Причины короткого менструального цикла: когда необходимо лечение Длительность менструального цикла у каждой женщины зависит от индивидуальных особенностей организма. В норме цикл должен составлять от 3 недель до 34 дней и сопровождаться умеренными кровопотерями. В связи с этим одной из причин для беспокойства должно стать сокращение менструального цикла.
Если ранее его продолжительность была в пределах нормы, то резкие сокращения могут указывать на проблемы с репродуктивной системой или эндокринные заболевания. Кроме того, за укорочение цикла женщина может принять маточные кровотечения, а самостоятельно их диагностировать, отличить от месячных и тем более устранить их причины женщина не может. Поэтому если менструальный цикл стал короче и кровянистые выделения изменили характер – это должно стать поводом для немедленного визита к доктору. Это касается женщин любого возраста. Подобные изменения цикла могут указывать на заболевания, внематочную беременность или же могут быть вызваны физиологическими причинами. Но в любом случае, точно установить это может только врач.

Какие признаки указывают на проблему

Короткий цикл не является заболеванием и до двух раз в течение года может наблюдаться у здоровых женщин. Рассматривать это состояние нужно в комплексе с другими клиническими проявлениями.

Существует три разновидности пройоменореи (укорочение цикла менструаций):

• двухфазный цикл, в котором сокращается первая стадия – фолликулярная. Овуляция отмечается в более ранний период;
• двухфазный с уменьшением второй стадии – лютеиновой. Овуляция наступает в положенный срок, но при этом наблюдается кратковременное повышение базальной температуры;
• однофазный. Овуляция вовсе не наступает, а базальная температура постоянно изменяется.

В большинстве случаев наблюдается сокращение лютеиновой фазы. Несмотря на то, что цикличность уменьшается, выделения становятся обильными и наблюдаются продолжительный период.

Поводом для беспокойства являются вторая и третья разновидности нарушения, способные привести к бесплодию. То, что цикл стал короче, считается признаком дисфункции репродуктивной системы.

Появление месячных на 21-й день нормально только в том случае, если это не повторяется систематически и не сопровождается дополнительными симптомами, такими как:

• болевые ощущения в области поясницы;
• мигрень;
• рвота и тошнота;
• метеоризм;
• запоры;
• эмоциональная неустойчивость;
• повышенная утомляемость и слабость при месячных;
• подавление сексуального влечения;
• кровотечения из носа.

В случаях, когда первым днем менструаций становится двадцать первый день цикла, возможно развитие ряда гинекологических заболеваний. При этом критические дни сопровождаются такими симптомами:

• продолжительность менструальной фазы не превышает три дня;
• промежуток между месячными составляет около двух недель;
• скудные, мажущие выделения.

Повышенные физические и эмоциональные нагрузки, диеты, голодание, избыточный вес

Организм будет работать правильно, если у него на это будут силы. Некоторые внешние факторы негативно сказываются как на общем самочувствии, так и на менструальном цикле:

• Диеты и голодание. Они приведут к сбоям не только в репродуктивной системе, экстремальное похудение опасно для здоровья в целом.
• Стресс. Нервное напряжение способствует выработке пролактина, гормона, который «тормозит» овуляцию. Сдвигаются и другие фазы.
• Избыточный вес влияет на работу щитовидной железы. Ожирение может стать причиной длительных задержек месячных, однако заниматься снижением веса самостоятельно в этом случае нельзя. Необходима консультация диетолога и эндокринолога.
• Физические нагрузки могут стать причиной сбоя. Чтобы восстановить потраченную энергию, организм временно отключает или снижает выработку веществ, от которых не зависит его выживаемость.

Почему так бывает

Причины укорочения цикла бывают патологическими и физиологическими. Сбой могут вызвать как серьезные заболевания, так и ряд внешних факторов, изменений в организме.

Далеко не всегда короткий менструальный цикл указывает на проблемы со здоровьем, но оставлять его без внимания все равно не стоит. Подобные нарушения в любом случае являются поводом для визита к гинекологу.

Сбои в работе организма

Среди физиологических причин, по которым происходит сокращение менструального цикла, выделяют заболевания эндокринной системы, надпочечников, почек и пневмонию. На репродуктивную систему непосредственное воздействие оказывают гипофиз и яичники, нарушения с их стороны также приводят к более раннему появлению менструаций.

Резкая потеря веса

Сокращение цикла месячных может быть обусловлено стремительным снижением массы тела. Вызвать подобные нарушения способна и строгая диета, предполагающая существенное уменьшение потребляемых калорий.

Такие резкие изменения являются сильнейшим стрессом для организма, в связи с которым цикл месячных становится короче. Излишняя худоба пагубно воздействует на гормональную систему. В результате этого менструационные выделения способны полностью прекратиться.

Интересное положение

Цикл может неожиданно укоротиться в случае удачного оплодотворения. При этом у женщины отмечаются лишь скудные выделения, их объем существенно уменьшается. Если присутствуют дополнительные признаки беременности, нужно сделать тест и независимо от полученного результата отправиться на консультацию к гинекологу. Незначительные кровяные выделения нередко отмечаются не только при обычной, но и внематочной беременности, которую нужно обязательно прерывать.

Эндометриоз

Это заболевание, при котором слой эндометрия утолщается. Самым опасным осложнением патологии является бесплодие. При развитии эндометриоза фазы менструации могут становиться менее продолжительными, а сами выделения темнеют.

Климакс

В период климакса репродуктивные функции постепенно подавляются, а концентрация гормонов существенно снижается. В связи с этим укорачивается цикл менструаций и отмечается уменьшение объема выделений. Таким образом организм сигнализирует о завершении способности деторождения и прекращении выработки половых гормонов яичниками. Вслед за климаксом наступает менопауза, и месячные полностью прекращаются.

Более подробно о характере месячных при климаксе вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Почему может сбиться цикл месячных и как восстановить его

Когда у женщины сбился цикл месячных, причины происходящего обязательно следует выяснять. В медицине принято считать, что нормальный менструальный биоцикл протекает 28 суток.
Из них примерно 3-5 дней приходится на овуляцию, в течение которой наиболее высокий риск развития беременности. Однако у большинства женщин может наблюдаться укорочение или, наоборот, удлинение цикла (более 28 дней). Довольно сложно определить сбои цикла, т. к. не всегда можно назвать его точную длительность.

Нормальный цикл протекает следующим образом:

1. Первая фаза цикла — эстрогензависимая — начинается с момента последнего дня менструации и продолжается до 14 дня. На протяжении 2 недель происходит образование яйцеклетки в яичниках и ее выход из фолликула в полость матки. При этом происходит подготовка внутреннего слоя матки — эндометрия — к принятию оплодотворенной клетки (увеличивается рыхлость его клеток, улучшается кровоснабжение за счет образования новых сосудов). На месте фолликула, в котором развивалась яйцеклетка, образуется желтое тело, интенсивно вырабатывающее прогестерон, необходимый для нормального протекания беременности.
2. Вторая фаза цикла отсчитывается с момента овуляции и до последнего дня менструального кровотечения. Она начинается в том случае, если не происходит оплодотворение яйцеклетки. Наблюдается регрессия желтого тела с превращением его в белое, угнетается синтез вырабатываемых им гормонов. Маточный эндометрий начинает постепенно отторгаться из-за локальной ишемии в нем, происходит снижение кровообращения в мелких его сосудах. Данное отторжение сопровождается небольшим кровотечением (т. к. в этот период внутренняя поверхность матки представляет собой открытую кровоточащую рану). На данной фазе крайне низка возможность наступления беременности.

Как было сказано выше, 2 данные фазы занимают в среднем 28 дней. Различные заболевания и состояния приводят к изменению их длительности и вырабатываемых веществ, что приводит, соответственно, к изменению длительности цикла.

Причины подобного нарушения могут быть следующими:

1. Стрессы. Наиболее частая причина изменения длительности менструации. Часто может приводить к ее полному исчезновению и нормальному появлению через месяц. Нервное или физическое переутомление приводят к угнетению работы всех физиологических механизмов, протекающих в организме, в том числе и эндокринной системы, от которой напрямую зависит цикл месячных. При частых нарушениях рекомендовано обратиться к психотерапевту и эндокринологу для определения плана лечения.
2. Начало половой жизни. У девушек, которые только начали жить половой жизнью, может наблюдаться изменение длительности кровотечения. Наиболее распространенная жалоба у них — сбились месячные после секса с партнером. Обычно, если половая жизнь становится регулярной, наблюдается и нормализация цикла. Долгие перерывы и отсутствие половой жизни тоже могут привести к тому, что цикл сбивается.
3. Молодой возраст. Довольно часто нарушенный цикл месячных можно наблюдать у девочек, у которых недавно произошла первая менструация. У подростков в силу переходного возраста и гормональной перестройки организма может наблюдаться нестабильность цикла месячных и его длительности (может быть чередование короткого и длинного циклов, несколько длинных и несколько коротких). Обычно к 15 годам у большинства он нормализуется и имеет приблизительно одинаковую длительность (допускается разница в 1-2 дня).
4. Потеря веса или избыточное ожирение. Менструальное выделение может сбиться в результате длительного голодания или, наоборот, малоподвижного образа жизни и потребления большого количества вредных продуктов. В данном случае восстановить нарушенный ритм можно при помощи коррекции своего дневного рациона и избавления от лишнего веса.
5. Смена места жительства или поездка на отдых. Данная причина является косвенной, т. к. не всегда при акклиматизации происходит нарушение цикла. Однако некоторые факторы новой местности все же могут привести к нарушениям менструации: повышенная инсоляция, влажность, некоторые температурные факторы, продукты питания. Обычно нарушение менструальных выделений наблюдается единично, а следующие уже протекают в обычном режиме.

Другие факторы

Кроме того, к сбоям могут привести следующие патологические нарушения, протекающие в организме:

1. Заболевания эндокринной системы. Т. к. развитие менструального кровотечения напрямую зависит от уровня естественных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), изменение в их балансе может приводить к изменению длительности цикла. В первой фазе цикла менструации преобладающее действие оказывают эстрогены, благодаря которым происходит созревание эндометрия и выработка яйцеклетки. Во второй фазе (после овуляции и до начала менструации) преобладает прогестерон, который угнетает выработку эстрогенов, способствует снижению тонуса и расслаблению матки. Если в крови преобладают эстрогены, может наблюдаться сокращение длительности первой фазы и, соответственно, уменьшение цикла. Если же эстрогенов мало, наблюдается исчезновение кровяных выделений (что можно наблюдать в периоде менопаузы).
2. Заболевания матки и яичников. Приводят как к нарушению синтеза естественных гормонов, так и к перестройке половых органов (особенно воспалительные процессы). Из-за этого сбивается гормональный баланс, что и приводит к тому, что нарушается длительность менструации.
3. Операции на половых органах и аборты — распространенные причины нарушения менструального цикла. Обычно приводят к преходящим изменениям гормонального фона, а менструация через некоторое время может восстановиться самопроизвольно. Единственным исключением являются операции на яичнике. После них может наблюдаться прогрессирующее снижение длительности менструального цикла вплоть до полного его исчезновения.
4. Гормональные контрацептивы. Довольно часто у женщин, избегающих беременности при помощи оральных контрацептивов, могут сбиваться месячные. Это происходит из-за того, что в составе данных препаратов имеются гестагены — гормоны, препятствующие выработке эстрогенов, что приводит к дефициту естественных половых гормонов и нарушению их синтеза. Их длительный прием значительно подавляет естественную выработку гормонов. Лечение в данном случае должно проводиться совместно с эндокринологами, т. к. использование контрацептивов может привести и к нарушению выработки других гормонов.
5. Предклимактерический период. Перед наступлением менопаузы наблюдается перестройка организма, истощение и атрофия половых желез. Это может приводить к тому, что перед наступлением климакса наблюдается изменение менструального цикла — меняется его длительность, клиника. В периоде климакса менструальные выделения не наблюдаются, так как в организме развивается физиологический дефицит эстрогенов.
6. Беременность — наиболее типичная причина того, что биоцикл сбился и не восстанавливается. На фоне большого количества прогестерона исчезают ежемесячные кровотечения. Если же менструации не наблюдается на протяжении 6-8 недель, скорее всего, происходит развитие плода в организме. Непосредственно после беременности тоже может наблюдаться изменение менструальных кровотечений: если они были нестабильными до вынашивания ребенка, то возможна нормализация цикла и его 28-дневное протекание. У других же, наоборот, если до беременности цикл был регулярным, после родоразрешения возможно его искажение и изменение длительности и сопровождающей клиники.

Различные факторы могут привести к тому, что сбился менструальный цикл. Вследствие этих причин рекомендуется сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью, особенно если подобных сбоев раньше не было.

Полноценное обследование, проведенное в клинике, позволит выяснить, почему происходит сбой цикла. Обязательно исследование уровня гормонов в крови, а также инструментальное обследование органов половой системы. На основании полученных данных доктор сможет назначить правильное лечение.

Лечение обычно заключается в использовании гормональных препаратов.

Использование их в правильных дозах способствует восстановлению менструации и ее стабильному протеканию. Если консервативное лечение не дает эффекта, необходимо проводить дополнительные исследования с целью исключения онкологических процессов и наследственных заболеваний репродуктивной системы.

Профилактика нарушений менструации заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, своевременного лечения заболеваний репродуктивной системы (в особенности ИППП) и прохождения осмотров у гинеколога. Кроме того, рекомендуется отказаться от использования гормональных контрацептивов и препаратов, влияющих на половую систему.

Лечение

При появлении менструаций раньше положенного срока нужно провести полноценную диагностику, на основе которой назначается адекватный курс терапии. Лечение будет проводиться в зависимости от того, какая фаза подверглась изменениям и что этот процесс спровоцировало.

С целью восстановления репродуктивного здоровья используются консервативные методы, но иногда требуется оперативное вмешательство.

По назначению врача принимают такие группы препаратов:

При обнаружении воспаления женских органов прибегают к применению антибиотических средств и местных препаратов, обладающих антисептическим действием.

Далеко не всегда сокращение интервала между менструациями считается нормой. Такие изменения бывают вызваны рядом заболеваний. Чтобы выявить причину и восстановить прежний цикл, нужно обследоваться у гинеколога.

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2020 вопросы и ответы Нет комментариев

Если у вас сократился цикл месячных, то это патологическое состояние, при котором промежутки между менструациями укорачиваются, называется пройоменореей. При этом заболевании кровотечения приходят часто, скудные, длительностью до 2-3 дней.

Прием гормонов как причина сокращения менструального цикла

На первых порах при приеме ОК возможны возникновения мажущих или более интенсивных кровотечений, отмечающихся на 14-19 день после начала приема гормонов. В данном случае речь идет не о менструации, а о кровянистых выделениях. После 2-3 месяцев приема оральных контрацептивов это явление прекратится. Если же кровотечение будет появляться и в дальнейшем, то следует обсудить с врачом возможность дополнительного приема антиоксидантов и витамина Е, так как оральные контрацептивы провоцируют истощение запасов этих веществ в организме, а недостаток витамина Е является причиной кровомазанья. В частности, для таких целей предназначен комплекс антиоксидантов Синергин.

Причины короткого цикла

Основная причина — дисфункция яичников, нарушение выработки женских половых гормонов, их перестройка в связи с новыми для пациентки состояниями.

Важны индивидуальные факторы. Если короткий цикл – вариант нормы для женщины, нелишне будет посетить врача и уточнить, все ли в порядке. Резкое, нехарактерное сокращение менструального цикла – серьезный повод для тревоги и незамедлительного визита к гинекологу.

Факторы, приводящие к пройоменорее:

• Наследственность;
• Гормональный сбой;
• Период климакса, раннего климакса, период после родов;
• Становление цикла (это не патология);
• Воспалительные процессы в малом тазу с болями, жжением, изменением выделений;
• Инфекционные болезни;
• Опухолевые патологии женской репродуктивной системы – кисты, фибромиомы, полипы;
• Искусственные, самопроизвольные аборты;
• Болезни эндокринной системы;
• Болезни хронического течения;

• Нарушения свертывания крови;
• Выраженный эмоциональный стресс;
• Прием контрацептивов;
• Месячные могут уменьшиться из-за травм;
• Неправильное развитие половых органов, например, загиб матки;
• Снижение веса в сжатые сроки;
• Сопутствующие гинекологические болезни (эндометриоз);
• Голодание, погрешности питания в сторону скудного витаминами;
• Смена климата;
• Проблемы с иммунитетом;
• Вредные факторы среды;
• Беременность.

Лечение нарушений цикла у женщин детородного возраста

Лечение нарушения менструационного цикла в данном случае похоже на схему терапии таких нарушений у подростков. Как в двадцатилетнем возрасте, так и лечение нарушения менструационного цикла в 40 лет при кровотечении проводится путем выскабливания. Оно проводится и с диагностической, и с терапевтической целью.

Далее следует гормонотерапия. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы, которые применяют по обычной схеме. Если вторая (лютеиновая) фаза неполноценна, назначают аналоги прогестерона Утрожестанили Дюфастон, их нужно принимать во второй фазе цикла. Также возможен прием 17-ОПК, Норколут.

Важно восполнить объем циркулирующей крови, для чего применяют коллоидные растворы. Также практикуется противоанемическое лечение, симптоматический гемостаз. При условии, что выскабливание не подействовало, врач может принять решение об гистерэктомии или аблации (выжигании) эндометрия.

Важно также правильно лечить те сопутствующие болезни, которые могли спровоцировать расстройство цикла. Так, при гипертонии важно принимать назначенные лекарства, ограничивать потребление соленого, а также жидкости. При патологии печени следует придерживаться правильной диеты, принимать гепатопротекторы.

Некоторые женщины практикуют также лечение народными средствами. Однако такие методы нужно практиковать очень осторожно, так как без консультации врача существует риск пропустить серьезную патологию. И даже нарушение менструационного цикла после 45 лет, воспринимаемое женщиной, как начало менопаузы, является основанием для обращения к врачу.

Так как сбои цикла могут являться причиной бесплодия, женщинам в детородном возрасте при необходимости назначают Хориогонин и Пергонал– лекарства для стимуляции развития активных фолликулов. С целью стимуляции овуляции следует принимать Кломифен.

Причины нарушения менструального цикла могут быть самыми разнообразными начиная от функциональных и гормональных изменений в организме и заканчивая наследственными причинами или болезнями половых органов, щитовидной железы, печени, почек или иммунной системы.

Кроме того, нарушения месячного периода могут произойти по причине стресса, психологических изменений, неправильного режима питания, больших физических нагрузок.

Причины нарушения цикла месячных в большинстве случаев имеют наследственный характер, первичная аменорея является как раз таким случаем. Проявляет она себя после того, как девушке исполнилось 16 лет, и у нее еще не появились первые месячные. Причиной первичной аменореи является какое-либо нарушение в формировании половых органов.

Помимо первичной, существует также вторичная аменорея. В этом случае возникают нарушения нормального цикла, которые приводят к отсутствию месячных на период 6 месяцев и дольше. Причиной вторичной аменореи могут быть гормональные изменения, которые возникают из-за нарушений функции гипоталамуса, а также из-за стресса или психологических проблем.

Отсутствие цикла может быть связано также с болезнями инфекционного характера или раковыми опухолями у этой женщины. Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной отсутствия менструации. К таким препаратам относятся психотропные вещества, лекарства от гипертонии или какие-либо гормональные препараты.

В дополнение к названным причинам, следующие действия тоже могут вызвать:

• вторичную аменорею
• резкие изменения веса тела;
• частое участие в спортивных соревнованиях;
• серьезные нарушения нормального процесса питания, например, нервная анорексия;
• прием противозачаточных таблеток;
• беременность и роды, после родов менструация может отсутствовать в течение нескольких месяцев.

В таких случаях говорят об олигоменореи либо полименореи, которые чаще всего возникают после первой менструации у девочки или перед менопаузой у взрослой женщины.

Почему нарушается менструальный цикл, если наблюдается интенсивное и продолжительное кровотечение, ответ на этот вопрос кроется в проблемах с работой половых органов, например, миома матки, появление полипов или хроническое воспаление. Гиперменорея и меноррагия могут быть связаны с гипертонией и другими болезнями сердечнососудистой системы.

Гипоменорея или незначительные кровяные выделения во время менструации часто связаны с нарушениями функции работы яичников, но также следующие факторы могут привести к данному типу нарушений цикла:

• близкое наступление климакса у женщины;
• нарушения в слизистой оболочке матки из-за искусственного аборта методом скобления;
• ожирение;
• прием гормональных противозачаточных средств на основе гестагена.

Если у девушки наблюдается выделение крови из влагалища в середине цикла, тогда причиной такой ситуации, скорее всего, будут сильные гормональные сбои в ее организме. Обычно такие процессы происходят в раннем возрасте, когда у девушки только начинаются месячные, либо у взрослых женщин, когда они близки к менопаузе. Именно в эти два периода происходят самые сильные изменения в организме за счет влияния гормона эстрогена.

Во время менструации могут появляться сильные болезненные ощущения и судорожные сокращения мышц в области таза. Если эти болевые ощущения возникают с самого начала у девочки-подростка, тогда основными причинами являются следующие:

• ненормальное расположение матки;
• нарушение гормонального баланса между эстрогеном и гестагеном;
• нарушение работы гормона простагландина в слизистой оболочке матки;
• факторы, имеющие психологический характер.

Если у девушки постоянно были нормальные кровяные выделения при менструации, но затем появились болезненные ощущения, тогда это связано с одним или несколькими следующими факторами:

• миома — доброкачественная опухоль в матке;
• полипы в слизистой оболочке матки;
• воспаление половых органов;
• чрезмерный рост эндометриальной ткани;
• сужение маточного канала.

Симптомы

Само по себе состояние, когда укоротился менструального цикла – не заболевание. Нарушение цикла дважды в год может происходить и без патологии. Такое состояние следует анализировать вкупе с другими проявлениями. Пройоменорея имеет три разновидности.

• Цикл правильный – двухфазный. При этом сокращается фолликулярная фаза. Овуляция происходит раньше. Базальная температура регистрируется в пределах нормы. Желтое тело выполняет свою работу в нормальном режиме.
• Цикл двухфазный. Сокращается лютеиновая фаза. Овуляция наступает по срокам. Базальная температура повышается кратковременно. Доминантный фолликул созревает. Желтое тело прекращает функции раньше, чем положено.
• Цикл однофазный. Овуляция не наступает. Фолликул существует дольше. Такое его состояние называют персистенцией, она носит кратковременный характер. Желтое тело отсутствует. Базальная температура изменчива. Наблюдаются изменения в эндометрии вплоть до железистой гиперплазии.

Чаще сокращается лютеиновая фаза. Несмотря на короткий цикл, у женщины могут наблюдаться как обильные месячные, так и длительные. Второй и третий подвид нарушения цикла приводит к бесплодию. Уменьшение продолжительности цикла – один из симптомов дисфункции женской половой системы в целом.

Общие симптомы при коротком цикле:

• Боли в области поясницы;
• Головные боли;
• Тошнота и рвота;
• Запоры;
• Повышенное газообразование;
• Эмоциональный дискомфорт;
• Утомляемость;
• Снижение работоспособности;
• Снижение либидо;
• Носовые кровотечения.

Гинекологические симптомы:

• Длительность менструации не превышает 3 дня;
• Цикл составляет менее чем 21 день;
• Менструации 1 раз в 14 дней и чаще;
• Мажущие, скудные выделения.

Что такое менструальный цикл

Важно четко знать, что такое цикл месячных у женщин, и какой должна быть менструальная функция в норме.

Менархе, то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет. В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе. Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм.

В возрасте от 45 до 55 лет менструальный период завершается. Этот период принято называть пременопаузальным.

В период месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки как следствие уменьшения продукции прогестерона в организме. Месячный цикл женщины подразделяется на три фазы.

• 1 фаза, фолликулярная, характеризуется выработкой эстрогенов, под воздействием которых созревают фолликулы. Из всех фолликулов впоследствии выделяется доминантный фолликул, из которого позже выходит созревшая яйцеклетка.
• 2 фазаменструационного цикла – это наиболее короткая фаза, которая длится примерно 1 день. В это время фолликул разрывается, и происходит выход из него яйцеклетки. Важно понимать, говоря о том, чем отличительна вторая фаза менструационного цикла, что это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Это фертильная фаза, когда может произойти зачатие.
• 3 фаза, лютеиновая – период, когда начинается синтез прогестерона желтым телом, возникшим на месте разорвавшегося фолликула. Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но если зачатия так и не было, происходит постепенная гибель желтого тела, снижается продукция прогестерона, и эндометрий постепенно отторгается, то есть начинается менструация.

Если отмечается недостаточность прогестерона, снова активизируется продукция эстрогенов, и вновь повторяется цикл. Для удобства восприятия пригодится схема фаз по дням, где обозначены все фазы цикла и то, как называются эти фазы.

Таким образом, менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят через определенный период времени. Длительность нормального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. Если отмечается отклонение в определенную сторону на 3-5 дней, это нельзя считать патологией. Однако если отмечаются более существенные сдвиги, то женщину должно насторожить то, почему сокращается цикл месячных или же он становится более продолжительным.

Если у женщины нормальный менструационный цикл, сколько дней длятся месячные – сугубо индивидуальный показатель. Норма длительности месячных – от трех до семи дней. Важно учесть, обращая внимание на продолжительность, что это состояние не должно являться для женщины очень тяжелым периодом. Ведь важной характеристикой является не только норма продолжительности, но и то, что менструация не должна доставлять очень сильных дискомфортных ощущений.

Регуляция цикла происходит на 5 уровнях.

Первый уровень — кора головного мозга	Если сбился цикл месячных, причины могут быть связаны с эмоциями, стрессами, переживаниями.
Второй уровень – гипоталамус	В нем происходит синтез рилизинг-факторов, воздействующих на третий уровень.
Третий уровень – гипофиз	Вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны либо гонадотропные гормоны, воздействующие на четвертый уровень.
Четвертый уровень – яичники	Под воздействием гормонов гипофиза происходит, в зависимости от фазы цикла, синтез эстрогенов или прогестерона.
Пятый уровень – женские половые органы	Происходят изменения эндометрия в матке, обновляется эпителий во влагалище, отмечается перистальтика в маточных трубах, что способствует встрече сперматозоидов и яйцеклетки.

Менструальный цикл – это проявление функционирования репродуктивной системы женского организма. Он имеет три фазы:

1. Фолликулярная фаза – начинается в первый день месячных и длится до середины цикла. В этот период формируется фолликул, из которого потом выйдет зрелая яйцеклетка, вырабатывается больше всего эстрогенов.
2. Овуляция – середина цикла. Яйцеклетка выходит из фолликула, она готова к оплодотворению. Длится овуляция 1–2 дня.
3. Лютеиновая фаза – завершающий этап цикла. В фолликуле, из которого вышла яйцеклетка, формируется желтое тело. На протяжении двух недель оно будет вырабатывать гормоны, необходимые для поддержания беременности в случае ее наступления.

Диагностика

Важно выделить субъективные факторы и индивидуальные от симптомов болезни. При климаксе, после родов, травмы, аборта и при собственно заболевании тактика обследования гинекологом разнится. В первые два года после первого кровотечения цикл месячных девушки устанавливается, и его отклонение в сторону короткого – вариант физиологической нормы. В некоторых случаях врач назначит тестирование на беременность.

Кроме гинекологического осмотра, анализа отделяемого из влагалища и ультразвуковых исследований, при пройоменорее пациентка сдает анализы крови с целью определения уровня половых гормонов по определенной врачом схеме.

Составляется график измерения базальной температуры за весь менструальный цикл. Гинеколог изучает количество и качество слизи в цервикальном канале, может назначить и дополнительные обследования – кольпоскопию, рентгенологические методы, цитограмму, биопсию, анализы.

Для чего считают длительность цикла

Процессы в женских репродуктивных органах повторяются каждый месяц, в среднем через 28 дней. Благодаря индивидуальным особенностям организма цикл может быть более коротким (вплоть до 21 дня) или удлиненным (до 35 дней). Главным показателем здоровья является не столько количество дней в нем, сколько постоянство этого показателя. Если у женщины месячные наступают регулярно через 5 недель или через 3 недели, это нормально. А вот если они наступают то через 35-40 дней, то через 20-21, причем это происходит неоднократно, это уже патология.

Зная свой цикл месячных и как его считать, женщина может:

1. Подготовиться к наступлению месячных, принять меры для облегчения предменструального синдрома (спланировать, например, нагрузку во время критических дней).
2. Предусмотреть возможность наступления беременности в середине цикла, усилить внимание к контрацепции.
3. Учесть, какие дни будут наиболее благоприятными для зачатия и наступления планируемой беременности.
4. Заметить наступление беременности и примерно вычислить день родов.
5. Спланировать профилактическое посещение врачей-специалистов (гинеколога, маммолога).

Заметив стойкие нарушения в периодичности наступления менструации, необходимо вовремя обратиться к врачу по поводу предотвращения раннего климакса или возникновения заболеваний матки и яичников.

Лечение

Заболевание не излечится «само», без помощи извне. Своевременное обращение женщины к врачу приведет к назначению, скорее всего, консервативной терапии и успешному выздоровлению. Лечение подбирается в зависимости от причин и результатов диагностики. Цель – восстановление нормального для конкретной женщины цикла.

• Гормонотерапия. Цель — восстановление лютеиновой фазы. Эффективны гормоны желтого тела в виде инъекций. Врач назначит оральные эстроген-содержащие противозачаточные препараты. При желательной беременности назначают прогестерон-содержащие медикаменты, например, Дюфастон;
• Медикаментозное лечение. Часто назначают кровоостанавливающие средства, такие как Дицинон, аминокапроновая кислота, Транексам. При сопутствующих воспалительных заболеваниях врач рекомендует антибиотикотерапию, вагинальные свечи с антисептическим, противогрибковым действием;
• Важен прием витаминов С, Е, К. Витаминотерапия сочетается с гормональным лечением;
• Диетотерапия;
• Умеренная физическая активность;
• Физиолечение — электрофорез, магнитотерапия, фонофорез;
• Фитотерапия;
• Гомеопатия;
• Санаторно-курортное лечение;
• Не исключена терапия через хирургическое вмешательство при опухолях. Методы – лапароскопические, гистероскопические, открытые операции.

Сбой месячного цикла. Возможные осложнения

Помните, что только от вас зависит ваше здоровье! Поэтому не стоит относиться легкомысленно к тому, что происходят нарушения месячного цикла. Так как подобные проблемы могут привести к бесплодию. Частые межменструальные кровотечения вызывают потерю трудоспособности и утомляемость.

Позднее выявление патологии, которая и вызвала сбой месячных, может привести к очень серьезным проблемам и летальному исходу. Хотя этого можно было избежать, если вовремя обратился к доктору. Лечение стоит проводить под контролем квалифицированного врача.

Образ жизни

Во время лечения женщина может дополнительно себе помочь. Для этого следует сократить прием острой пищи, алкогольных напитков. Избыточная физическая нагрузка противопоказана.

Полезна лечебная ходьба (терренкур), плавание, дыхательная гимнастика. Лучше избегать интимной близости. Эффективна и психологическая коррекция состояния больной, обучение релаксации. Для профилактики и своевременного реагирования на тревожащие симптомы женщина ведет «менструальный дневник».

Короткий менструальный цикл в 15-18 дней: по каким причинам сократился промежуток между месячными?

На регулярность цикла может влиять еще целый ряд факторов, но первое место принадлежит стрессам. Ведь 17-20-летних девушек на каждом шагу подстерегают факторы, способные выбить их из колеи: экзамены, неразделенные чувства, смена места жительства и т.п. Впрочем, у кого-то даже незначительная проблема заканчивается задержкой, у других – тяжелый стресс остается без особых последствий.

Кроме того, в этом возрасте девушки нередко чересчур увлекаются диетами, экстремальное похудание непременно отразится на гормональном фоне, что тут же вызовет нарушение цикла. К тому же на регулярности месячных также могут отразиться вредные привычки, усиленные спортивные тренировки, бесконтрольный прием противозачаточных и т.п.

А кто сегодня не слышал о ПМС – предменструальном синдроме, который нередко объясняется особенностью личности женщины, этакой небольшой женской слабостью, на которую не стоит обращать внимания. Более того, подчас женщины выставляются в виде ипохондриков, требующих к себе повышенного внимания. Между тем речь идет о патологическом состоянии, при котором помощь врача необходима.

Резкие изменения настроения, раздражительность вплоть до агрессивности, плаксивость, головные боли, отечность, диарея, тревожность – причиной этих проявлений являются гормональные изменения. У 10-12% женщин ухудшение самочувствия отражается на работоспособности, а сколько не учтенных статистикой, тех, кто возьмет выходной, чтобы страдать за закрытыми дверями?

Несмотря на то, что это состояние изучено не до конца, полагают, что вызванные ПМС эффекты связаны с действием гормонов: снижением прогестерона перед менструацией и повышением простагландина, действие которого на организм невероятно разнообразно. А ведь сегодня существует целый ряд препаратов, которые могут облегчить проявления ПМС.

Советы по профилактике

• Быть спокойной. Женское репродуктивное здоровье зависимо от настроения, реакции на события.
• Быть активной. Изматывающие тренировки усугубят ситуацию с укорочением менструального цикла, умеренные занятия посильным спортом помогут справиться с проблемой и избежать повторения.
• Контролировать вес. Там, где избыток жировой ткани, наблюдается избыток половых гормонов. Зависимость цикла от избытка либо недостаточности гормонов прямая.
• Прием пищи, богатой ценными компонентами в сочетании с фитотерапевтическими средствами. При сокращении цикла эффективны рецепты народной медицины. Для отваров и настоев применяют шелуху репчатого лука, листья костяники, корень девясила, лесную землянику, спорынью, пижму, цветы календулы. В свежем виде применяют сок калины обыкновенной. Любой рецепт требует согласования с лечащим гинекологом.

Если менструации укорачиваются, значит в организме что-то идет не так. Залог успешной терапии во многом определяется своевременным обращением женщины к специалисту. Стабильный менструальный цикл позволит ощущать в полной мере здоровье и выносить ребенка.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.

У здоровой женщины менструальный цикл имеет определенную продолжительность. Его укорочение может быть временным и не представлять угрозы женскому здоровью. Однако в ряде случаев уменьшение интервала между первым днем предыдущих месячных и началом последующей менструации может свидетельствовать о наличии в организме женщины серьезного патологического процесса, требующего немедленного лечения.

Какие причины провоцируют сокращение менструального цикла на 3 и более дней? Что делать, если этот период уменьшился до 14, 15, 16, 17, 18 или 19 дней? Можно ли предотвратить уменьшение интервала между началом предыдущих и последующих месячных?

Когда необходимо обратиться к гинекологу

Как определить сбой, требующий немедленного лечения? Как правило, в случае воспалительных процессов в репродуктивной системе, короткий цикл сопровождается рядом симптомов, которые трудно не заметить:

• разнообразные болевые ощущения внизу живота;
• обильные выделения из влагалища;
• нарушение детородной функции;
• снижение сексуального влечения.

Полименорея является признаком патологии детородных органов и может быть предвестником серьезных заболеваний: рака шейки матки, опухоли яичников и других. Преобразования в яичниках или сбой в работе половых органов также могут стать причиной полименореи. Лечение в таком случае выписывает только врач-гинеколог. При выявлении признаков, нехарактерных для обычного физиологического состояния женского организма, следует обратиться к специалисту.

Методы диагностики

Если цикл месячных стал слишком коротким, нужно обязательно выяснить, почему это произошло. Нередко такое явление возникает у женщин после родов. В данном случае это состояние носит временный характер и, как правило, не предполагает какого-либо специфического лечения. В ряде ситуаций такая проблема может быть вызвана опасными заболеваниями, требующими немедленного принятия лечебных мер. Информация о том, какие способы диагностики используются при коротком цикле, размещена в таблице.

Методы диагностики	Виды диагностических манипуляций	Цель проведения
Сбор анамнеза	Анализ жалоб пациентки, изучение истории болезни	Постановка предварительного диагноза, разработка плана дальнейших действий
Лабораторные исследования	Клинический анализ крови	Определение уровня гемоглобина, выявление воспалительных процессов, признаков хронических заболеваний почек и печени
	Биохимический анализ крови
	Мазок из влагалища	Подтверждение или исключение инфекций половой сферы
	Иммуноферментный анализ	Исследование гормонального статуса, обследование на онкомаркеры и наличие аутоиммунных заболеваний
	Полимеразная цепная реакция	Определение признаков инфекционных патологий
	Анализ крови на гормоны	Определение уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреотропного гормонов, пролактина, эстрогенов, тироксина
Инструментальные обследования	Ультразвуковое исследование матки и маточных придатков	Исключение признаков миомы, кистоза, хронического аднексита
	Компьютерная томография или магнито-резонансная томография головного мозга	Подтверждение или опровержение подозрений на аденому гипофиза

Развитие нарушений

Изменения месячного цикла у женщин могут нормализоваться без какого-либо дополнительного вмешательства через некоторое время в случаях, когда их причины носят временный характер, например, стресс. Однако не все случаи сбоев периода являются безобидными, поэтому обследовать необходимо каждую женщину.

Если в корне проблемы лежит причина органического характера, тогда под угрозу попадает фертильность этой женщины и качество ее жизни в целом.

В связи с этим рекомендуется каждой представительнице прекрасного пола при первом обнаружении сбоев в ее месячном цикле обращаться за соответствующей консультацией к врачу. Врач осмотрит пациентку, выявит конкретную проблему и назначит соответствующее лечение.

Лечение при коротком цикле месячных

Лечение в данном случае зависит от причины, по которой менструации идут слишком часто. Врач разрабатывает лечебный план только после постановки точного диагноза. Терапия при этом носит строго индивидуальный характер. Информация о том, какие действия предпринимаются для устранения данной проблемы, указана в таблице.

Фактор, спровоцировавший сокращение продолжительности цикла	Способы лечения	Применяемые препараты/манипуляции
Дисбаланс гормонов	Консервативные	гормоны эстрогены, прогестерон; кровоостанавливающие (Дицинон, аминокапроновая кислота, Транексам); витамины (С, Е, К).
Гипертиреоз	Консервативные	Тиреостатики
	Оперативные	Иссечение участка щитовидной железы
Миома матки	Консервативные	Гормоны
	Оперативные	Эмболизация маточных артерий
		Миомэктомия
		Гистерэктомия
Инфекционные патологии	Консервативные	Антибиотики, антисептические вагинальные суппозитории
Злокачественные новообразования	Оперативные	Ампутация или экстирпация матки с придатками

Кроме того, в качестве дополнительных терапевтических методов применяются:

• физиотерапия (электро- и фонофорез, магнитотерапия);
• общий лечебный массаж;
• ЛФК;
• гомеопатия и фитотерапия (сок калины, отвар из корня девясила и луковой шелухи, настой из цветков календулы и листьев пижмы);
• санаторно-курортное лечение.

Как рассчитывается длительность цикла

Отсчет начинается с первого дня месячных. А заканчивается он последним днем перед следующей менструацией. Как правильно считать цикл месячных с учетом разного количества дней в каждом месяце, можно увидеть на примерах.

Пример 1. Предыдущая менструация была у женщины 5 марта, а следующая пришла 2 апреля. Длительность цикла составляет 27 (количество дней, начиная с 5 и кончая 31 марта) + 1 день (1 апреля) = 28 дней.

Пример 2. Предыдущая менструация была 16 сентября, следующая 14 октября. Продолжительность цикла составляет: 15 (с 16 по 30 сентября) + 13 (в октябре) = 28 дней.

Пример 3. Предыдущая менструация была 10 февраля (год был високосный), а следующая наступила 6 марта. Цикл равен: 20 (с 10 по 29 февраля) + 5 (в марте) = 25 дней.

Однократные отклонения не должны вызывать тревоги, можно считать их нормой. Но при длительных нарушениях надо пройти обследование, чтобы выяснить причину.
4 июля 2020

Меры профилактики

Укороченные временные интервалы между месячными легче предупредить, чем долго и мучительно лечить. Для предотвращения возникновения данной проблемы нужно следовать ряду правил:

• избегать чрезмерных физических, умственных и психоэмоциональных нагрузок;
• полноценно питаться;
• не допускать переохлаждения организма, особенно органов малого таза;
• своевременно устранять выявленные патологии;
• принимать гормональные контрацептивные препараты в строгом соответствии с рекомендациями врача;
• регулярно обследовать организм, особое внимание уделяя половым органам;
• не допускать случайных половых связей;
• во время секса с новым партнером использовать презервативы;
• носить нижнее белье строго своего размера и только из натуральных тканей;
• тщательно следить за гигиеной интимных органов, подмываясь не менее 2 раз в сутки;
• во время менструации каждые 3 часа менять прокладки;
• не допускать резкого увеличения или снижения массы тела;
• пользоваться надежными средствами предохранения, что исключит необходимость прибегания к экстренным контрацептивным препаратам и искусственному прерыванию беременности;
• отказаться от пагубных пристрастий.

Скудные месячные длительного цикла

Менструальный цикл укорачиваться может по разным причинам. Единичные случаи возможны при изменении внешних обстоятельств. Например, сильная простуда может повлиять на начало менструации. Сбить график способны спортивные перегрузки: если не рассчитывать нагрузку в спортзале, могут быть изменения. Стресс влияет на месячные, смена климата, частое недосыпание. Если эти причины присутствуют в жизни, необходимо уменьшить их влияние. Цикл способен восстановиться сам, если отдохнуть, выспаться.
Прием гормональных контрацептивов меняет длительность женских ритмов. 21 день принимаются таблетки, 7 дней выделяется на менструацию. Если раньше у женщины был длинный цикл, то он может сократиться. Но при этом он будет регулярным, не слишком обильным. Однако подбирать гормональные средства защиты от беременности важно со специалистом, чтобы не нарушить работу организма.

Изменение длительности менструации наблюдается сразу после родов. Если женщина кормит ребенка грудью, вероятность, что возникнет короткий цикл месячных, очень мала. Но если ребенок на искусственном вскармливании, у молодой мамы до 8 месяцев менструация может быть нерегулярной. Проконсультироваться с врачом стоит после 4-х нестабильных периодов, но переживать по этому поводу не нужно.

Если же вышеупомянутых причин нет, но сокращение женских периодов наблюдается более 3-х месяцев подряд, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть признак десятков заболеваний, но выявить их без участия врача невозможно.

Отличить маточное кровотечение от менструации очень сложно. И при сокращении цикла выделения могут быть именно признаком нарушений в репродуктивных органах. Воспаление яичников тоже способно провоцировать частые месячные. И эти диагнозы нужно проверять. Идти в поликлинику необходимо, если кроме учащенного цикла еще наблюдается болезненность в нижней части живота, тошнота и повышение температуры.

Про короткий менструальный цикл стоит рассказать гинекологу. Он проведет осмотр, возьмет мазки и даст направление на ряд анализов. Сдавать придется кровь и мочу. В отдельных случаях будет выписано направление на УЗИ женских органов и мочеполовой системы. Чтобы выбрать правильную диагностику, рекомендуется предоставить доктору календарь менструаций за последний год.

Чтобы установить все причины сокращения цикла, стоит обратиться еще и к эндокринологу. Так как причина может быть в гормональном сбое, он выпишет направление на исследования гормонов. Чаще всего женщины при таких жалобах сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы.

Если выявляется гинекологическая патология, врач выписывает препараты, решающие эту проблему. Инфекции или воспаления сегодня лечатся за 2-4 недели. Чаще всего процесс протекает в домашних условиях, все процедуры безболезненны. Современные препараты позволяют решить такие проблемы без осложнений.

При диагностировании внематочной беременности, а короткий цикл — это может быть ее признак, врач предложит несколько вариантов решения проблемы. В зависимости от срока, будет принят оптимальный курс для восстановления.

Если же сбой цикла вызван гормональными нарушениями, то эндокринолог выписывает препараты, которые восстанавливают баланс эстрогенов и гестагенов в организме. Такое лечение более длительное, занимает от 2-х до 6 месяцев. Требуется регулярно сдавать анализы, чтобы видеть изменения. Но такая терапия необходима для полноценной работы всего организма.

Если же причина – ановуляция или неправильное созревание фолликула, важно пройти курс терапии, чтобы избежать бесплодия. Восстановление цикла происходит за несколько месяцев, и эта процедура помогает сбалансировать репродуктивную функцию. Бросать такое лечение не рекомендуется, если женщина планирует еще рожать детей.

Если сократился цикл из-за возрастных изменений, эндокринолог выписывает препараты, позволяющие легче пережить климакс. Они делают жизнь женщины проще, помогают избежать перепадов настроения, температурных изменений и сложностей с менструацией.

Разберемся для начала, что такое менструальный цикл. Его основа – регулярность: он должен длиться примерно одно и то же количество дней и собственно менструация в норме должна проходить за одно и то же количество времени. Началом принято считать первый день менструации (выделений).

Для менструального цикла есть усредненные нормы, но каждая женщина индивидуальна. Его средняя длина составляет 28 дней (нормой остается в диапазоне от 21 до 35), а время самой менструации – примерно 4 дня.

За один цикл в организме женщины происходит своеобразная демоверсия беременности. Практически каждый месяц в яичниках созревает фолликул, из которого появляется яйцеклетка. Этот процесс выхода яйцеклетки из яичника и ожидание оплодотворения называется овуляцией. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, то организм отторгает эндометрий – слой матки, к которому должен был прикрепиться эмбрион.

Иногда женщина считает, что начавшиеся раньше срока «критические дни» – признак наступившей беременности, однако это не так. Прикрепление эмбриона к матке в самом деле иногда сопровождается выделением небольшого количества крови (максимум – несколько капель), но это явление мало похоже на менструацию ни по ощущениям (нет боли, дискомфорта, ПМС), ни по длительности.

Причины короткого менструального цикла, как правило, связаны с изменением гормонального фона либо с состояниями, ведущими к его изменению:

• гормональный дисбаланс;
• заболевания щитовидной железы;
• воспаление или образование кист в яичниках;
• диабет;
• проблемы с кровеносной системой (нарушение свертываемости крови, сосудистые заболевания);
• болезни почек;
• миома матки;
• новообразования в гипофизе.

Также укорачивание цикла вызывают и внешние факторы, которые, тем не менее, влияют на гормональный фон:

• резкое изменение веса (похудение или набор массы),
• стрессы,
• физическое и эмоциональное перенапряжение,
• перенесенные заболевания, прием лекарств,
• смена климата, путешествия, перелеты.

Однако стоит помнить, что есть и исключение из правил, когда случается сбой и интервалы между месячными сокращаются:

• первые несколько лет после начала месячных;
• последние несколько лет перед наступлением менопаузы;
• после прекращения приема оральных контрацептивов, удаления спирали;
• после родов, выкидыша, аборта.

В любом их этих случаев слишком длинный или слишком короткий цикл, а также короткие месячные – вариант нормы.

У здоровой женщины менструальный цикл имеет определенную продолжительность. Его укорочение может быть временным и не представлять угрозы женскому здоровью.

Однако в ряде случаев уменьшение интервала между первым днем предыдущих месячных и началом последующей менструации может свидетельствовать о наличии в организме женщины серьезного патологического процесса, требующего немедленного лечения.

Какие причины провоцируют сокращение менструального цикла на 3 и более дней? Что делать, если этот период уменьшился до 14, 15, 16, 17, 18 или 19 дней? Можно ли предотвратить уменьшение интервала между началом предыдущих и последующих месячных?

Менструальный цикл начинается с первого дня появления менструального кровотечения. Его продолжительность носит индивидуальный характер, однако в норме она не должна быть короче 21 дня и больше 35 дней. В среднем у большинства женщин этот период длится 28 дней.

Короткий менструальный цикл может быть вызван патологическими и естественными факторами. Сведения о возможных причинах данного явления указаны в таблице.

Причины сокращения продолжительности цикла
Зависящие от действий женщины	Физиологические	Патологические
Слишком длительный прием гормональных контрацептивных препаратов	Гестация, включая состояния, связанные с угрозой выкидыша и внематочной беременностью	Эндокринные системные заболевания (нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы)
Использование средств для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел)	Сбой в функционировании свертывающей системы
Жесткие ограничения в еде (с целью похудения)	Восстановительный период после родов	Патологии половых органов (воспаления, кистоз, новообразования)
Искусственное прерывание беременности	Климактерический период	Инфекционно-воспалительные явления в коре головного мозга
Чрезмерные физические, умственные и психоэмоциональные нагрузки	Хронические болезни почек, печени, сердца

Методы диагностики

Если цикл месячных стал слишком коротким, нужно обязательно выяснить, почему это произошло. Нередко такое явление возникает у женщин после родов.

В данном случае это состояние носит временный характер и, как правило, не предполагает какого-либо специфического лечения. В ряде ситуаций такая проблема может быть вызвана опасными заболеваниями, требующими немедленного принятия лечебных мер.

Информация о том, какие способы диагностики используются при коротком цикле, размещена в таблице.

Методы диагностики	Виды диагностических манипуляций	Цель проведения
Сбор анамнеза	Анализ жалоб пациентки, изучение истории болезни	Постановка предварительного диагноза, разработка плана дальнейших действий
Лабораторные исследования	Клинический анализ крови	Определение уровня гемоглобина, выявление воспалительных процессов, признаков хронических заболеваний почек и печени
Биохимический анализ крови
Мазок из влагалища	Подтверждение или исключение инфекций половой сферы
Иммуноферментный анализ	Исследование гормонального статуса, обследование на онкомаркеры и наличие аутоиммунных заболеваний
Полимеразная цепная реакция	Определение признаков инфекционных патологий
Анализ крови на гормоны	Определение уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреотропного гормонов, пролактина, эстрогенов, тироксина
Инструментальные обследования	Ультразвуковое исследование матки и маточных придатков	Исключение признаков миомы, кистоза, хронического аднексита
Компьютерная томография или магнито-резонансная томография головного мозга	Подтверждение или опровержение подозрений на аденому гипофиза

• Откажитесь от похудения любыми способами, жесткие диеты с исключением жиров приведут к нарушению цикла. Помните: 15% эстрогена образуется в подкожной жировой клетчатке, а отсутствие в питании некоторых продуктов приведет к недостатку половых гормонов, регулирующих цикл, поскольку для их производства необходим комплекс питательных веществ.
• Определенные медикаментозные средства способны привести к нарушению цикла, сюда относятся некоторые антидепрессанты, таблетки для похудения, гормональные средства и др. Поэтому перед началом приема любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом.
• Нейтрализуйте последствия стресса – одного из главных виновников многих нарушений, в том числе цикла. Сон не менее 7 часов, перерывы в работе, физическая активность, прогулки на свежем воздухе – при сбоях эти несложные методы могут подкорректировать состояние.

Причины и симптомы нарушений, связанных с укорочением месячного цикла

Главные отклонения, которые могут отмечать у себя женщины, касаются изменения сроков наступления менструации:

1. Месячные приходят каждые 15-17 дней, могут быть регулярными и нерегулярными.
2. Кровотечения сильно сокращаются, иногда переходя в мажущие выделения, которые длятся 2-3 дня.
3. Изменения продолжительности цикла произошли внезапно без видимых причин.
4. Женщина не может забеременеть по причине отсутствия овуляции.

Любые нарушение менструального цикла должно стать поводом для внимательного обследования, поскольку виновником изменений могут быть различные заболевания, требующие немедленного лечения.

Причины изменения длительности

Нормальный менструальный цикл должен продолжаться от 21 до 34 дней. Он подразделяется на 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую, во время которых под действием половых гормонов происходит созревание яйцеклетки, овуляция и менструация.

Укорочение менструального цикла или пройоменорея может возникнуть из-за различных причин. Прежде чем начинать коррекцию этого состояния необходимо понять, почему это произошло.

Короткий менструальный цикл может проявлять по-разному. Чаще всего это выглядит либо как приход менструации каждые 15–17 дней, либо как сильное сокращение количества выделений и по объему и по времени.

Физиологические причины

Наиболее распространенными причинами физиологического характера, влияющими на то, что период между менструациями стал короче, являются переутомление и стресс. Сильные эмоциональные потрясения способны изменить гормональный фон, вызвав увеличение концентрации гормона пролактина. В этом случае справиться с коротким менструальным циклом довольно просто. Организму необходим полноценных отдых, минимизация любых стрессовых ситуаций и повышение сопротивляемости.

Если менструальный цикл стал короткий, то еще одной причиной может стать авитаминоз. Недостаток витаминов А, Е, В и К может спровоцировать нарушения в обмене веществ и повлиять на характеристики крови. Сюда же можно отнести такое состояние организма, которое появляется при чрезмерно стремительной потере веса. Обычно, садясь на какую-либо диету, женщина резко уменьшает количество употребляемых полезных веществ, что может привести к тому, что период между менструациями станет короче. Также чрезмерная худоба зачастую приводит к нарушениям в гормональном фоне.

К физиологическим причинам изменения цикла, которые очень легко обнаружить относятся недавно перенесенная операция на органах половой системы, роды, аборт, климактерический период. В этих случаях практически не требуется никакая корректировка и надо просто переждать этот период.

Прием некоторых медикаментов и перелет из одной климатической зоны в другую могут являться причиной того, что менструальный цикл стал короче. Но в этих ситуациях следующая менструация уже должна начаться вовремя.

Иногда женщины принимают самопроизвольный выкидыш, случившийся на первой неделе беременности, за раннее начало менструации, ведь эти два состояния очень похожи. Но и в этом случае следующие месячные начнутся в срок, этому нельзя будет сказать, что цикл стал коротким.

Патологические причины

Большинство заболеваний половой системы влияют на продолжительность и характер менструаций. Поэтому при них цикл вполне может стать короче. Но при этом и патологии других систем организма могут являться причиной изменений в менструациях.

• Миома матки и другие опухоли.
• Воспалительные процессы в органах половой системы.
• Киста яичников.
• Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
• Эндокринные патологии.
• Болезни почек.
• Нарушение обмена веществ.

Все эти патологии, которые могут быть причиной того, что менструальный цикл стал короче, нуждаются в своевременном и адекватном лечении. Поэтому если вы заметили изменения в характере и длительности месячных, то следует обратиться к гинекологу.

Причины, из-за которых может наблюдаться увеличение менструального цикла

Причины, из-за которых цикл изменяется, делятся на три категории:

• Внешние причины (физиологические) — они не связаны с какими-то патологиями в организме человека и являются следствием стрессовых ситуаций, резкого изменения в питании или же смены климатического пояса, беременности. Менструальный цикл нормализуется после возвращения к обыденному образу жизни (без стрессов, диет, изменений климата).
• Патологические причины — связаны с различными гинекологическими заболеваниями, которые могу вызвать задержку менструального цикла.
• Медикаментозные причины — связаны с прекращением употребления какого-то медикамента.

А что ожидает 30-летних?

В любом цикле существуют фолликулярная и лютеиновая фазы. При 28-дневном цикле в среднем на 14-й день от начала месячных в яичниках отмечается рост фолликулов, которые продуцируют женские половые гормоны – эстрогены, оказывающие влияние на эндометрий. К концу первой фазы выросший фолликул лопается – этот процесс носит название «овуляция», вышедшая из него яйцеклетка перемещается в маточную трубу.

На месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело, которое производит прогестерон – еще один гормон; его действие направлено на подготовку слизистой матки к имплантации плодного яйца в случае зачатия. Если же беременность не наступает, то желтое тело получает сигнал о завершении работы. Происходит прекращение выработки прогестерона, начинается отторжение ставшего ненужным слоя эндометрия – начинаются месячные.

К этому времени у женщины в большинстве развитых стран появляются дети. Собственно, ради беременности и предусмотрена репродуктивная функция. После благополучного рождения и вскармливания ребенка половая система женщины начинает функционировать в полную силу. Но и тут существует множество подводных камней, способных нарушить это хрупкое равновесие.

В этом возрасте женщина стремится к успеху, полна энергии, кто-то с головой погружается в заботы о семье, кого-то полностью поглощает карьера. Жизнь бьет ключом, в столь насыщенном ритме очень легко не заметить неблагополучие. Боли в животе или отдающие в другие части тела, тошнота, мигрень, акне – принято считать, что эти симптомы являются неизбежными при месячных.

Но если дисменорея у молодых девушек объясняется неразвитостью репродуктивной системы, то у женщин постарше она, как правило, свидетельствует о гинекологических патологиях. К сожалению, из-за нехватки времени ухудшение самочувствия просто игнорируется, а визит к врачу откладывается на неопределенное время; к специалисту женщина обращается, когда происходит серьезный сбой в работе половой системы.

У перешагнувших 30-35-летний рубеж изменяется характер цикла, как правило, он становится короче, что связано с уменьшением продуцирования прогестерона желтым телом. Недостаток приводит к укорачиванию второй фазы. Постепенно снижается и секреция эстрогена, уменьшается количество фолликулов, овуляция становится невозможной.

Кроме того, к этому возрасту в анамнезе, как правило, присутствуют воспалительные процессы, хронические заболевания, в том числе эндокринные, избыточный вес или недостаточная масса тела. Впрочем, нарушение цикла может произойти и на фоне отсутствия серьезных заболеваний. Причиной может стать все тот же стресс, зачастую связанный с профессиональной деятельностью или личными проблемами. Нередко задержка менструации связана с изменением климата.

Укорачивание второй фазы из-за меньшей выработки гормонов желтым телом по достижении 40 лет приводит к уменьшению продолжительности цикла, при этом он по-прежнему может быть регулярным. Однако женщине следует обращать внимание на усиление болей и спазмов во время месячных, так как в этом возрасте существует риск развития эндометриоза, миомы, полипов в матке и других гинекологических патологий.

Угасание репродуктивной функции происходит постепенно, как и ее становление. Из-за недостатка женских гормонов наступает пременопауза – затухание функции яичников. У 2/3 женщин интервалы между месячными становятся продолжительнее, выделения же скуднеют. Постепенно яичники все хуже реагируют на сигналы нервной системы, фолликулы вырастить не удается, овуляция не происходит, цикл затягивается.

Если же овуляции периодически происходит, желтое тело функционирует недостаточно, что отражается на месячных. Начало менопаузы можно определить с помощью анализов или УЗИ. На фоне недостатка гормонов развивается климактерический синдром, проявлениями которого являются потливость, прибавка в весе, отечность, выпадение волос, возможны сердцебиение, перепады настроения и др.

Ранний климакс

Прекращение месячных в 40-45 лет расценивается, как ранний климакс. Это состояние, раньше встречающееся у пациенток после 50, сегодня значительно «помолодело». При этом проявления, которые испытывает женщина, гораздо тяжелее и длительнее. Однако причиной наступления раннего климакса являются не слишком распространенные патологии или последствия сложного лечения: операции с удалением ткани яичника, химиотерапия и др.

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман

Беременность и короткий цикл

Если женщина имеет постоянного полового партнера и в недавнем времени у нее был незащищенный секс, первой из возможных причин изменения цикла должна рассматриваться именно беременность. Она может быть нормальной или внематочной, поэтому необходимо не только использовать аптечный тест на беременность, но и посетить женскую консультацию. Кровотечения при внематочной беременности женщина может принять за короткий цикл. Также в первые 3 месяца беременности у некоторых женщин могут отмечаться мажущие выделения, занимающие 1-2 дня.

Несколько слов нужно сказать и кормящих матерях. На протяжении всего периода лактации месячный цикл может быть нестабильным: очень коротким или удлиненным. Причина состоит в перестройке женского организма и в большом количестве гормона пролактина в крови у женщины. Он препятствует наступлению новой беременности, а значит, и восстановлению нормальной продолжительности менструации.