Быстрый ответ

Если у женщины при грудном вскармливании появилась молочница, то врач назначает препараты, которые не проникают в молоко. В основном гинекологи стараются не назначать лечение лекарствами, ограничиваясь диетой, фитотерапией и средствами для нормализации микрофлоры влагалища.

Подробнее читайте в статье ⇓

Молочница при грудном вскармливании — проблема, с которой сталкиваются многие женщины, особенно в послеродовой период. Во время лактации запрещено применение большинства препаратов, но при своевременном обращении к врачу и соблюдению его рекомендаций, удается избавиться от кандидоза, сохранив важное для ребенка грудное вскармливание.

Опасность молочницы во время лактации

Хотя лечение молочницы при гв несколько осложняется, пренебрегать им нельзя. Болезнь может стать хронической с частыми рецидивами, и тогда устранить ее будет намного сложней.

Кроме того, локальный инфекционно-воспалительный процесс способен распространиться на соседние органы:

• кандидоз во рту переходит на миндалины, глотку, пищевод и бронхи;
• грибковое поражение кожи распространяется на более обширные области;
• молочница в кишечнике – резервуар дрожжевой инфекции, которая может размножиться во влагалище, ротовой полости, на кожных покровах;
• из влагалища кандидоз попадает в матку, маточные трубы, уретру, мочевые каналы и другие органы мочеполовой системы.

Молочница у кормящих женщин зачастую поражает кожу сосков, вызывая неприятные ощущения. Появляется боль, припухлость, сухость, шелушение кожи, покраснение и трещинки на ареолах. Такая форма заболевания опасна тем, что легко может передаться ребенку. При этом полость рта у него покрывается белым налетом, вызывающим боль, жжение, дискомфорт.

Еще одна опасность кандидоза груди в том, что затрудняется отток молока. Его застой может спровоцировать развитие мастита.

Лечение молочницы в период лактации должно проводиться своевременно и распространяться не только на мать, но и на ребенка.

Особые указания

Вагинальные капсулы при нагревании быстро растворяются, приобретая пенистую консистенцию, благодаря чему препарат равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища. При хронической или рецидивирующей форме заболевания в комплексе с вагинальными суппозиториями показаны таблетки и крем Пимафуцина.

Этал, содержащийся в вагинальных капсулах, может вызывать некоторое жжение в области половых органов при непереносимости данного вещества. Во время менструаций лечение вагинальными капсулами отменяют. Во время терапии капсулами половые контакты допустимы. Вместе с тем, необходимо обследование обоих партнёров.

Пимафуцин разрешён к применению у новорождённых.

Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема Пимафуцин®.

Цетиловый спирт, который входит в состав вагинальных суппозиториев, может вызвать чувство легкого жжения в генитальной области при повышенной чувствительности к данному компоненту. В период менструаций терапию суппозиториями прерывают. В период лечения суппозиториями нет необходимости в исключении половых контактов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.

Причины молочницы во время грудного вскармливания

Беременность, роды и последующее кормление ребенка грудью – периоды повышенного стресса и нагрузки на организм женщины. Физиологические изменения, в том числе, со стороны гормональной системы, приводят к снижению защитных сил.

Значительная часть клеток иммунитета матери поступает к малышу через ткань плаценты, а после рождения – через молоко. Все эти факторы создают благоприятные условия для размножения грибковой и любой другой инфекции. Подробнее о причинах молочницы у женщин→

Нормальная микрофлора влагалища может содержать некоторое количество грибков Candida, никак себя не проявляющих и недоставляющих дискомфорта. Иммунитет женщины контролирует их размножение, но при его снижении колонии быстро разрастаются.

Следующей распространенной причиной кандидоза при лактации является использование местных антибиотиков (свечей, вагинальных таблеток). Лекарства этого типа уничтожают не только патогенную микрофлору влагалища, но и полезную. В результате грибки не встречают сопротивления со стороны организма и активно размножаются.

Возможно и половое заражение молочницей, но при грудном вскармливании оно встречается редко. Всего около 20% женщин заболевают по этой причине.

Клинические испытания

В клинических испытаниях противогрибкового средства Пимафуцин участвовали женщины с различными типами вагинитов, вызванными протистами, грибками и условно-патогенными микроорганизмами. Эффективность препарата подтвердилась во всех проведённых испытаниях. Лучшие результаты были получены в лечении вагинитов, вызванных инфекцией Candida albicans (83-95%).

Результаты испытаний показали высокую эффективность Пимафуцина в лечении рецидивирующих форм кандидозов и снижение количества грибков рода Кандида в прямой кишке после применения оральной формы препарата.

Данное исследования было проведено Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (г. Москва).

В исследовании принимали участие 32 женщины на первом триместре беременности. У всех женщин были отмечены выраженные симптомы кандидозного вагинита.Пациентки получали по одной вагинальной капсуле (0,1 г натамицина) 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность курса составила 6 дней. Параллельно женщины принимали Пимафуцин в форме таблеток – по 4 таблетки в сутки, в течение 5 суток. Всем женщинам были противопоказаны половые отношения в течение 15-20 дней.

На 2-3 сутки лечения все пациентки отметили улучшение самочувствия и снижение выраженности симптомов. По окончанию лечения у 30 пациенток были устранены основные симптомы вагинита: вагинальные выделения, переполнение сосудов, отёк слизистой оболочки, зуд и жжение. Завершающие микробиологические исследования вагинальных выделений показали отсутствие клеток грибка и спор.

Также у пациенток улучшилось самочувствие и тонус, состояние плода, были устранены симптомы угрозы выкидыша.

Неудовлетворительные результаты терапии были отмечены у пациенток, которые продолжительное время болели рецидивирующим кандидозным вагинитом, и ранее неоднократно принимали различные противогрибковые медикаменты. Это, в свою очередь, могло способствовать развитию нечувствительности инфекции к традиционно применяемым препаратам.

Т.о., в результате терапии кандидозного вагинита Пимафуцином, полное выздоровление было зарегистрировано у подавляющего большинства беременных женщин. Это указывает на высокую эффективность препарата в лечении кандидозного вагинита. Кроме того, было отмечено отсутствие эмбриотоксичного действия препарата, а также негативного воздействия на плод.

Симптомы молочницы при гв

Лечение молочницы во время лактации целесообразно начинать, когда точно установлен диагноз.

У молодых матерей грибок наиболее часто распространяется в сосках и молочных протоках, при этом наблюдается:

1. Изменение цвета соска. Он становится ярко-розовым, блестящим, иногда покрывается чешуйками и белым налетом. Кожа сохнет и шелушится.
2. Появление сильной, простреливающей, или жгучей боли во время кормления. Она усиливается к концу процесса, может появиться и в периоды отдыха. Ощущается не только на поверхности кожи, но и внутри соска. Иногда отдает в руку или в плечо.
3. Изменение чувствительности соска. Боль и жжение ощущаются даже во время гигиенических процедур и при ношении плотно прилегающего белья.
4. При поражении половых органов – жжение, зуд, покраснение, выделения белого цвета, напоминающие творог.

Все эти симптомы могут быть разной степени выраженности. Иногда соски внешне остаются не измененными, но зуд и боль постепенно нарастают. Особенно важно прислушиваться к ощущениям в этой области, если уже выявлен вагинальный или другой вид кандидоза.

Описание препарата

Пимафуцин – это противогрибковое лекарственное средство, которое используют для лечения и профилактики грибковой инфекции.

Основной компонент препарата – натамицин, который является антибактериальным препаратом с широким спектром действия. Натамицин – представитель полиеновых макролидов. Действующее вещество останавливает размножение и уничтожает грибы рода Кандида и дерматофиты, не вызывает привыкания у микроорганизмов. Активное вещество не всасывается в пищеварительный тракт, растворяется в кишечнике, где и начинает действовать.

Пимафуцин назначают для лечения следующих заболеваний: инфекционные заболевания грибкового происхождения, возбудителями которого являются чувствительные к натамицину микроорганизмы:

• кандидозное воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища;
• грибковые инфекции пищеварительного тракта, которые возникли из-за ослабления иммунитета, истощения организма, а также результат приёма цитостатических, антибактериальных или глюкокортикостероидных средств;
• системная грибковая болезнь;
• грибковые инфекции кожи и ногтей.

Пимафуцин выпускается в 3 лекарственных формах:

1. Таблетки, которые имеют следующий состав: натамицин, пищевая добавка Е1201, Е218, крахмал, магниевая соль стеариновой кислоты. Желатин, молочный сахар, гуммиарабик, тальк, углекислый кальций. Белая глина, триацетат глицерина, двуокись титана. Заканчивает этот список ацетатфталат целлюлозы, пчелиный воск, тростниковый сахар.

Дозировка препарата: взрослым пациентам – 1 таблетка четырёхкратно, для детей – 1 шт. дважды за день.

2. Свечи состоят из следующих компонентов: натамицин, животный жир, этал, полисорбат 80. Стабилизатор Е496, натрий двууглекислый, гександиовая кислота.

Свечи применяют следующим образом: суппозиторий вводится глубоко во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Решение о продолжительности курса принимает врач. В среднем лечение длится от 3 до 6 дней. Когда симптомы исчезают, суппозитории вводят нитравагинально в течение 3 дней.

3. Крем – в состав препарата входят следующие вещества: натамицин, децилолеат, смесь цетилового и стеарилового спирта. Натриевая соль лаурилсерной кислоты, пищевая добавка Е218, Е216, пропиленгликоль, стерильная жидкость.

Небольшое количество крема наносят на поражённую грибком область кожи или на ногти, частота применения – не более 4 раз за день. Продолжительность терапевтического курса – не более 20 дней.

Пимафуцин запрещено принимать при лактации без разрешения врача!

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании?

Лечение молочницы при лактации имеет свою специфику. Некоторые средства от кандидоза запрещены, так как могут нанести вред ребенку. Основной упор делается на применении местных препаратов в сочетании с народными методами. Их действие может быть усилено правильно организованным образом жизни молодой мамы.

Свечи от молочницы

Вагинальные свечи – основные средства от молочницы при грудном вскармливании. Они воздействуют на местном уровне, всасывание в кровь незначительное, риск влияния препарата на ребенка минимален. Приостанавливать кормление не нужно. Используются при вагинальном кандидозе.

Свечи делятся на два вида: противогрибковые (Пимафуцин, Клотримазол) и восстанавливающие нормальную микрофлору (Бифидумбактерин). Препарат необходимо вводить во влагалище вечером, перед сном. Нельзя прерывать лечение, курс должен быть полным. Это поможет избежать рецидивов заболевания.

Крема, мази и растворы

Лечение молочницы у женщин при грудном вскармливании предполагает также обработку пораженных участков противогрибковыми кремами, мазями и растворами. К подобным средствам относятся Кандид, Гексорал, Монистат, нистатиновая мазь. Они помогут устранить дискомфорт на внешних половых органах и сосках.

Вместе с использованием противогрибковых средств нужно восстановить микрофлору ареол. Для этого сухой порошок Лактобактерина необходимо разводить водой до консистенции крема и накладывать на соски. Смывать не обязательно. Такие аппликации быстро устраняют симптомы заболевания и безвредны для ребенка.

Таблетки от молочницы

Лечение молочницы во время лактации при помощи таблеток для приема внутрь не проводится. Действующие вещества таких препаратов легко проникают в кровь и грудное молоко, а для детей они противопоказаны. В тяжелых случаях, когда инфекция распространяется по всему организму женщины, без антибиотиков не обойтись. В этом случае потребуется прервать грудное кормление на период лечения.

Если выявлена вагинальная молочница, лечение при грудном вскармливании может включать в себя применение Тержинана.

Это противогрибковые таблетки местного действия. Их используют так же, как и свечи.

Образ жизни кормящей мамы

Сделать лечение более эффективным можно при соблюдении некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

• продолжать кормить ребенка грудью, иначе высок риск застоя молока;
• придерживаться гигиенических правил (мыть грудь, руки после туалета и улицы, следить за чистотой нижнего белья, не использовать прокладки для груди или менять их после каждого кормления);
• придерживаться рациона без продуктов с дрожжами, контролировать количество сахара в рационе;
• выбирать белье из дышащих тканей (хлопок), свободную одежду;
• принимать воздушные и солнечные ванны (если поражена поверхность груди).

Народные методы при молочнице на гв

Данные методы действуют более мягко, но для появления устойчивого результата нужно проводить процедуры регулярно, на протяжении длительного времени. Быстро вылечить таким образом не получится.

Самыми эффективными из народных методов считаются следующие:

• обработка кожи груди и наружных половых органов отварами противовоспалительных трав (зверобоя, ромашки, календулы);
• спринцевание травяными отварами (смесь ромашки, календулы и коры дуба);
• обработка кожи груди и наружных половых органов раствором соды (на половину литра воды – 2 ч. л. соды).

Зеленый чай известен своим очищающим действием. Он препятствует размножению грибка, поэтому стоит включить этот напиток в ежедневный рацион. Лечение молочницы при лактации народными средствами особенно показано, когда препараты общего действия запрещены.

Фармакологические свойства

Активное вещество препарата –

Натамицин –

лекарственное средство,

широкого спектра действия. Натамицин воздействует на

гриба, увеличивая её проницаемость и разрушая её структуру, что приводит к гибели клетки. Натамицин эффективен в отношении большинства болезнетворных грибов. Высокоэффективен в отношении

альбиканс. Менее эффективен в отношении дерматофитов. Случаев резистентности к натамицину не зарегистрировано.

Медикамент не вызывает аллергию. Не зарегистрировано ни одного случая аллергии при применении пимафуцина. Таблетки пимафуцина, благодаря специальному покрытию, растворяются только в кишечнике. Пимафуцин активен при местном использовании. Практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, через кожу или слизистые.

Вагинальные капсулы пимафуцина успешно применяются в лечении вагинального кандидоза (молочницы). Лечебное действие препарата наблюдается также при влагалищных выделениях, воспалении и зуде. При вагинальном введении суппозитории, препарат приобретает пенистую консистенцию, благодаря чему активный компонент равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища.

Профилактика молочницы у женщин при кормлении грудью

Вылечить молочницу при грудном кормлении – значит запастись терпением, так как это процесс длительный и трудоемкий.

Чтобы минимизировать риск заболевания, нужно придерживаться профилактических мер:

• соблюдать гигиенические правила, не меньше двух раз в день подмываться и после каждого кормления омывать кожу груди, используя мягкие очищающие средства;
• часто менять прокладки при месячных, отказаться от тампонов;
• использовать личные полотенца;
• регулярно и разнообразно питаться, рацион должен состоять в основном из круп, мяса, свежих овощей и фруктов;
• не купаться в открытых водоемах;
• носить белье из натуральной ткани, правильно подобранное по размеру.

Лечение молочницы при грудном вскармливании специфично. Препараты общего действия противопоказаны, основной упор необходимо сделать на местные средства (вагинальные свечи и таблетки, мази, крема, растворы).

Усилить эффективность медикаментов можно с помощью народных методов и правильной организации образа жизни. При первом подозрении на кандидоз кормящей женщине нужно обратиться к гинекологу, а для осмотра ребенка – к педиатру.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Народные средства

Иногда из-за невозможности приема медикаментозных средств женщина прибегает к «бабушкиным рецептам». При их использовании нужно точно понимать, что не все рецепты способны помочь в решении проблемы, некоторых из них могут только усугубить ситуацию, спровоцировать уменьшение выработки молока, привести к аллергии из-за непереносимости компонентов.

Именно поэтому перед применением всех средств нужно проконсультироваться с врачом. Именно он поможет предотвратить появление нежелательных последствий.

Пищевая сода

Сода способно уменьшить зуд, снять покраснения и убрать небольшие прыщики. Для этого берется 1 столовая ложка соды на 500 мл теплой, кипяченой воды. Этим раствором нужно протирать пораженные участки дважды в день. После нанесения нужно дождаться полного высыхания, после чего обработать соски мазью или питательным кремом.

Настой ромашки

Ромашка обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. Для этого ложка сухого растения заливается полулитрами теплой, прокипяченной воды, настаивается 30 минут. Пораженные участки протираются 2 раза в день до полного исчезновения грибка.

Масло чайного дерева

Для снятия болевых ощущений и подавления основных симптомов добавляется несколько капель масла при приеме ванной. С маслом нужно обращаться очень осторожно из-за высокой вероятности появления аллергии.

Зеленый чай

Зеленый чай содержит вещества, способствующие выведению лишних дрожжей из организма, что способствует уменьшению боли. При регулярном приеме чая возможно увеличение вырабатываемого молока.

Средство для полоскания горла Гексорал

Рекомендуется смазывать кожу сосков каждые 2 часа, после чего наносить крем или мазь. Перед кормлением вещество с соков в обязательном порядке нужно тщательно смыть, чтобы оно не попало в организм ребенка.

Яблочный уксус

Яблочный уксус считается эффективным средством в борьбе с кандидозом. Для этого нужно смешать 4 ложки воды и 2 уксуса, после чего полоскать ротовую полость или смазывать поврежденные участки. Использовать такое средство нужно с осторожностью, так как велик риск появления негативных реакций.

Девясил, крапива или лопух

В этих растениях содержится множество полезных веществ, благоприятно воздействующих на организм. Для приготовления отвара рекомендуется взять ложку сырья (корни лопуха/девясила или крапиву), залить стаканом кипятка, варить 10-15 минут, после чего настаивать полчаса. После этого можно наносить на поврежденную коду или принимать внутрь по ¾ стакана (при отваре из корня лопуха)

Сок каланхоэ

Листья растения складываются в марлю, после чего отжимается сок. Имен необходимо смазывать поврежденные участки тела. Некоторые предпочитают использовать марлю с каланхоэ в качестве тампона для лечения вагинальной молочницы. Такой способ крайне не рекомендуется, так как введение любого постороннего предмета в область влагалища может спровоцировать ухудшение болезни, а сок вызвать сильнейшую аллергическую реакцию и нарушить микрофлору.

Глицерин и бура

Использовать такие средства, как бура и глицерин нужно только после назначения врача. Они используются для наружного применения и проведения спринцевания. Стоит помнить, что раствор должен быть слабым, в противном случае эффект будет противоположным.

Почему назначают именно свечи

В лактационный период свечи назначаются чаще других лекарственных форм. Они не так активно всасываются в кровь, как таблетки, то есть оказывают местное действие и почти не проникают в грудное молоко. При этом курса лечения длиной до 10 дней обычно бывает достаточно, чтобы убрать неприятные симптомы. Однако не все свечи одинаково безопасны, некоторые имеют многокомпонентный состав, а какие-то назначаются не для устранения грибков, а для тоо, чтобы к кандидозу не присоединилась бактериальная инфекция.

При молочнице во время грудного вскармливания свечи назначаются чаще других лекарственных форм