Существует множество видов головной боли, различающихся по продолжительности. Длительная головная боль проявляется интенсивными болевыми ощущениями и возникает более 15 дней в месяц. Она может указывать на серьезное заболевание.

Виды

Сложно встретить человека, страдающего только от одного вида головной боли. Болевые ощущения могут чередоваться или быть смешанными. В зависимости от механизма возникновения и симптомов продолжительная головная боль делится на следующие категории:

1. Сосудистая. Возникает при сужении или расширении кровеносных сосудов, гипотонии, повышенном артериальном давлении и других сосудистых заболеваниях, таких как атеросклероз и мигрень. Характеризуется пульсирующими ощущениями в висках и головокружением.
2. Боль мышечного перенапряжения. Провоцируется стрессом, длительным неудобным положением тела и заболеваниями позвоночника. Ощущаются сдавливающие спазмы в затылке и вокруг головы.
3. Невралгии. Вызывают кратковременные приступы при прикосновении к лицевой зоне, могут быть следствием воспаления тройничного или затылочного нерва.
4. Ликвородинамическая. Связана с нарушением циркуляции ликвора, что может приводить к повышенному внутричерепному давлению, гидроцефалии, воспалительным заболеваниям мозга и различным кистам.
5. Токсическая. Проявляется при интоксикации организма вредными веществами или медикаментами. Отравление может быть причиной длительной головной боли.
6. Инфекционная. Возникает под воздействием вирусных инфекций, ОРВИ, гайморита, фронтита, менингита и энцефалита.
7. Последствия травм. Симптомы могут проявиться позже, поэтому любые ушибы в области черепа требуют внимания специалиста.
8. Онкологическая. Длительная головная боль часто сопровождает опухоли и новообразования в центральной нервной системе. Характеризуется высокой интенсивностью, отсутствием облегчения от обезболивающих и нарушением походки и речи.

Причины

Причин ежедневной головной боли может быть много.

Мигрень

Приступ может возникнуть внезапно и длиться от 4 до 72 часов. В это время наблюдаются светобоязнь, тошнота, слезоотделение и пульсирующие ощущения, чаще всего в виске с одной стороны головы.

Колебания артериального давления

При гипертензии часто наблюдаются головные боли, которые могут продолжаться несколько дней. Спазмы обычно локализуются в височной и затылочной областях.

Невралгия тройничного нерва

Стреляющие ощущения на лице — симптом невралгии. Они могут возникать часто, но длятся не более 1 минуты и могут отдавать в уши или нижнюю челюсть.

Абсцесс

Гнойные процессы в мозге, сопровождающиеся повышением температуры, могут вызывать длительные болевые синдромы в висках и лобной области.

Артериит

Артериит — инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, отеками в области глаз и затруднением движений головой. Лечение может быть сложным и длиться несколько лет.

Железодефицитная анемия

Пониженное содержание гемоглобина в крови может вызывать продолжительные болевые синдромы. Это приводит к ухудшению общего самочувствия, сдавливанию в голове, головокружению и слабости.

Аденовирусная инфекция

Воспалительные заболевания глаз и органов дыхания могут вызывать постоянные спазмы в голове, высокую температуру, шум в ушах и тошноту.

Менингит, энцефалит

Воспалительные болезни оболочек мозга сопровождаются длительными болями, ознобом, снижением зрения и слуха, а также могут вызывать обмороки и головокружение.

Болезни позвоночника, остеохондроз

Сдавливание позвоночных артерий и грыжи межпозвонковых дисков часто вызывают боль в висках и центре головы. Гипоксия и недостаточное кровообращение в позвоночных артериях приводят к постоянной головной боли.

Ишемия головного мозга

Атеросклероз или гипертония приводят к сужению мелких капилляров, что вызывает кислородное голодание мозга. В результате возникают продолжительные болезненные симптомы в голове.

Абузусная боль

Развитие абузусных болевых синдромов связано с злоупотреблением нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.

Новообразования головного мозга

Опухоли, кисты и аневризмы сосудов могут вызывать хроническую головную боль, которая со временем усиливается. К этому могут добавляться такие симптомы, как повышение внутричерепного давления, рвота, тошнота, а также нарушения речи и координации.

Ликвородинамическая цефалгия

Изменение внутричерепного давления вызывает стойкие головные боли, сопровождающиеся пульсацией, тошнотой и рвотой.

К внешним факторам, провоцирующим длительные головные боли, относятся:

1. Переутомление. Игнорирование отдыха и постоянная усталость приводят к перенапряжению, которое ощущается как стягивание всей поверхности головы.
2. Гормональная перестройка. Длительные спазмы часто беспокоят подростков, беременных женщин и женщин в период менопаузы.
3. Бессонница и хронический недосып. Эти состояния снижают общие силы организма и могут вызывать продолжительные головные боли.
4. Стресс, депрессия и тревожные состояния.
5. Мышечное перенапряжение.

Первая помощь

Долго терпеть головную боль невозможно. Если она не проходит несколько дней, необходимо обратиться к врачу.

Некоторые заболевания, вызывающие длительную головную боль, поддаются лечению только на ранней стадии.

Вот несколько способов, как можно помочь себе при длительных головных болях:

• Обезболивающие препараты, такие как аспирин, парацетамол, ибупрофен, могут облегчить состояние, но их эффект временный.
• Если головная боль беспокоит беременную женщину или вызвана интоксикацией, обильное питье воды, соков, травяных отваров поможет уменьшить симптомы.
• При первых признаках головной боли стоит расслабиться, сделать перерыв, изменить положение тела и выпить крепкий черный чай с сахаром.
• В стрессовой ситуации полезно принять успокаивающий фитопрепарат, например, настой валерианы или пустырника.
• Легкий массаж головы, шеи и висков также может помочь.
• Контрастный душ или ванна с лечебными травами могут предотвратить приступ в самом начале.
• При склонности к сосудистым нарушениям полезны холодные компрессы или горячие примочки на место спазмов.

При хронической головной боли медикаментозное лечение направлено на устранение причины. В зависимости от типа боли и механизма ее возникновения применяются:

• средства для стабилизации давления;
• бета-адреноблокаторы и ноотропные препараты при кислородной недостаточности;
• инфузионная терапия при отравлениях.

Диагностика

При обращении к специалисту важно учесть следующие факторы:

• когда впервые появилась хроническая боль;
• продолжительность приступов;
• возможные причины возникновения;
• сопутствующие симптомы;
• локализация болевых ощущений в голове;
• характер болей.

На основе опроса пациента врач формирует клиническую картину заболевания и направляет на дополнительные исследования:

• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию;
• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• биохимический и общий анализ крови;
• консультации специалистов: офтальмолога, отоларинголога, нейрохирурга, психиатра.

Лечение

Если головная боль длится долго, разумно обратиться к врачу. Диагноз специалиста определит дальнейшую терапию. Пациенту могут назначаться следующие процедуры:

• лечебная физкультура;
• краниальная остеопатия – применяется в комплексном лечении с помощью рук врача. Работа с костями черепа и структурами мозга стабилизирует движение ликвора и нормализует кровоснабжение;
• физиотерапия;
• компрессы и примочки;
• мануальная терапия висков и шеи;
• рефлексотерапия – точечное воздействие на узелки и нервные окончания, иглотерапия;
• фиксация шейного отдела в корсет при патологиях позвоночника или шейном остеохондрозе.

К лекарственным средствам для лечения хронической головной боли относятся:

• антидепрессанты: амитриптилин, пароксетин, мелипрамин;
• мышечные релаксанты: толперизон, мефедол, тизанидит;
• нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, кетопрофен, напроксен.

Важно не применять медикаменты дольше назначенного срока и не прерывать курс самостоятельно. Следуя указаниям врача, можно быстрее справиться с заболеванием.

Профилактика

У некоторых людей после терапии болевые симптомы могут повторяться. Однако врачи не рекомендуют злоупотреблять лекарствами, так как это может привести к усилению болевого синдрома. Рекомендации врачей по профилактике длительных головных болей включают простые советы:

• полноценный ночной сон — не менее 8 часов;
• избегание переутомления, отдых в течение рабочего дня, расслабляющая гимнастика для мышц;
• свежий воздух и регулярное проветривание помещений;
• физическая нагрузка в разумных пределах;
• здоровое питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
• регулярные курсы успокаивающих трав: пиона, валерианы, пустырника;
• исключение вредных привычек — курения и алкоголя.

Заключение

«Не проходит головная боль» — это распространенная жалоба пациентов. Успех терапии во многом зависит от самого человека. Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий и развития различных заболеваний.

Редко встречается человек, которого не беспокоят периодические головные боли. В медицине считается нормой, если цефалгия возникает до 2 раз в неделю, при этом боль не сопровождается опасными симптомами и не является интенсивной или длительной. Однако некоторые пациенты жалуются на продолжительные головные боли. В чем причина этого явления, какую боль считают длительной и что делать, если голова болит долго?

Причины и виды длительной головной боли

Практически любое заболевание может сопровождаться головной болью. У большинства патологий она является лишь одним из симптомов, но в некоторых случаях цефалгия становится основным источником беспокойства.

Головные боли делятся на первичные (мигрень, головная боль напряжения, хорнтоновская боль) и вторичные, когда причина известна, например, при артериальной гипертонии, заболеваниях шейного позвоночника или инфекциях ЦНС.

Длительная головная боль не только вызывает дискомфорт, но и значительно снижает работоспособность и качество жизни.

Сам мозг не может болеть, так как в нем отсутствуют болевые рецепторы. Цефалгия связана с раздражением сосудов мозга, его оболочек, надкостницы черепа, мышц и связок головы, кожи и подкожной жировой клетчатки. В зависимости от этого выделяют несколько типов головной боли:

1. Сосудистая — вызвана патологическими изменениями сосудов мозга, например, при гипертонии, гипотонии, церебральном атеросклерозе, шейном остеохондрозе и мигрени.
2. Напряжения — возникает из-за перенапряжения мышц скальпа, как в случае первичной головной боли напряжения.
3. Невралгическая — связана с поражением черепно-мозговых нервов, например, невралгией затылочного и тройничного нерва.
4. Ликвородинамическая — возникает при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости внутри черепа, как при повышении, так и снижении внутричерепного давления. Примеры: идиопатическая внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, новообразования, воспалительные поражения мозга и черепно-мозговые травмы.
5. Инфекционно-токсическая — сопровождает интоксикации и инфекции, вызванные продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и распадом клеток. Яркий пример — цефалгия при гриппе и других ОРВИ.

Важно помнить, что редко встречается головная боль одного типа; чаще всего цефалгия развивается по смешанному механизму.

Теперь давайте разберемся, что считается длительной головной болью. Цефалгия может длиться от секунды до нескольких дней или даже недель. Головную боль называют длительной, если она не прекращается более 4 часов.

Ниже рассмотрены самые частые причины длительной цефалгии.

Видео о самых распространенных причинах длительной головной боли:

https://youtube.com/watch?v=XiDWAwAZpYM

Мигрень и мигренозный статус

Мигрень — это наиболее распространенная причина длительной головной боли. Приступ может длиться от 4 до 72 часов. Точная причина заболевания пока не установлена, но существуют несколько теорий его происхождения. Некоторые исследователи считают, что мигрень имеет генетическую предрасположенность. Однако известны факторы, провоцирующие приступы:

• эмоциональные потрясения и стресс;
• употребление алкоголя;
• физическое и умственное переутомление;
• определенные продукты: шоколад, копчености, орехи, твердый сыр;
• нарушения сна;
• изменения погоды;
• курение.

Типичный мигренозный приступ состоит из 4 фаз:

1. Продромальные явления. Эти симптомы могут появиться за несколько часов или даже дней до начала головной боли. Пациенты часто жалуются на раздражительность, усталость, бледность, частое зевание, изменения аппетита, учащенное мочеиспускание и повышенную чувствительность к холоду.

2. Аура. Наблюдается не у всех, только у 25% пациентов. Аура возникает за 20-60 минут до боли и проявляется кратковременными нарушениями в работе органов чувств, такими как зрительные (точки, зигзаги перед глазами), обонятельные и тактильные расстройства.

3. Приступ головной боли. Боль при мигрени специфична и позволяет заподозрить диагноз. Она длится от 4 до 72 часов, имеет пульсирующий, сильный характер и одностороннюю локализацию. Приступ сопровождается рвотой, тошнотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам. Боль усиливается при физической активности.

4. Постдромальный период. Это восстановление после приступа. Пациенты часто чувствуют несвежесть в голове, общую слабость и мышечные боли. Этот период может длиться несколько дней.

При мигрени боль всегда односторонняя.

Осложнением мигрени является мигренозный статус. Это состояние, при котором головная боль продолжается более 72 часов, несмотря на лечение. Оно протекает тяжело, сопровождаясь множественной рвотой и постоянной тошнотой, что может привести к критическому обезвоживанию. Мигренозный статус требует неотложной помощи в отделении интенсивной терапии.

Длительная головная боль, связанная с изменениями давления

Если у человека долго болит голова, первым делом нужно измерить артериальное давление. Головная боль может возникать как при его повышении, так и при снижении.

Гипертоническая болезнь, особенно нелеченая, часто приводит к гипертоническим кризам и сопровождается головной болью. Для этого состояния характерна пульсирующая или распирающая боль, которая может сопровождаться тошнотой, шумом в ушах и мельканием мушек перед глазами. Такая боль может длиться несколько дней или даже недель, пока давление не нормализуется.

Артериальная гипотония вызывает головную боль слабой интенсивности, диффузного характера. Пациенты также жалуются на постоянную усталость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и постоянную сонливость.

Часто причиной этого состояния является анемия. Поэтому всем пациентам с головной болью на фоне сниженного давления рекомендуется пройти общий анализ крови для диагностики анемии.

Вертеброгенная цефалгия

Шейный остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические изменения позвонков могут вызывать длительные головные боли, связанные с нарушением кровообращения в позвоночной артерии.

Внутри шейных позвонков находится канал, через который проходит позвоночная артерия, питающая заднюю треть головного мозга и мозжечок. При структурных изменениях в шейном позвоночнике артерия может сдавливаться и перегибаться, что снижает кровоток. В результате клетки головного мозга недополучают кислород, что приводит к гипоксии, проявляющейся в виде головной боли.

Сдавление позвоночной артерии при патологиях шейного отдела часто является основной причиной головной боли.

Вертеброгенную головную боль можно диагностировать по следующим признакам:

• боль сопровождается головокружением, которое усиливается после резких движений шеи;
• пациент отмечает болезненность и хруст в шее, а также в мышцах плечевого пояса;
• на рентгене или МРТ выявляются признаки шейного остеохондроза или грыжи диска.

Хроническая ишемия головного мозга

Данное заболевание, ранее известное как дисциркуляторная энцефалопатия, возникает из-за атеросклероза и артериальной гипертонии.

Из-за этих факторов мелкие капилляры головного мозга сужаются (гиалиноз при гипертонии и атеросклеротические бляшки), а некоторые из них полностью прекращают функционировать. Это приводит к кислородному голоданию нейронов и, как следствие, к постоянной головной боли.

Параллельно ухудшаются все когнитивные функции: память, мышление, способность усваивать новую информацию, снижается работоспособность, возникает хроническая усталость и сонливость, что может привести к сосудистой деменции.

Абузусная головная боль

Это рикошетная вторичная головная боль, возникающая при передозировке или бесконтрольном приеме обезболивающих. Обычно она беспокоит людей, вынужденных принимать анальгетики из-за хронических первичных головных болей, таких как мигрень и головная боль напряжения. В последнее время такая проблема становится все более распространенной из-за доступности обезболивающих препаратов.

Абузусная головная боль развивается при злоупотреблении:

• ненаркотическими анальгетиками;
• нестероидными противовоспалительными средствами;
• комбинированными препаратами;
• производными эрготамина;
• триптанами.

Злоупотребление обезболивающими может привести к абузусной головной боли.

Длительность этой цефалгии составляет не менее 15 дней в месяц, иногда она становится ежедневной. Пациенты жалуются на постоянную головную боль с интенсивностью от низкой до средней в течение дня. Обычно они просыпаются с головной болью. Прием медикаментов не полностью устраняет боль, что заставляет их снова принимать лекарства, усугубляя ситуацию.

У таких пациентов часто происходит трансформация типа головной боли: с одного-двух приступов мигрени в месяц развивается ежедневная хроническая цефалгия.

Новообразования головного мозга

Долгая головная боль может быть вызвана новообразованиями головного мозга, такими как опухоли, паразитарные кисты или аневризмы сосудов.

Все опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, вызывают головную боль по мере роста. Характерным признаком является постепенное нарастание боли. Увеличение опухоли приводит к сжатию окружающей мозговой ткани и повышению внутричерепного давления, что вызывает болезненные ощущения.

Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения, а также различными очаговыми неврологическими симптомами, зависящими от расположения опухоли.

Паразитарные кисты

Паразитарные заболевания центральной нервной системы встречаются чаще, чем принято считать, хотя их диагностика затруднена. Если паразитарные кисты не вызывают осложнений, пациентам часто ставят диагноз первичной цефалгии и назначают симптоматическую терапию, которая лишь временно облегчает состояние.

Наиболее распространенные паразитарные образования мозга:

1. Цистицеркоз – поражение головного мозга, вызванное личинками свиного цепня. Заражение происходит при заглатывании яиц паразита (например, через немытые руки или грязную пищу). В кишечнике яйца превращаются в личинок, которые проникают в стенку кишки и с кровью разносятся по организму. В 70-80% случаев цистицерки оседают в тканях головного мозга. Симптомы проявляются только при массивной инвазии и включают внутричерепную гипертензию, длительные головные боли и эпилептические припадки.

2. Эхинококкоз – заболевание, вызванное личинками ленточного червя эхинококка. Заражение происходит при заглатывании яиц, которые выделяют основные хозяева – собаки. Личинки проникают в кровь и распространяются по организму, поражая паренхиматозные органы и головной мозг. Симптомы зависят от количества эхинококковых кист, их локализации и темпов роста.

Воспалительные заболевания ЦНС

Иногда причиной длительной головной боли могут быть воспалительные заболевания центральной нервной системы — менингит и энцефалит.

Менингит — это воспаление оболочек головного мозга, вызванное вирусами, бактериями, грибами или паразитами. У маленьких детей чаще всего причиной менингита является менингококк.

Менингеальная цефалгия характеризуется интенсивной, длительной и упорной болью, которая не снимается анальгетиками. Она сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, нарушением сознания, высокой лихорадкой, ригидностью затылочных мышц и геморрагической сыпью.

Если не оказать своевременную помощь, пациент может умереть от отека мозговой ткани и вклинивания ствола мозга в большое затылочное отверстие черепа или от инфекционно-токсического шока.

Энцефалит — это воспаление вещества мозга, чаще всего вирусного происхождения. В клинической картине, помимо головной боли, наблюдаются очаговые симптомы поражения мозга.

Ликвородинамическая цефалгия

Ликвородинамическая цефалгия может быть вызвана множеством заболеваний и является основной причиной головной боли у маленьких детей.

Признаки ликвородинамической цефалгии:

• длительные пульсирующие головные боли;
• усиление боли утром и в горизонтальном положении;
• тошнота и рвота без облегчения;
• боль, распространяющаяся на глаза с нарушением их функции.

Опасные признаки

Существуют симптомы цефалгии, которые требуют немедленного внимания, так как могут указывать на серьезные заболевания:

• Головная боль возникла впервые у ребенка или пожилого человека.
• Боль очень интенсивная.
• Боль появилась после травмы головы, даже незначительной.
• Головная боль мешает спать.
• Параллельно с головной болью наблюдаются неврологические симптомы: нарушения зрения, речи, чувствительности, параличи, парезы, галлюцинации, судороги.
• Боль прогрессирует.
• Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением.
• Наблюдаются лихорадка, сыпь, высокая температура, ригидность мышц.
• Обезболивающие не помогают.
• Боль длится несколько дней.

Видео-передача о головной боли:

Важно помнить, что любая длительная головная боль является опасным признаком и требует врачебного внимания.