Причиной головной боли могут быть заболевания ротовой полости, челюстей и смежных областей, что позволяет назвать такую боль стоматогенной. Наиболее распространены воспалительные заболевания зубов, челюстей и миндалин.

Частой причиной заболеваний зубов является кариес — прогрессирующее воспаление, приводящее к разрушению эмали и дентина. Это открывает доступ бактериям к зубной пульпе, вызывая пульпит, который сопровождается сильной болью из-за наличия нервов и сосудов в пульпе.

Зубы являются одной из самых болезненных частей тела. На квадратный сантиметр дентина приходится от 15 до 30 тысяч болевых рецепторов, а на границе эмали и дентина их число достигает 75 тысяч. Поэтому зубная боль считается одной из самых сильных. Хотя головная боль может сопутствовать зубной боли, основная боль обычно локализуется в области пораженного зуба и может отражаться в глазах, лбу, висках и затылке. Диффузная головная боль возникает при заболеваниях нескольких зубов.

В возникновении головной боли одонтогенного происхождения участвуют раздражение чувствительных окончаний тройничного нерва и вегетативных узлов лица, а также воздействие инфекционно-токсических агентов на болевые окончания в стенках сосудов и оболочках мозга, что приводит к диффузной головной боли.

Временное облегчение при головной боли одонтогенного происхождения может дать анальгин в сочетании с тепловыми процедурами, одновременно проводя лечение воспалительного процесса в области зубов. Головная боль может возникать не только при воспалении зубов, но и при нарушении прикуса — неправильном соотношении зубов верхней и нижней челюстей. Нарушения прикуса встречаются часто, но не всегда сопровождаются болями. Височно-челюстной сустав, на который влияет нарушение прикуса, может компенсировать проблему, но при исчерпании компенсации возникают болезненные симптомы, такие как щелчки в суставе и тупая боль в ухе и затылке. Боль может усиливаться к концу дня и длиться часами или днями, часто локализуясь в одной половине головы.

Лечение начинается с тепловых процедур на височно-челюстной сустав, массажа и обеспечения покоя суставу. Затем стоматолог исправляет прикус, что устраняет болевые симптомы.

Диагностика головной боли, связанной с нарушением прикуса, затруднена. Часто пациенты не связывают головную боль с стоматологическими проблемами и не обращаются к стоматологам.

Примером может служить случай 47-летней пациентки, жаловавшейся на сильную головную боль в правой половине головы, отдающую в удаленные зубы верхней челюсти. Боль усиливалась во второй половине дня и снималась анальгином, но ненадолго. Обследование у терапевта и невропатолога не выявило патологий, и лечение не дало результата. Только после обращения к стоматологу была выявлена причина головной боли. После протезирования боль полностью исчезла.

Болевые ощущения во рту, распространяющиеся на голову, могут возникать при воспалениях в полости рта, таких как стоматиты или гальванизм, вызванный металлическими протезами. Клинические проявления могут включать привкус металла, сухость или повышенное слюноотделение, жжение и неприятные ощущения в области протеза. Со временем у пациентов может развиваться раздражительность и диффузная головная боль, напоминающая невротическую. Улучшение наступает после снятия металлических протезов и замены амальгамы на неметаллические.

Головная боль также может возникать при воспалении нёбных миндалин. Воспаление миндалин называется тонзиллитом, а воспаление слизистой оболочки зева — ангиной. Головная боль при ангине обычно диффузная, усиливающаяся с повышением температуры.

При острых и хронических тонзиллитах головная боль может иметь различную интенсивность, чаще локализуясь в затылочной области. Механизм развития головной боли связан с раздражением инфекционными токсинами нервных окончаний, иннервирующих мягкое нёбо и глотку.

Избавление от головной боли при тонзиллитах зависит от лечения основного заболевания и может включать противовоспалительные мероприятия и, в упорных случаях, тонзиллэктомию.

В. Гречко

Дополнительная информация:

• Головная боль при воспалительных процессах среднего уха
• Головная боль при невралгии тройничного нерва
• Вся информация по этому вопросу

Источник

Боль в рту может возникать по различным причинам. Существует множество заболеваний, вызывающих болезненные ощущения в полости рта. Если такие симптомы становятся постоянными и мешают приёму пищи и глотанию, следует немедленно обратиться к врачу.

Многие люди задаются вопросом, к какому специалисту обратиться. Важную роль играют характер боли и её локализация. Рассмотрим болезни с похожими симптомами и специалистов, которые их лечат.

Повреждение слизистой

Болевые ощущения в ротовой полости у взрослых и детей могут возникнуть из-за простых травм. К ним относятся:

1. Приём горячей или холодной пищи. Слизистая оболочка рта быстро реагирует на такие травмы, вызывая боль. Воспаление указывает на травмирующее воздействие, которое нарушает её целостность. Горячая пища может повредить не только нёбо, язык и десна, но и горло.
2. Грубая пища также может повредить слизистую. Твёрдая еда может поцарапать нёбо и внутреннюю поверхность щёк, вызывая жжение и боль на 1–2 дня.

У детей причины повреждения слизистой более разнообразны. Маленькие дети могут поцарапать себя ногтями или взять в рот игрушки и другие предметы. Дети постарше, употребляя леденцы или чипсы, также могут повредить нежную слизистую.

Типичная травма — прикус губы.

После повреждения слизистой оболочка становится уязвимой для бактерий и инфекций. Через микротрещины могут проникнуть болезнетворные микробы и начать развиваться.

В зависимости от характера травм выбирается средство для снятия болевых ощущений. При ожогах можно использовать стоматологическую мазь Метрогил Дента после полоскания рта тёплой водой.

При царапинах, уколах и порезах следует сразу полоскать рот антисептиками. Взрослые могут использовать раствор 3% перекиси водорода (10–15 капель на стакан воды). Хорошо снимают воспаление и боль отвар календулы и ромашки. Средства, такие как Ротокан и Мирамистин, эффективно борются с инфекцией и уменьшают воспаление.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт

Самолечение без назначения врача может усугубить ситуацию. Лучше при первых симптомах обратиться к специалисту, который точно знает, как лечить.

Стоматологические заболевания

Причинами инфекций могут быть несоблюдение личной гигиены или контакт с больным человеком. Чаще всего таким образом можно заразиться следующими болезнями:

Стоматит

Заболевание чаще всего встречается у маленьких детей, реже у взрослых. Инфекция передаётся капельным путём, со слюной, через посуду и при поцелуях. В ротовой полости образуются маленькие язвы с белым ободком.

Иногда язвы покрыты белой плёнкой, а область вокруг них воспалена. Человек испытывает неприятные ощущения, которые могут усиливаться по мере распространения инфекции, вызывая общую боль во рту.

Стоматологи занимаются лечением этого заболевания, проводя необходимые процедуры в клинике. У маленьких детей часто лечат педиатры, так как заболевание распространено, а специалисты по детским болезням обладают знаниями для эффективного решения проблемы.

Гингивит

Воспалительный процесс дёсен вызывает болезненные ощущения во рту при приёме пищи, разговоре и даже в покое. Он может возникать у детей, подростков и взрослых.

Характерные симптомы включают покраснение дёсен, их кровоточивость, неприятный запах изо рта и боль. Лечение проводится в стоматологических клиниках.

Герпес

Боль во рту может быть вызвана герпесной инфекцией, которая поражает слизистую оболочку организма. Герпес губ — самый распространённый её вид.

На слизистой рта и в горле возникают маленькие болезненные язвы, которые сначала проявляются в виде пузырьков с желтоватой жидкостью. После их разрыва образуются болезненные ранки.

При различной степени поражения наблюдаются характерные болевые ощущения: человек не может прикоснуться к воспалённому месту, испытывает трудности при приёме пищи и даже воды. Лечение проводит инфекционист.

Для начала необходимо снять воспаление и начать терапию. В домашних условиях можно полоскать рот отваром ромашки или календулы, а также использовать Мирамистин или раствор Хлоргексидина.

Важно различать герпес и стоматит. Стоматолог назначает специальные препараты, которые применяются локально или принимаются внутрь. Не стоит заниматься самолечением, так как только врач может поставить точный диагноз и оценить степень поражения.

Невралгия

При воспалительных процессах, затрагивающих нервные окончания, болевые ощущения могут распространяться широко. Невралгия мышц лица или челюсти вызывает неприятные ощущения в полости рта. Боль возникает при движении челюсти во время еды, разговора или зевания.

Симптомы связаны с болевыми ощущениями при выполнении определённых действий. Боль локализуется в мышцах, а не на поверхности слизистой. Внешных видимых признаков обычно нет.

Лечение направлено на восстановление повреждённых нервных окончаний и мышечных тканей. Для правильного диагноза необходимо сделать рентген поражённой области лица и проконсультироваться с челюстным хирургом.

Далее лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. Обычно такие поражения лечат антибиотиками и специфическими медикаментами. В некоторых случаях пациентов госпитализируют.

Сиалометаплазия

Это доброкачественное поражение слюнных желез на нёбе. Первые симптомы проявляются в виде небольших узелков на твёрдой части нёба. Воспалённые участки быстро увеличиваются и могут достигать 2 см. При этом человек испытывает ноющую боль и чувство пульсации в области образований.

Заболевание чаще встречается у взрослых в возрасте 40–50 лет, особенно у мужчин. Причинами могут быть травма слизистой, спазм сосудов или инъекции во время стоматологических процедур.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт

Правильная диагностика имеет решающее значение, так как общая боль в полости рта может быть вызвана различными заболеваниями с похожими симптомами.

Важно выяснить причину боли в рту. После этого врач назначает соответствующее лечение и даёт рекомендации по гигиене полости рта и профилактике заболеваний.

Если поднять язык вверх, можно упереться в твердую перегородку между ртом и носоглоткой. Она необходима для правильного произношения звуков и предотвращения попадания пищи в носовую полость. Однако ЛОР-врачи отмечают, что пациенты часто жалуются на боль в небе. Причины могут варьироваться от безобидных до серьёзных, требующих медицинской помощи.

1. Механические повреждения

Твердая структура неба покрыта тонкой слизистой оболочкой, подверженной травмам.

Причины

Несмотря на отсутствие видимых признаков патологии в небе, люди могут испытывать боль и дискомфорт из-за особенностей психологического восприятия.

К мнимым болям склонны:

• дети, испытывающие недостаток внимания;
• ипохондрики;
• люди с психическими расстройствами.

Реже боли могут вызывать страх перед неудачей или сильный стресс.

Симптомы

Психологический фактор характеризуется:

• отсутствием видимых изменений слизистой неба;
• нечеткой локализацией боли (пациент не может указать конкретное место);
• внезапным исчезновением и появлением болевых ощущений.

Подозрение на психологический фактор возникает при наблюдении за поведением пациента. Такие люди, стремясь к вниманию, подробно рассказывают о своей болезни.

Если психическое отклонение связано с бредом преследования, пациенты могут утверждать, что боль в небе возникла после попытки отравления едой или таблетками.

Лечение

Что делать, если болит небо из-за психологического фактора, решают врачи.

При психических заболеваниях назначают психотропные средства, а при выраженных расстройствах пациента помещают в стационар.

Ипохондрикам врачи рекомендуют найти интересное занятие или другие способы самореализации, чтобы не сосредотачиваться только на своем здоровье.

Родителям детей с недостатком внимания помогают установить общий режим и научиться общению с ребенком.

К кому обратиться

Ангину лечит терапевт или ЛОР, а при простудных вирусных инфекциях следует обращаться к терапевту.

2. Стоматологические патологии

Редкие посещения стоматолога и игнорирование проблем в полости рта могут вызвать боль в небе ротовой полости.

Симптоматика

Помимо боли в верхнем небе, у человека могут проявляться симптомы, связанные с заболеванием, вызвавшим воспаление:

• зубная боль при кариесе или парадонтите;
• отечность и болезненный дискомфорт десен при гингивите;
• припухлость на небе, которая болит во время еды при кисте верхней челюсти (боль в спокойном состоянии возникает только при большом размере образования).

Часто усиление болевых ощущений предшествует стоматологическому вмешательству.

Терапевтические мероприятия

Лечение направлено на устранение провоцирующих факторов:

• лечение больных зубов;
• устранение воспаления в деснах и костной ткани;
• оперативное удаление кисты.

После решения проблемы пациентам назначают антибактериальные средства и полоскания с антисептиками.

Для обработки полости рта рекомендуется использовать травы: ромашку, шалфей и календулу.

При сильной боли назначают анальгетики или НПВС.

3. Простудные инфекции

Люди часто жалуются на боль в небе при простуде. Этот симптом возникает из-за острого отека тканей носоглотки.

4. Стоматит

Заболевание чаще встречается у маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Кто поможет

Детям и людям с ипохондрией необходима помощь психолога, а психические расстройства требуют наблюдения психиатра.

5. Невралгия лицевого нерва

Одна из распространенных причин боли в небе во время приема пищи.

Куда обращаться за помощью

Лечение лицевого нерва осуществляет невролог. Если симптомы вызваны флюсом или неправильно подобранными протезами, требуется помощь стоматолога.

6. Психологический фактор

Человек жалуется на боль в небе, но врачи не находят признаков заболевания.

Почему еще болит небо

Рассмотрим менее распространенные причины болей в небе:

• Отит. Боль в ухе может иррадиировать в небо. Если воспалено правое ухо и болит небо с той же стороны, то после лечения основного заболевания симптом исчезнет.
• Новообразования. Появление шишки на небе может указывать на проблему. Если образование быстро растет и вызывает боль, это может быть признаком ракового процесса.
• Курение. Никотиновые смолы и горячий дым раздражают небо.
• Аллергические реакции. Небо может отекать и болеть, также могут возникать затруднения дыхания и повышенное образование слизи в носу.

Если боль в небе возникает кратковременно и без видимых изменений, повода для беспокойства нет. Однако частое появление болевого дискомфорта требует обследования.

Когда идти к врачу

Люди по-разному реагируют на боль: одни не переносят даже легкий дискомфорт, другие обращаются за помощью только при сильной боли. Врачи рекомендуют пройти обследование при наличии следующих признаков:

• опухоль и боль в небе;
• гиперемия слизистой;
• видимые повреждения (проколы, царапины);
• внезапно появившееся пятно на небе, которое долго не проходит;
• неровности и шероховатости при проведении языком по небной слизистой;
• шишка на небе.

Боль в небе может быть симптомом различных заболеваний или указывать на патологии твердой перегородки. Частые боли не следует игнорировать.