Если женщина становится женщиной благодаря эстрогенам – женским гормонам, то матерью она становится при условии достаточной выработки прогестерона – стероидного полового гормона. Почему этот гормон так важен для женщин, которые планируют обрести счастье материнства, каковы функции прогестерона во время беременности и какова должна быть его концентрация в крови?

Прогестерон для организма беременной женщины

Прогестерон – это важный гормон, который позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка. Выработка прогестерона у женщин происходит в три этапа:

1. При обычном состоянии его синтезируют яичники.
2. После оплодотворения яйцеклетки, за выработку прогестерона отвечает желтое тело.
3. Начиная со 2 триместра, обязанности по поддержанию необходимого его уровня берет на себя плацента.

Отклонение уровня гормона от нормы опасна для плода. При изначальной его нехватке, зигота не сможет прикрепиться к стенке матки. Гормон расслабляет ее и уменьшает сокращения, помогая эмбриону надежно закрепиться. Недостаток прогестерона часто приводит к выкидышу, а его высокое значение к различным патологиям.

При недостатке в организме женщины прогестерона, врач назначает препараты, которые помогают искусственно поддерживать беременность. Следование рекомендациям дает все шансы на успешное развитие плода.

Как определить количество гормона

Сразу нужно заметить, что если беременность протекает без патологии, а врач это всегда может определить, то сдавать анализы не потребуется. А вот во второй половине беременности такая процедура осуществляется планово.

Если женщина перенашивает ребенка, то анализ на прогестерон сдается в обязательном порядке. Для исследования берут кровь, делается это натощак.

Существуют и другие правила:

• при приеме гормональных средств, их отменяют за два дня до проведения исследования;
• никаких стрессов и нервных перенапряжений как минимум те же 2 дня;
• за четыре часа до забора крови не курить.

Часто спрашивают, когда сдавать? Конечно, лучше всего утром, но иногда врач назначает анализ сразу после осмотра женщины. И здесь главное, чтобы она не употребляла жирную пищу, а с последнего приема прошло не меньше 6 часов. Тогда можно надеяться на получение корректного результата.

Многое в состоянии беременной женщины определяется ее образом жизни – от детства до расцвета. Как сохранить здоровье, каким правилам следовать, чтобы наслаждаться без патологий периодом беременности и в итоге родить здорового малыша?

Об этом расскажет известный врач-акушер Ирина Жгарёва в курсе «Формула женского здоровья». Доступно, просто и убедительно – вот принцип ее беседы с женщинами любого возраста.

Какие показатели прогестерона до беременности

Прогестерон присутствует в организме каждой женщины постоянно. Его количество меняется, в зависимости от фазы менструального цикла. Сдавать кровь для определения его концентрации рекомендуется при планировании пополнения в семье, чтобы своевременно начать принимать препараты при необходимости. Уровень прогестерона в норме находится в следующих пределах:

• в фолликулярной фазе – 0,33-2,23нМоль/л;
• овуляторная фаза (овуляция, плюс 1-2 дня до и после нее) – 0,48-9,41нМоль/л;
• лютеиновая – 6,99-56,63нМоль/л.

Особенно важны показатели в последней фазе, именно от этих значений зависит удачное прикрепление плодного яйца к стенке матки.

Сдавать анализ нужно правильно, чтобы результаты были наиболее точные. Следует избегать приема пищи за 8 часов до анализа, за сутки отказаться от курения, принятия алкоголя и физических нагрузок.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Когда назначают анализ

Первый раз кровь на прогестерон женщины, планирующие беременность, сдают на 22-23 день цикла. Это позволяет оценить уровень гормона и шансы на удачное прикрепление плодного яйца. При достаточном уровне гормона, анализ в дальнейшем назначается только при видимой угрозе выкидыша:

• кровянистые или коричневые выделения из половых путей;
• сильная боль в животе;
• диагностирование отслойки плаценты по УЗИ.

При привычном выкидыше в анамнезе женщине рекомендуется сдавать этот анализ несколько раз за первый триместр, если она не принимает поддерживающую терапию. Неудовлетворительный результат первого исследования крови предполагает прием гормональных препаратов, при этом повторно сдавать анализ не требуется.

Часто контроль концентрации необходим именно в первом триместре, когда плацента еще не взяла на себя функцию выработки этого гормона.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

• «Дюфастон»;
• «Утрожестан»;
• масляный раствор гормона.

В условиях стационара для лечения назначают уколы прогестерона. Максимальная разовая доза составляет 0,025 г. Дозировка подбирается индивидуально. Но предпочтение отдается лекарственным формам для приема внутрь или вагинальным капсулам «Утрожестан».

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

• Угроза выкидыша. Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения — до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела — до 16 недель беременности.
• Привычный выкидыш. Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

В США, Финляндии и некоторых других европейских странах при угрожающем выкидыше до 12 недель препараты прогестерона не назначают и беременность не сохраняют. Это аргументируется тем, что в малом сроке прерывание вынашивания часто происходит из-за хромосомных патологий эмбриона.

Нормы прогестерона по неделям

Концентрация прогестерона в крови беременной женщины постоянно повышается. Увеличение происходит каждую неделю, практически равномерно с момента зачатия и до самых родов. Показатели индивидуальны для каждой женщины, главное, чтобы они находились в границах нормы. Результаты анализов можно самостоятельно сравнить с показателями в таблице. Важно точно определить количество недель, чтобы значения было максимально точным. При отклонениях от нормы рекомендуется сдать анализ повторно, чтобы отследить рост прогестерона в динамике.

Таблица показателей в норме на первом триместре

Акушерская неделя беременности	Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
5-6	16,57-20,57
7-8	29.42-36.54
9-10	33.81-42.01
11-12	38.19-47.41
13-14	39.62-49.92

Таблица на втором триместре

Акушерская неделя беременности	Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
15-16	41.69-51.81
17-18	52.86-65.7
19-20	64.04-79.56
21-22	66.99-83.71
23-24	70.6-87.7
25-26	74.26-93.52
27-28	81.63-101.41

Таблица прогестерона для третьего триместра беременности

Акушерская неделя беременности	Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
29-30	90.41-112.35
31-32	101,5-126.6
33-34	105,7-136,3
35-36	132,6-172
37-38	195.83-243.33
39-40	245.55-301,1

Что предпринять?

Решить возникшую проблему можно несколькими способами, среди которых самолечение – на последнем месте. Уникального лекарства от повышенного стероида во время развития плода не существует, а приём гормональных препаратов вообще нужно прекратить. Обычно состояние мамы корректируется в больничных условиях под присмотром специалистов.

Самолечение опасно

Самостоятельное лечение в такой ситуации недопустимо, так как риску осложнений подвергается и сама женщина, и её ребёнок. Адекватную схему лечения может назначить только врач после осмотра и проведения анализов.

Нельзя принимать медикаменты, основываясь на собственных выводах и тянуть с визитом в больницу.

Отмена лекарств

Во-первых, нужно отменить приём лекарственных средств, стимулирующих выработку гестагена. Сюда же относятся противогрибковые и противоэпилептические препараты, которые могут повысить содержание прогестерона в крови.

Медицинские препараты

Беременным девушкам нельзя принимать гормональные препараты для снижения прогестерона. Это вызовет нежелательный выкидыш и массу других осложнений.

Почему понижается прогестерон

Понижение прогестерона опасно для плода, недостаточный уровень гормона в организме женщины может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Резкое снижение может быть вызвано несколькими факторами:

• остановка плода в развитии – замершая беременность;
• патологии плаценты, которая становится не в силах вырабатывать гормон;
• серьезные пороки в развития ребенка;
• хроническое воспаление придатков, мешающие нормальному функционированию желтого тела.

Резкое уменьшение концентрации может возникнуть при стремительном рассасывании желтого тела, когда плацента еще не готова взять на себя его функции.

На поздних сроках уровень прогестерона также может начать уменьшаться, это связано с перенашиванием и необходимостью родоразрешения.

При закреплении плодного яйца вне матки, прогестерон начинает расти, но потом останавливается и идет на спад. Это один из симптомов внематочной беременности.

Одна из частых причин снижения прогестерона как у беременных женщин, так и у тех, кто не ждет ребенка – дисфункция яичников. Нарушение естественных процессов вызывается постоянными стрессами, диетами, серьезными физическими нагрузками. Проблема может быть вызвана нарушением в работе щитовидной железы, гиперепролактинемией или гиперандрогенией.

Симптомы и проявления

Снижение концентрации в крови уровня прогестерона не всегда заметно до проведения анализа. В некоторых случаях женщина замечает тревожные признаки:

• появление крови или коричневых выделений;
• постоянная тянущая боль в нижней части живота;
• уменьшение симптомов беременности: резко пропадает чувствительность груди, тошнота, сонливость.

Обнаружение этих симптомов требует осмотра специалистом, проведения УЗИ и контроль уровня гормона в крови.

Прогестеронный дефицит

Любые занятия — только под врачебным контролем

Иногда при вынашивании мамочки сталкиваются с проблемой недостаточности гормона беременности. Еще до зачатия у таких девушек могут присутствовать специфические симптомы вроде нерегулярного, прыгающего цикла, скудности месячных и частых задержек. Прогестеронный дефицит на ранних этапах гестации создает серьезные угрозы для прерывания, при котором плодное яйцо самопроизвольно отслаивается от маточного эндометрия и отторгается. Обычно подобное происходит на фоне усиления маточного мышечного тонуса. Также прогестеронный дефицит бывает при внематочной имплантации плодного яйца.

Пониженная прогестеронная концентрация при вынашивании опасна потерей ребенка, поэтому такие состояния необходимо обязательно корректировать с помощью медикаментов и прочих средств, назначенных гинекологом. Гормональная недостаточность может указывать на отставание в плодном развитии или замирании плода, об осложнениях вынашивания вроде фетоплацентарной недостаточности и пр. На поздних этапах прогестерон снижается по причине сильного гестоза, а также при перенашивании. Если при этом выявляется старение плаценты, то назначается стимуляция родоразрешения.

В целом причины прогестеронной недостаточности могут обуславливаться дисфункциональными нарушениями в плаценте и желтом теле, патологическими состояниями репродуктивной системы, менструальными нарушениями или гормональными сбоями. Также спровоцировать прогестеронный дефицит могут раковые образования, стрессовые состояния, почечные патологии или нездоровый рацион. Вызвать снижение концентрации прогестерона может несоблюдение режима дня, длительная и неадекватная медикаментозная терапия без согласования с лечащим доктором, нездоровые привычки вроде сигарет или спиртного.

Симптомы

Заподозрить прогестеронную недостаточность можно по специфическим симптоматическим проявлениям вроде усиленного маточного тонуса, тянущих болей, иррадиирующих в поясничную зону, частичного плацентарного отслоения или мажущих кровянистых вагинальных выделений. Можно заподозрить дефицит гормона и по внешним проявлениям. Например, мамочка становится агрессивной и депрессивной, раздражается без причины, страдает от психоэмоциональных перепадов. Также наблюдается вагинальная сухость, из-за которой при половой близости возникают дискомфортные и даже болезненные симптомы.

Пониженный прогестерон проявляется также гиперфункциональностью сальных желез, повышенной волосатостью, перепадами давления или метеоризмом, вздутием и пигментными пятнами, угревыми высыпаниями и запорами, терморегуляционными нарушениями. При вынашивании происходят колоссальные изменения в организме, поэтому далеко не всегда появление вышеописанных признаков указывает на гормональные нарушения, иногда они являются вполне обычными для данного состояния пациентки. Если проблема с прогестероном подтвердится диагностикой, то доктор назначит необходимую корректирующую терапию. При строгом соблюдении врачебных назначений большинству мамочек удается успешно доносить и родить здоровых детишек.

Почему повышены показатели

Повышение показателей не менее опасно, чем их снижение. Высокий уровень может стать причиной патологий у плода, а также привести к прерыванию беременности, особенно в первом триместре.
Вызвано увеличении концентрации может быть несколькими причинами:

• киста желтого тела;
• заболевание почек у женщины, которое препятствует его выведению;
• патологии плаценты.

Прием некоторых препаратов может стать причиной повышения концентрации гормона в крови. Следует предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах.

Симптомы и проявления

Повышение показателей может зафиксировать только лабораторный анализ. Заподозрить повышение уровня прогестерона можно при одновременном появлении нескольких симптомов из списка:

• ухудшение состояния кожи;
• большой набор веса;
• постоянная усталость, головокружение, плохое самочувствие;
• частые головные боли.

Выявить проблему только по этим симптомам сложно, так как при беременности они могут возникать по причине естественного повышения концентрации гормона. Резкое изменение самочувствия должно стать поводом для обращения к специалисту и контроля основных показателей в крови.

Влияние гормона на течение беременности

У беременных женщин в организме происходит гормональная перестройка. Биологически активные вещества органического происхождения в первую фазу отвечают за создание благоприятных для имплантации условий. Прогестерон на ранних сроках беременности, особенно в лютеиновой фазе, влияет:

1. На выработку слизи. Секрет, вырабатываемый маточными трубами, обеспечивает нормальную транспортировку яйцеклетки в маточную полость. Эмбрион, двигаясь по фаллопиевым трубам (парные трубчатые органы), питается благодаря синтезируемой слизи.
2. На снижение иммунитета. После оплодотворения организм женщины воспринимает эмбрион как инородное тело, поэтому в первый триместр беременности старается от него избавиться. Гормон снижает защитные силы организма, что позволяет сохранить плод.
3. На подготовку матки к принятию эмбриона. После зачатия происходит постепенное утолщение эндометрия, питательные вещества накапливаются в его слоях. Разросшаяся ткань обеспечивает плоду нормальное формирование.

Гормон нужен женскому организму, чтобы подготовить молочные железы к выработке грудного молока. Изменение уровня прогестерона при беременности на ранних сроках можно отследить самостоятельно, в домашних условиях. Для этого необходимо измерить ректальную температуру. Термометр необходимо вставить в прямую кишку сразу же после пробуждения.

Если оплодотворение наступило, температура повышается на 0,2-0,5°. При отсутствии беременности концентрация гормона снижается и наступает менструация. В начале 1 триместра температура остается в пределах 37°. Основные функции гормона на третьей-пятой неделе:

Важная информация: Какие анализы на гормоны нужно сдать женщине при планировании беременности по фазам цикла

• помогает организму женщины подготовиться к предстоящим родам, растягивая тазовые связки;
• понижает тонус матки.

При прогестероновой недостаточности у женщины редко получается забеременеть.

Чтобы оплодотворение произошло благополучно, нужно заранее сдать биоматериал и проследить динамику.

Норма гормона (в нмоль х 0,314) — 7-58 нгмл. Под воздействием прогестерона головной мозг женщины привыкает к новому статусу и мотивирует организм выносить ребенка.

Чем опасны отклонения от нормы для плода

Опасность недостаточного или слишком высокого уровня прогестерона для плода возникает уже с первых недель после зачатия. Основная угроза при низкой концентрации гормона – плодное яйцо просто не сможет закрепиться в матке и беременность прервется в самом начале. Увеличение уровня в этот период грозят появлением патологий у плода, которые также могут привести к выкидышу.
Нехватка прогестерона во втором и третьем триместре могут привести к задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам. В этом случае женщине требуется госпитализация и медикаментозная поддержка.

В конце беременности, когда предварительная дата родов осталась позади, часто происходит уменьшение прогестерона в крови. Это говорит о необходимости родоразрешения, так как ребенку уже не поступает достаточного количества питательных веществ.

Прогестерон – важный гормон для женщин, без которого невозможно наступление беременности. Контроль за его уровнем на протяжении всего периода вынашивания ребенка позволяет своевременно вносить корректировки при помощи лекарственных препаратов, предотвращая негативные последствия для ребенка.

Отклонения

Беременность и прогестерон — понятия взаимосвязанные. Отклонения от нормы, выявленные после анализа, могут свидетельствовать о пороках развития плода. На ранних сроках определить многоплодную беременность достаточно сложно, поэтому через 2 недели после сдачи крови на анализ пациентка должна пройти УЗИ. Поводом для беспокойства служит повышение или понижение уровня на втором и третьем триместре беременности.

Недостаточное количество гормона, вырабатываемого организмом женщины, может помешать оплодотворению. Гормональный фон можно выровнять при помощи лекарственных средств.

Причины

Снижение значений наблюдается в следующих случаях:

• длительное применение препаратов, влияющих на гормональный фон;
• внематочная беременность;
• нехватка кислорода или неправильное формирование плода;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• перенашивание беременности;
• самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
• плацентарная недостаточность.

Чтобы нормализовать процесс синтеза прогестерона, врач выписывает женщине соответствующие препараты, которые способны оказывать побочные действия. Чаще всего недомогание проявляется в виде кровянистых выделений, нарушении психоэмоционального фона и затяжных головных болей.

Повышенные показатели прогестерона могут свидетельствовать о развитии опасных для жизни ребенка патологий в организме матери. Причиной резкого падения гормона в крови может стать неправильное питание или нездоровый образ жизни. После зачатия женщина должна поменять привычный образ жизни:

• отказаться от табачных изделий и алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
• соблюдать режим отдыха и бодрствования (сон — не менее 8 часов);
• правильно питаться (употреблять полезную пищу небольшими порциями 5-6 раз в день).

На синтез гормонов может повлиять нестабильный психоэмоциональный фон: стрессовых ситуаций нужно избегать.

Симптомы

Определить отклонения можно не только благодаря анализу крови, но и при помощи сопутствующих симптомов. Для повышенного уровня характерны:

• расстройства желудка и кишечника (диарея, избыточное газообразование);
• частичная алопеция (выпадение волос);
• нарушение кровотока в верхних и нижних конечностях;
• повышенная ломкость костей;
• появление сыпи на шее и лице;
• нарушения менструального цикла;
• склонность к раздражению, плаксивость;
• скачки веса в сторону его увеличения;
• самопроизвольное прерывание беременности.

Если женщина не вынашивает двойню, то поводом насторожиться служат следующие признаки:

• появление папул на теле;
• нарушения психоэмоционального фона;
• повышение кровяного давления;
• потеря четкости зрения;
• депрессия;
• апатия, общая слабость;
• затяжные головные боли.

Вышеописанные симптомы свидетельствуют о возможных пороках развития.

Лечение

Пониженный или повышенный уровень прогестерона можно нормализовать при помощи адекватной медикаментозной терапии. Врач-гинеколог должен скорректировать уже назначенное лечение, отменив прием или уменьшив терапевтическую дозу. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен. В первую очередь нужно отменить прием противогрибковых лекарств, способных увеличивать концентрацию гормона в крови.

Во время беременности не желательно принимать медикаменты, поэтому специалисты советуют использовать альтернативные методы для нормализации гормонального фона. К ним относят:

1. Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия благоприятно воздействует на организм беременной женщины, нормализуя процесс выработки прогестерона. При маточных кровотечениях, злокачественных опухолях и нарушениях психоэмоционального фона воздействие электромагнитным излучением или током категорически запрещено. Физиопроцедуры также быстро снимают отеки и восстанавливают кровоток.
2. Сбалансированное питание. Чтобы организм вырабатывал гормоны в достаточном количестве, необходимо внимательно следить за рационом. Из него нужно полностью исключить всю вредную пищу (острое, соленое, жирное, копченое). Упор рекомендуется делать на свежие овощи, фрукты, ягоды и зелень. Соблюдение питьевого режима обязательно. Чай, кофе и газированные напитки можно заменить свежевыжатыми соками.

Важная информация: Какой уровень ХГЧ на 6 неделе беременности (норма)

Прогестероновая недостаточность поддается медикаментозной коррекции. При беременности на малых сроках женщинам назначают Дюфастон. Это наиболее эффективный и безопасный препарат, в составе которого присутствует синтетический аналог естественного гормона.

Форма выпуска медикамента — капсулы. Их необходимо принимать внутрь каждые 8-10 часов (дважды в сутки). Лекарственное средство категорически запрещено принимать с 23-й недели.

Резко прекращать прием нельзя — препарат отменяют постепенно.

У него имеется несколько аналогов со сходным терапевтическим эффектом.

Помимо медикаментозной корректировки женщина должна правильно питаться. Основа рациона — белки. Потребление жиров животного происхождения нужно сократить. Упор необходимо делать на продукты, содержащие большое количество цинка и магния (куриные или перепелиные яйца, морская капуста, курага, устрицы, шпинат, морские сорта рыбы).

Функции гормона

Большинство функций прогестерона у небеременных женщин направлено на подготовку женского организма к предстоящей беременности, росту плода и родам, поэтому прогестерон часто называют гормоном беременности.

В женском организме прогестерон оказывает следующее действие:

• изменяет состояние эндометрия, выстилающего матку – осуществляет трансформацию слизистой оболочки в ткань, богатую железами, делая слой эндометрия матки пригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• отвечает за то, чтобы эпителий матки не отторгался в течение беременности;
• влияет на увеличение матки в объеме, чтобы она смогла вместить развивающийся плод;
• защищает от преждевременных родов, связанных с излишней активностью матки – расслабляет ее гладкую мускулатуру, снижает чувствительность к физиологическим стимуляторам сокращения, уменьшая частоту и интенсивность сокращений матки;
• обеспечивает увеличение слоя слизистой оболочки, выстилающей фаллопиевы трубы;
• стимулирует развитие молочных желез, вызывая их нагрубание и подготавливая к лактации, стимулирует пролиферацию секреторных альвеол;
• блокирует иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки;
• влияет на обмен веществ и артериальное давление;
• поддерживает на необходимом уровне вязкость крови и количество глюкозы.

Отслеживание прогестерона при беременности особенно важно, так как любые его отклонения от нормы могут приводить к серьезным последствиям.

Как исправить дефицит и избыток прогестерона

Для увеличения концентрации гормона беременным назначаются специальные медикаменты:

1. Таблетки Эндометрина, Дюфастона, Утроежстана.
2. Витаминно-минеральные комплексы, включающие В6, цинк, магний.
3. Спазмолитики, например, таблетки Папаверина, Но-шпы.
4. Корректируется питание. Отказ от жирной и жареной пищи, сдобы, кондитерских изделий. Ограничивается количество углеводов и белков. Предпочтение следует отдавать шпинату, молочным продуктам, тыквенным семенам, скумбрии.

Внимание! При высокой концентрации прогестерона беременным терапия не проводится.

Пациенткам рекомендуется принимать успокоительные средства, натуральные слабительные, прогулки на свежем воздухе, нормализацию сна и отдыха. Во втором триместре могут прописывать препараты Курантил и Актовегин, спазмолитики, витамины группы В.

Инструкция по применению

Прежде чем использовать средство, нужно внимательно изучить инструкцию производителя. Это обеспечит получение нужного терапевтического эффекта и минимизирует риск развития побочных реакций, осложнений.

Дозировка и схема лечения

Средство используется в концентрации 1%, но при аменорее и олигоменорее возможно применение раствора 2,5%. Препарат назначается врачом и вводится в установленных специалистом дозировках:

1. При задержке месячных и их отсутствии. Используется по окончании курса эстрогенов, которые наращивают клетки эндометрия. Применяется в течение 5-10 суток, ежедневно по 0,5 мл или через день по 1 мл. Менструация приходит максимум через неделю после окончания терапии.
2. При болях во время месячных. Лекарство вводят каждый день в дозе от 0,5 до 1 мл. Лечение начинают за 1 неделю до начала месячных. Повторять курс терапии можно несколько циклов подряд.
3. Маточные кровотечения. Практикуется ежедневное применение средства в дозе 0,5-1,5 мл. Если пациентка перенесла выскабливание полости матки, нужно выждать минимум 2 недели.
4. Проблемы с зачатием, спровоцированные недостаточностью 2 фазы. Раствор вводится после овуляции в дозировке, рекомендованной доктором. Использовать средство в 1 фазе запрещено, т. к. это мешает созреванию яйцеклетки.
5. Угроза выкидыша. Продолжительность лечения достигает 14-16 недель. В начале терапии лекарство применяют каждый день или через сутки по 0,5-1,5 мл. К концу лечения дозу постепенно снижают, чтобы избежать резкой отмены и прерывания беременности.

Выбирать дозировки и длительность курса должен врач. Самолечение опасно для здоровья и жизни.

Как колоть Прогестерон

Раствор вводят одним из 2 способов: внутримышечно или под кожу. Второй вариант считается болезненным и часто сопровождается появлением шишек. Поэтому предпочтение отдается уколу в мышцу.

Чтобы избежать развития побочных реакций, нужно придерживаться рекомендаций, данных врачом или производителем лекарства. Сперва ампулу зажимают в ладони, чтобы согреть. Если внутри присутствует кристаллическая взвесь, раствор будет плохо всасываться в кровь. Поэтому ампулу подогревают на водяной бане до тех пор, пока раствор внутри нее не станет однородным. После всех перечисленных манипуляций препарат охлаждают до температуры тела.

Желательно, чтобы уколы делал человек с медицинским образованием. Это поможет избежать боли и других нежелательных реакций после введения раствора.

Передозировка и побочные эффекты

Использование препарата может спровоцировать нежелательные реакции со стороны разных систем организма. Основными являются:

• тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболия;
• гипертоническая болезнь;
• неправильная работа почек, печени;
• отеки периферические;
• нарушение психоэмоционального состояния;
• потеря аппетита;
• увеличение массы тела;
• головные боли;
• болевые ощущения в молочных железах и появление молока (не во время грудного вскармливания);
• выделение крови из влагалища в периоды между менструациями;
• тошнота, рвота;
• аллергические реакции;
• снижение полового влечения;
• неприятные ощущения в месте введения иглы под кожу.

Иногда месячные после уколов Прогестерона прекращаются. Это происходит при длительном использовании лекарства в больших количествах. Также это приводит к усилению побочных эффектов и ухудшению самочувствия. При передозировке лечение прекращают и обращаются к доктору.