Боли под левой лопаткой — распространенное явление, возникающее после резкого движения или неудобного положения тела. Обычно такие боли быстро проходят и не повторяются.

Однако постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут указывать на серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Особенно важно обратить внимание на этот симптом, если боль отдает в грудину или возникает онемение в левой руке.

Своевременное обращение к специалисту, а также характер и локализация боли помогут поставить точный диагноз, определить направление обследования и подобрать необходимое лечение для устранения как заболевания, так и его причин.

Причины боли под левой лопаткой

Что это значит? Боли под левой лопаткой у взрослых могут быть вызваны различными причинами, связанными как с самой лопаткой, так и с заболеваниями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины.

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут вызывать боль в области левой лопатки. Наиболее распространенные из них:

1. Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
2. Межреберная невралгия.
3. Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
4. Перелом ребра.
5. Болезнь Шпренгеля (крыловидная лопатка).
6. Миофасциальный синдром.

Кардиологические заболевания также могут проявляться болями в этой области. Боль может иррадиировать в левую руку, ключицу или низ живота. В зависимости от заболевания, пациенты могут испытывать нехватку воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка может казаться сжатой или испытывать жар. К таким заболеваниям относятся:

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
2. Инфаркт миокарда.
3. Перикардит.
4. Стенокардия (нестабильная и стабильная).
5. Пролапс митрального клапана.
6. Реже – аневризма аорты.

Постоянная боль под левой лопаткой может указывать на заболевания бронхо-легочной системы. Болевые ощущения обычно локализованы под левой лопаткой и имеют ноющий характер. Возможные причины:

1. Левосторонняя пневмония.
2. Левосторонний плеврит.
3. Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
4. Острый бронхит.
5. Абсцесс левого легкого.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут вызывать боль:

1. Язва желудка.
2. Язва двенадцатиперстной кишки.
3. Спазм пищевода.
4. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
5. Редко – обострение панкреатита.

Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности:

1. Шейный остеохондроз, проявляющийся односторонней болью в затылочной области, которая иррадиирует под лопатку и в руку.
2. Межреберная невралгия, часто возникающая на фоне остеохондроза, проявляется прострелами и интенсивными болями, отдающими влево или вправо.
3. Язва желудка, симптомы которой зависят от сезона и пищевых факторов, характеризуются приступообразными болями.

Таким образом, причины боли под левой лопаткой можно разделить на две группы:

1. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
2. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.

Чтобы выяснить причину боли под левой лопаткой, необходимо пройти комплексное обследование, назначенное лечащим врачом. Боли при различных заболеваниях отличаются по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Стенокардия

Еще одно кардиологическое заболевание, проявляющееся острыми болями под левой лопаткой, — это стенокардия. Боли изначально возникают в загрудинной области и затем «разливаются» влево. Они резкие и сжимающие, исчезают в покое и после приема нитроглицерина. Валидол помогает в меньшей степени.

Чаще всего стенокардия вызвана атеросклерозом коронарных артерий. Приступы возникают при физической и эмоциональной нагрузке, резком переохлаждении или перегреве, а также после употребления алкоголя и тяжелой пищи.

Остеохондроз

Наиболее частой причиной боли под левой лопаткой является остеохондроз шейного отдела, при котором сжимаются спинномозговые нервные корешки.

Для этого заболевания характерна тянущая, тупая боль, обычно односторонняя, чуть ниже затылка. Боль может быть постоянной или проявляться в виде прострелов, отдающих под лопатку на пораженной стороне. Симптомы усиливаются при движениях головой и после ночного сна.

Боль часто возникает из-за длительной нагрузки на шейный отдел. Пациенты также могут отмечать онемение рук, мигрени и головокружения.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) наблюдается умеренная боль, кашель с мокротой и хрипы в легких. Боль также может ощущаться в области лопатки. Часто отмечаются колебания температуры.

Плеврит (воспаление плевры) бывает сухим или гнойным. Оба типа сопровождаются сильной болью при дыхании, из-за чего человек старается беречь пораженную сторону и дышит поверхностно.

При гнойном плеврите проводится пункция для анализа отделяемого и дренирования плевральной полости.

Язва желудка

Язва желудка — распространенное заболевание, проявляющееся болью под левой лопаткой. Боль может распространяться на всю грудную клетку, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Сильная боль в спине часто возникает после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой или жирной. Также могут наблюдаться:

• бледность кожи;
• нервное состояние;
• холодный пот;
• комочки крови в рвоте (это главный признак, требующий немедленного вызова врача).

При возникновении болезненных ощущений человек не может нормально двигаться. Ноющая боль усиливается при любом движении. Резкая боль может указывать на обострение, в этом случае необходимо вызвать скорую помощь.

Межреберная невралгия

Данная патология часто наблюдается у пациентов с болью под левой лопаткой. Боль может распространяться на один межреберный промежуток и сопровождаться онемением или покалыванием в пораженной области. Она усиливается при наклоне влево. В некоторых случаях на коже вдоль воспаленного межреберного нерва могут появляться высыпания или покраснение.

Травмы

Боль, вызванная травмами лопаток, чаще всего возникает при прямом ударе в эту область или падении на спину. Интенсивность болевого синдрома особенно высока в первые часы после травмы.

Со временем боль может усиливаться при движениях, также могут развиваться отек и припухлость. Боль может быть связана с переломом лопатки или ребер, поэтому необходимо провести рентгенографию.

Инфаркт миокарда

Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может иррадиировать в левую руку и шею.

Острый стенокардический приступ при инфаркте может быть вызван эмоциональным перенапряжением, поэтому людям с сердечными проблемами рекомендуется избегать стрессов.

Боль при инфаркте может быть режущей, сжимающей или давящей. Однако в некоторых случаях она может проявляться в неожиданных местах, например, в области живота.

Перикардит

Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При этом заболевании часто развивается тахикардия, что может вызывать боль в левой стороне спины. Боли резкие, но уменьшаются в спокойном состоянии или при наклоне вперед.

Недуг опасен образованием спаек, из-за которых органы могут сокращаться вместе с сердцем. Также в перикарде могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.

Психосоматические заболевания

Боль под левой лопаткой часто возникает при психологических нагрузках и психосоматических заболеваниях. Причины связаны со стрессом и эмоциональными потрясениями, которые организм не может преодолеть самостоятельно, что проявляется в виде психосоматических болей.

Кроме болей в области лопатки, могут наблюдаться и другие симптомы:

• жар;
• дискомфорт в груди;
• спазмы в горле;
• нехватка воздуха.

Диагностика

Чтобы лечить боль под левой лопаткой, необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины симптома.

В первую очередь следует:

1. Собрать анамнез. Он обычно краткий, так как боль под левой лопаткой не считается угрожающей жизни.
2. Ознакомить врача с подробным описанием характера боли.
3. Провести осмотр спины пациента.
4. Инструментальное обследование выполняется только при подозрении на острую инфекцию, онкологию, травму или выраженные неврологические симптомы.

Сначала врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологические заболевания позвоночника и неврологические расстройства, требующие срочного лечения. Только после этого принимается решение о методах лечения.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от характера болевых ощущений и их причин, выбирайте соответствующего специалиста для консультации:

• Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемом пищи, или наличии диспепсии.
• Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся при дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем или температурой.
• Невролог – при болях, возникающих при движениях или нагрузках.
• Травматолог – при наличии травмы, предшествующей появлению болей.
• Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией в лопатку, язык или левую руку.
• Психолог или психиатр – при болях, причины которых не выявлены в ходе обследования, особенно если есть признаки психосоматических расстройств или неврозов.

Заболевания и боли легче предотвратить, чем лечить. Даже при отсутствии симптомов важно регулярно посещать врача и проходить обследование. Если боли все же появились, не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к специалисту. Устранение боли с помощью обезболивающих без комплексного лечения может привести к серьезным заболеваниям сердца, ЖКТ или позвоночника.

1. Межреберная невралгия

Заболевание сопровождается воспалением нервных волокон.

Причины

Кризы могут проходить самостоятельно, и из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. Однако кризы могут быть вызваны:

• гормональным дисбалансом;
• неврологическими патологиями;
• стрессами;
• психоэмоциональным перенапряжением;
• эндокринными заболеваниями;
• длительным приемом антидепрессантов или психотропных средств.

Вегетативные кризы часто являются первым признаком неврологических расстройств. Симптомы ухудшения самочувствия и болезненного дискомфорта под лопаткой слева могут возникать после сильных переживаний или потрясений. Чаще всего от этого страдают дети и женщины младше 30 лет.

Провоцирует раздражение нервов:

• Переохлаждение
• Герпетические инфекции
• Травмы ребер или позвоночника
• Ущемление нервного корешка при грудном остеохондрозе
• Болезни, сопровождающиеся деформацией грудной клетки (спондилез)
• Доброкачественные новообразования плевры
• Аллергические реакции
• Остеохондроз

Боль под лопаткой с левой стороны при невралгии возникает внезапно, что может вызвать у человека тревогу и подозрения о серьезных заболеваниях.

Симптомы

Боль острая и пульсирующая, локализована слева за грудиной. Иррадиирует:

• в левую руку;
• под лопатку;
• в нижнюю челюсть.

Характерными симптомами, указывающими на воспаление или раздражение нервных отростков, станут:

• Связь с движением и дыханием. Боль под лопаткой усиливается при движении левой рукой, кашле, резком вдохе или смехе.
• Влияние тепла. После согревания боль уменьшается или исчезает.
• Пальпация. При нажатии боль усиливается.

Если причиной является герпетическая инфекция, у пациента появляются характерные высыпания по ходу нервов.

Кроме боли у человека может возникать:

• тахикардия;
• онемение кожи;
• повышенное потоотделение.

Не всегда удается определить, вызвана ли боль под левой лопаткой межреберной невралгией или сердечными патологиями. Если болевой синдром возник впервые и нет уверенности в его причине, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Терапия направлена на устранение препятствий для тока крови, уменьшение некроза миокарда и снятие болевого синдрома. Для этого используют:

• средства, растворяющие тромбы (стрептокиназа);
• препараты с кроворазжижающим эффектом (гепарин, варфарин);
• наркотические анальгетики (промедол, морфин);
• лекарства для улучшения сосудистого тонуса.

Дополнительные препараты подбираются с учетом возникших нарушений, например, средства для снижения уровня холестерина или гипотензивные лекарства при повышенном артериальном давлении.

В первые часы для уменьшения некроза может быть проведена ангиопластика. Это хирургическое вмешательство быстро восстанавливает кровоток и снижает риск образования постинфарктного рубца.

Больным назначают:

• противовирусные препараты и мази (при герпесе);
• обезболивающие средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• согревающие мази.

Если болезнь вызывает сильную боль под левой лопаткой, не поддающуюся анальгетикам, проводят новокаиновую блокаду для облегчения состояния.

В подострой стадии для улучшения трофики тканей и сокращения времени восстановления применяют:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• иглоукалывание.

Лечение направлено не только на устранение боли в спине под лопаткой слева, но и на терапию основного заболевания (остеохондроз, герпес). Без этого патология может стать хронической, обостряясь при переохлаждении или физических нагрузках.

К кому обратиться

Если болит в области левой лопатки и нет подозрений на сердечные заболевания, следует обратиться к неврологу.

2. Болезни бронхо-легочной системы

Боль в левой лопатке сзади может быть связана с заболеваниями нижних дыхательных путей, такими как бронхит, пневмония или плеврит.

Кто лечит

Воспалительные процессы в бронхах или легких лечит пульмонолог, а при новообразованиях необходимо обратиться к онкологу или хирургу.

3. Вегетососудистые кризы

Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха. При первичном осмотре не удается выявить заболеваний, провоцирующих болевой дискомфорт.

К какому врачу обратиться

При панических атаках рекомендуется обратиться к вегетологу, однако не во всех городах есть такие специалисты. Если консультация вегетолога недоступна, стоит посетить невролога или терапевта. Возможно, потребуется также консультация эндокринолога.

4. Инфаркт миокарда

Опасное для жизни состояние, вызванное острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. При этом возникают сильные боли под лопаткой и за грудиной.

Провоцирующие факторы

Боль под лопаткой слева может быть вызвана прекращением коронарного кровотока к участку миокарда из-за закупорки сосуда. Инфаркт могут спровоцировать следующие патологии:

• атеросклероз;
• тромбоз.

Тромб или бляшка могут отрываться и попадать в коронарные артерии. Если они застревают в сосудах малого диаметра, это блокирует кровоток и приводит к недостатку кислорода, что вызывает гибель клеток миокарда.

При атипичном течении инфаркта возможна иррадиация:

• в эпигастральную область;
• в правую часть спины;
• в нижние отделы живота.

При инфаркте боль, локализующаяся под лопаткой, не снимается анальгетиками и лишь незначительно уменьшается после приема нитроглицерина.

Какой врач лечит

При инфаркте необходима экстренная госпитализация в кардиологическое отделение. Реаниматологи и кардиологи подберут эффективную терапию. При подозрении на инфаркт следует немедленно вызвать «скорую».

Еще 5 причин почему может болеть спина под лопаткой сзади

Рассмотрим причины боли сзади под левой лопаткой:

• Стенокардия. Это кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физической нагрузкой. Боль возникает резко и локализуется под лопаткой и за грудиной, исчезая после приема нитроглицерина.
• Остеохондроз или грыжа грудного отдела. При защемлении нервного корешка возникает разлитая боль в спине слева под лопаткой, усиливающаяся при движении.
• Язвенная болезнь. Боль ощущается не только под лопаткой, но и в эпигастральной области. Она усиливается после еды или при длительном голодании. Также могут возникать изжога, отрыжка и тошнота. Болевой дискомфорт может уменьшаться после рвоты.
• Заболевания поджелудочной железы или селезенки. При этих патологиях боль локализуется в левом боку, охватывая область лопатки и ребер. При остром панкреатите боль становится опоясывающей, затрагивая левое и правое подреберье.
• Травмы. Ушибы в области лопатки могут вызвать раздражение нервных окончаний, и боль может повторно возникнуть через несколько недель после травмы при повышенной физической нагрузке или переохлаждении.

Если вы испытываете боль под левой лопаткой, не стоит игнорировать это состояние, даже если боль незначительна. Причиной может быть серьезное заболевание.

Что делать при появлении болей сзади слева под лопаткой

При появлении боли под лопаткой слева не стоит паниковать, но и игнорировать это состояние нельзя. Прежде чем решать, к какому врачу обратиться, важно выяснить, что именно болит в этой области. Для этого нужно определить дополнительные характеристики боли:

• Локализация. Если боль ощущается ниже левой лопатки и усиливается после еды или при длительном голодании, вероятность сердечных заболеваний минимальна.
• Интенсивность. Умеренная боль чаще связана с хроническими заболеваниями, тогда как сильная болезненность может указывать на серьезные патологии.
• Характер. Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а тянущая или ноющая боль предполагает визит в поликлинику.
• Связь с движением и дыханием. Если боль усиливается при кашле, наклоне вперед или движении левой рукой, это может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника или межреберной невралгии.

Боль под лопаткой слева может иметь разные причины, и не все из них безопасны для жизни. Особенно важно обратить внимание на впервые возникший болевой синдром — это может быть признаком невралгии, стенокардии или даже инфаркта. Если есть сомнения в происхождении боли, следует вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью может сохранить здоровье и даже спасти жизнь.