Достаточно распространены у женщин заболевания репродуктивной системы. Из них наиболее часто встречаются такие заболевания, как злокачественная киста яичника. Это заболевание обнаруживается почти у половины женщин, проходящих обследование. Большинство людей склонны путать опухолевые раковые новообразования с кистой, или считать, что одно обязательно ведет к другому. Наиболее важным моментом лечения и предотвращения того или иного заболевания является своевременное обращение к врачу-репродуктологу. Стоит при первом появлении неприятных ощущений или малейших симптомах, обратить на это внимание, так как большинство болезней наиболее хорошо поддаются лечению именно на ранних стадиях. Тогда специалисты вовремя назначат все необходимые анализы и лечение.

На сегодняшний день миллионы людей задаются неприятным вопросом, может ли киста перерасти в рак? Нужно ясное понимание, что ответом на этот злополучный вопрос: «рак это или нет?» необходимо изучить симптомы, и понять, чем отличается киста от раковой опухоли.

В современной медицине существует такое понятие, как раковое образование, рак кисты. Следовательно, что киста на яичнике может перейти в рак со временем. Появление онкологического заболевания в организме зависит от таких вещей, как наличие расположенности к этому организма, наличие подобной наследственности, и расположения самого новообразования в организме.

Чаще всего больные обращаются к врачу достаточно поздно, на тех стадиях, когда болезненные симптомы проявляют себя настолько ярко, что у больных не остаётся выбора. В этих случаях больным сразу назначается операция, и другое лечение на этой стадии уже бессмысленно.

Основная информация о кисте яичника

Новообразование любой формы, размера, с болевым симптомом или без, должно быть тщательно дообследовано и находиться под постоянным контролем и наблюдением.

В 30% случаев женщинам с регулярным менструальным циклом и 50% с нерегулярным ставят диагноз киста яичника. Нередко заболевание проходит бессимптомно и обнаруживают его после случайного профилактического осмотра.

Киста – это небольшое пустотелое опухолевое новообразование, наполненное жидкостью. Формируется из фолликула яичника. Как правило, образования неопасны и не требуют какого-либо медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. Их называют временными или функциональными.

Кисты такого типа возникают, как результат дисбаланса в процессах овуляции. Фолликул растет, а желтое тело заполняется секретом. Чаще всего через пару менструальных циклов проблема проходит самостоятельно. Но иногда возможны осложнения – перекрут и разрыв, сопровождаемые болями, кровотечением и потерей сознания.

Если киста не исчезает на протяжении трех месяцев, ее называют аномальной. Возникает она вследствие гормональных нарушений и требует обязательной терапии или удаления.

Киста яичника диагностируется в основном женщинам репродуктивного возраста, после менопаузы вероятность появления заболевания составляет 6%.

Опухоль при патологических процессах может достигать более десяти сантиметров в диаметре, начинает давить и воздействовать на иные органы. Эти кисты подвергаются удалению хирургическим путем.

Как правильно диагностировать злокачественную опухоль

Наибольшую сложность при диагностике представляет проблема отличия раковой кисты яичника от доброкачественной. Чтобы с точностью определить этиологию, врачи проводят ряд обследований и анализов.

Внимание! По статистике с раком яичников 75% пациенток поступают на запущенной стадии, что говорит о скрытой форме протекания онкологии. Когда образование перерастает в злокачественное, обязательно показана хирургия.

В большинстве случае обнаруженная на УЗИ полость является доброкачественной, но если внутри скрывается онкология, то диагностировать ее необходимо сразу. Методами диагностики, чтобы отличить рак от доброкачественного образования, будут:

• УЗИ, проведенное через 2 месяца после первичного исследования, на котором была обнаружена киста;
• лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, где результаты представлены измененными показателями;
• определение уровня СА-125 – онкопоиск рака яичников;
• при наличии кровянистых выделений производят гистологическое исследование;
• МРТ по показаниям.

Процесс трансформации заболевания в рак яичника у каждой пациентки имеет свою длительность. Вне зависимости от его продолжительности, каждая киста проходит три стадии, прежде чем стать злокачественной.

Предраковая стадия характерна для женщин детородного возраста. На этом этапе опухоль формируется, увеличивается в размерах, то есть имеет все предпосылки к тому, чтобы стать злокачественной.

Доброкачественное образование. На данном этапе врач уже диагностирует наличие кисты. Риск ее трансформации в раковое заболевание увеличивается. Для того чтобы вовремя диагностировать злокачественную опухоль, женщине необходимо посещать гинеколога, который будет отслеживать процесс роста эндометриоидных клеток.

Злокачественные опухоли. В этом случае гинеколог после диагностики может точно сообщить пациентке неутешительный диагноз. Заболевание четко видно во время диагностики, могут появиться метастазы.

Чаще всего рак яичников диагностируют у женщин климактерического возраста. К сожалению, многие пациентки обращаются к врачу, когда заболевание причиняет им болевые ощущения. Не редко этот признак означает наступление метастазов. В этом случае врачи прибегают к хирургическому вмешательству, а затем проводят курс химиотерапии для женщины.

Рекомендуем узнать: Киста яичника 5 см обязательна ли операция

Наталья Кравченко Ученик (1), закрыт 4 года назад

Кисуни Оракул (78049) 4 года назад

Кистой в медицине называют наполненную жидкостью сферу, которая может образоваться в любой части тела, включая мозг. Не нужно путать кисты, расположенные в мозгу, с опухолями, так как они происходят не из тканей мозга. Это достаточно распространенная патология, и метод ее лечения зависит от типа кисты.

Существуют два сильно различающихся вида опухолей головного мозга – первичные и вторичные, при этом важно уяснить, чем они отличаются друг от друга. Первичные опухоли мозга, которые встречаются редко, зарождаются в ткани самого мозга и не очень часто образуют метастазы. Вторичные опухоли головного мозга, которые распространены гораздо шире, исходят из других участков организма (например, легких или молочной железы).

откуда распространяются раковые клетки с последующим образованием новых опухолей в головном мозге. Эта разница представляется важной, так как на вторичную опухоль головного мозга могут влиять методы лечения, применяемые по поводу первичного рака. Например, опухоль головного мозга, образовавшаяся в результате первичного рака молочной железы, будет, по всей видимости, давать ответную реакцию на лечение, проводимое по поводу рака молочной железы.

В целом заболеваемость первичными опухолями головного мозга очень невелика. Они поражают в основном пожилых людей, но при этом наблюдается значимая заболеваемость среди детей и подростков. На долю опухолей головною мозга приходится высокий процент всех видов рака детского возраста (хотя следует помнить, что опухоли у детей сами по себе встречаются редко).

Олег Лазовский Знаток (415) 4 года назад

Первое вредоностное. Второе не очень.

Алексей Бараев Гений (50021) 4 года назад

Могу назвать минимум пяток причин образования кисты – от травматического до паразитарного (эхинококк). Киста может быть и опухолевой, но как правило кистой называют доброкачественную , нераковую опухоль мозга. ОГМ, как правило, называют злоокачественные образования. Со всеми вытекающими.

Юленька Профи (617) 4 года назад

Структурой отличается. Опухоль – новообразованная ткань, киста – патологическая полость с содержимым – менее опасно

Мне 19 лет, в детстве была травма, ударилась головой. 3 года назад стали мучить головные боли, появилась раздражительность, нарушился сон. В 2009м году делали МРТ, обнаружили в голове какое-то образование размерами 8х11 мм, Зона энцефаломаляции в правой лобной доле (посттравматического генеза?) . Сейчас головные боли усилились, 2 дня назад снова сделали МРТ. Вот протокол полностью:—МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В 3-Х ПРОЕКЦИЯХ В РЕЖИМАХ Т1, Т2, FLAIR. Толщина среза 5 мм.

На серии полученных МР-томограмм головного мозга: срединные структуры не смещены. В белом веществе правой лобной доли, субкортикально, визуализируется неправильно овальной формы объемное образование размерами 25х18х22 мм. Образование имеет неоднородно пониженный МР-сигнал с гипоинтенсивным участком в центре размерами 15х10 мм;

в режиме Т2 образование имеет гиперинтенсивный МР-сигнал; в режиме T2 flair вокруг образования перифокально прослеживается гиперинтенсивная зона с нечеткими контурами в латеральных отделах по типу языков пламени , вероятнее всего, небольшая зона перифокального отека. Прилежащие извилины не утолщены.

На остальном протяжении: очаговых изменений другой локализации не выявлено. В лобно-теменных долях с обеих сторон отмечается подчеркивание периваскулярных пространств. Белое и серое вещество мозга четко дифференцировано. Желудочки мозга не расширены, не деформированы. Отмечается небольшое расширение конвекситального субарахноидального пространства больших полушарий (в лобных областях).

Цистерны мозга не расширены. Миндалины мозжечка в большое затылочное отверстие не пролабируют. Турецкое седло обычной формы и размеров. Гипофиз не увеличен. Придаточные пазухи носа воздухоносны, без признаков воспалительных изменений. В области орбит – видимых патологических изменений не наблюдается. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны, слуховые улитки и видимые полукружные канальцы без особенностей.

Заключение:МР-признаки кистоподобного образования правой лобной доли с небольшой зоной перифокального отека. Выявленные патологические изменения в правой лобной доле следует дифференцировать между проявлениями демиелинизирующего заболевания и паразитным поражением, однако нельзя полностью исключить неопластический процесс.

Рекомендации:Для уточнения характера выявленных изменений в правой лобной доле целесообразно проведение МРТ с в/в контрастным усилением.—МРТ с усилением скоро сделаем. Что можно сказать по этому заключению? Это киста или опухоль? Если киста, то можно ли сказать по описанию, какого она типа? Почему она увеличивается? К какому врачу или в какую больницу в Москве посоветуете обратиться? Боюсь делать операцию и устала от головных болей

Скорее всего, это киста без МРТ мс контрастом разобраться, увы, невозможно.

С уважением, Александр Юрьевич.

О кистоме и симптомах заболевания

Истинная опухоль яичника называется кистомой. Ее выявляют у женщин от 30 до 60 лет, причем значимая часть – это пациентки во время менопаузы.

Новообразование также представляет собой полость с жидкостью. Различают кистому доброкачественную, которая при наличии процесса малигнизации перерождается в злокачественную (рак). Опухоль может достигать 15 см и более.

• болезненная, обильная или нерегулярная менструация;
• увеличение размера живота как при беременности – кистома значительно вырастает в объемах, давя на соседние органы. Сопутствующее симптомы – отечность и варикозное расширение нижних конечностей, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
• боли внизу живота тянущего характера и усиливающиеся при любой нагрузке.

По теме

Может ли киста яичника рассосаться сама

• Редакция Онкология.ру
• 16 октября 2020 г.

Гинекологи называют такие первопричины появления истинной опухоли яичника:

• климактерический период;
• диагностирование вируса папилломы человека и генитального герпеса;
• отсутствие половой активности, беременности и родов;
• аборты;
• хроническое невынашивание беременности;
• нерегулярный цикл месячных;
• наличие в анамнезе воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
• пагубные привычки – курение и частое употребление алкоголем;
• питание с высокой долей жиров.

При диагностировании кистомы она подлежит обязательному удалению, во избежание озлокачествления и начала процесса метастазирования в другие органы. Вовремя проведенная терапия опухоли дает шанс на сохранение способности к деторождению и опасности для жизни нет.

Факторы риска: кому грозит рак яичника

Достоверно неизвестно, как часто киста яичника перерождается в рак. Специалисты указывают, что не более чем в 0,01% случаев, однако эта цифра может меняться в зависимости от наличия факторов риска:

• Возраст. У молодых женщин крайне редко киста переходит в злокачественную опухоль. Вероятность малигнизации повышается после 40 лет;
• Критические периоды развития. Особого внимания заслуживает появление полости в яичниках у девочек, не вступивших в период полового созревания, а также в постменопаузу;
• Анамнез. При рецидиве кисты требуется тщательное обследование – не исключено развитие пограничной опухоли, способной переродиться в рак;
• Сопутствующая патология. Нередко злокачественное новообразование придатков выявляется на фоне рака матки, молочных желез, кишечника;
• Наследственность. Известны случаи семейного рака яичников – и органоспецифического (только в придатках), и ассоциированного с другими опухолями (эндометрия, молочной железы).

Полезно также почитать: Как проходит восстановление после лапароскопии кисты яичника

При выявлении кисты у женщины из группы риска показано прицельное обследование для исключения рака яичников.

Генетическое наследование рака яичников.

Основное различие

Отличие кисты от любой кистомы заключается в том, что она очень редко становится причиной онкологического процесса. Кистома, пройдя через несколько стадий своего развития, может трансформироваться в рак. Именно поэтому такое новообразование подлежит обязательному хирургическому удалению.

Кисты имеют тонкую оболочку, которая легко повреждается, а также почти идеальную сферическую форму и обычно небольшие размеры (кроме тератом). У них нет внутренней эпителиальной выстилки. Они не затрагивают близлежащие ткани, т. к. растут за счет увеличения количества внутреннего содержимого.

Кистома яичника внутри выстелена эпителием. Став злокачественной опухолью, она нередко прорастает в соседние ткани и органы. Со временем она чаще всего приобретает внушительные размеры.

Как правильно диагностировать злокачественную опухоль

На стадии формирования образований каждое из них имеет доброкачественный характер. Со временем в некоторых возникают злокачественные клетки, способные перерасти в онкологию. Полостные пузырьки имеют небольшие размеры, они могут появляться и самостоятельно рассасываться на протяжении менструального цикла.
Совет! При появлении полостной опухоли яичника необходимо постоянно наблюдать за новообразованием. Если оно не проходит через 2 месяца, врач назначает гормональную терапию.

Согласно статистике, кисты редко перерождаются в злокачественную опухоль. Проблема заключается в том, что злокачественный процесс на начальной стадии может имитировать данное образование на обследовании. Это усложняет правильную постановку диагноза и сокращает шансы на полное выздоровление женщины.

На сегодня различают несколько видов опухолей:

• доброкачественные – полости небольшого размера или фолликулярного типа;
• предраковые новообразования дермоидные и эндометриоидные;
• онкология яичника.

Именно предраковые новообразования представляют опасность и могут перерасти в онкологию. Они разрастаются до крупных размеров, начиная давить на соседние органы и причиняют дискомфорт женщине.

В зависимости от разновидности пограничной кисты, которая рискует перерасти в рак, будет определяться процент вероятности перерождения. На данный фактор также влияют такие показатели:

1. Возраст женщины. Чем старше женщина, тем выше риск новообразования перерасти в онкологию. Например, обнаруженные в период менопаузы полостные пузырьки подлежат удалению, а если они диагностированы в раннем возрасте – за ними наблюдают и лечат консервативно.
2. Временной промежуток обнаружения. Если полостную опухоль пограничного типа обнаружили, когда ее ткани начали разрастаться и давить на соседние органы, есть риск, что новообразование перерастет в рак. Поэтому каждой женщине независимо от возраста рекомендуется посещать гинеколога дважды за год.
3. Тип. Дермоидные кисты перерождаются в 2% всех случаев, а эндометриоидные перерастают в рак еще реже.

Все образования пограничного типа, а также серозные и муцинозные, подлежат обязательному диагностированию и последующему удалению. Риск появления таких полостей повышается с 30 до 50 лет.

Наблюдение за кистой яичника проводится в течение трех месяцев. За это время функциональные образования должны исчезнуть. Патологические кисты, истинные опухоли и рак регрессу не поддаются. Показано хирургическое лечение – удаление образования с обязательным гистологическим исследованием после операции.

Удаление кисты яичника проводится лапароскопическим или лапаротомным доступом (с разрезом брюшной стенки). Приоритет отдается малоинвазивным операциям. Современные технологии позволяют извлечь кисту или весь яичник через небольшие проколы. Лапароскопическая операция реже сопровождается развитием осложнений.

Схематическое изображение лапароскопического удаления кисты яичника.

Показания для удаления кисты яичника:

• Сохранение образования более 3 месяцев без тенденции к регрессу;
• Подозрение на рак яичника (по данным УЗИ и лабораторного обследования);
• Выявление опухоли яичника в постменопаузу или у девочки до начала полового созревания.

При подозрении на малигнизацию гистологическое исследование кисты проводится во время операции. Материал забирается в лабораторию, где дежурный гистолог в течение 15-20 минут дает заключение. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализа:

• Если образование доброкачественного характера, проводится его иссечение в пределах здоровых тканей (цистэктомия). При значительном поражении яичника показано его удаление (овариоэктомия);
• При пограничных и подозрительных образованиях проводится удаление яичника вместе с кистой. Яичник помещается в пластиковый мешок и только после этого извлекается. Такая тактика предупреждает распространение раковых клеток и метастазирование опухоли;
• Если киста злокачественная, объем операции расширяется. При неинвазивном раке возможно иссечение только пораженного яичника. Рак I стадии и более – показание для удаления матки вместе с придатками. Дополнительно может быть убран большой сальник, аппендикс, селезенка, забрюшинные лимфатические узлы – участки возможных метастазов. У молодых женщин органосохраняющие операции возможны только при тщательном исследовании противоположных придатков и матки. После хирургического лечения назначается лучевая терапия и химиотерапия.

Распространение рака яичников в зависимости от стадии заболевания.

Кисты и опухоли яичника выявляются и во время беременности. При подозрении на малигнизацию образование нужно удалять. Операция проводится на сроке 14-20 недель. Объем вмешательства зависит от выявленной патологии и срока беременности:

• При обнаружении кисты или доброкачественной опухоли проводится ее удаление. Яичник по возможности сохраняется;
• При выявлении рака I стадии на ранних сроках беременности могут проводиться органосохраняющие операции. При раке II стадии и выше показано удаление матки с придатками. Беременность прерывается;
• При обнаружении злокачественной опухоли яичников после 22 недель показано кесарево сечение. После извлечения плода объем операции будет зависеть от стадии рака.

Прогноз при кисте яичника определяется ее типом. Доброкачественные образования не представляют угрозы для жизни и легко поддаются лечению. При малигнизации опухоли прогноз зависит от стадии патологического процесса. Чем раньше выставлен диагноз, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье женщины.

Диагностика злокачественных образований яичников в современной онкологической гинекологии рассматривается как наиболее сложная задача. Ввиду частого выявления патологии в уже крайне запущенном состоянии возможность проведения ранних диагностических мероприятий становится более чем актуальной.

Сложность выявления обусловлена неправильным подходом к обследованию и длительным амбулаторным наблюдением с неследованием оговоренным выше срокам, по истечении которых требуется предпринимать радикальные меры в виде хирургического удаления кист. Часто такое затяжное амбулаторное наблюдение сопровождается проведением противовоспалительной терапии, в ходе которой врачи пытаются выяснить природу обнаруженной опухоли. В итоге заметно ухудшаются прогнозы на выздоровление.

При малейшем подозрении на наличие злокачественной кисты нужно очень тщательно изучить картину болезни, обращая внимание на длительность ее течения, особенность ранней симптоматики, дату диагностики опухоли и динамику ее развития. Наиболее весомым критерием при оценке становится сильная болезненность в области придатков.

В качестве дополнительных мер в ходе обследования назначаются:

• ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• взятие пункции с целью проведения цитологического исследования;
• сопровождаемая экспресс-биопсией лапароскопия с взятием мазков-отпечатков.

Если существует вероятность распространения метастазов на соседние органы, с целью уточнения их топографии проводят ирригоскопию, фиброгастроскопию, делают рентгеновский снимок органов грудной клетки.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ) – это одна из разновидностей саркомы, при которой происходит поражение мягких тканей. Содержание Киста – это доброкачественная опухоль или ракМожет ли перерасти в ракПричины перехода Гистиоцитома…

Однако единственный способ подтвердить, является ли киста или опухоль злокачественной, – это сделать ее биопсией вашим доктором. Это включает хирургическое удаление некоторых или всех комков. Они будут смотреть на ткань из кисты или опухоли под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток.

Если кусок заполнен жидкостью, ваш врач может использовать что-то, называемое тонкой иглой. Они вставляют длинную тонкую иглу в кусок, чтобы вытащить образец жидкости.

В зависимости от местоположения кома, большинство биопсий и устремлений выполняются в амбулаторных условиях.

ЛечениеКак проходят кисты и опухоли?

Лечение кист и опухолей полностью зависит от того, что их вызывает, являются ли они злокачественными и где они расположены. Однако большинство кист не требуют лечения. Если это болезненно или вам не нравится, как он выглядит, ваш врач может удалить его или слить жидкость, находящуюся внутри него. Если вы решите его истощить, есть шанс, что киста восстановится и потребует полного удаления.

Доброкачественные опухоли также обычно не нуждаются в лечении. Если опухоль воздействует на соседнюю область или вызывает другие проблемы, вам может потребоваться хирургическая операция для ее удаления. Раковые опухоли почти всегда требуют лечения хирургическим удалением, лучевой терапией или химиотерапией. В некоторых случаях вам может потребоваться сочетание этих процедур.

Предупреждающие знаки Предупреждающие знаки

Как происходит рост образований на придатках

К кистам относятся, в том числе, и функциональные новообразования, которые иногда регрессируют самостоятельно. Кистомы никогда не подвергаются обратному развитию и требуют хирургического лечения. Однако со временем они могут остановиться в росте.

Кистома растет за счет деления собственных клеток. По этой причине она относится к истинным эпителиальным опухолям. У нее есть оболочка, вырабатывающая секрет, представляющий собой ее внутреннее содержимое. Киста имеет соединительнотканную оболочку, которая не увеличивается в размерах, а лишь постепенно растягивается из-за скопления внутри нее жидкости.

Кистома может преобразоваться в злокачественное новообразование, поэтому она подлежит обязательному удалению. Киста является доброкачественной опухолью, за определенными видами которой может быть организовано динамическое наблюдение, обусловленное возможностью их обратного развития.

Какие кисты перерождаются в раковую опухоль

Не всякое образование яичника – это онкологический процесс. Вероятность злокачественного перерождения зависит от его вида:

• Фолликулярная киста не содержит в своем составе аденогенного эпителия, поэтому не может перейти в рак. Такие образования в 80% случаев спонтанно регрессируют в течение трех месяцев;
• Лютеиновая киста формируется из желтого тела. Вероятность малигнизации не доказана. Склонна к самопроизвольному исчезновению, поэтому не рассматривается как фактор риска развития рака;
• Эндометриоидная киста возникает в репродуктивном периоде и может регрессировать в менопаузу. Достоверных данных по ее малигнизации не получено. Считается, что образование больших размеров (от 9 см) склонно к озлокачествлению. Замечено, что существование эндометриоза повышает вероятность развития рака яичников и кишечника;
• Простая серозная киста при обследовании нередко оказывается истинной опухолью. Возможно перерождение в рак;
• Параовариальная киста отличается бессимптомным течением, поэтому выявляется при достижении больших размеров. Не исключена возможность озлокачествления;
• Дермоидная киста – это врожденная патология. Содержит элементы эмбриональных тканей (ногти, волосы, жировые и нервные клетки). Может перерасти в злокачественное новообразование;
• Геморрагическая киста не является отдельной патологией. Полость, заполненная кровью, возникает на основе любого образования яичника. Не может считаться признаком малигнизации.

Различные типы кист яичника.

На заметку

Есть мнение, что рак чаще выявляется на правом яичнике, тогда как на левом малигнизация случается реже. Никаких научных подтверждений этой теории не было найдено. Справа действительно чаще образуются опухоли – и доброкачественные, и злокачественные, что объясняется активным кровоснабжением этой зоны. В правом яичнике чаще происходит овуляция, но этот фактор не может говорить о риске малигнизации. Достоверных статистических данных по этому вопросу пока не представлено.

Как определить вид новообразования на УЗИ

УЗИ – современный диагностический метод, позволяющий обнаружить ту или иную патологию путем оценки ее внешних характеристик. Так, кисту на экране монитора удается распознать как новообразование с тонкими стенками, четкими границами и однородным внутренним наполнением. Кистома же имеет смазанные и неровные контуры, толщина ее стенок может варьироваться. В ее полости нередко выявляются дополнительные тканевые включения.

Иных особенностей, позволяющих отличить два новообразования друг от друга по результатам УЗИ, не существует. Для достоверной диагностики может применяться гистологическое исследование материала после хирургического иссечения патологических тканей.

Кисты и кистомы яичников – это новообразования яичников, разница между которыми очевидна. Имея маленькие размеры, они никак не заявляют о себе, однако все-таки несут неодинаковую опасность для жизни и здоровья женщины. Чтобы предотвратить опасные последствия, обусловленные наличием той или иной патологии, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и следовать его рекомендациям.

Последнее обновление: 08.10.2019

Многих женщин, которые столкнулись с проблемами при посещении гинеколога, волнует вопрос – что это такое, кистома яичников, как ее предотвратить и почему она появляется?

Виды опухолей

Классификация злокачественных опухолей яичников базируется на их месторасположении, степени дифференцировки, а также преобладающей ткани. Можно выделить следующие виды:

• Новообразования только из эпителиальной ткани. Среди них встречаются муцинозные, серозные, эндометриоидные, светлоклеточный и плоскоклеточный рак, смешанные и недифференцированные опухоли.
• Образующиеся из эпителиального и стромального компонентов.
• Новообразования стромы полового тяжа. Среди них выделяют гранулезоклеточные, тека-клеточные и андробластомы.
• Липидноклеточные опухоли.
• Герминогенные новообразования: злокачественная тератома, эмбриональная карцинома, дисгерминома, хориокарцинома и смешанные виды.

Утверждать о том или ином виде опухоли можно только после гистологического исследования. Редко можно предположить разновидность по внешнему виду или некоторым другим особенностям.

Что являет собой заболевание

Кисты и кистомы яичников являют собой новообразования в эпителиальных тканях органов репродуктивной системы, имеющие доброкачественный характер. Отличие кистомы от кисты – быстрое прогрессирование. Киста развивается медленно, постепенно увеличиваясь в размерах. Они достигают иногда до 15 сантиметров в диаметре. Такое новообразование диагностируется нередко, может развиваться из имеющихся кист.

Кистома – это капсула, внутри которой содержится экссудат. Крепление к тканям яичника происходит за счет ножки.

Возрастная категория, в которой чаще всего появляются кистомы – от 30 до 60 лет. Среди всех пациентов большая часть представительниц прекрасной половины населения находятся в предклимактерическом периоде.

Этиологически разделяют первичное образование – возникает из структур органа, и вторичное – возникает как итог метастаз.

Методы дифференциальной диагностики

При появлении первых жалоб нужно обратиться к врачу и пройти обследование:

Гинекологический осмотр

При бимануальном исследовании легко перепутать кисту и рак яичника. Во время осмотра врач находит округлое подвижное образование в проекции придатков. На этом этапе нельзя выставить точный диагноз и определить характер опухоли.

Определенное значение в диагностике злокачественных новообразований имеет осмотр лимфатических узлов. При кисте яичника лимфоузлы не увеличены, при пальпации они безболезненны. Рак дает метастазы, и лимфатические узлы увеличиваются в размерах, теряют подвижность. Клинически определить эту грань довольно сложно. Нередко даже пораженные опухолью лимфоузлы остаются нормальных размеров, что затрудняет диагностику. Многие структуры, по которым идет метастазирование раковых клеток, и вовсе не доступны для пальпации.

Пути метастазирования рака яичников.

Лабораторная диагностика

Отличить кисту от рака помогает выявление онкомаркеров в крови:

• CA-125;
• CA-19-9.

CA-125 определяется у 88% женщин при раке яичников. Растет не только при злокачественных новообразованиях придатков, но и при опухолях другой локализации. Может быть повышен при эндометриозе и воспалении придатков.

К сведению

Нормальные значения CA-125 не говорят однозначно о доброкачественном характере процесса. При раке яичников I стадии у половины женщин маркер остается в пределах нормы. Результаты не слишком показательны, однако за неимением других надежных методов анализ продолжает использоваться в гинекологической практике.

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет выявить опухоль придатков, но не дает возможности определить ее клеточную структуру. Диагноз ставится косвенно на основании эхографических симптомов. В пользу злокачественного процесса говорят такие признаки:

• Неправильная форма образования;
• Неровный (бугристый) контур опухоли;
• Эхонегативное образование с множественными включениями;
• Многокамерная опухоль с большим числом перегородок.

Симптомы не слишком специфичны и выявляются далеко не всегда, однако могут рассматриваться как вероятные критерии рака яичников. В пользу малигнизации также говорит появление атипичного кровотока вокруг образования и выраженная васкуляризация капсулы (по результатам допплерометрии)

На фото ниже представлены для сравнения два ультразвуковых снимка. На первом снимке видно гипоэхогенное образование яичника без включений – предположительно киста. На втором снимке неоднородная структура образования и наличие включений говорят в пользу рака яичника:

Полезно также почитать: Что делать, если болит киста яичника

На заметку

Солидное или кистозно-солидное образование яичника – это еще не диагноз, а только ультразвуковой признак. Злокачественная опухоль может быть как простой, так и ячеистой, разделенной на камеры перегородками.

Пункция кисты яичника

Проводится при подозрении на раковую опухоль. Позволяет получить материал на исследование, однако на практике применяется не слишком часто. Повреждение опухоли во время пункции и аспирации содержимого повышает риск метастазирования и ухудшает прогноз заболевания.

Почему появляется

Конкретных причин, которые бы спровоцировали появление кистомы, пока нет. Но существует целый ряд предрасполагающих к возникновению заболевания факторов, среди которых выделяют:

Дисфункции в работе яичников, сбои в менструальном цикле, длительное отсутствие месячных, сильные кровотечения и другие нарушения.

• Генетическая склонность.
• Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы хронической этиологии – кольпиты, эндометриозы.
• Инфекционные процессы вирусного генезиса.
• Раннее наступление менструаций.
• Поздняя менопауза.
• Большое количество искусственных прерываний беременности.
• Прикрепление плодного яйца вне матки.
• Хирургические лечения яичников.

Классификация заболеваний

Выделяют такие категории новообразований:

1. Состоящие из эпителиальных структур.
2. Состоящие из соединительных структур.
3. Гормонально активные.
4. Тератомы.

По виду развития опухоли разделяют на:

1. Доброкачественные – одни развиваются медленно, во время увеличения в размерах соседние органы и ткани испытывают нагрузку и давление.
2. Пролиферирующие – те, которые находятся на грани между доброкачественными и злокачественными.
3. Злокачественные – быстро прогрессируют, внедряясь в соседние структуры, дают множественные метастазы.

Все кистомы разделяют на добро и злокачественные. Первые могут озлокачествляться, находясь предварительно в стадии пограничных. При отсутствии лечения и благоприятных для опухоли условиях она быстро прогрессирует, пуская метастазы. Все разновидности такого образования разрываются очень редко, при определенных обстоятельствах, например, при интенсивном физическом перенапряжении либо как последствие травмы брюшной полости.

Кистома, как и киста, может появляться на одном яичнике и на обоих, тип их и структура может отличаться.

Киста – это почти рак?

Киста яичника – это всегда доброкачественное образование. Выявление в яичниках полости, заполненной жидкостью – не повод для паники. У молодых женщин подобная патология крайне редко оказывается первой стадией злокачественного процесса. С большой долей вероятности при обследовании выявится патология, не представляющая угрозы для жизни.

Схематическое изображение кисты и рака яичника.

В гинекологии все образования яичников принято разделять на три группы:

• Доброкачественные – к ним относятся и кисты, и истинные опухоли. Выявляются чаще в репродуктивном возрасте. Не метастазируют;
• Пограничные – образования, занимающие промежуточное положение. Такие опухоли по клинической картине схожи с доброкачественными, но по клеточному строению напоминают злокачественные. Практически не дают метастазов, но склонны к рецидивам. Выявляются преимущественно после 30 лет;
• Злокачественные – отличаются инвазивным ростом (прорастают в окружающие ткани), дают метастазы. Обнаруживаются обычно в менопаузу.

Можно ли спутать кисту и рак яичника? Да, такое возможно. На ранних стадиях эти заболевания практически не отличаются, и выставить точный диагноз без обследования не получится. Существует много методов заподозрить опасную опухоль, однако окончательный вердикт дает только гистологическое заключение.

На данных картинках показано гистологическое строение кисты и рака яичника.

Чем кистома отличается от кисты

В процессе прохождения ультразвукового исследования киста визуализируется в форме округлого нароста, имеющего тонкие стенки. Грани кисты ровные и четкие, содержимое однородное. Кистома правого яичника или левого имеет нечеткие грани, структура ее неоднородная, имеются дополнительные тканевые включения внутри образования. Какие-то иные клинические проявления, которые бы позволяли дифференцировать эти виды образований, отсутствуют. Помочь в постановке диагноза может дополнительное гистологическое исследование тканей образования после его резекции.

Отличием также является и то, что оболочка кистомы состоит из эпителиальных слоев, эти структуры склонны вырабатывать свой секрет (содержащийся внутри образования), а также постоянное увеличение в размерах нароста. Эта патология никогда самостоятельно не рассасывается (а киста может). Ее рост может затормозиться, но она не исчезнет, поэтому лечение ее должно происходить с помощью радикальных методов. Киста же имеет оболочки, состоящие из соединительной ткани. Такой вид образования не растет, может только растянуться под воздействием накапливаемого содержимого.

Клинические проявления патологии

Если нарост небольшой, на его фоне отсутствуют какие-либо клинические проявления. Обычно такую патологию обнаруживают случайно, во время проведения гинекологического осмотра либо при ультразвуковом исследовании.

Когда объем новообразования становится больше, возникают проявления, интенсивность которых увеличивается по мере нарастания кистомы:

• Ноющая боль тянущего характера, она может иррадиировать в пах либо в поясницу, становится интенсивнее после нагрузок, интимной близости, опорожнения кишечника;
• Ощущение тяжести, распирания;
• Дисфункции в работе пищеварительной системы, сопровождающиеся продолжительными трудностями с дефекацией либо расстройством кишечника;
• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, такой симптом появляется вследствие давления опухоли на органы мочевыделительной системы;
• Жидкость в брюшной полости, сопровождающаяся увеличением в размерах брюшной полости;
• Внешнее нарушение симметрии брюшной полости;
• Отечность нижних конечностей.
• Иногда появляются дисфункции в менструальном цикле.

Симптомы доброкачественных образований

Достаточно распространены у женщин заболевания репродуктивной системы. Из них наиболее часто встречаются такие заболевания, как злокачественная киста яичника. Это заболевание обнаруживается почти у половины женщин, проходящих обследование. Большинство людей склонны путать опухолевые раковые новообразования с кистой, или считать, что одно обязательно ведет к другому.

Наиболее важным моментом лечения и предотвращения того или иного заболевания является своевременное обращение к врачу-репродуктологу. Стоит при первом появлении неприятных ощущений или малейших симптомах, обратить на это внимание, так как большинство болезней наиболее хорошо поддаются лечению именно на ранних стадиях.

Тогда специалисты вовремя назначат все необходимые анализы и лечение.

На сегодняшний день миллионы людей задаются неприятным вопросом, может ли киста перерасти в рак? Нужно ясное понимание, что ответом на этот злополучный вопрос: «рак это или нет?» необходимо изучить симптомы, и понять, чем отличается киста от раковой опухоли.

Чаще всего больные обращаются к врачу достаточно поздно, на тех стадиях, когда болезненные симптомы проявляют себя настолько ярко, что у больных не остаётся выбора. В этих случаях больным сразу назначается операция, и другое лечение на этой стадии уже бессмысленно.

Симптомы

При появлении данного заболевания, часто замечаются такие признаки, придатки и симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, нарушение сна – на ранних стадиях, на более поздних стадиях заболевания появляются такие симптомы, как внезапная потеря веса и исчезновение аппетита, отвращение к пище, либо наоборот, ощутимый набор веса без видимых на то причин.

Появляются выделения неприятного запаха и цвета, нарушается регулярность месячных, нередко менструальный цикл сопровождается болезненными ощущениями, нарушается работа кишечника, появляются проблемы с работой мочевого пузыря. Повышается температура и снижается иммунитет. Организм становиться наиболее подвержен вирусным инфекциям.

Наличие этих симптомов не всегда свидетельствует именно о наличии онкологического заболевания, киста и рак не всегда связанны, но при обнаружении подобных ощущений в любом случае лучше всего обратится к врачу, врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Диагностика

Диагностика данного заболевания даже в современной онкологической гинекологии остается достаточно сложной задачей.

Злокачественные образования очень длительное время могут не проявлять себя никакими ярко выраженными симптомами, что делает их определение достаточно сложным.

Именно поэтому, чаще всего больные обращаются на более поздних стадиях заболевания, когда новообразования переходят в злокачественную опухоль.

Диагностирование патологии проводится путем определенных процедур:

1. Анализ крови, выявление повышенного соэ. Повышенное СОЭ часто является признаком воспаления в организме. Подобный метод диагностики позволяет узнать об организме важную информацию, а именно наличие особенных белков, присутствие в крови, которых будет свидетельствовать о наличии в организме злокачественного образования.
2. УЗИ. При помощи этой диагностики можно определить наличие уплотнений, обследовав органы малого таза.
3. Биопсия. Анализ, когда обследуется небольшая частичка пораженного яичника на гистологию и цитологию.
4. Лапароскопия – диагностика, позволяющая врачу изучить брюшную полость и состояние органов малого таза, обследовать кистозные ткани и опухоли.

Помимо результатов назначенной диагностики, врачу важно будет узнать симптомы и информацию об ощущениях больной, для определения точного диагноза.

Виды образований

Вид и сущность злокачественного образования можно отнести к той или иной группе. Например:

• Злокачественные образования. Удаляются они только путем хирургического вмешательства, а медикаментозному лечению не подлежат. Их определяет наличие в полости новообразования злокачественных клеток. Наиболее часто встречается в период менопаузы. Метастазы данного вида могут прогрессировать не только в соседние органы, такие как кишечник и мочевой пузырь, но и, например, дойти до грудной клетки.
• Предраковые. Основную планку угрозы занимают женщины после 30 лет, однако бывают и исключения. Очень часто при запущении, если не обнаружить и не начать лечить вовремя, вероятность малигнизации (превращение в злокачественную опухоль) очень высока. Распространенным примером является цистаденома яичника (муцинозная), эндоцервинальная киста, она разрастается до огромных размеров и давит на соседние органы. При недостаточном внимании к лечению может перерастать в раковую опухоль.
• Доброкачественные. Сюда относятся фолликулярные кисты и полости небольшого размера, например, эндометрио аденомиоз матки. Доброкачественная киста может формироваться самостоятельно в течении нескольких менструальных циклов, связано с появлением клеток эндометриоидных и эндометриозом матки, при котором происходит аномальное разрастание внешнего маточного слоя.

Лечение

На более ранних стадиях врач гинеколог назначает медикаментозное лечение. Лечение препаратами позволит решить проблемы, возникающие на гормональном уровне, восстановить менструальный цикл. Врач – гинеколог наблюдает за развитием кисты, и в случае увеличения назначает дополнительные препараты, определяет дальнейшие методы лечения.

Если больной обратился за помощью слишком поздно, или новообразование не проходит самостоятельно от лечения медикаментами, тогда рассматривается вариант хирургического вмешательства. При кисте к этому методу приходят в том случае, если опухоль увеличивается в размерах достаточно быстро, и ее клетки принимают раковый характер.

Операция по удалению проводится под наркозом. Врачи удаляют все клетки, поврежденные вирусом, а также, находящиеся по соседству пораженные лишь слегка ткани. Если опухоль дала метастазы, то может удаляться и весь яичник.

Часто на данной стадии лечения врачами проводится гистологический анализ.

Удаляя кисту, онкологии в худшем случае удаляют пораженный орган полностью. Это самая последняя стадия лечения. Экстренное хирургическое вмешательство проводится не только в том случае, когда возникает риск малигнизации, но еще и при разрыве кисты.

Киста и рак: симптомы, диагностика, виды и методы лечения Ссылка на основную публикацию

Люди с кистами яичников обычно не имеют никаких симптомов. Однако, если киста яичника очень большая, разрывается или блокирует кровоснабжение яичников, это может вызвать симптомы, такие как:

• тупая или острая боль в нижней части живота;
• дискомфорт в животе;
• ощущение сытости после небольшого количества еды;
• потеря аппетита;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• лихорадка или рвота.

Если женщина начинает испытывать серьезные или повторяющиеся симптомы, она должна обратиться к врачу.

Болевые ощущения

Боль может возникнуть справа или слева, в нижней части живота или в области крестца. Выраженность варьируется от тупых ноющих ощущений до сильных стреляющих болей, которые могут отдавать в бок, в ногу, в поясницу или в область заднего прохода.

На фоне кисты яичника возможны любые изменения месячных. Чаще всего бывают:

• обильные и частые менструации;
• редкие и скудные;
• отсутствие критических дней в течение нескольких месяцев;
• бессистемный приход месячных.

Гормональные нарушения на фоне кисты яичника могут проявиться разнообразными симптомами:

• ожирение;
• нетипичное для женщины оволосение (тёмные волоски над верхней губой, появление волос на груди вокруг сосков и от лобка к пупку);
• кожные изменения (угревая болезнь, себорея);
• сексуальные нарушения (отсутствие либидо, болезненность и неприятные ощущения при половом акте);
• возникновение гинекологических проблем (гиперплазия эндометрия, полип матки, миома матки);
• нарушение детородной функции (бесплодие, невынашивание).

Обычно развитие кисты на первых порах не вызывает особо негативных ощущений. Иногда кистозное образование обзаводится ножкой, которая при физических нагрузках может перекручиваться, что ведет к возникновению болевых ощущений. Еще одним проявлением возникновения кисты является нарушение менструального цикла и болезненное его протекание.

• резкими болями, возникающими внизу живота при спортивных нагрузках и половом акте;
• вздутием живота, рвотой и тошнотой;
• учащенным мочеиспусканием;
• высокой температурой (до 39°С);
• увеличением массы тела.

Доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную, в таких случаях основными причинами жалоб становятся слабость и тупая постоянная боль. Также наблюдается падение веса без каких-либо предпосылок, увеличение размеров живота, сбой в менструальном цикле. Злокачественные образования располагаются сзади или же сбоку матки и имеют бугристую плотную структуру.

Учитывая способность кисты перерождаться в раковую опухоль, пациенткам с доброкачественными образованиями следует регулярно проходить обследование у специалистов. Основной способ начальной диагностики – ультразвуковой метод, который позволяет врачу определить величину и расположение новообразования.

Как распознать

Поставить диагноз кистома может доктор после предварительного гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов брюшной полости и репродуктивной системы.

Иногда дополнительно может потребоваться прохождение компьютерной томографии, магнитно-резонансная диагностика.

Во время осмотра доктором проводится пальпация, позволяющая определить нарост. Если размер опухоли слишком большой, она может выходить за пределы органов малого таза, располагаясь в брюшной полости. Структура опухоли определяется ее размерами.

Во время обследования ее необходимо дифференцировать от таких патологий:

1. Киста;
2. Миома матки;
3. Аднексит;
4. Прикрепление плодного яйца вне полости матки;
5. Новообразования в органах пищеварительной системы, в органах мочевыделительной системы.

Нередко дополнительным методом обследования является эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы. Для выяснения характера опухоли необходим забор кровяной жидкости на онкомаркеры. Если существует подозрение на злокачественный характер кистомы, врач рассматривает целесообразность проведения лапароскопии, во время которой берется биопсия яичника.

Как избавиться от патологии

Если диагностируется кистома левого яичника или правого, операция становится единственным выходом для пациентки. Вылечить такое заболевание с помощью традиционных вариантов терапии невозможно, независимо от его размера, вида и структуры. Оперативное лечение должно проводиться обязательно, поскольку существует высокая опасность трансформирования доброкачественной кистомы в злокачественную.

Дополнительными негативными осложнениями могут стать:

1. Дисфункции в окололежащих органах и системах;
2. Вероятность перекручивания ножки нароста, итоги чего бывают очень опасными.

Опираясь на разновидность, размер и структуру кистомы, учитывая возрастную категорию пациентки, решается вид оперативного лечения.

• Если отсутствует онкология, проводят резекцию опухоли, сохраняя при этом яичник.
• При других разновидностях недуга необходимо удалять яичник, матку вместе с трубами.
• Если же возникает перекручивание ножки нароста либо происходит его апоплексия, оперативное лечение является экстренным.
• Если кистома прошла процесс озлокачествления, после хирургического лечения дополнительно понадобиться терапия с помощью облучения, прием гормонов. Если диагностика и терапия своевременные, прогнозы в целом благоприятные, во многих случаях докторами удается сохранить репродуктивную функцию женской половой системы.

Лечение

В случае полного подтверждения злокачественной опухоли яичника, лечение полностью зависит от стадии заболевания. Выделяют следующие основные направления:

Метод лечения	Проведение
Хирургическая операция	Чаще всего удаляется не только сама опухоль, но и матка с придатками, а также брюшина, лимфоузлы и некоторые другие элементы. Только в исключительных случаях у молодых и нерожавших женщин возможно сохранение репродуктивных органов с целью реализации материнского потенциала. И даже в таких ситуациях в последующем, после родов рекомендуется удалить матку и все связанные с ней структуры.

Чаще всего хирургическая операция сочетается с другими видами лечения: химиотерапией, лучевой. Причем подобное вмешательство может быть как первичным этапом, так и выполняться уже после курсов медикаментозной терапии.

В случае рецидива (появления метастазов в других органах и структурах) показано дополнительное лечение, коррекция основной схемы либо вообще более радикальные способы.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление кистомы, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога, проходить ультразвуковые исследования органов малого таза, своевременно проходить терапию воспалительных процессов, устранять дисфункции в менструациях.

Еще одними немаловажными условиями для профилактики являются правильно подобранные контрацептивы, исключение из жизни курения, спиртных напитков, жирной пищи, насыщение организма достаточным количеством витаминных веществ и минералов.