Постоянные головные боли, необоснованная тошнота и странные запахи могут быть симптомами новообразования в мозгу. Важно знать, как отличить головные боли при опухоли мозга от мигрени, реакции на погоду, гипертонии и инфекционных процессов. Своевременное обращение к врачу поможет выявить заболевание на ранней стадии, что увеличивает шансы на полное исцеление.

Как болит голова при опухоли головного мозга

Общая головная боль — это один из симптомов, связанных с повышением давления в черепной полости (гипертензионным синдромом). Она ощущается как разрывающая, давящая или распирающая. Местная боль возникает из-за раздражения нервов внутри черепа (блуждающего, языкоглоточного, тройничного), а также мозговых и оболочечных сосудов и стенок венозных синусов.

Иногда рак мозга не сопровождается головными болями, особенно при глубоком расположении новообразований. Боль появляется, когда опухоль давит на кровеносные сосуды или оболочки мозга. Первичные новообразования часто проявляются только головными болями, которые могут стать «первым звонком» для диагностики. Этот симптом имеет специфические признаки:

• локализация;
• интенсивность;
• характер;
• сопутствующие проявления.

Интенсивность

Отличительный признак головных болей при опухоли мозга — их интенсивность. Боль после пробуждения очень сильная, иногда вызывает потерю сознания. В течение дня она ослабевает, но не исчезает. Боль, схожая по интенсивности с мигренью, мучает пациента во время сна и часто сопровождается спутанностью сознания.

Локализация

Локализация головной боли не всегда совпадает с местом возникновения новообразования, но в некоторых случаях зависит от него. Рассмотрим, как место поражения клеток головного мозга и оболочек влияет на болевые ощущения:

1. Лобная область. Боль возникает при наличии опухоли в лобной зоне мозга. Это сопровождается длительными эпилептическими припадками, потерей координации и изменениями настроения. Опухоль разрушает лобную зону, что приводит к утрате условных рефлексов. У пациента создается ощущение, что он все делает впервые.

2. Затылочная часть. Опухоль в этой области может вызывать боли в разных местах головы: височной, лобной и теменной. Часто боли в затылке отсутствуют.

3. Височная область (новообразования мозжечка, слухового нерва). При опухолях в этой зоне характерна боль с обеих сторон головы, частые скачки внутричерепного давления, потеря зрения на один глаз и эпилептические припадки. Локализация боли зависит от стороны, где находится опухоль.

4. Теменная часть. Боль возникает при нажатии, сопровождается парестезией (онемением), которая может распространяться на туловище. Также наблюдаются судороги.

Разнообразие проявлений головной боли затрудняет диагностику онкологии, так как боли могут быть ноющими или острыми, размытыми или интенсивными, колющими или тупыми. Для опухолевых болей характерны следующие признаки:

• пульсирующий, распирающий или давящий характер;
• клапанная боль при изменении положения головы;
• внезапное появление;
• усиление при длительном горизонтальном положении;
• нарастание боли;
• учащение приступов;
• усиление после физических нагрузок или кашля;
• онемение;
• спутанность сознания;
• увеличение внутричерепного давления;
• мучительная рвота.

Длительность

При раке мозга головные боли не являются постоянными. Обычно они проявляются в виде приступов, частота и продолжительность которых увеличиваются с ростом опухоли. Эти боли не снимаются анальгетиками и не исчезают во время сна. Ночью головная боль становится постоянной, тупой и может вызывать слабость и тошноту. Резкая боль, возникающая по утрам, длится не менее трех часов, что связано с «рассасыванием» жидкости, накопившейся в мозге за ночь. С увеличением опухоли приступы головной боли становятся более частыми.

Другие симптомы и признаки рака мозга

Признаки опухоли головного мозга возникают из-за ее роста и воздействия на участки, отвечающие за двигательную активность. Токсины, выделяемые новообразованием, повышенное внутричерепное давление и спазмы сосудов приводят к симптомам, сопровождающим головные боли:

1. Общая слабость, сонливость.
2. Нарушение чувствительности кожи, потеря слуха и зрения из-за сдавливания нервных окончаний опухолью.
3. Двоение зрения (синдром Парино), сопровождающееся онемением и слабостью в мышцах.
4. Снижение памяти и умственных способностей, проявляющееся в забывчивости и неузнаваемости близких.
5. Психические расстройства: помутнение сознания, резкие изменения настроения, галлюцинации, депрессия, невроз, бесконтрольное сексуальное поведение, утрата чувства стыда.
6. Тошнота, не зависящая от приема пищи и не проходящая после лекарств, часто возникает по утрам.
7. Головокружение, наблюдаемое как при резкой смене положения, так и в спокойном состоянии, вызванное повышением внутричерепного давления.
8. Рвота, возникающая из-за интоксикации или как реакция на сильную боль у детей и подростков.
9. Потеря голоса (синдром Валленберга) из-за паралича голосовых связок.
10. Напряжение конечностей, судороги.
11. Увеличение размера мозга из-за разрастания новообразования и скопления жидкости.
12. Истончение черепных костей.
13. Бегающие зрачки (горизонтальный нистагм).
14. Ожирение или резкое похудение при неизменном режиме питания.
15. Паралич.

Симптомы первичных опухолей:

1. Астроцитома (в зоне мозжечка): судороги, психические нарушения.
2. Глиома (опухоль ствола мозга): нарушения дыхания и сердцебиения.
3. Эпендимома: высокое внутричерепное давление.
4. Олигодендроглиома: судороги, частичная потеря зрения.

Симптомы вторичных опухолей:

1. Медуллобластома (распространенная опухоль ствола мозга у детей): патологии сердца.
2. Шваннома (опухоль в черепной полости): сильная боль в правом или левом полушарии головы, потеря слуха.

К какому врачу обратиться

Система медицинского обслуживания в государственных клиниках начинается с обращения к терапевту. После осмотра и анализов терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Например, при жалобах на головные боли — к невропатологу. Врач выслушивает описание симптомов, их характер и длительность, а также проводит обследование для выявления нарушений зрения, слуха и координации. Консультация онколога имеет смысл только после диагностики, так как опухоль головного мозга можно выявить лишь с помощью специальных методов.

Как проводится диагностика

Диагностика новообразований как причины головных болей может начаться уже при первичном осмотре невролога. Он проводит следующие исследования:

1. Рефлексы — врач проверяет коленный рефлекс с помощью молоточка.
2. Слух — определяет состояние слухового нерва с помощью камертона.
3. Тактильная чувствительность — проверяет покалывание кожи тупой иглой.
4. Координация — пациент с закрытыми глазами дотрагивается до кончика носа пальцем.
5. Движения — обследуемый выполняет движения конечностями, улыбается и двигает языком.

Дополнительные исследования помогают определить локализацию опухоли, ее вид и размеры. В современной медицине, помимо неврологических методов, применяются:

• Рентгенография — для обнаружения новообразований с кальцинацией тканей.
• Пневмоэнцефалография (вентрикулография) — для диагностики величины и направления роста новообразования.
• РЭГ (реоэнцефалография) — для выявления нарушений функций коры мозга.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) — для определения экстра- и интрацеребрального кровоснабжения.
• Термография — для выявления причин болевого синдрома.
• Сканирование радиоактивными изотопами — для определения локализации новообразования в полушарии.
• Компьютерная томография — для уточнения размеров, локализации и стадии развития новообразования.
• МРТ (магнитно-резонансное исследование) — для точного определения вида опухоли.
• Ангиография — для исследования кровеносных сосудов на предмет смещения.
• Биопсия — нейрохирургический метод забора образца тканей для определения злокачественности или доброкачественности опухоли.
• Сцинтиграфия головы — для диагностики наличия или отсутствия опухоли.
• Магнитоэнцефалография (МЭГ) — для измерения магнитных полей нервных клеток.
• Нейросонография — ультразвуковое исследование костей черепа у новорожденных.
• М-эхо (УЗИ головного мозга) — для выявления смещения срединных структур мозга, вызванного ростом новообразования.

Видео: первые признаки опухоли мозга на ранней стадии

Фото- и видеоматериалы помогают лучше понять симптомы заболеваний. Ниже представлен сюжет телепрограммы «Стиль жизни», посвященный головным болям при опухоли мозга. В нем вы увидите интервью с врачами НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Вы узнаете, почему на ранней стадии опухоли болит макушка головы, о симптомах заболевания, видах новообразований головного мозга у детей и взрослых, последствиях, методах лечения и прогнозах при своевременном обращении к врачу.

Внимание! Информация в статье носит ознакомительный характер. Она не призывает к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Головная боль — одно из распространенных недомоганий, которое не зависит от возраста и пола. Среди множества причин ее возникновения важно исключить головные боли, связанные с опухолью мозга. Именно при этом заболевании они становятся первым и основным симптомом проблемы.

Причины головных болей

Полость внутри черепа — это замкнутое пространство. При появлении новообразования в головном мозге и его активном росте происходит следующее:

• увеличивается внутричерепное давление;
• смещаются мозговые оболочки;
• растягиваются стенки желудочков;
• сжимаются сосуды и нервные окончания;
• возникает головная боль.

Сам мозг не чувствителен к боли, но нервные окончания, кровеносные сосуды и другие ткани реагируют на дискомфорт. Опухоль, растущая и сдавливающая эти структуры, вызывает негативные ощущения.

В течение дня неприятные симптомы могут исчезать, но на поздних стадиях рака дискомфорт становится постоянным. Характерная особенность — боли усиливаются утром и после даже незначительных физических нагрузок.

Сопутствующие сигналы заболевания

У 30% пациентов возникает распирающая боль в области глаз, что может быть первичным признаком злокачественной опухоли головного мозга. Это состояние часто игнорируется. По мере прогрессирования заболевания к этому симптому добавляются слабость, головокружение и рвота.

Клинические проявления зависят от локализации опухоли. У пациентов с поражением гипофиза возникают проблемы с координацией движений. У больных с новообразованиями в речевом центре страдает звукопроизношение. Если опухоль давит на зрительный нерв, возникают искажения зрения и галлюцинации.

Опухоль в теменной доле мозга может ухудшить интеллектуальные способности, а в лобной — вызвать серьезные депрессивные состояния и нарушения мыслительных процессов.

Если человек не знает о своем заболевании, его должны насторожить следующие симптомы:

• интенсивные головные боли сразу после пробуждения, ослабевающие через 2 часа бодрствования;
• онемение кожи на лице, заложенность в ушах, двоение в глазах;
• тошнота и рвота, не связанные с беременностью;
• общая слабость, подавленность, отсутствие аппетита.

Эти признаки, включая специфические, не могут служить основанием для диагноза «рак головного мозга» без должного обследования. Подобные расстройства могут сопровождать инфекционно-воспалительные процессы, аневризму сонной артерии и другие заболевания, не связанные с онкологией.

Поэтому при появлении этих симптомов необходимо провести диагностику, чтобы определить истинную причину недомогания и разработать план лечения.

Стадии онкологического процесса

Ранние признаки рака мозга часто слабо выражены или вовсе отсутствуют, что может привести к их путанице с переутомлением или общими недомоганиями. Рассмотрим проявления опухоли на различных стадиях заболевания в таблице.

Характер боли

В зависимости от локализации патологии в головном мозге, болевые ощущения у пациентов могут различаться.

Поражение лобных долей. Эта область отвечает за управление поведением, поддержание вертикального положения тела и двигательную активность. Она также играет важную роль в мыслительных и социальных функциях. При онкологическом поражении лобных долей у пациента могут наблюдаться изменения в поведении и личностных качествах, а также ухудшение памяти. Рекомендуется обратиться к невропатологу. МРТ и КТ помогут подтвердить диагноз на ранних стадиях.

Опухоли височной доли. Поражение этой области приводит к повышению внутричерепного давления. Головные боли возникают с обеих сторон и могут сопровождаться эпилептическими припадками и галлюцинациями (вкусовыми и зрительными). Если опухоль расположена глубоко, может развиться гемианопсия — слепота одного глаза из-за сдавления зрительного нерва.

Поражение теменной области. Симптомы зависят от близости новообразования к определенным зонам коры. Если опухоль затрагивает поствисцеральную извилину, возникает потеря чувствительности на стороне, противоположной опухоли, и усиливаются головные боли. При новообразовании в верхней части теменной области могут развиваться мышечная атрофия, парестезии рук и эпилептические припадки. При поражении нижней зоны пациент теряет чувствительность и не может определить предмет на ощупь с закрытыми глазами, а также может испытывать судороги и подергивания.

Как быстро избавиться от боли?

В рамках профессиональной первой помощи следует придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Уложите человека в горизонтальное положение с приподнятой головой, например, на диван с жесткой подушкой.
2. Сделайте инъекции мочегонных препаратов, глюкокортикоидов и наркотических анальгетиков (например, Омнопон), если они предписаны врачом.
3. Если эти меры неэффективны, вызовите неотложную помощь и госпитализируйте пациента в нейрохирургическое отделение.

На поздних стадиях рака головного мозга боли становятся интенсивными и постоянными, не поддающимися обычным анальгетикам. Для облегчения состояния пациента применяются сильнодействующие медикаменты с наркотическими веществами.

Существуют рекомендации для облегчения и предупреждения клинических проявлений заболевания:

• Отказ от соленых блюд, бобовых и кисломолочных продуктов.
• Проведение массажа, теплые ножные ванночки и наложение холодной повязки на лоб как отвлекающая процедура.
• Организация покоя и тишины вокруг пациента.
• Использование народных рецептов фитотерапии, таких как отвары донника, чаги, хвоща, мелиссы, душицы и клевера при головных болях.

Своевременное обращение к специалисту — залог успешной борьбы с патологией. Самолечение, особенно при подозрении на такой диагноз, не рекомендуется.

Головные боли у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В последние годы наблюдается рост случаев злокачественных новообразований у детей. У 20% из них диагностируется рак мозга. Первым симптомом становятся головные боли, которые вначале периодические и могут возникать в любое время, но чаще всего утром. С увеличением опухоли дискомфорт усиливается, и анальгетики перестают помогать. Боль может сопровождаться рвотой, нарушением координации и другими симптомами. У малышей до трех лет часто наблюдаются водянка головного мозга и повышенное внутричерепное давление.

Беременность и лактация. У женщин в период беременности и лактации также могут возникать головные боли, связанные с онкологическими процессами в мозге. Недомогания могут проявляться по-разному и в любое время суток, часто сопровождаясь неврологическими проблемами. Диагноз ставят с помощью МРТ и КТ. Если обнаруживается доброкачественное новообразование, операцию откладывают до родов. При выявлении рака мозга специалисты рекомендуют прерывание беременности и лечение опухоли химиотерапией.

Преклонный возраст. У пожилых людей клиническая картина головных болей при онкологии не отличается от таковой у других возрастных групп. Обычно пациенты обращаются к врачу с неврологическими симптомами, связанными с поражением определенной области головного мозга.

Когда стоит срочно обратиться к врачу?

Многие пациенты игнорируют сигналы о проблемах в организме, заглушая неприятные ощущения анальгетиками. Срочно обратитесь к специалисту, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• постоянная интенсивная головная боль;
• длительные приступы, сопровождающиеся потерей сознания, нарушением ориентации, одышкой, рвотой без облегчения и гипертермией до 40 градусов;
• мигрень, продолжающаяся более 72 часов, которую не удается снять обычными обезболивающими.

На приеме у врача важно четко формулировать жалобы и описывать детали. Расскажите о своих ощущениях, что провоцирует боль и чем вы ее купируете, а также упомяните сопутствующие симптомы.

Как отличить боль из-за опухоли от других видов боли?

Рак головного мозга всегда вызывает интенсивные недомогания, усиливающиеся после сна, спутанность сознания, рвоту и расстройства зрения. Однако головная боль может быть вызвана и другими причинами. Рассмотрим их подробнее.

Мигрень. Это сильная пульсирующая боль в области глаз и виска. Приступы могут длиться от 4 часов до 3 суток. Часто сопровождаются боязнью света и рвотой.

Головная боль напряжения. Она имеет слабовыраженный приступообразный характер и локализуется в затылочной или лобной области. Продолжительность — от нескольких минут до 3 суток. Может сопровождаться изменением настроения, депрессией и общей слабостью.

Гипертония. Боли умеренные и кратковременные, возникают в теменной и затылочной зонах при скачках кровяного давления. Сопровождаются выраженной тошнотой, слабостью, реже — рвотой.

Цервикогенная боль. Проявляется с одной стороны головы, имеет терпимый приступообразный характер и проходит самостоятельно через несколько часов. Сопутствуют шум в ушах и онемение шейных мышц, особенно по утрам.

Кластерная боль. Это сильная боль в области глаз, надбровных дуг и переносицы. Приступы могут повторяться в течение 24-48 часов и сопровождаются тахикардией, заложенностью носа и слезотечением.

Методы диагностики

При появлении головных болей следует обратиться к невропатологу. Этот специалист работает в любой поликлинике и занимается диагностикой доброкачественных и злокачественных новообразований.

На первичном приеме врач выслушает пациента и оценит его рефлексы, тактильную чувствительность, слух и координацию. При необходимости он назначит следующие медицинские исследования:

• Рентген — позволяет обнаружить опухоли и кальцинирующие ткани в различных частях тела.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) — выявляет нарушения в функционировании головного мозга.
• РЭГ (реоэнцефалография) — определяет особенности кровоснабжения в сосудах.
• Термография — ищет причину боли, изучая изменения температуры на отдельных участках головы.
• КТ и МРТ (компьютерное и магнитно-резонансное обследование) — определяют локализацию, размеры и возможную причину опухоли.

Все диагностические мероприятия проводятся под контролем специалиста с соблюдением принципов предосторожности. На основе полученных результатов врач ставит диагноз и составляет план лечения.

Лечение

Терапевтические методы при опухолях головного мозга имеют клиническую практику и дают благоприятные прогнозы на ранних стадиях заболевания. Существует три основных способа лечения рака. Рассмотрим их подробнее в таблице.

Для борьбы со злокачественными опухолями головного мозга используются все методы лечения, часто в комбинации. Сочетание хирургии, облучения и химиотерапии дает надежду на выздоровление пациентам с данным диагнозом.

Опухоли мозга встречаются часто и занимают второе место в онкологии по количеству смертей. Это связано с тем, что многие игнорируют начальные симптомы, принимая анальгетики, и не спешат обращаться к врачу.

Важно знать, какие головные боли могут указывать на опухоль мозга и как долго они могут длиться без медицинского вмешательства. Правильный диагноз и лечение может поставить только врач на основании полного обследования.