Яичники (гонады) представляют собой женские половые железы, располагающиеся в области малого таза. Данные органы репродуктивной системы обеспечивают овуляцию и возможность забеременеть.

Ежемесячно из этих половых желез выходит фолликул с яйцеклеткой, которая предназначена для оплодотворения мужской семенной жидкостью.

Размеры яичников у женщин – это именно тот показатель, по которому ориентируется гинекологи и медицинские работники относительно состояния здоровья репродуктивной системы. Если они увеличиваются, то это указывает на наличие воспалительного процесса, вызванного одним из заболеваний.

Основные функции яичников

Половые железы формируются еще задолго до рождения самой девочки.

Процесс их закладки начинается со второго месяца беременности и продолжается вплоть до начала менструальных выделений у представительниц прекрасного пола.

Яичники у женщины

Главная функция яичников – генеративная, то есть образование яйцеклеток. Также данные органы влияют на развитие молочных желез у девочки.

Яичники регулируют выработку таких гормонов, как прогестерон, андроген и эстроген.

Нормальные размеры яичников у женщин детородного возраста

Стоит изначально отметить, что нормальный размер яичников у женщин никогда не бывает фиксированными.

Параметры данных половых желез меняются в зависимости от возраста представительниц прекрасного пола и уровня производимых гормонов.

Размеры данных органов не являются симметричными. Это нормально, что один может быть на немного больше второго.

В этом нет патологии, когда нормальные размеры яичников отличаются несколькими миллиметрами.

Для определения размера гонад используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Его стоит проходить с 5 по 7 сутки после менструальных выделений.

Трансабдоминальный метод метод исследования яичников

Прохождение данного исследования не требует особой подготовки со стороны представительницы прекрасного пола. Девушке понадобится лишь выбрать способ его проведения.

Всего их существует 3:

1. Трансабдоминальный.
2. Трансвагинальный.
3. Трансректальный.

При трансабдоминальном УЗИ яичников нижняя часть живота девушки смазывается гелем, а затем по тому участку тела врач ультразвуковой диагностики водит датчиком для измерения параметров.

При трансвагинальном методе прибор вводится непосредственно во влагалище. Это самый точный вид исследования.

Трансректальный способ подразумевает проведение процедуры через прямую кишку. Обычно данный вид УЗИ применяется по отношению к девственницам для сохранности девственной плевы, когда трансабдоминальный метод не даёт никаких результатов.

Норма размера яичников определяется по его объёму. Именно последний показатель указывает на воспаление в гонадах, наличие кистозных заболеваний и злокачественных или доброкачественных образований.

Норма размеров яичников у женщин (выражено в миллиметрах):

• Длина должна быть от 20 до 37.
• В норме ширина варьируется от 18 до 30.
• Толщина колеблется от 16 до 22.

Объём должен быть от 4 до 10 см 3.

Гинекологи отмечают, что параметры могут уменьшаться или увеличиваться в зависимости от дня менструального периода.

Таблица: размеры яичников в норме по УЗИ в разные дни

День менструального периода	Фолликулярная стадия	Размер яичников по УЗИ (выражено в миллиметрах)
5 – 7	Ранняя	6
10	Средняя	15
14	Поздняя	18

В норме яичники должны располагаться в задней части широкой маточной связки. Они прикрепляются к листкам брыжейками.

Причины изменений размеров яичников

Параметры гонад изменяются по многим причинам: возраст представительницы прекрасного пола, стадия менструального цикла, численность родов и проведенных абортов. Также на увеличение или уменьшение может повлиять приём медикаментов, содержащих гормоны.

Чаще всего у женщин, вынашивающих ребенка, яичники увеличиваются. Это происходит из-за усиления кровотока.

Также органы вовремя беременности немного поднимаются из-за увеличения матки. После родов яичники уменьшаются.

Параметры гонад при беременности (выражено в миллиметрах):

1. По длине – от 22 до 44.
2. По ширине – от 20 до 35.
3. По толщине – от 18 до 25.

Объём – от 5 до 12 см 3.

Параметры меняются и при наступлении менопаузы. В период климакса яичники уменьшаются до таких размеров (выражено в миллиметрах):

• По длине – 20 – 25.
• По ширине – 12-15.
• По толщине – 9-12.

Объём – 1.5-4 см 3 .

Болезни и патологии которые могут сопровождать изменение размеров яичников

Параметры яичников у женщин нужно постоянно контролировать, ведь их изменение сигнализирует о неполадках в детородной системе.

О патологии или возникновении воспалительного процесса свидетельствует увеличение органов от 1.5 до 2 мм.

Изменение параметров в величину указывает на наличие кистозного поражения. Данный недуг возникает чаще всего из-за чрезмерной выработки инсулина.

Причинами появления кистозной дегенерации становится переизбыток в женском организме андрогена (мужской гормон).

Боль внизу живота при кистозной дегенерации

Симптомами данного недуга становятся:

1. Болевые ощущения внизу живота.
2. Появление проблем с кожей лица.
3. Чрезмерная волосатость на теле.

Кистозная дегенерация

Кистозная дегенерация лечится при помощи лапароскопии, лапаротомии, овариэктомии и физиотерапии.

Причиной увеличения яичников может стать также поликистоз.

Это доброкачественное двухстороннее разрастание внутри или с внешней стороны органов множества кистозных образований, внешне напоминающих пузырьки. Данный недуг очень опасен, ведь он грозит многих женщинам бесплодием.

Огромные кисты при беременности

Кистообразная опухоль классифицируется по нескольким видам и ее допустимые размеры являются одним из главных критериев определения. Киста яичника может быть:

1. Лютеиновой (желтого тела). Ее формирование приходится на послеовуляционный период. Внутреннее содержимое может иметь частицы крови. Само заболевание зачастую протекает без выявления каких-либо симптомов. Нормой в таком случае считаются параметры в диапазоне 6-8 см.
2. Фолликулярной, которая формируется в яичнике в период между началом месячных выделений и овуляторным процессом. Ее проявление, как правило, сопровождается резкой болью в нижней области живота, которая отдает в поясницу. Допустимым вариантом нормы может быть образование не больше 3 см, но без соответствующего лечения ее параметры могут увеличиваться до 10 см.
3. Эндометриоидной, которая чаще остальных бывает двусторонней, отличается своим расположением на слизистой оболочке матки и наличием во внутреннем содержании частиц крови. Лечение считается необходимым, если удалось обнаружить кисту яичника с размерами от 6 до 20 см. Ее минимальный диаметр составляет около 4 см.
4. Параовариальной, которая формируется из клеток придатков. В таких случаях размер считается большим, если киста достигла в диаметре 7 см. Максимальный ее параметр ограничивается 12-14 сантиметрами.
5. Дермоидной, которая требует обязательного хирургического вмешательства. Чем опасна она в каждом индивидуальном случае может рассказать только врач. Само образование обладает внутренней жидкостью, которая включает в себя практически все виды тканей организма.

По характеру содержимого полые кистозные образования могут быть органическими ил функциональными. Свойством самостоятельно рассасываться обладают только последние. К тому же они легче поддаются воздействию медикаментов и могут полностью исчезнуть после проведенных 2-3 циклов лечения специально подобранными гормональными препаратами.

В случаях, когда активно растущая киста обнаруживается у беременной женщины, изначально проводятся все дополнительные исследования, а затем назначается дополнительное лечение, которое будет максимально безопасно для внутриутробного развития плода. Большие кисты опасны в первую очередь оказывающимся давлением на соседние органы, а также на сам плод, но куда важнее не допустить перекрута ее ножки и разрыва в брюшной полости.

Как именно можно поступить в той или иной ситуации определить может только лечащий врач. Как правило, оперативное вмешательство и непосредственное лечение новообразования до момента рождения ребенка не проводится. Но при серьезной опасности допускается провоцирование преждевременных родов с обязательным дальнейшим иссечением полой опухоли.

От чего зависит размер яичников у женщин

Для определения объема половой железы применяется ультразвуковая диагностика. Предварительная подготовка не требуется, пациентка может отправиться на исследование в любой день цикла. Определив по УЗИ расположение яичника, специалист снимает замеры. Для оценки состояния органов малого таза врачу требуется узнать больше информации о пациентке.

Повлиять на размеры половых желез может:

• день менструального цикла;
• возраст пациентки;
• опухолевые процессы;
• воспалительные заболевания;
• количество родов и беременностей в анамнезе;
• оперативные вмешательства в полость малого таза;
• прием гормональных контрацептивов;
• эндокринные заболевания.

Учитывая индивидуальные характеристики, специалист определяет, соответствует ли норме размер половой железы у данной пациентки.

Причины увеличения объема придатков

Довольно часто УЗИ яичников показывает их увеличение. Причиной тому могут стать такие факторы:

• большое количество фолликулов (гормональная дисфункция).
• поликистоз. Чаще всего заболевание проявляется сразу с двух сторон.
• эндометриоз. Этот недуг плохо диагностируется на УЗИ. Зачастую формируется с обеих сторон. Заболевание часто является причиной формирования кисты, изменения менструального цикла, а иногда бездетности.
• оофорит. Воспаление зачастую происходит в обоих яичниках. Они приобретают шаровидную форму. Редкое заболевание – яичниковая беременность. Обладает односторонним характером.
• перекрут яичника – тяжелое заболевание, которое имеет односторонний характер. В этом случае необходима лапароскопия и оперативное вмешательство.
• новообразования. Как доброкачественные, так и злокачественные ведут к увеличению одного яичника в объеме.

Для точного установления причины увеличенного объема придатков необходимо обратиться к гинекологу, который назначит ряд обследований, в том числе и ультразвуковое исследование органов малого таза. В случае увеличения яичников до аномальных размеров, назначается консультация онколога. При своевременном обнаружении причины такой аномалии, лечение будет проходить без осложнений. Поэтому, следите за собственным состоянием здоровья. И желательно не только в репродуктивном возрасте, но и в постклимактерический период. Не бойтесь обращаться за помощью гинеколога.

Нормальные показатели

Объем женской половой железы является вариабельной величиной, измеряется в см или мм. Нормальными размерами считаются:

• объем 4-10 кубических см;
• длина 2-4 см;
• ширина 1.8-3 см;
• высота 1.6-2.2 см.

Сразу после месячных размеры половых желез достигают минимума. После завершения кровотечения в течение 1-2 недель происходит созревание яйцеклетки. В этот период определяется 10-15 фолликулов, которые увеличивают объем железы.

Чаще овулирует правый яичник. Это связано с особенностями кровоснабжения внутренних органов. С данной стороны чаще диагностируются функциональные кисты и опухоли доброкачественного характера.

При овуляции диаметр половой железы достигает максимального размера. Обычно в яичнике созревает один доминантный фолликул объемом 18-22 мм, но иногда их может быть 2 и даже 3. После выхода яйцеклетки появляется желтое тело, которое сильно не отражается на размерах половой железы. При беременности оно иногда становится больше, врачи при этом говорят о лютеиновой кисте. Если зачатие не наступило, то с приближением следующей менструации размеры железы уменьшаются.

Патологии в период менопаузы

После наступления менопаузы возрастает риск развития патологий яичников. Поэтому женщинам следует каждый год проходить плановый осмотр у гинеколога, который включает УЗИ органов малого таза.

В норме яичники должны уменьшаться. Когда во время ультразвуковой диагностики будет обнаружено увеличение органов, то необходимо пройти более тщательное обследование чтобы диагностировать возникшую патологию.

Это может быть:

1. Киста. У женщин в менопаузе только в 30% поражаются оба органа. В подавляющем большинстве случаев только с одним яичником происходят патологические изменения – образовывается фолликулярная киста. Это анэхогенные образования круглой формы, имеющие тонкостенную капсулу. Они возникают при гормональных нарушениях и могут самостоятельно рассосаться на протяжении 2-3 менструальных циклов. Когда этого не произошло, то проводится лечение. Если развивается эндометриоидная киста, то у нее более твердая капсула и она способна к перерождению в злокачественное новообразование. Поэтому, её удаляют путем проведения хирургической операции.
2. Поликистоз. При этом заболевании в яичнике может образовываться несколько кист одновременно. Такое образование во время климактерия происходит чаще, чем единичные кисты. Это связано с тем, что уровень женских половых гормонов существенно понизился, а количество мужских гормонов, наоборот, увеличилось. К такому результату приводит длительное употребление оральных контрацептивов, которые не были назначены гинекологом и не подходили конкретному организму. Поликистоз может быть побочным эффектом, принимаемой заместительной гормональной терапии при климаксе.

Гормональные лекарства лечат климактерические симптомы, но они способствуют развитию новообразований. Поэтому, категорически нельзя самостоятельно принимать такие средства.

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.Конкретный препарат, его дозу и курс лечения должен назначать лечащий доктор, основываясь на результаты анализов крови и проведенные исследования.

Злокачественные новообразования

Согласно, медицинской статистики раковые опухоли яичников занимают второе место среди онкологических заболеваний, приводящих к летальному исходу женщин после наступления менопаузы.

Поэтому, всем дамам следует знать симптомы рака яичника:

1. Появляются боли в области таза, которые доставляют женщине дискомфорт.
2. Наблюдается вспучивание или вздутие живота, как при переедании.
3. Постоянное несварение желудка, что должно стать причиной посетить врача и пройти медицинское обследование.
4. Повышается частота мочеиспускания. Причем, каждый раз могут быть позывы к немедленному мочеиспусканию.
5. Ухудшается аппетит.
6. Очень быстро меняется вес женщины либо в сторону увеличения, либо уменьшения.
7. Увеличивается объём талии.
8. Половой акт вызывает болезненные ощущения.
9. Могут болеть поясница или низ живота.

При развитии рака яичников указанные признаки могут присутствовать постоянно, а также они будут усугубляться. Самым основным симптомом развития раковой опухоли является присутствие в моче, кале и мокроте крови. Причем, этот признак проявляется, как при небольшом размере злокачественного новообразования, так и большой опухоли.

Что нужно знать про рак яичников

К основным причинам возникновения рака яичников относят отсутствие родов и проводимые аборты. Могут провоцировать развитие злокачественного новообразования, принимаемые гормональные препараты.

Всем женщинам необходимо знать, что делать при обнаружении у себя указанных симптомов и возникновении подозрения на развитие онкологического заболевания. Следует немедленно пройти обследование у гинеколога и онколога. Так, дама сохранит себе здоровье и жизнь.

Рак имеет 4 стадии, которые отличаются между собой распространением заболевания в женском организме:

1. І стадия – опухоль образовалась только на одном яичнике.
2. ІІ стадия – новообразование развивается на одном или двух органах, но оно одновременно распространилось в область таза.
3. ІІІ стадия – опухолью поражен один или два яичника, а метастазы находятся за пределами таза и могут проникать в забрюшинные лимфатические узлы.
4. ІV стадия – злокачественная опухоль есть на одном или на обоих яичниках, а метастазы уже имеют отдельный характер распространения и проявления.

На ранних стадиях болезнь легче и быстрее вылечить. Основной метод лечения рака является хирургическое вмешательство. С ним в комплексе применяют химиотерапию. Лучевая терапия при развитии раковой опухоли на яичнике малоэффективная.

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.Получить консультациюЕё могут назначать только в комплексе с уже рассмотренными видами терапии. Гормональная терапия носит исключительно вспомогательный характер.

Размер яичников при воспалении

Воспалительный процесс в яичниках называется оофоритом. Данное состояние определяется по клинической картине, лабораторным анализам и подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Локализация воспалительного процесса чаще двухсторонняя, но иногда устанавливается только увеличение левого яичника или наоборот.

При инфицировании происходит растяжение капсулы половой железы и увеличение объема. Этот процесс может сопровождаться отсутствием овуляции и дисфункцией. Нельзя назвать точные размеры яичника, характерные для воспалительного процесса. У каждой пациентки они могут отличаться, но, как правило, превышают допустимые нормы.

Диагностика

Изменение размеров женского полового органа диагностируется на профилактических гинекологических обследованиях. Диагностика состоит из:

• УЗИ;
• гормональной панели;
• дифференциальной диагностики для исключения серьезных патологических состояний, таких как гипотиреоз, повышенное продуцирование пролактина и тестостерона.

Также гинеколог направляет пациентку на сдачу общего анализа крови и мочи.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить происходящие изменения в женских половых органах. Для более точной диагностики проводится УЗИ повторно в начале и середине менструального цикла.

При отсутствии заболеваний в ходе исследования определяется однородная эхогенность, гладкая поверхность парных органов с незначительными бугристыми выступами.

У женщин в возрасте от 18 до 50 лет в норме выявляются фолликулы размером 4–6 мм и один доминантный до 20-25 мм. При выявлении 10-12 фолликулов разного размера диагностируется увеличение женского органа.

Пункция

Пункция назначается при кистозном образовании для диагностики содержимого, а также с целью исключения злокачественного процесса.

В ходе процедуры выполняется прокол с целью забора материала для исследования. В некоторых случаях диагностическую пункцию совмещают с удалением новообразования.

Размер яичников у женщин после менопаузы

У женщин на 60-м году жизни наступает климакс. Ему предшествует менопауза, при которой размер половых желез уменьшается. Созревание фолликулов и выход яйцеклетки происходит эпизодически, а большинство циклов являются ановуляторными. Менструации становятся нерегулярными с длительными перерывами. Эти процессы обусловлены снижением активности половых желез и их постепенным увяданием.

Нормальными размерами яичника в период постменопаузы считаются:

• объем от 1 до 4 см кубических;
• длина 2-2.5 см;
• ширина 1.2-1.5 см;
• высота 0.9-1.2 см.

Как меняется размер органа во время климакса

С первого дня менструального цикла начинается процесс роста и созревания фолликулов под воздействием эстрогенов. Один фолликул опережает в росте других. В нём созревает яйцеклетка, и он называется доминантным. Рост других фолликулов притормаживается. Во время овуляции фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из него. Разорванный фолликул трансформируется в желтое тело, которое продуцирует прогестерон.
Под воздействием половых гормонов обеспечивается репродуктивная функция дамы, а это возможно только при нормальной работе яичников. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, то наступает беременность. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то менструальный цикл закончится месячными.

В яйцеклетках девочек во время внутриутробного развития закладывается определенное количество фолликулов. За весь репродуктивный период созревают сотни яйцеклеток, большинство из которых остаются неоплодотворёнными. Когда запас фолликулов в яичниках истощается, то наступает менопауза. В норме климактерий приходит к даме в 50 лет.

В этих измерениях климакс можно сравнить с патологиями.

У женщин репродуктивного возраста размеры яичников в норме имеют следующие параметры:

• длина органа – 20-35 мм;
• его ширина –15-20 мм;
• толщина – 20-25 мм.

Оба органа отличаются между собой размерами. Такое различие считается нормой. У сорокалетней женщины вес одного органа составляет в норме 9,5 г.

Климактерический период имеет три этапа, во время которых яичники меняют свои размеры. Первый этап именуется пременопауза. Он стартует с первыми климактерическими проявлениями – приливы жара, повышенное потоотделение, скачки артериального давления, излишняя раздражительность и другие. Их провоцирует гормональный дисбаланс, который возникает из-за того, что яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов.

Как меняются женские половые органы с возрастом.

В пременопаузе нарушается менструальный цикл. Он становится короче или длиннее, а также меняется количество критических дней и обильность менструальных выделений. Чаще у женщин наблюдаются задержки. Сначала на несколько дней, а потом недель и месяцев. Количество менструальных выделений уменьшается, и они идут меньшее количество дней.

Первые изменения яичников происходят в пременопаузе на фоне пониженного уровня эстрогенов. Число оставшихся фолликулов с каждой менструацией уменьшается. Корковое вещество, содержащее ранее фолликулы, замещается соединительной тканью.

Яичники начинают уменьшаться в размере до следующих параметров:

• длина не превышает 25 мм;
• ширина не более 15 мм;
• толщина в пределах 9-12 мм.

Яичники постоянно уменьшаются в размере. Через несколько месяцев оба органа становятся одинакового размера.

В период менопаузы идут последние самостоятельные месячные. Их установить можно только ретроспективно. Поэтому, диагноз менопауза ставится спустя 12 месяцев после менструации, если не было менструальных выделений. На протяжении этого года яичники продолжают уменьшаться в размере.

Принятой нормой считаются следующие размеры яичников в менопаузе:

• длина находится в пределах 20-25 мм;
• ширина – 12-15 мм;
• толщина – 9-12 мм.

Постменопауза завершающий этап климактерического периода. В постменопаузе менструальная функция полностью отсутствует. Многим интересно, что происходит с яичниками работа, которых в женском организме полностью завершена.

Они продолжают уменьшаться в размере. Так, через 5 лет после начала это этапа объём яичников будет примерно 2,5 см 3,, а спустя 10 лет – 1,5 см 3. Вес органа у 60-летней дамы в норме не превышает 4 г.

Расшифровка

После проведения ультразвуковой диагностики пациентке выдается заключение. В нем прописаны полученные данные и указываются размеры яичников. Обычно сонолог указывает, соответствует ли половая железа фазе менструального цикла и сохранен ли ее фолликулярный аппарат. На основании этих заключений гинеколог может дать дальнейшие рекомендации.

Можно попробовать сделать расшифровку самостоятельно, но только если размер яичников соответствует норме. При уменьшенной или увеличенной половой железе без консультации гинеколога не обойтись.

Лечение

Лечение увеличенного яичника у женщин полностью зависит от причины изменений, тяжести течения болезни и наличия клинических проявлений. При инфекционных и воспалительных процессах назначаются антибактериальные и иммуномодулирующие средства.

Большую роль играет корректирование дневного рациона питания: исключается жареная, острая, копченая, соленая пища, фаст-фуды. Рекомендуется отдать предпочтение свежим фруктам и овощам, свежевыжатым сокам, повысить потребление воды.

Назначаются препараты для нормализации гормонального фона. Хирургическое лечение проводится в случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.

Чаще применяется лапароскопия, представляющая собой малоинвазивную операцию с минимальными рисками для здоровья пациентки.

Народное

Лечить увеличение правого и левого яичника с помощью народной медицины возможно только в комплексе с медикаментозным лечением.

Отвары на основе ромашки и тысячелистника хорошо справятся с воспалительными процессами, устранят дискомфорт и болезненность. Народные методы терапии используют после консультации лечащего врача.

Резекция

При необходимости назначается резекция, предполагающая иссечение пораженных тканей. Здоровые участки органа остаются нетронутыми и продолжают функционировать. Как правило, данное лечение позволяет женщине в будущем планировать зачатие.

Стимуляция

При нарушениях овуляции назначается искусственная стимуляция, характеризующаяся введением гормональных препаратов с целью нормализации менструального цикла и осуществления удачного оплодотворения.

Каутеризация

Процедура выполняется при образовании кист и заключается в прижигании патологических новообразований. Проводится с помощью лапароскопии.

Через мелкие надрезы в области кист начинает выходить жидкость, что приводит в норму женский орган и его функционирование.

Удаление (овариэктомия)

Овариэктомия – серьезная операция, в ходе которой удаляется пораженный орган. Назначается достаточно редко и проводится несколькими способами – открытая операция через разрезы в передней брюшной стенке и методом лапароскопии.

Что можно узнать о состоянии яичников по узи?

1. Расположение. Яичники находятся в брюшной полости по обе стороны от матки. Их расположение редко бывает симметричным и это является вариантом нормы.
2. Форма. Яичники на узи видны как две овальных миндалины. У здоровых женщин они слегка приплюснуты.
3. Размер – длинна, ширина, толщина, объем. Размеры яичников у каждой женщины индивидуальны и на протяжении жизни они могут меняться. Во многом эти параметры зависят от возраста, гормонального фона, общего состояния здоровья, количества беременностей и родов. Кроме того, яичники могут уменьшаться и увеличиваться в зависимости от дня менструального цикла. Именно поэтому при подозрении каких-либо заболеваний, врач, скорее всего, назначит не одно ультразвуковое исследование, а несколько в разные дни цикла, чтобы проследить, как меняется их размер.
4. Структура. Яичник состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). В наружном созревают фолликулы, количество которых в правом и левом яичнике может быть разным. В среднем их около 12 в каждом. Если число фолликулов меньше 5, на лицо патологическое отклонение.
5. Внешние контуры. В норме поверхность яичника должна быть бугристой, что свидетельствует о наличии фолликулов во внешней оболочке.
6. Эхогенность – важнейший ультразвуковой параметр, обозначающий способность тканей органа отражать высокочастотный звук. Оно должна быть однородной, иначе можно говорить о наличии воспаления.

Как посчитать объем яичника

В некоторых случаях необходимо определить размер органа. Рассчитать объем яичника поможет такая формула:

0,532 × длину × ширину × толщину = объем

Таким способом определяется овариальный резерв в женском организме в настоящее время (число яйцеклеток готовых к оплодотворению). Например, если размер меньше 8 см, то овариальный резерв понижен. При размере больше 12 см – показатель высокий.

Диапазон размеров яичников у здоровых женщин

Размер яичников у женщин детородного возраста может колебаться в таких пределах:

• длина – от 20 до 37 мм;
• ширина – от 18 до 30 мм;
• толщина – от 16 до 22 мм;
• объем – от 4 до 10 куб. см.

Если внимательно изучить заключение узи, можно заметить, что размеры левого и правого яичников могут значительно отличаться друг от друга. Такое положение дел является вариантом нормы. С возрастом, когда детородная функция начнет угасать, размеры матки и яичников у женщины существенно уменьшаться. Как правило, к моменту наступления постменопаузы обе части парного органа приобретают одинаковые параметры.

Нормальные размеры яичников у женщин, переживших климакс, находятся в таком диапазоне:

• длина – от 20 до 25 мм;
• ширина – от 12 до 15 мм;
• толщина – от 9 до 12 мм;
• объем – от 1,5 до 4 куб. см.

Это важно! Значительное увеличение (более, чем на 1,5 куб. см. в объеме) зачастую свидетельствует о наличии кист или опухолей.

Рак половых органов стоит на втором месте по количеству смертных случаев среди женщин среднего возраста после онкологии молочной железы. Поэтому при наличии таких симптомов, как периодические боли в области матки и яичников, выделения, нарушения менструального цикла медлить с визитом к опытному гинекологу нельзя. Чем раньше будет обнаружено новообразование в яичнике, тем выше шанс на выздоровление.

Не менее тревожным показателем является и обратное отклонение от нормы – в меньшую сторону, особенно это касается молодых женщин детородного возраста. Такое явление называют «преждевременным климаксом» и это значит, что яичники перестали работать в полную силу. Чаще всего такую проблему диагностируют у дам 37-40 лет. Даже если рождение детей больше не входит в ваши планы, недооценивать серьезность этой проблемы опасно. Яичники ответственны не только за созревание яйцеклеток, но и за выработку целого ряда «женских» гормонов. Преждевременное угасание функций этого органа чревато серьезными гормональными сбоями в организме.

Норма размера матки на УЗИ

Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб:

• Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
• Боль в области крестцового отдела позвоночника;
• Патологические выделения;
• Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).

Во время проведения УЗИ специалист выявляет:

• Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
• Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
• Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
• Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
• Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
• Структура полости органа.

Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.

Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:

• Отсутствие беременностей;
• Количество родов;
• Наличие абортов;
• Постменопауза.

Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.

Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:

Параметры	Шейка матки	Тело матки
Длина (мм)	От 24 до 34	От 38 до 50
Ширина (мм)	От 22 до 32	От 37 до 49
Толщина (мм)	От 22 до 30	От 28 до 37

Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

Параметры (мм)	Шейка матки	Тело матки
Длина	От 26 до 36	От 43 до 55
Ширина	От 26 до 36	От 41 до 51
Толщина	От 23 до 31	От 32 до 42

У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:

Количество родов	Параметры	Шейка матки	Тело матки
1 роды	Длина (мм)	От 28 до 40	От 45 до 57
	Ширина (мм)	От 28 до 38	От 45 до 55
	Толщина (мм)	От 24 до 32	От 34 до 44
2 и более родов	Длина (мм)	От 31 до 43	От 47 до 65
	Ширина (мм)	От 29 до 39	От 50 до 60
	Толщина (мм)	От 25 до 35	От 37 до 49

В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:

Длительность постменопаузы	Параметры (мм)	Шейка матки	Тело матки
От 1 года до 5 лет	Длина	От 25 до 33	От 32 до 44
	Ширина	От 22 до 32	От 30 до 42
	Толщина	От 19 до 29	От 26 до 36
Более 5 лет	Длина	От 19 до 29	От 28 до 38
	Ширина	От 19 до 27	От 26 до 36
	Толщина	От 17 до 25	От 20 до 30

Анатомические изменения яичников на протяжении менструального цикла

Результаты узи яичников у женщин во многом зависят от того, в какой день цикла проводится исследование.

• 5-7 день – ранняя фолликулярная фаза. В этот период на узи должно быть видно белочную капсулу, окруженную фолликулами. Как уже говорилось, количество этих самых фолликул может быть разным, но их размер более-менее стандартный – около 6 мм.
• 10 день – средняя фолликулярная фаза. В это время уже заметно доминантный фолликул, который выделяется на фоне других, вырастая до 15 мм.
• 14 день – поздняя фолликулярная фаза. Рост доминантного фолликула происходит особенно интенсивно и может достигать нескольких миллиметров за день.

Как только фолликул увеличиться до 18 мм, начнется овуляция. Фолликулярная капсула лопнет и освободит созревшую яйцеклетку. Теперь на ее месте начинает развиваться так называемое «желтое тело», главная задача которого – блокировать развитие других фолликулов.

• 15 день – ранняя лютеиновая фаза, размер желтого тела – 15-20 мм.
• 20 день – средняя фаза. Новообразовавшееся тело активно растет и достигает 2,5-2,7 см. в диаметре.
• 27 день – поздняя фаза. Желтое тело угасает, уменьшается до одного сантиметра, а с наступлением менструации и вовсе исчезает.

Это стандартная картина того, что можно увидеть на узи в разные дни месяца. По мере того, как созревает фолликул, а затем растет и угасает желтое тело, размер яичника то увеличивается, то вновь уменьшается. Но возможны и отклонения от сценария. В частности, они неизбежны, если происходит оплодотворение яйцеклетки. В таком случае тело не выходит во время менструации, а остается в яичнике и начинает активно расти до тех пор, пока его функции не возьмет на себя плацента.

Увеличенный размер яичников у беременных женщин – норма. Причина тому – усиленный кровоток в области малого таза. Более того, в этот период меняется не только нормальный размер, но и положение парного органа – матка растет и яичники поднимаются вверх.

Ультразвуковое исследование и подготовка к нему

Чтобы протокол УЗИ отражал максимально достоверные сведения о состоянии здоровья половой системы, женщине необходимо внимательно отнестись к процессу подготовки к этой диагностической процедуре.

• Исследование лучше планировать на 5-7 день менструального цикла;
• За 3 дня необходимо прекратить употребление пищи, вызывающей брожение и газообразование, во избежание искажения данных;
• Нелишним будет прием сорбента или средства для устранения проявлений метеоризма (например, Эспумизан);
• За час до процедуры выпить до 1 литра негазированной воды для наполнения мочевого пузыря.

Допустимо проводить УЗИ диагностику во время менструаций. Для того, чтобы сделать выводы о работе половых органов, необходимо произвести диагностику несколько раз в различные фазы созревания фолликула, к примеру на 10, 15 и 24 день. В разные циклы, размеры правого и левого яичника разнятся в зависимости от того, с какой именно стороны происходит созревание яйцеклетки.

В некоторых случаях врач-диагност не может обнаружить яичник при ультразвуке. Причины могут быть как очевидными, так и неожиданными для пациента:

• вздутие кишечника;
• спайки в области малого таза;
• преждевременное истощение органа;
• удаление органа во время оперативного вмешательства;
• врожденное отсутствие яичника.

Регулярный мониторинг состояния женского здоровья поможет предупредить развитие заболеваний, которые приводят к нарушению репродуктивной и эндокринной функций половых органов. Ультразвуковое обследование органов малого таза врачи рекомендуют проходить дважды в год или чаще, если возникают подозрения на возникновение патологии.