Частые или сильные головные боли — это повод обратиться к врачу, особенно если присутствуют такие симптомы, как тошнота, головокружение и слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, родителям следует обратить на это внимание. Важно выяснить причины головной боли и исключить серьезные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головная боль — это боль в области головы, возникающая по различным причинам. Она может быть вызвана раздражением болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, сосудов, нервов (тройничного, языкоглоточного, блуждающего), а также нервов кожи, мышц головы и шейных спинномозговых корешков.

Боль может проявляться по-разному: она может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей или распирающей. Локализация боли также варьируется: она может ощущаться в области лба, висков (с одной или обеих сторон), затылка или темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте.

Головная боль может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, зрительные нарушения, головокружение, а также изменениями артериального давления. Все эти характеристики важны для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичная головная боль является самостоятельным заболеванием, в то время как вторичная — это симптом другого заболевания.

Сильная головная боль может возникать при инфекциях, отравлениях (как внешними ядами, так и токсинами, вырабатываемыми вирусами и микробами), а также из-за стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева. Недостаток сна, голод, переедание и нехватка кислорода также могут стать причиной головной боли, так как все это нарушает обмен веществ, необходимый для работы мозга.

Если у вас заболела голова, это не всегда указывает на болезнь; возможно, это следствие случайного фактора. Однако если головная боль возникает регулярно или длится долго, это может свидетельствовать о наличии заболевания. В 95% случаев речь идет о первичной головной боли, и только в 5% — о вторичной.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее распространённые формы первичной головной боли — это «боль напряжения» и мигрень. Реже встречаются кластерная головная боль и другие виды.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у любого человека. Это самая распространённая форма головной боли, часто называемая «обычной». Приступы могут длиться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов варьируется у разных людей и может изменяться у одного человека в разные периоды жизни. Боль описывается как сдавливающая, напоминающая обруч или тесную шапку, обычно двусторонняя и умеренная. У некоторых людей ГБН может стать хронической, если дни с головной болью превышают дни без неё. Хроническая головная боль может вызывать раздражительность, слабость, высокую утомляемость, снижение аппетита и нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи, известное как «мышечный стресс», часто возникающее из-за работы в неудобной позе. ГБН часто наблюдается у людей, работающих за компьютером или занимающихся деталями (ювелиры, часовщики, сборщики электроники и т. д.). Эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или тревожностью, также может способствовать возникновению боли.

Мигрень проявляется сильными и мучительными приступами головной боли, часто сопровождающимися тошнотой (иногда рвотой) и непереносимостью света и звуков. Приступы могут длиться от 4 часов до 3 суток и повторяться от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. За несколько часов или дней до начала боли могут возникать «предвестники» — раздражительность, подавленность и усталость. В трети случаев перед приступом наблюдаются явления, называемые «аурой»: зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии), покалывание и онемение, начинающееся с пальцев и распространяющееся вверх по телу.

Предрасположенность к мигрени является врождённой и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за восприятие боли. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины болеют в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень обычно начинается в период полового созревания.

Факторы, способствующие приступам мигрени, включают хроническую усталость, тревогу или стресс, а у женщин — менструацию, беременность и менопаузу. Однако предрасположенность не гарантирует, что приступ обязательно произойдёт. Спусковыми механизмами могут быть: пропуск приёма пищи, недостаток жидкости, определённые продукты, нарушения сна, физические нагрузки, изменения погоды и резкие эмоциональные изменения.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли быстро нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3 часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль обычно локализуется в области глаза, который может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер, продолжающийся от 6 до 12 недель. Эта форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин, и чаще наблюдается у курильщиков.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

Первичная головная боль, хотя и мешает нормальной жизни во время приступов, не приводит к серьезным последствиям для здоровья. Вторичная головная боль, встречающаяся реже (в 5 % случаев), может указывать на опасное заболевание.

Головная боль часто сопровождает следующие заболевания:

• вегето-сосудистая дистония (сочетается с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в затылке, головокружение, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущение жара в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают принимать популярные болеутоляющие средства, не обращаясь к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному использованию этих препаратов, что может вызвать гастрит, язвенную болезнь и хроническую абузусную головную боль. Кроме того, без медицинского обследования можно упустить опасное заболевание. Мгновенный эффект от случайного препарата не решит основную проблему.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые (особенно важно для людей старше 50 лет);
• головные боли очень сильные;
• боль продолжается более недели;
• интенсивность боли нарастает;
• головная боль усиливается после изменения положения или резкого движения;
• наблюдаются потеря сознания, нарушения памяти или изменения личности;
• боль не проходит после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

При жалобах на головную боль следует в первую очередь обратиться к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в вашем состоянии, подготовьте ответы на следующие вопросы:

• Когда появилась боль?
• Как часто повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильна ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли сопутствующие симптомы? Если да, то какие?
• В какой момент возникает боль (что её провоцирует)?
• Удаётся ли вам снимать боль (предотвращать приступы) и как?
• Есть ли у ваших родственников аналогичные жалобы?

К какому врачу обратиться при головных болях? Этот вопрос часто задают люди, страдающие от неприятных ощущений в лобной, теменной, височной или шейной области. Многие принимают обезболивающие препараты, но они обычно обеспечивают лишь временное облегчение. Поэтому при постоянных болях важно проконсультироваться с врачом. В этой статье мы расскажем о том, к какому специалисту обратиться, а также о возможных причинах головной боли, методах диагностики и лечения.

Общая информация

Головная боль — это самый распространенный симптом, встречающийся как у взрослых, так и у детей. Этот медицинский термин охватывает различные виды дискомфорта и боли в области головы. В повседневной жизни его чаще используют для обозначения неприятных ощущений в черепе.

Типы болей

Перед тем как обсудить, к какому врачу обратиться при головных болях, рассмотрим основные типы этих неприятных ощущений. В настоящее время выделяют четыре основных типа:

• Мышечное напряжение — возникает из-за длительного напряжения или сдавливания мягких тканей головы.
• Сосудистые боли — характеризуются пульсацией и возникают при несоответствии сопротивления сосудистых стенок и увеличении пульсового объема крови.
• Невралгические боли — проявляются острыми и режущими ощущениями. При головной невралгии образуются триггерные зоны, нажатие на которые вызывает сильную боль, распространяющуюся на соседние или удаленные участки.
• Ликвородинамическая боль — делится на два вида, связанных с натяжением сосудистых оболочек. При повышенном внутричерепном давлении боль распирающая, зависит от положения тела и усиливается при натуживании и кашле. При пониженном давлении боль усиливается в стоячем положении и уменьшается при наклоне головы.

Другие типы

Кроме упомянутых типов головных болей, специалисты выделяют два дополнительных:

• Смешанную боль — сочетание нескольких основных типов.
• Психалгию (ипохондрическую) — центральную боль, при которой невозможно объективно определить все вышеперечисленные факторы.

Головные боли: заболевания-причины

Неприятные ощущения в черепе имеют свои причины. Чтобы улучшить состояние, важно выяснить, почему возникает дискомфорт. Сделать это самостоятельно сложно, поэтому лучше обратиться к врачу. Если такой возможности нет, постарайтесь понаблюдать за своим состоянием и выявить причину самостоятельно.

Мышечные напряжения

Это наиболее распространённая форма головной боли. Она возникает постепенно и обычно проходит в течение нескольких часов или дней. При сильном эмоциональном напряжении дискомфорт может появиться внезапно.

Боль двусторонняя, чаще всего локализуется в обеих лобных долях или в лобно-затылочной области. Иногда она имеет тупой сжимающий характер и охватывает всю голову. Пациенты могут испытывать дискомфорт при ношении головного убора, расчесывании волос или ночью.

Причинами могут быть неудобная поза, сочетание мышечно-тонического напряжения и хронического стресса, неправильная осанка, а также продолжительные стрессовые ситуации, связанные с тревогой и депрессией, и остеохондроз.

Опухоль

Новообразования могут вызывать головные боли, которые обычно прогрессируют со временем. Боли могут быть пульсирующими, непульсирующими, глубинными, тупыми или раскалывающими. В таких случаях необходима консультация нейрохирурга.

Чаще всего боли при опухолях усиливаются при изменении положения головы и физической нагрузке. Многие пациенты испытывают дискомфорт в черепе и могут просыпаться ночью. Также возможна сильная и внезапная рвота.

При постоянных и интенсивных болях может потребоваться операция на мозге, но перед этим необходимо провести тщательное обследование пациента.

Кровоизлияние

Такое патологическое состояние может вызвать головную боль, напоминающую «внезапный удар». Часто такие ощущения значительно отличаются от предыдущих болей, которые испытывал пациент.

Боли при субарахноидальном кровоизлиянии обычно возникают на фоне чрезмерной физической нагрузки или резкого повышения артериального давления.

Височный артериит

Заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Оно характеризуется односторонней локализацией в височной области. При прощупывании височной артерии возникает болезненность, а сама артерия заметно уплотняется. Височный артериит может сопровождаться зрительными нарушениями, лихорадкой, а также ломотой в мышцах и суставах.

Повышенное ВД

Головная боль при повышенном давлении имеет постоянный и нарастающий характер. Она наиболее выражена и локализована в лобной области.

Дискомфорт обычно возникает ночью или утром, а также при кашле и чихании. Боль может сопровождаться головокружением, тошнотой и нарушением зрения. Она также может быть связана с беременностью, ожирением, приемом пероральных контрацептивов и системной красной волчанкой.

Синдром позвоночной артерии

Боли при этом заболевании возникают из-за раздражения сплетений позвоночных артерий, что обычно связано с остеохондрозом позвоночника. Дискомфорт чаще всего ощущается в шейно-затылочной области и имеет распирающий, тупой, стреляющий или колющий характер. Неприятные ощущения могут распространяться в глазницу, также возможны звон и шум в ушах, а также головокружение.

Сотрясение мозга

Врач, лечащий сотрясение мозга, должен осмотреть пациента сразу после травмы. Боль при этой патологии часто сопровождается тошнотой, головокружением и рвотой.

Острые и внезапные неприятные ощущения — это серьезный сигнал об опасности. В некоторых случаях может потребоваться операция на мозге.

Помощь специалиста

К какому врачу обратиться при головных болях? Это зависит от характера боли. Лечением головной боли занимаются несколько специалистов:

• Терапевт. Он проведет первичную консультацию и направит к узкопрофильному врачу, например, окулисту или ЛОРу.
• Невропатолог. Этот специалист выявляет причины болей, связанных с неврологическими нарушениями. Обращайтесь к нему, если боль длительная и интенсивная.
• Психотерапевт. Необходим, если головные боли сопровождаются депрессией, подавленным настроением или психическим напряжением.
• Рефлексотерапевт. Воздействует на биологически активные точки тела с помощью пальцев, магнитов или игл. К нему стоит обращаться после консультации с неврологом или терапевтом.
• Нейрохирург. Консультация нужна при симптомах грыжи в шейном отделе позвоночника, частом головокружении, онемении конечностей, резких перепадах давления, а также при подозрении на опухоль головного мозга.

Обследование

Для выявления причин постоянных головных болей необходимо пройти следующие обследования:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию.

Специалист также может рекомендовать:

• рентгенологическое обследование;
• исследование носовых пазух и зубов;
• электромиографию;
• компьютерное сканирование;
• электромиостимуляцию.

Лечение

Лечение головной боли начинается с определения ее причин. Обычно для этого применяется медикаментозная терапия, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существуют и другие методы лечения головной боли: психотерапия (включая релаксацию и гипнотерапию), физиотерапия, акупунктура, массаж височной и заднешейной областей, аэробика, расслабляющие упражнения и регулярные тренировки.

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хотя бы раз сталкивался с головной болью. Иногда она вызывает дискомфорт, который проходит после приема обезболивающих. Однако в случаях сильной боли, сопровождающейся головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой или рвотой, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания. К какому врачу обращаться при головных болях?

Выбор специалиста

Выбор специалиста зависит от причин и характера цефалгии. Первоначально пациент должен обратиться к терапевту. Этот врач изучит анамнез и проведет необходимые диагностические исследования, после чего направит пациента к узкому специалисту: неврологу, хирургу, офтальмологу, ЛОР-врачу и другим.

Когда нужно обращаться к врачу?

Иногда головная боль не поддается лечению медикаментами. Она может исчезнуть, но затем снова появиться, и так повторяться. В таких случаях важно обратиться к врачу. Начать стоит с терапевта, особенно если наблюдаются следующие симптомы:

• Впервые возникшая головная боль, особенно у пациентов старше 45 лет.
• Частые приступы головной боли, которые не проходят долгое время.
• Внезапное возникновение боли или ее резкое усиление.
• Увеличение дискомфорта при резких движениях головы или смене положения тела.
• Боль, не поддающаяся обезболивающим.

Эти признаки могут указывать на наличие заболеваний, поэтому при наличии хотя бы одного из них стоит обратиться к специалисту. Важно подробно описать характер боли и сопутствующие симптомы. Терапевт назначит необходимые анализы и обследования, чтобы определить причины головной боли.

Также стоит рассмотреть возможность обращения к другим специалистам, таким как невролог или отоларинголог, в зависимости от характера и причин головной боли.

Отоларинголог

Кроме терапевта, с данной проблемой можно обратиться к отоларингологу. Головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха, такими как отит или синусит. При этих патологиях терапию необходимо начать как можно скорее, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Стоматолог

Также стоит обратиться к стоматологу, если у пациента есть стоматологические проблемы. Головная боль, продолжающаяся два дня, может быть связана с воспалительными процессами в полости рта, которые лечит стоматолог.

Невропатолог

Обратившись к невропатологу, можно исключить шейный остеохондроз, который часто вызывает сильные головные боли. Если пациент испытывает постоянный дискомфорт в шейном отделе, это может быть причиной его недомогания.

Если в анамнезе есть черепно-мозговая травма, следует обратиться к хирургу. Боли в голове могут проявляться даже спустя много лет после травмы.

Не все знают, к какому врачу обратиться при головной боли.

Сразу к нескольким специалистам

Наиболее правильное решение — обратиться к нескольким специалистам для комплексного обследования. Это позволит быстро установить точную причину цефалгии и назначить соответствующее лечение. Такой подход обеспечивает полное понимание патологического процесса, вызвавшего головную боль.

Врач анализирует характер болевых ощущений: их частоту, обстоятельства, при которых они усиливаются, а также то, проходят ли они самостоятельно или только после приема лекарств. Эти аспекты помогают специалисту быстрее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по происхождению, локализации, продолжительности и характеру. Эти характеристики помогают описать и определить лечение.

Боль может ощущаться в одном или нескольких местах.

Цефалгия делится на первичную и вторичную. Первичная возникает самостоятельно, без связи с другими заболеваниями. Вторичная возникает как следствие сопутствующих болезней, например, гипертонии.

Головная боль также классифицируется по зонам головы. Например, боль может локализоваться в висках, лбу, теменной области или затылке. Если гематома или отек находятся в лобной части, боль будет сосредоточена там. Она может проявляться только с одной стороны, что характерно для начальной стадии онкологических процессов, травм, сосудистых заболеваний и невралгий. С развитием болезни и множественным поражением мозга боль может распространяться по всей голове, и ее локализацию становится трудно описать. Такие проявления характерны для запущенных стадий остеохондроза, мигрени и гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли выделяют следующие характеристики:

• сжимающая;
• пульсирующая;
• давящая;
• режущая;
• тупая;
• острая.

Пациенты часто описывают ощущение, будто голова испытывает давление.

По интенсивности боль делится на легкую, умеренную и сильную. Легкая цефалгия обычно не вызывает значительного дискомфорта и не приводит к физическим реакциям. Умеренную боль можно терпеть без применения спазмолитиков и болеутоляющих. Однако сильная боль блокирует все действия человека. Она интенсивная и тяжелая, пациент часто лежит и не может даже пошевелиться.

Болезненность может быть эпизодической, например, при утомлении или чрезмерном напряжении, или длительной — продолжаться несколько часов или даже дней.

Также выделяют приступообразные боли, которые длятся несколько минут или секунд. Приступообразный характер наблюдается при кластерной боли и невралгии, а непрерывный — при менингите.

Триггер неприятных ощущений

Одной из ключевых характеристик является триггер неприятных ощущений, на который влияет время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях и водянке боль может появляться после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке и к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Симптомы, сопровождающие цефалгии, играют важную роль в диагностике. Пациенты часто отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение и непереносимость звуков. Многие жалуются на головную боль, продолжающуюся второй день.

Причины возникновения

Головная боль часто сигнализирует о воздействии негативных факторов или скрытых патологиях, требующих лечения. К таким факторам относятся:

• резкая смена погоды;
• загрязнение окружающей среды токсинами и угарным газом;
• некачественные продукты с высоким содержанием нитритов и глутамата натрия;
• эмоциональное перенапряжение из-за стресса;
• похмельный синдром или регулярное употребление алкоголя;
• длительное пребывание на солнце.

Наиболее распространенные патологические причины головной боли включают болезни сосудов, гипотензию, гипертензию, вегетососудистую дистонию, ликвородинамические изменения и повышение внутричерепного давления, возникающее при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.

Неврологические нарушения

Причинами цефалгии могут быть неврологические нарушения, такие как воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление шейных отростков, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозные или пищевые отравления, воспалительные процессы в органах зрения, а также простудные или вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и сильной головной болью.

Регулярные головные боли часто становятся затяжными и не проходят после приема болеутоляющих средств.

Если голова болит и возникает сонливость, это может указывать на пониженное артериальное давление. В этом случае сосуды мозга сужаются, что приводит к слабости и сонливости.

Боль в голове при наклоне может свидетельствовать о гайморите или фронтите. При этом движении гнойное содержимое носовых и лобных пазух перемещается, вызывая специфические боли в области лба и макушки, иногда иррадиирующие в затылок.

Боль в затылке и макушке чаще всего связана с ущемлением шейных артерий из-за смещения позвонков или остеохондроза. Сжатие артерий приводит к спазму сосудов затылочной области, вызывая сдавливающую боль.

Если вы просыпаетесь с головной болью, это может быть связано с переутомлением, нервным или физическим напряжением, а также недосыпанием. Такая боль, называемая болью напряжения, ощущается в области глаз и висков, иногда отдавая в шею и плечи. Она может длиться до 7-8 дней и часто сопровождается расстройствами сна и ощущением комка в горле.

Теперь рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если обратиться к врачу вовремя, головную боль можно быстро вылечить. Самолечение, напротив, может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

В домашних условиях можно лечить только головную боль напряжения, вызванную физиологическим и эмоциональным напряжением. В остальных случаях необходима диагностика и назначение врача. Существует множество медикаментов, которые помогают избавиться от головной боли за считанные минуты. Ранее широко использовали «Анальгин», но сейчас он считается устаревшим и малоеэффективным, а в больших дозах опасен для желудка.

Часто принимают «Цитрамон», который содержит ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Однако этот препарат негативно влияет на печень, особенно при похмельной головной боли и у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные препараты, такие как «Седалгин» и «Пенталгин», популярны и часто назначаются при различных видах головной боли. Однако они могут вызывать привыкание, из-за чего человек начинает зависеть от этих лекарств. Со временем их эффективность снижается, и промежутки между головными болями становятся короче. Зависимость может развиться даже при ежедневном приеме одной таблетки.

Для лечения головной боли также можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Вольтарен» и «Ибупрофен». Эти средства вызывают меньше привыкания, но могут негативно сказаться на пищеварительной системе и повысить артериальное давление.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и не требует медикаментов, можно воспользоваться народным средством — сбором трав. Наилучший обезболивающий эффект дают растения спорыш, календула и липа. Их следует смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при головной боли. Это средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, благодаря чему головная боль быстро проходит без лекарств.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.

Источник