыжи между позвонками применяются рентгенография, ЭКГ, МРТ и КТ.

Лечение обычно хирургическое.

Болезнь Бехтерева

Воспалительное заболевание позвоночника и суставов с хроническим течением. Для болезни характерны боли в области крестца, паха и ног, которые усиливаются ночью и утром.

Характер и локализация боли

Боль ноющая и острая, охватывает весь позвоночный столб.

Дополнительные симптомы

Помимо болей, пациенты ощущают дискомфорт в шее и спине, особенно после сна, а также испытывают ограничения в движении позвоночника и усиление боли при движениях и кашле.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется с помощью рентгенографии и МРТ.

Для лечения применяются глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и НПВС.

Язва 12-перстной кишки

Хроническая патология, склонная к рецидивам, характеризуется образованием язв в стенке 12-перстной кишки.

Характер и локализация боли

Боль при язве 12-перстной кишки локализуется в верхней части живота и чаще всего возникает при голоде. Она может быть пронзительной и сильной, иногда ноющей.

Нередко наблюдаются боли в позвоночнике ночью и в области сердца.

Дополнительные симптомы

Помимо дискомфорта, пациенты могут испытывать:

• чувство голода вскоре после еды;
• метеоризм и вздутие живота;
• тошноту и отрыжку воздухом.

Диагностика и лечение

Диагностика язвы 12-перстной кишки включает:

• осмотр и сбор анамнеза;
• рентгенографию;
• гастродуоденоскопию;
• внутрижелудочную рН-метрию и рН-метрию кишки.

Лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока с помощью препаратов, иногда применяются антибиотики.

Важным аспектом лечения является соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Пиелонефрит

Бактериальное воспалительное заболевание почек.

Характер и локализация боли

Пиелонефрит проявляется ноющей, тупой болью в боку со стороны поражения, как в передней части, так и в области спины.

Дополнительные симптомы

У пациента могут наблюдаться следующие признаки:

• озноб;
• фебрильная температура;
• слабость и утомляемость;
• тошнота и рвота;
• симптомы интоксикации.

Диагностика и лечение

После осмотра и беседы с пациентом врач назначает клинические анализы крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы, ретроградную пиелоуретерографию и экскреторную урографию.

Лечение включает антибиотики и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Другие причины

Болевой синдром может возникать из-за:

• заболеваний периферической нервной системы, таких как радикулит, плексит, ганглионит и неврит;
• патологий сердечно-сосудистой, дыхательной и кроветворительной систем;
• гинекологических заболеваний;
• опухолевых процессов в организме.

Боль в спине при повороте тела во сне

Если у человека возникает боль в спине при лежании на спине и попытках перевернуться, следует обратиться к специалисту для исключения следующих заболеваний:

• остеомиелит;
• выпадение диска;
• смещение позвонков;
• остеопороз.

В каком случае необходима срочная помощь врача?

Обратиться за медицинской помощью необходимо немедленно, если:

• ночью болит спина, и это сопровождается онемением левой руки, болью в области сердца, шеи и нижней челюсти слева;
• отсутствует чувствительность в нижних конечностях;
• наблюдается спутанность сознания;
• возникает боль при глотании;
• боль в спине в положении лежа нестерпима и не проходит после приема анальгетиков.

Как снять боль?

Чтобы снизить интенсивность боли во время сна, можно принять Парацетамол или Нимесулид, а также использовать ректальные свечи Диклофенак.

Если боль беспокоит каждую ночь, обязательно посетите врача.

Ночная боль в спине — это серьезный симптом. Она может указывать на патологии, требующие длительного и сложного лечения. Не занимайтесь самодиагностикой и не принимайте обезболивающие препараты без консультации специалиста.

Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

Лучше вместе со специалистом выяснить причину боли в спине и устранить ее.

Источник