Распространенные болезни шейки матки

Частота воспалительных патологий шейки матки, несмотря на развитие ускоренными темпами современной медицины, достаточно высока. Первые признаки заболевания могут появиться абсолютно в любом возрасте. Отражаясь на репродуктивном здоровье женщины, они иногда приводят к появлению злокачественных опухолей.

Все болезни шейки матки можно разделить на три категории: фоновые, предраковые и раковые. К первой категории следует отнести эрозию, эктопию, полипы и лейкоплакию. К предраковым процессам принадлежат различные типы дисплазии. Это уже серьезные изменения, которые могут трансформироваться в онкологический процесс. Раковые заболевания практически всегда являются следствием невнимательного отношения женщины к здоровью.

Причиной распространенности женских гинекологических патологий выступает особенность строения половых органов. Влагалищная часть покрыта плоским эпителием, а канал выстилает однослойный цилиндрический эпителий. Примерно с 16-18 лет организм каждой девушки претерпевает постепенную перестройку. Один эпителий при этом «стремится» вытеснить другой. Сам процесс протекает крайне медленно и является физиологическим. Однако определенные факторы могут на него повлиять, спровоцировав возникновение нежелательных последствий.

Это, прежде всего:

• частые простудные заболевания;
• переохлаждение организма;
• вирусные инфекции;
• эндокринные нарушения;
• стресс.

В результате воздействия неблагоприятных факторов естественные защитные силы организма истощаются. Процесс обновления эпителия дает сбой. Одновременно с этим запускается механизм его перерождения в опухолевые клетки. Если дама не обращается к врачу, постепенно доброкачественное образование трансформируется в злокачественное.

Степени заболевания

Глубина поражения шеечного эпителия разделяет дисплазию шейки матки на три степени:

1. При первой слабой степени дисплазии изменяется третья часть нижнего слоя эпителия. Наблюдается нормальное расположение поверхностных и промежуточных слоев.
2. При второй умеренной степени поражаются менее 2/3 части эпителия. Присутствует выраженное структурное поражение и морфологическое изменение на уровне клеток.
3. В третьей тяжелой степени поражены все слои эпителия, присутствуют начальные признаки карциномы. Обнаруживаются клетки сгиперхромными ядрами большого размера. При этом отсутствует распространение патологического процесса на соседствующие ткани.

Симптомы и принципы лечения гинекологических болезней

Признаки заболеваний шейки матки проявляются не сразу. Для них характерно длительное и бессимптомное течение. Многие женщины слишком поздно обращаются к врачу, когда процесс приобретает уже необратимый характер. Поэтому так важно периодически проходить профилактическое обследование у гинеколога.

При обнаружении одного или нескольких симптомов из списка выше необходимо сразу посетить врача.

1. Болезненное течение месячных.
2. Беспричинные влагалищные кровотечения.
3. Дискомфорт в нижней зоне живота.
4. Болезненный половой акт.

После комплексного диагностического обследования и определения диагноза назначается соответствующая терапия. На начальных этапах развития патологии бывает достаточно консервативного лечения. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Одним из его вариантов является радиоволновая коагуляция шейки матки.

Суть метода

Суть данного метода терапевтического воздействия состоит в том, что воздействие на детородный орган осуществляется высокочастотными радиоволнами. Излучение разрушает патологические элементы, но не приводит к их ожогу или физическому разрезу. Ткани испаряются, а сам пар запаивает клетки и капилляры на шейке. При этом ее здоровые элементы не повреждаются, а риск развития осложнений сводится к нулю.

Радионож Фотек: мы за малотравматичную медицину!

Высокочастотный радиоволновый аппарат «Фотек» — эффективный инструмент борьбы с патологиями шейки матки и новообразованиями во влагалище. Мы приобрели самую последнюю модель этого аппарата, так как считаем, что наши пациентки должны лечиться без боли и осложнений. Оборудование одобрено российскими учеными и прошло все испытания, что подтверждают сертификаты качества и регистрационное удостоверение, выданное для Российской Федерации.

Целесообразность применения радиоволнового ножа определяется гинекологом индивидуально для каждой женщины. Как правило, аппарат Фотек применяется при значительной деформации шейки матки, так как его использование не приводит к образованию рубцов. Такие последствия бывают, например, при электрокоагуляции и химическом прижигании. Благодаря низкой травматичности, радиоволновое лечение подходит даже для нерожавших пациенток.

Показания и противопоказания

Радиоволновая коагуляция шейки матки считается уникальным методом терапевтического воздействия, который практически не имеет аналогов. К его помощи прибегают при большинстве гинекологических заболеваний вне зависимости от возраста пациентки.

Для проведения процедуры могут быть следующие показания:

• эрозия;
• кистозное образование бартолиновой железы;
• цервицит в хронической форме;
• эндометриоз;
• полипы, папилломы;
• гипертрофия шейки матки.

Данная операция весьма эффективна и доступна, но имеет некоторые противопоказания. Среди них можно выделить:

• период беременности;
• низкая свертываемость крови;
• психические расстройства;
• присутствие инородных предметов в теле (кардиостимулятор, спираль в матке);
• мочеполовые инфекции;
• менструальные выделения;
• онкология.

Перечисленные противопоказания нельзя игнорировать. Иначе последствия могут быть тяжелыми. Поэтому врачи всегда сначала обследуют пациентку, а только после назначают соответствующее лечение.

Преимущества метода

Радиоволновая коагуляция шейки матки имеет ряд преимуществ. Исходя из них, многие врачи останавливаются на данном методе лечения заболеваний детородного органа. Например, эта процедура с успехом применяется для лечения девочек подросткового возраста и нерожавших дам. В этом случае решающим фактором выбора тактики терапии является исключение рубцевания тканей. Это значит, что впоследствии при родах цервикальный канал будет нормально раскрываться.

Во время процедуры иссечение осуществляется только патологических тканей, а здоровые клетки эпителия при этом остаются нетронутыми. Использование лазера дополнительно гарантирует стерилизующее действие. Вмешательство полностью исключает вероятность развития инфекционного процесса внутри органа или его воспаления.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом применяется чаще всего. Данный способ терапевтического воздействия успел зарекомендовать себя с положительной стороны. Под воздействием высоких температур пораженные эрозией ткани полностью испаряются. На их месте формируется пленка, которая через некоторое время отторгается и выводится из организма. Такой метод лечения оставляет женщине шанс на то, что в будущем она сможет примерить на себя роль матери.

Цены

Радиоволновой метод лечения эрозии – достаточно сложная процедура. При выполнении его в коммерческих медцентрах, это может обойтись не дешево (по сравнению с другими методами). Значительные различия также могут быть и в зависимости от региона.

Стоимость радиоволнового прижигания по городам

Лечение может быть осуществлено и на базе муниципальных медицинских учреждений. Однако на бесплатной основе, обычно, не проводится вмешательство именно таким способом. Используются более экономичные и простые способы, такие как диатермокоагуляция или криодеструкция.

Подготовка к вмешательству

Перед началом лечения врач должен провести комплексное обследование здоровья пациентки. Обычно оно состоит из следующих мероприятий:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• УЗИ;
• цитология мазка;
• обследование на различные урогенитальные инфекции;
• анализ крови.

Комплексное обследование позволяет как можно точнее поставить диагноз. Такой подход помогает корректировать терапию, интенсивность лазерного луча, длительность самой процедуры. Исход операции во многом обусловлен течением недуга и стадией запущенности патологического процесса.

Стоит заметить, если комплексное обследование выявило инфекции или воспаления в малом тазу, первоначально проводится их терапия. Только после успешного окончания предпринятых действий можно приступать к радиоволновой коагуляции.

Описание процедуры и этапы ее проведения

Обычно вмешательство проводится на 7-10 день женского цикла. Во время процедуры врач направляет прибор с электромагнитным излучением непосредственно на очаг воспаления. В этой области происходит повышение температуры до таких отметок, когда патологические элементы начинают самостоятельно испаряться. Кровоточащие капилляры спаиваются, поэтому рана заживает быстро, а рубцы после нее не остаются.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом, а также эктопии и цервицита подразумевает применение обезболивающих препаратов перед вмешательством. Длительность самой процедуры варьируется от 3 до 5 минут. В случае лечения лейкоплакии или удаления кондилом иссечение осуществляется в границах здоровой ткани. Длительность процедуры не превышает 10 минут. После нее удаленные ткани обязательно подлежат гистологическому исследованию.

Как проходит операция

Пациентка ложится на кресло, во влагалище вводится пластиковое зеркало.

Оперирующий врач проводит очищение влагалища, шейку обрабатывает раствором «Люголя» и вводит обезболивающий препарат.

Электродную петлю приближают к границе поражения после подачи высокочастотного тока, хирург иссекает и поврежденный участок.

Специальным инструментом извлекается отсеченная ткань и направляется на гистологическое исследование. Затем проводится запаивание сосудов для исключения кровотечения.

После окончания процедуры пациентка может покинуть клинику через 2-3 часа.

Период восстановления и реабилитации

В первые дни после вмешательства возможен некоторый дискомфорт: боли в нижней зоне живота, небольшое кровотечение. Появление осложнений можно избежать, если соблюдать предписания врача. Основное требование — соблюдение правил личной гигиены.

Сукровичные выделения после радиоволновой коагуляции шейки матки беспокоят многих женщин. Из-за обильного секрета подмываться рекомендуется дважды в день. Ванну принимать категорически запрещено, поскольку вместе с водой в рану может проникнуть инфекция. Мыться лучше под душем и не использовать средства с отдушками.

Гигиенические тампоны строго запрещены. В период после вмешательства придется отказаться от интимных контактов. Попадание чужеродной флоры в организм недопустимо. Начиная со второго месяца, половые контакты разрешены, но только с барьерными средствами контрацепции.

Коагуляция не считается серьезной операцией, которая предполагает длительное восстановление. На весь период реабилитации больничный лист не выдается. Однако в это время следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, посещения саун и бань. С другой стороны, приветствуются прогулки на свежем воздухе.

Полезные рекомендации

Подготовка к радиоволновой коагуляции шейки матки играет важную роль, пренебрегать рекомендациями врача не стоит.

1. За 5-7 дней до даты предполагаемой процедуры следует отказаться от интимных контактов.
2. Перед самой операцией нельзя переедать, ее лучше проводить натощак.
3. Проводить коагуляцию рекомендуется на 7-10 день женского цикла.

Врач должен рассказать пациентке о возможных неприятных ощущениях после вмешательства (дискомфорт в животе, тянущие боли, повышение или понижение АД).

Эксцизия при эрозии

Эксцизия – процедура, отличная от прижигания. При ней удаляется часть тканей матки с помощью радиоволнового скальпеля. Больше она напоминает конизацию. Показана в случаях очень сильного поражения, глубоких или обширных эрозиях. Также, часто оказывается единственным действенным методом при множественных рецидивах эрозии.

Удаление части тканей может делаться разными способами. Но и здесь радиоволновой метод предпочтительнее. После такого вмешательства заживление происходит быстрее, реабилитационный период короче. Почти исключены кровотечения, а сама операция проходит с минимальными травмами.

Возможные осложнения

Говоря о вероятных осложнениях, то после радиоволновой коагуляции они возникают крайне редко. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, когда внезапно поднялась температура, болевой дискомфорт усилился или выделения стали обильными. Такие признаки могут указывать на начало инфекционного процесса.

Среди других осложнений процедуры врачи называют:

• истмико-цирвикальную недостаточность;
• снижение уровня фертильности;
• повышение вероятности преждевременных родов или выкидышей.

Последние два осложнения обычно встречают у женщин, у которых в ходе процедуры был удален обширный участок поврежденных тканей. Поэтому через 6 недель после вмешательства им рекомендуется повторно навестить гинеколога и пройти осмотр. Контрольную кольпоскопию лучше проводить спустя 3-4 месяца. Именно столько требуется для окончательного заживления тканей, восстановления месячных после радиоволновой коагуляции шейки матки.

Возможные последствия

В настоящее время радиоволновое прижигание эрозии считается самым щадящим, и последствий после данной процедуры, как правило, не возникает.

Обратить внимание необходимо на длительные и обильные выделения:

1. Зеленые или желтые выделения могут быть признаком воспалительного процесса.
2. Кровавые выделения говорят о повреждении сосудов, это явление чаще всего проходит в восстановительный период. Если же через пару недель подобные выделения не проходят самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.
3. Кровь с черными сгустками может свидетельствовать о начале злокачественного процесса.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Важно понимать, что все воспалительные процессы, которые возникают в восстановительный период – это следствие проникновения во влагалище патогенной флоры, вот почему так важно придерживаться врачебных рекомендаций.

Отзывы пациенток

Мнения женщин о данном виде терапевтического воздействия встречаются в большинстве своем положительные. Радиоволновая коагуляция позволяет побороть различные гинекологические заболевания, среди которых эрозия и гипертрофия шейки матки. Сама процедура практически не сопровождается болью, а период восстановления проходит без серьезных осложнений. Чтобы добиться желаемого результата, необходимо просто следовать предписаниям врача.

Негативные отзывы о радиоволновой коагуляции шейки матки обусловлены высокой стоимостью процедуры. В небольших населенных пунктах бывает трудно найти квалифицированного специалиста с медицинским инструментом, который требуется для манипуляций. Поэтому многие женщины вынуждены обращаться за помощью в другой город или выбирать иной метод лечения.

Высокочастотная радиоволновая терапия в косметологии

Лечение морщин и дряблости кожи лица: монополярное радиочастотное воздействие по эксклюзивной технологии «Pelleve»

Журнал «Искусство профессионалов красоты», февраль 2010
Введение:

На протяжении всего существования человечества женщины ведут неравную борьбу со старением, а точнее, с его эстетическими проявлениями. В течении последних десятилетий появилось очень много методов, направленных на улучшение и омоложение внешнего вида. Данное направление в медицине стало настолько популярным и востребованным, что появились отдельные медицинские специальности — пластическая хирургия и косметология.

Сегодня мы поговорим о, наверное, наиболее рекламируемом в настоящий момент воздействии на кожу — радиоволновой высокочастотной терапии.

Современные косметологические клиники имеют целый арсенал различной аппаратуры, в том числе и радиочастотное оборудование. «Радиочастотный лифтинг», «радиоволновая терапия», «RF» заняли прочное и популярное место среди anti-age процедур в косметологии. Так как же разобраться и не ошибиться с выбором в таком разнообразии?

Принцип радиоволнового воздействия на кожу:

В основе лечебного действия радиоволновой терапии лежит электромагнитное излучение. Характер взаимодействия электромагнитных полей с различными тканями организма определяется, прежде всего, свойствами этих тканей, а именно их электропроводностью и диэлектрической проводимостью.

Под действием электромагнитного поля радиочастотного диапазона в тканях происходят внутримолекулярные физико-химические и структурные перестройки, которые способствуют изменению функциональной активности клеток и тканей.

RF-технологии- новый метод неинвазивной стимуляции неоколлаганеза в дерме и соединительно-тканных волокнах гиподермы. Современный термин «RF- Radio Fregmency» может относиться к разным типам устройств (моно-, би- и триполярные ), генерирующих излучение с разными характеристиками, которое оказывает разное действие на биологические ткани. Однако принцип метода одинаков и основан на контактном воздействии высокочастотного электромагнитного поля с целью контролируемого прогрева дермы и подкожно жировой клетчатки. Эпидермис при этом играет роль конденсатора и нагревается только за счет контактного теплообмена с дермой, а мышечная ткань не нагревается совсем. Под воздействием тепла происходит изменение существующих коллагеновых волокон, как результат реструктуризации дермы с частичной усадкой (ретракцией) коллагена, а также образование новых коллагеновых фибрилл.

Рисунок 1 Структура кожи

Одним из новейших и эффективных монополярных радиоволновых высокочастотных воздействий является эксклюзивная технология Pelleve™ . В чем же уникальность технологии Pelleve™ ? технология Pelleve™ -это неаблационная, объемная подтяжка кожи на базе хирургического радиоволнового генератора нового поколения Surgitron DF™S5 (4,0МГц). Данная технология предназначена для нехирургического омоложения и лечения морщин I-II степени у пациентов с I-Vl фототипом кожи лица и шеи, а также лифтинга дряблой и обвисшей кожи различных участков тела.

Surgitron DF™S5 (4,0МГц)

Принцип действия радиоволнового генератора нового поколения Surgitron® DF™ S5 (4,0 МГц)

Высокочастотный хирургический радиоволновой генератор Surgitron® DF™ S5 (4,0 МГц) эмитирует радиоволновую энергию в форме электромагнитных волн – 4 МГц, которые поглощаются прилегающей тканью, создавая при этом нагретую зону обработки.

При неинвазивной обработке морщин незатухающая энергия через широкий конический электрод Pelleve™, с помощью специального проводящего охлаждающего геля, обеспечивает распространение энергии и нагрев более глубокой зоны обработки, вызывая тем самым сокращение коллагена.

Технология Pelleve™ воспроизводится при режиме работы «CUT mode» генератора Surgitron® DF™ S5 (4,0 МГц) при постоянном контроле состояния пациента и соответственно с корректировкой мощности воздействия во время процедуры.

Этот режим позволяет получить полностью выпрямленную и фильтрованную форму радиоволны, которая представляет собой непрерывный, не имеющий пульсаций поток высокочастотных колебаний.

В результате чего достигается:

• идеальный косметический эффект;
• отсутствие поперечного нагрева;
• минимальное повреждение тканей;
• отсутствие восстановительного периода.

Термические характеристики взаимодействия радиоволновой энергии с тканями определяются типом ткани, формой волны и частотой;

При частоте 4,0 МГц сопротивление подкожно-жировой клетчатки более чем в 12 раз больше сопротивления кожи. Таким образом, незатухающая энергия умеренной мощности проникает в подкожно-жировую клетчатку, вызывая образование и накопление тепла в ней до 63-65ОС, при этом поверхность кожи не нагревается более 44ОС.

Температура порядка 60-65ОС вызывает повреждения, достаточные для провоцирования контролируемой воспалительной реакции, при этом в дерме и подкожно-жировой клетчатке происходит реконструкция коллагена, вызывающая поверхностную подтяжку кожи.

Показания к лечению (область воздействия):

• Вялая – гипотоничная кожа.
• «Усталое», несчастливо выглядящее лицо.
• Потеря четкости овала лица, особенно, у нормо- и астенических пациентов
• Обвисающая кожа под подбородком.
• Носогубные складки – средние и глубокие (возможно сочетание с локальными филлерами).
• Околоротовые морщины — морщины/тонкие линии вокруг рта.
• Морщины и складки лба и глабеллы (возможно сочетание с локальными филлерами).
• Избыточная кожа на верхнем веке.
• «Гусиные лапки» – боковые периорбитальные морщины/тонкие линии, расходящиеся от наружного угла глаза.
• Периорбитальные морщины — морщины/тонкие линии вокруг глаз (возможно сочетание с волюметрическими филлерами в малярные области).

Клинические данные

Отдаленные результаты лечения изучались у 93 пациентов в течение 6 месяцев после одной обработки.

Результаты оценивались тремя независимыми экспертами (2 пластических хирурга и 1 хирург-дерматолог), неосведомленными о временном интервале.

Экспертная оценка определяется как средний коэффициент 3 экспертов, показывающий улучшение более 25% в отношении глубины и количества морщин и улучшение упругости кожи.

В чем преимущества технологии Pelleve™ для пациента:

• Технология, ориентированная на пациента
• Безопасность с минимальным дискомфортом для пациента
• Опыт успешного клинического применения
• Отсутствие необходимости в анестезии
• Отсутствие осложнений, присущих инвазивным методам
• Отсутствие осложнений, связанных с импульсным радиоизлучением
• Отсутствие восстановительного периода – немедленное возвращение к обычной активности

Заключение:

Монополярное радиочастотное воздействие по технологии Pelleve™ позволяет пациенту отсрочить или даже избежать инвазивную операцию, оптимизировать «затраты на внешность», а так же минимизировать период восстановления, т.е. найти для себя «защиту от старения».

Несомненно, обязательным условием для достижения максимального эффекта от процедуры является высокая квалификация специалиста, прошедшего обучение по воздействию технологии Pelleve™ на кожу.

Высокая результативность процедуры подтверждена клиническими исследованиями — заметные улучшения отмечены у более 87% пациентов в течение 6 месяцев после одной процедуры*. Повторная обработка кожи по технологии Pelleve™ позволяет добиться еще более выраженного эффекта. Большинство пациентов отмечает моментальный результат. Монополярное радиочастотное воздействие по технологии Pelleve™ прекрасно сочетается с другими омолаживающими процедурами- иньекциями гиалуроновой кислоты, ботулотоксина типа А, а также с фотоомоложением.

Комплексный подход к проблеме старения позволяет отсрочить оперативное вмешательство на достаточно длительное время.

Однако следует, все-таки, подчеркнуть, что эффективность воздействия связана со степенью выраженности возрастных изменений лица и шеи; при лечении глубоких морщин наблюдается их смягчение, а не исчезновение.

И так как Pelleve™- это методика, действующая только на кожу, она не является заменой пластическим операциям!

Лазурченко М.А.; Должикова О.Ю; Палий О.Г.; Хрусталева Г.М.
Rating 4.83 (3 Votes)