Онемение рук и лестничные мышцы

Анатомия

Лестничные мышцы прикрепляются одним концом к поперечным отросткам шейных позвонков, а другим — к 1-му и 2-му ребру. Существует три лестничные мышцы: задняя, средняя и передняя. Их функции включают поворот и наклон шеи, а также участие в дыхании (в верхней части легких). Между лестничными мышцами проходит нервный пучок, который иннервирует руку, а также подключичная артерия, обеспечивающая кровоснабжение руки. Кроме того, проходит диафрагмальный нерв, иннервирующий диафрагму и регулирующий её функции, а также внутренние органы, такие как печень и легкие.

При движениях конечностей нерв перемещается в пределах нескольких миллиметров. Даже небольшое снижение мобильности может привести к его повреждению и образованию спаек, что еще больше ограничивает движение нерва. Это создает порочный круг: спайки нарушают отток крови и лимфы, вызывая отек соединительнотканных оболочек нерва и компрессию нервных волокон.

Спазм лестничных мышц сжимает плечевое нервное сплетение и подключичную артерию, нарушая иннервацию и кровообращение в соответствующей руке. В состоянии гипертонуса мышцы могут оставаться длительное время, иногда годами, что приводит к онемению всей руки или пальцев, причем чаще всего немеет левая рука.

Лестничные мышцы часто поражаются одновременно с другими мышцами, такими как:

• грудино-ключично-сосцевидная мышца
• верхние пучки трапециевидной мышцы
• ременная мышца головы
• большая и малая грудные мышцы
• длинная головка трехглавой мышцы плеча
• плечевая мышца
• плечелучевая мышца
• лучевые разгибатели запястья и разгибатели пальцев кисти.

Отдельно выделяется синдром передней лестничной мышцы (СПЛМ). Его возникновение связано с анатомо-топографическими особенностями. Передняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков III–VI шейных позвонков и заканчивается на переднем крае I ребра. Между передней лестничной мышцей и I ребром проходят подключичная артерия и нижний ствол плечевого сплетения, а впереди мышцы располагается подключичная вена. Тоническое напряжение передней лестничной мышцы и вызывает данный синдром.

Укорочение передней лестничной мышцы в силу анатомических особенностей приводит к сосудистой компрессии, тогда как укорочение средней лестничной мышцы сначала вызывает невральную компрессию, а затем сосудистую.

Как проявляется синдром передней лестничной мышцы и к чему приводит

• Боли по внутренней поверхности руки до безымянного пальца и мизинца, в подключичной области и плече усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника. Иногда они иррадиируют в затылок, особенно при повороте головы, и в грудную клетку. Боли усиливаются при глубоком вдохе, повороте головы в здоровую сторону и движениях рукой, особенно при отведении. Наблюдаются ощущения тяжести и слабости в руке, а также напряжение мышц шеи.
• Механическое сдавливание диафрагмального нерва влияет на диафрагму и её тонус, что может привести к:
  • образованию грыжи пищеводного отверстия;
  • сжатию нижней полой вены в отверстии диафрагмы из-за спазма, что может вызвать варикоз;
  • неврогенному кашлю без видимой причины.
• Парестезия — расстройство чувствительности, проявляющееся онемением, покалыванием и ощущением ползания мурашек.
• Отек в области кисти, вызванный сдавливанием подключичной вены или лимфатического сосуда, особенно по утрам после сна. Скованность движений пальцев обусловлена не только отеком, но и напряжением разгибателей пальцев, которые находятся в зоне отраженных болей от лестничных мышц.
• Компрессия подключичной артерии приводит к ослаблению пульса на лучевой артерии пораженной руки. Пациенты определенных профессий, например, штукатуры, испытывают трудности при работе с поднятыми руками. При поворотах головы в здоровую сторону и глубоких вдохах пульс может полностью исчезать из-за дополнительного напряжения лестничных мышц, которые также участвуют в дыхании.

Как развивается, если ничего не делать

Сначала возникает редкое онемение пальцев, которое через 1-2 года становится постоянным, а зона парестезии увеличивается. Затем начинается атрофия тканей: конечность холодеет, появляется синюшность, отечность и ломкость ногтей. Рука истончается и слабеет. Обычно этот процесс занимает 5-6 лет с момента первых признаков онемения. Постепенно уменьшается волосяной покров, ослабляется пульс, а иногда он полностью исчезает при подъеме руки и наклоне головы в ту же сторону или при максимальном повороте головы в противоположную сторону.

Причины

• Главной причиной напряжения лестничных мышц является эмоциональный стресс и негативные эмоции. Они нарушают работу внутренних органов: почек, сердца, печени и желчевыводящих путей. Особое внимание стоит уделить желчному пузырю, сфинктеру Одди и илеоцекальному соединению. Эти органы часто становятся мишенями для соматизации стресса, так как стрессоры окружающей среды вызывают раздражение и спазм в этих зонах. Мозг воспринимает сфинктеры как выход (Жан-Пьер БАРРАЛЬ). Эти органы связаны с мышцами шеи и имеют свои представительные зоны, что приводит к напряжению в этой области.
• Опущение внутренних органов из-за слабого тонуса тазовой и грудобрюшной диафрагмы.
• Избыточный вес и большой живот, которые нагружают мышцы шеи.
• Длительная статическая нагрузка на голову и верхние конечности как провоцирующий фактор развития синдрома лестничных мышц.
• Профессиональная деятельность, связанная с вынужденным поднятием рук (например, у штукатуров, маляров, стоматологов), ношением тяжестей на плече и приобретенными деформациями ключицы, также способствует развитию проблемы.

Что делать?

1. Устраните причину стресса.
2. Обязательно работайте с животом. Манипуляции только с шеей не обеспечат стабильного результата, эффект будет временным.
3. Ежедневно выполняйте комплекс упражнений на вытяжение мышц шеи.

Обратите внимание на дополнительные ссылки

Если вас интересует.

Немеют и болят пальцы рук что делать?

На сегодняшний день онемение и боль в пальцах рук наблюдаются не только у пожилых людей, но и у молодых, здоровых. Часто люди просыпаются из-за потери чувствительности в конечностях. Если причина — неудобная поза во время сна, это не опасно. Достаточно размять пальцы и немного успокоиться. Однако, если онемение становится постоянным и возникает в любое время суток, следует обратиться к врачу.

По каким причинам немеют и болят пальцы рук?

Основной причиной онемения рук является синдром карпального канала. Он возникает у людей, долго находящихся в одной позе и постоянно напрягающих кисти. Чаще всего это касается офисных работников, проводящих много времени за компьютером. Онемение сопровождается болью и жжением в руках.

Также онемение может быть связано с защемлением срединного нерва. При длительной монотонной работе сначала появляется отек, затем воспаляются сухожилия, что может сжимать нерв. В этом случае онемение чаще всего ощущается утром, но при отсутствии лечения может беспокоить в любое время суток.

Причиной онемения могут быть и серьезные заболевания эндокринной системы, воспалительные процессы в суставах, травмы или остеохондроз.

Установить точную причину онемения сложно, поэтому важно обратиться к специалисту для своевременного решения проблемы.

К кому обращаться? Лучше всего к неврологу. Он проведет специальные тесты, назначит анализы и обследует с помощью современного оборудования. Своевременная диагностика поможет предотвратить утрату подвижности пальцев и кистей.

Если онемение связано с остеохондрозом, врач может назначить медикаменты и мази для снятия отечности и воспаления.

Онемение также может быть вызвано заболеванием Рейно, при котором немеют пальцы обеих рук из-за нарушенной микроциркуляции. Сначала пальцы мерзнут, затем болят, может наблюдаться бледность на холоде.

Кроме того, онемение связано с полиневропатией, при которой поражаются пальцы и нервы кисти. Чаще всего это происходит при сахарном диабете, даже при небольшом повышении уровня глюкозы в крови. Полиневропатия может быть следствием гиповитаминоза, анемии или инфекционного заболевания. Лечение в этом случае комплексное: медикаменты, физиотерапия, упражнения и умеренные нагрузки. Эффективными являются аэробика, быстрая ходьба и гимнастика.

Комплекс гимнастики при онемении и боли в пальцах рук

Чтобы облегчить свое состояние, каждое утро выполняйте специальный комплекс гимнастики, не вставая с постели:

• Лягте на спину, поднимите руки вверх и сжимайте/разжимайте пальцы рук 90 раз.
• Вытяните руки вдоль тела и сжимайте/разжимайте их около 80 раз.
• Встаньте лицом к стене, поднимите руки вверх и оставайтесь в этом положении 1 минуту.
• Стойте на полной стопе, сведите руки в замок за спиной и удерживайте позицию 1 минуту. Повторите упражнение три раза.

Народные методы лечения боли и онемения конечностей рук

• Тыквенная каша. Эффективным способом лечения является тыквенная каша. Ее нужно прикладывать к руке теплой и завязывать теплым шарфом. Это помогает избавиться от онемения.
• Настой багульника болотного облегчает боль в пальцах рук. Для его приготовления возьмите столовую ложку растения и залейте 3 столовыми ложками яблочного уксуса. Растирайте настоем пальцы утром, днем и вечером.
• Нитка. Завязав шерстяную нить на кисть, можно почувствовать облегчение.
• Тибетский метод. В эмалированную миску налейте горячую воду и надавливайте кончиками пальцев на дно. Это быстро избавит от онемения и вернет чувствительность пальцам.
• Контрастные ванны для рук. Наполните две миски горячей и холодной водой. Поочередно опускайте руку сначала в горячую, затем в холодную воду. Процедуру повторяйте 2 раза в день.
• Лечение черным перцем. Эта пряность разжижает кровь, улучшает кровообращение и помогает избавиться от кровяных сгустков. В черном перце много витамина С, кальция, фосфора и железа. Для приготовления средства возьмите 1 литр растительного масла и 100 грамм перца, проварите на слабом огне около получаса. Остудите и втирайте в кисти рук. После нескольких процедур заметите улучшение.
• Чесночное средство. В пол-литровую стеклянную банку добавьте 100 грамм раздавленного свежего чеснока и залейте водкой. Настойте около двух недель. Принимайте по 5 капель, разводя в столовой ложке воды, утром, днем и вечером.
• Камфорный и нашатырный спирт рекомендуются для растирания.

Если вы заметили частые боли и онемение в конечностях рук, не откладывайте решение проблемы. Обратите внимание на свое положение тела во время работы и сна. Следите за рационом, он должен быть богат витаминами. Не забывайте о физических упражнениях и разумном чередовании работы и отдыха. Старинные бабушкины методы могут облегчить симптомы. Своевременное лечение предотвращает серьезные осложнения, поэтому действуйте сразу после появления первых признаков.

Онемение в спине: причины и лечение

Чувство онемения в области спины редко становится причиной обращения к врачу, и многие люди просто игнорируют его. Хотя этот симптом не вызывает сильного дискомфорта и часто проявляется не изолированно, на него стоит обратить внимание. Он может быть предвестником других симптомов или важным признаком для врача-диагноста.

Как понять, что онемение в спине – именно симптом?

Начнем с важного момента: как определить, что онемение в спине является патологическим? Многие из нас испытывали это ощущение в стрессовых ситуациях, например, при низкой температуре, длительном сохранении одной позы, физической перегрузке или нервном напряжении. В таких случаях онемение считается «физиологическим» и не требует лечения.

Отличить «физиологическое» онемение от «патологического» можно, обратив внимание на три критерия:

1. Наличие других неврологических расстройств. Это могут быть скованность в конечностях, боли в позвоночнике, нарушения движений, судороги, головные боли по утрам или внезапное ухудшение зрения. Практически во всех случаях причина онемения связана с неврологическими проблемами, поэтому этот критерий важен.

2. Длительность ощущения. Физиологическое онемение проходит быстро, в течение нескольких часов. Если оно сохраняется дольше, это признак патологического характера.

3. Влияние на качество жизни. Физиологическое онемение почти не мешает повседневной деятельности, тогда как патологическое может вызывать скованность движений, вынужденные позы и нарушения сна.

Причины появления симптома

Онемение в спине — неспецифический симптом, связанный с нервной системой. При жалобах на онемение следует обратиться к неврологу, и, вероятно, на последующие консультации тоже.

Врач-невролог, рефлексотерапевт
Стаж — 17 лет

На консультации невролог:

• соберет анамнез
• проведет пальпаторную диагностику
• проанализирует результаты исследований
• при необходимости даст направления на дополнительные исследования
• поставит диагноз
• назначит индивидуальный курс лечения

Стоимость первичного приема — 1500 руб.

Комментариев пока нет!

Источник

Боли в спине могут проявляться по-разному и сопровождаться различными симптомами. В позвоночнике много нервных окончаний, и при их вовлечении в патологический процесс дискомфорт может передаваться в другие части тела и органы. Для самодиагностики и определения срочности обращения к врачу пациенту важно знать причины неприятных ощущений. В материале описаны случаи, когда болит спина и рука: причины, опасность и способы устранения.

Что это может быть?

Боль в спине, отдающая в руку, чаще всего связана с состояниями, не угрожающими жизни, и не требует срочных действий. Однако иногда причиной могут быть патологии внутренних органов, требующие немедленного лечения. Поэтому независимо от предполагаемой причины и интенсивности дискомфорта, к симптомам следует относиться внимательно. Рекомендуется обратиться к врачу.

Боль в спине и правой руке

Когда боль в спине отдает в правую руку, это обычно не указывает на острую ситуацию. Основные причины такого симптома:

• Патологии позвоночника. В позвоночном столбе находится спинномозговой канал с нервной тканью. Нервные корешки выходят между позвонками и могут защемляться при наличии патологии. Если защемлен корешок, связанный с правой рукой, дискомфорт будет ощущаться там. Защемление может вызывать остеохондроз, искривление, смещение позвонка, травмы, неправильная осанка, грыжи, протрузии и разрастание костной ткани. Новообразования, воспаления и отеки мягких тканей также могут сжимать нервную ткань.

• Спазм и гипертонус мышц. Эти состояния возникают при патологиях позвоночника, когда мышцы чрезмерно напрягаются для поддержания нормального положения позвонков. Спазм может зажимать нервные окончания и усиливаться при физических нагрузках, гиподинамии или определенных позах и движениях.

• Травмы мышц. Они могут возникать после дорожно-транспортных происшествий, падений, компрессий или чрезмерных тренировочных нагрузок (реже — гиподинамии). Повреждение мышечной ткани вызывает боль, которая передается в руку через нервные корешки.

Значительно реже дискомфорт может быть вызван заболеваниями внутренних органов, такими как правосторонняя пневмония, плеврит, туберкулез или бронхит, которые могут вовлекать нервную ткань в патологический процесс. Неприятные ощущения могут также иррадиировать в руку по нервным корешкам.

Боль в спине и левой руке

Боли в левой руке и спине возникают по тем же причинам, что и в правой. На первом месте — патологии позвоночника, на втором — травмы, гипертонус, спазмы мышц и воспалительные процессы в мягких тканях. Реже причиной являются патологии внутренних органов. Однако к болям в левой руке следует относиться особенно внимательно, так как они могут указывать на инфаркт миокарда.

Хотя боли в спине не являются типичными для инфаркта, боли в сердце могут иррадиировать в спину. При инфаркте наблюдаются жжение, давление за грудиной, нарушение сердечного ритма и холодный пот. Дискомфорт не проходит после приема нитроглицерина и имеет волнообразный характер — то усиливается, то ослабевает.

При наличии таких симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Состояние требует реанимационного и стационарного лечения и угрожает жизни.

Методы диагностики

Боль в позвоночнике, отдающая в руку, — распространенная проблема, и врачи быстро диагностируют ее причины. Для диагностики применяются следующие методы:

1. Сбор анамнеза для выявления предрасполагающих факторов.
2. Анализ симптомов и клинической картины для определения их соответствия патологии.
3. Проверка рефлексов и чувствительности в контрольных точках для оценки вовлеченности нервной ткани.
4. Мануальный осмотр для выявления искривлений, сколиоза, смещений, разрастаний тканей и воспалений.
5. Рентгенография для визуализации признаков патологии.
6. Электронейрография для оценки состояния нервной ткани.
7. Компьютерная томография (КТ) для анализа состояния суставов и структуры тканей позвоночника.
8. Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния мягких тканей и подтверждения наличия воспалительного процесса.

Не всегда требуется использовать все перечисленные методы. Обычно достаточно мануального осмотра и рентгенографии для постановки и подтверждения диагноза.

Лечение

Если боль в спине, отдающая в руку, указывает на патологию позвоночника, обострение снимается нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Они уменьшают боль и воспаление. Обычно назначают курс на 5–14 дней. Применяются таблетки Ибупрофен, Нурофен, Ортофен по 1 таблетке 2–3 раза в день. В первые дни Диклофенак может вводиться внутримышечно в индивидуальных дозах для более быстрого снятия дискомфорта.

При сильной боли назначаются анальгетики. Анальгин принимается в таблетках, Баралгин вводится внутримышечно по необходимости. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудка и системы кроветворения, поэтому их применение должно быть согласовано с врачом.

Дополнительно назначаются хондропротекторы (например, Хондроксид) в таблетках (по 1–2 штуки в сутки) и мази, которые наносят на болезненную область спины 3–4 раза в день. Рекомендуется физиотерапия (магнитотерапия, СВЧ, УВЧ, электрофорез) для снятия мышечного гипертонуса, воспаления и боли. После обострения пациент проходит курс лечебного массажа и лечебной физкультуры (ЛФК).

При подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы необходимо немедленно вызывать скорую помощь, так как состояние может угрожать жизни. Лечение проводится в реанимации, затем – в стационаре. При подозрении на легочную патологию следует обратиться к терапевту или флебологу. При травмах мышц специфического лечения не требуется, показан покой, а боль можно снимать теми же НПВП.

Вывод

Описанные симптомы могут указывать на серьезные проблемы, угрожающие жизни или существенно снижающие ее качество. Игнорировать дискомфорт нельзя. Если он усиливается и сопровождается другими тяжелыми симптомами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также стоит проконсультироваться со специалистом, если неприятные ощущения не проходят в течение нескольких дней.