Вопрос: Что означает наличие стрептококка в мазке из влагалища?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

О чём говорит наличие стрептококка в мазке из влагалища?

Стрептококки представляют собой очень распространенные в природе микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища. При нормальном биоценозе во влагалище женщины могут обитать до 100 различных видов микроорганизмов. Однако подавляющее большинство – до 95 – 98 % от общего количества микроорганизмов во влагалище должно быть представлено палочками или бациллами Додерляйна. Остальные 3 – 5 % микрофлоры влагалища могут быть представлены различными кокками (стафилококками, стрептококками или энтерококками), грибками рода Candida и другими видами микроорганизмов. Таким образом, появление небольшого количества стрептококка в мазке отражает нормальный состав микрофлоры влагалища.

Следует помнить, что стрептококк относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме живут во влагалище, составляя часть естественной микрофлоры. Однако при возникновении определенных условий стрептококки могут начать активно размножаться, нарушая нормальный баланс микрофлоры, что провоцирует дисбактериоз и неспецифический воспалительный процесс. То есть, в норме стрептококк не вызывает каких-либо неприятностей, а при его избыточном росте на фоне дисбактериоза провоцирует различные воспалительные процессы.

Поэтому обнаружение стрептококка в мазке может свидетельствовать о следующих процессах, протекающих во влагалище:

• Нормальное сосуществование микроорганизмов в составе микрофлоры влагалища;
• Дисбактериоз влагалища;
• Инфекции, передающиеся половым путем.

Если стрептококка в мазке выявлено мало, то, скорее всего это означает, что он является нормальным компонентом микрофлоры.

Если стрептококки в мазке преобладают над палочками Додерляйна, но одновременно количество лейкоцитов не превышает 50 штук в поле зрения, то это свидетельствует о развитии дисбактериоза влагалища. Такой дисбактериоз влагалища может возникать на фоне стрессов, нерационального питания, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, переохлаждения, применения антибиотиков и других провоцирующих факторов. Следствием дисбактериоза влагалища является развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза, кандидоза и т.д.

Однако изменение состава микрофлоры влагалища происходит не только под воздействием дисбактериоза, но и при активном течении инфекций, передающихся половым путем. Поэтому выявление в мазке одновременно большого количества стрептококков и лейкоцитов свидетельствует о наличии какой-либо инфекции, передающейся половым путем.

Таким образом, наличие стрептококков в мазке еще не означает, что женщина страдает каким-либо заболеванием половых путей. Но выявление стрептококков является поводом для последующего более детального обследования.

Стрептококк – это грамположительный микроорганизм, вызывающий группу инфекционных заболеваний, которые поражают в основном кожные покровы, дыхательную и мочеполовую системы. Данный возбудитель присутствует в любом здоровом организме и чаще обитает, никак не проявляя себя. Но стоит появиться провоцирующим факторам – он начинает атаку.

Профилактика заражения

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Стрептококк во влагалище можно уничтожить только антибиотиками. Лекарства против стрептококков в гинекологии выпускаются в виде таблеток и растворов для санации влагалища. Врач также может выписать вагинальные свечи.

Специалист подбирает препараты индивидуально после определения типа и подтипа бактерий. Скорее всего это будет вещество пенициллинового ряда. Антибиотик принимают на протяжении 5 дней. Если после этого симптомы не исчезли, препарат заменяют. Если стрептококковая инфекция обнаруживается уже не в первый раз, лечение будет длиться дольше.

Профессиональный акушер-гинеколог о стрептококках группы Б во время беременности:

Одновременно с антибиотиками принимают препараты для повышения иммунитета и витамины. После прохождения полного курса антимикробного лечения, когда исчезнут все симптомы присутствия стрептококков во влагалище, для восстановления нормальной микрофлоры кишечника нужно пропить пребиотики: Линекс, Бактисубтил.

В запущенных случаях, когда сильно повышается температура и появляются симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий (слабость, головная боль, разбитость), пациентке прописывается постельный режим.

Чтобы быстрее вывести токсины, нужно принимать витамин C и много пить. Все напитки должны быть теплыми. Это могут быть вода (обычная и минеральная), компоты, морсы, соки, чай.

Половая жизнь запрещена до окончания лечения. Нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Впоследствии нельзя пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами.

Стрептококки обитают в теле, не вызывая заболеваний. Вакцины против этих бактерий нет. Если стрептококков в мазке норма, лечение не требуется. Исключение составляют будущие мамы. Для них терапия обязательна, чтобы исключить риск тяжелых осложнений для ребенка.

Причины и способы попадания инфекции

Источником заражения патогенных стрептококков является больной человек или здоровый носитель этих бактерий. Стрептококковая инфекция может передаваться несколькими путями:

• аэрозольный или воздушно-капельный
  (при кашле, чихании, разговоре, поцелуях – с частичками слюны выделяются бактерии);
• контактно-бытовой
  (бактерии передаются при контактировании с предметами, посудой, бельём, которыми пользовался болеющий человек);
• половой
  (передача возбудителей происходит через половой акт);
• вертикальный
  (заражение возникает при беременности и родах от матери к ребенку).

Недостаточно обработанные медицинские инструменты, несоблюдение гигиены, а также употребление некачественных продуктов питания могут стать причиной заражения стрептококком.

Как передается стрептококк

Патогенез стрептококковой инфекции определяется сочетанием аллергического, токсического и инфекционного синдромов. Причиной появления недуга является контакт с больным человеком. Проникновение в организм часто происходит через слизистую дыхательных путей, заражение еще возможно через пупочную ранку у новорожденных и через поврежденную кожу. Передаваться стрептококковая инфекция может следующими путями:

• Воздушно-пылевой. Пребывание в сильно запыленных помещениях увеличивает риск проникновения бактерий.
• Воздушно-капельный. Заражение стрептококком возрастает во время простудных заболеваний, когда концентрация вирусов существенно увеличивается.
• Медицинским. Стрептококковая инфекция может попасть при стоматологическом или хирургическом вмешательстве непродезинфицированными инструментами. Заражение новорожденных часто происходит таким путем.
• Половым. Инфицирование совершается при интимной близости с носителем стрептококка.
• Алиментарным (фекально-оральным). Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены.
• Контактно-бытовым. Инфекция проникает в организм, если использовать вместе с болеющим человеком предметы личной гигиены, посуду, кухонные принадлежности.

Группы риска

Большой риск подхватить стрептококковую инфекцию у новорожденных, беременных, обожженных, раненых и послеоперационных больных. Иммунная система у них ослаблена и не способна противостоять патогенным агентам.

Помимо этого, вероятность заражения повышают такие факторы как:

• нездоровые привычки – курение, алкоголь, наркотики;
• длительный прием антибиотиков;
• посещение салонов красоты – маникюр, педикюр, пирсинг, набивание тату;
• гиповитаминоз;
• работа на загрязненных и вредных производствах.

Лечение стрептококка народными средствами

Стрептококк – это патогенный микроорганизм, который приводит к нарушениям во многих органах и системам организма. Проникая на слизистые оболочки, он стремительно поражает носоглотку, кишечник, мочеполовые пути и дыхательную систему.

Бактерия способна локализоваться как в одном, так и в нескольких органах одновременно. Это требует незамедлительной диагностики и лечебного воздействия.

Если обнаружены стрептококки в мазке – это означает, что в организм человека проникла болезнетворная бактерия. Что она собой представляет, чем опасна и как попадает в органы и системы?

Стрептококк – это патогенный микроорганизм, который обнаруживается в микрофлоре любого человека. Он является нормальным ее дополнением. Однако под воздействием провоцирующих факторов, микроб перерождается и начинает «нападать» на органы и системы собственного организма.

В большинстве случаев оседание бактерий фиксируется в носоглотке, дыхательных путях, мочеполовой системе и кишечники. Развитие стрептококковой инфекции происходит при резком ослаблении защитных функций организма.

Спровоцировать негативную реакцию может стремительное проникновение в органы и системы большого количества незнакомого штамма возбудителей.

Следует отметить тот факт, что не все микробы опасны для здоровья. Некоторые представители несут пользу. Не стоит воспринимать наличие в организме микробов как что-то страшное.

В микрофлоре здорового человека всегда есть бактерии. Это универсальная защита организма, благодаря которой иммунная система борется со многими заболеваниями.

Все стрептококки подразделяются на три вида:

• альфа-гемолитические;
• бета-гемолитические;
• негемолитические.

Наиболее значимыми представителями являются бета-гемолитические стрептококки. Они считаются провокаторами многих заболеваний в организме человека. Под их воздействием происходит развитие ангины, ларингита, фарингита и пневмонии. Стрептококк agalactiae в мазке указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Как проникает бактерия в организм человека? Путей передачи множество, самыми распространенными являются: контактный, половой, воздушно-капельный и пищевой. Несоблюдение правил гигиены, употребление грязной продукции, недостаточная обработка мяса и рыбы, контакт с больным человеком – все это приводит к заражению.

Соблюдение элементарных правил гигиены и внимание к собственному здоровью, помогут предотвратить развитие опасных заболеваний.

Как сдать мазок на стрептококк и определить наличие/отсутствие патогенной бактерии? Проводится исследование в условиях медицинского учреждения. Для этого необходимо обратиться за помощью к участковому терапевту. Он на основании жалоб и осмотра пациент, выпишет направление на дальнейшие процедуры.

Половые заболевания имеют схожие проявления. Однако женщина сразу понимает, что это не является нормой. Если наблюдается зуд, жжение или странные выделения из половых органов, это может говорить о том, что уровень стрептококков повысился. Понять это наверняка нельзя, потому что для уточнения диагноза нужно сдать анализ. Результаты будут даны лабораторией, и только после этого можно утверждать, какая именно патология присутствует в женском организме.

Также могут отмечаться боли в нижней части живота, обильные месячные или же наоборот долгое отсутствие менструации. На начальном этапе беременности стрептококки могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш в форме менструации, о котором женщина даже не догадывается.

В любом случае это не является нормальным физиологическим состоянием, поэтому при обнаружении первых симптомов нужно немедленно идти на прием к гинекологу.

Мнение эксперта

Вынашивание ребенка – ответственный период. Любые сбои в организме могут оказаться фатальными для плода. Именно поэтому повышение допустимого уровня стрептококков в мазке на микрофлору при беременности может плохо сказаться на состоянии ребенка. В этой ситуации женщине назначают пройти ряд дополнительных анализов.

Если выявляется половая инфекция или воспалительный процесс, то проводят щадящую терапию, которая не угрожает жизни будущего малыша. Ребенок защищен от инфекций плацентой, поэтому к кардинальным мерам, например, лечению антибиотиками пенициллиновой группы, можно и не прибегать в период вынашивания плода.

Также может быть такая ситуация, когда повышенные стрептококки являются нормальной реакцией организма на развитие в нем живого существа. Известно, что в период беременности иммунная система дает сбой. Это отражается, прежде всего, на состоянии женских половых органов. В это время развиваются кандидозы, бактериальные вагинозы и т.д.

После рождения малыша все показатели постепенно приходят в норму. Однако нужно постоянно находиться под присмотром гинеколога, который вел женщину в период беременности. Врач может назначить препараты, которые помогают восстановить нормальную микрофлору после рождения ребенка. В течение нескольких недель после родов уровень стрептококков понижается, неприятные симптомы исчезают, и новоиспеченная мама начинает жить привычной здоровой жизнью.

Автор статьи

Клиническая картина (симптомы) стрептококка весьма разнообразна, и зависит от локализации (органа), который поражает данный род бактерий, штамма инфекции, состояния здоровья и иммунной системы, возраста человека.

• Боль в горле, изменение тембра голоса;
• Образование налета, часто гнойного характера на миндалинах больного;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Общая слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах;
• Повышенная и высокая температура тела, от 37,5 до 39 °С;
• Озноб;
• Покраснение кожи, а также зуд и появление на ней пузырьков или бляшек;
• Боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, холецистит;
• Чувство болезненности и зуда в органах мочеполовой системы, выделения из них;
• Синуситы – ринит (насморк), этмоидит, гайморит, сфеноидит и фронтит;
• Затрудненное дыхание, кашель, чиханье, одышка;
• Нарушение чувства обоняния;
• Болезни дыхательных путей: ангина, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит и пневмония (воспаление легких);
• Головные боли, головокружения, нарушение сознания;
• Бессонница;
• Обезвоживание организма;
• Нарушение нормального функционирования некоторых органов и тканей, которые стали очагом оседания бактерии.

• Гломерулонефрит;
• Менингит;
• Воспаление сердечной мышцы — миокардит, эндокардит, перикардит;
• Васкулит;
• Гнойный отит;
• Потеря голоса;
• Абсцесс легких;
• Ревматизм;
• Ревматоидный артрит;
• Пульпит;
• Тяжелые формы аллергии;
• Хронический лимфаденит;
• Рожа;
• Сепсис.

1. Антибактериальная терапия;2. Укрепление иммунной системы;3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов;4. Детоксикация организма;5. Антигистаминные препараты – назначаются детям, при аллергии на антибиотики;6. Симптоматическая терапия;7. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.

Начало лечения – обязательное посещение врача, который с помощью диагностики выявит тип возбудителя и эффективное против него средство. Применение антибиотиков широко спектра действия может усугубить течение болезни.

Лечение стрептококковой инфекции может проводиться разными специалистами – в зависимости от формы инфекции – терапевт, педиатр, дерматолог, гинеколог, хирург, уролог, пульмонолог и др.

Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Антибиотики против стрептококков для внутреннего применения: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Аугментин», «Бензилпенициллин», «Ванкомицин», «Джозамицин», «Доксициклин», «Кларитомицин», «Левофлоксацин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спирамицин», «Феноксиметилпенициллин», «Цефиксим», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим», «Эритромицин».

Курс антибактериальной терапии назначается индивидуально, лечащим врачом. Обычно он составляет 5-10 дней.

Антибиотики против стрептококков для местного применения: «Биопарокс», «Гексорал», «Дихлорбензоловый спирт», «Ингалипт», «Тонзилгон Н», «Хлоргексидин», «Цетилпиридин».

Важно! Для лечения стрептококков широко применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Если на пенициллины появились аллергические реакции, применяют макролиды. Антибиотики тетрациклинового ряда против стрептококковой инфекции считаются малоэффективными.

Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, при инфекционных заболеваниях часто назначают – иммунностимуляторы: «Иммунал», «ИРС-19», «Имудон», «Имунорикс», «Лизобакт».

Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С), большое количество которого присутствует в таких продуктах, как – шиповник, лимон и другие цитрусовые, киви, клюква, облепиха, смородина, петрушка, калина.

При применении антибактериальных препаратов, микрофлора, необходимая для нормального функционирования пищеварительной системы обычно угнетается. Для ее восстановления, в последнее время все чаще назначается прием пробиотиков: «Аципол», «Бифидумабактерин», «Бифиформ», «Линекс».

Как и писалось в статье, стрептококковая инфекция отравляет организм различными ядами и ферментами, которые являются продуктами их жизнедеятельности. Эти вещества усложняют течение болезни, а также вызывают немалое количество малоприятных симптомов.

Для выведения из организма продуктов жизнедеятельности бактерий необходимо пить много жидкости (около 3 литров в сутки) и полоскать носо- и ротоглотку (раствором фурациллина, слабо-соляным раствором).

Среди препаратов для выведения из организма токсинов можно выделить: «Атоксил», «Альбумин», «Энтеросгель».

Применение антибактериальных препаратов маленькими детьми иногда сопровождается аллергическими реакциями. Чтобы эти реакции не переросли в осложнения, назначается применение антигистаминных препаратов: «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин».

Для облегчения симптоматики при инфекционных заболеваниях, назначают различные препараты.

При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Вред для организма

Стрептококки обладают патогенным свойством вырабатывать токсины и ферменты, которые проникая в кровь и лимфу способны вызывать воспалительный процесс в органах. Этот возбудитель производит следующие вещества:

• эритрогенин – расширяет мелкие сосуды, провоцирует появление сыпи (при скарлатине);
• лейкоцидин – уничтожает лейкоциты, тем самым снижая иммунную систему;
• стрептолизин – обладает разрушительным эффектом на сердечные и кровяные клетки;
• некротоксин – вызывает некроз тканей при контакте с ними.

Существуют нездоровые состояния, где стрептококк активно себя проявляет и поражает организм:

• сахарный диабет;
• патология эндокринной системы.
• ВИЧ-инфекция;
• переохлаждение;
• ОРЗ, ОРВИ, грипп;
• порезы, травмы, ожоги горла, ротовой и носовой полости;

В чем опасность заражения?

Возбудитель – бактерии под названием «стрептококки», обладающие сферической формой и принадлежащие к семейству лактобацилл.

Путь передачи – от человека к человеку:

• Воздушно-капельный способ;
• Контактный (соприкосновения с личными вещами больного);
• При контакте с инфицированным участком кожи больного.

Наиболее частый способ заражения – воздушно-капельный. У больного, имеющего очаг стрептококка в горле или на миндалинах, бактерии способны распространиться с кровью далее по организму и попасть в практически любые внутренние органы (лимфоузлы, кости, сердце, почки, легкие).

Бактерии обладают способностью в процессе своей жизнедеятельности выделять токсические вещества, которые способны оказывать отравляющее действие на организм человека и распространяться по нему иногда с весьма пугающей скоростью.

Последствиями такого влияния, входящими в комплекс стрептококковых инфекций, считаются поражения сердца, сосудов и крови человека, некоторых органов брюшной полости.

Для женщины в большинстве случаев инфекция будет протекать скрыто, у новорожденного она часто является причиной осложнений.

Классификация стрептококков

Патогенный стрептококк имеет несколько типов, каждый из которых обладает определенной областью поражения.

• Альфа-гемолитический стрептококк
  – является менее опасным микробом. Иногда вызывает воспаление в горле, но чаще проявляет себя бессимптомно.
• Бета-гемолитический стрептококк
  – патогенный возбудитель, поражающий кожу, дыхательные пути, мочеполовую систему.
• Негемолитический или гамма-стрептококк
  – безопасный представитель, не разрушающий клетки крови.

Патологические состояния, вызванные бета-гемолитическим стрептококком объединены одним термином – стрептококковая инфекция. Для медицины он имеет колоссальное значение, так как он является особо опасным видом и представляет угрозу для организма. Он в свою очередь делится на следующие группы:

Возбудитель группы А

– вызывают фарингит, тонзиллит, ангину, скарлатину, а также могут давать такие осложнения, как гломерулонефрит и ревматизм. Образуют гнойные процессы в органах.

Стрептококки группы В

– у многих людей не вызывает побочных симптомов, однако при большом количестве их во влагалище женщины может начаться вульвовагинит, эндометрит и цистит. Передача возбудителя при беременности от матери к ребенку опасно развитием пневмонии, менингита или сепсиса у ребенка. У мужчин присутствие данного типа вызывает уретрит.

Стрептококки группы C и G

– вызывают гемолиз клеток, провоцирует развитие сепсиса, гнойного артрита, инфекции мягких тканей.

Возможные осложнения

Стрептококки группы В способны вызвать самопроизвольное прерывание беременности или заражение плода у беременных женщин.

Стрептококки группы А способны вызвать тяжелые кожные реакции вплоть до токсического шока или некроза мягких тканей человека.

Активная деятельность бактерии приводит к выделению в организм большого количества токсичных веществ.

Токсин	Воздействие на работу организма
Лейкоцидин	Ухудшает работу иммунной системы, уничтожая её клеточную структуру
Стрептолизин	Разрушает тканевые покровы организма, а также целостность кровяных и сердечных клеток
Некротоксин и летальный токсин	Приводят к некрозу тканей
Протеиназа, стрептокиназа, амилаза и гиалуронидаза	Способствуют лучшему распространению стрептококка по человеческому организму и пожиранию здоровых тканей

Распространение вышеперечисленных веществ осуществляется через кровь. Иммунная система начинает выработку антител для борьбы с вредоносными бактериями, которые, в свою очередь, поражают и здоровые клетки, в результате чего развиваются заболевания аутоиммунного характера.

При отсутствии своевременного лечения у будущих мам может развиться ряд осложнений:

• хориоамнионит, характеризующийся воспалением оболочки и жидкости, которые окутывают эмбрион;
• аллергические заболевания в тяжёлой форме;
• болезни сердца и сосудов;
• гнойный отит;
• самопроизвольный аборт;
• инфекционные заболевания мочевыделительных путей;
• эндокардит.

У плода микроб вызывает пневмонию, сепсис, менингит, инфекции сердечной мышцы и становится причиной развития неврологических расстройств. В половине случаев заражение приводит к летальному исходу.

Симптомы

Симптоматика заболевания будет зависеть от вида возбудителя и места его локализации и размножения. Инкубационный период – от нескольких часов до 4-5 дней.

Стрептококк, находящийся в горле

– служит причиной таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, скарлатина. Клинически характеризуется следующими признаками:

• першение и боль в горле при глотании;
• появление налета на языке и миндалинах;
• кашель;
• боль в груди;
• лихорадка;
• высыпания на коже и языке малинового оттенка – при скарлатине.

Стрептококк в носу

– может вызвать ринит, синусит, гайморит, а также стать причиной развития отита. Клиническая картина размножения стрептококка в носовой полости выглядит так:

• заложенность носа;
• гнойные выделения из носа;
• головные боли, особенно при наклонах тела;
• слабость, плохое самочувствие.

Стрептококк на коже

– вызывает воспалительный процесс на кожных покровах. Проявляется в виде импетиго, рожи, стрептодермии. Симптоматически проявляется так:

• покраснение – заметна явная граница между здоровыми и пораженными участками кожи;
• зуд;
• наличие пузырьков с гнойным содержимым;
• температура тела достигает 38-39°С;
• болезненность кожных покровов при прикосновении.

В данном ролике дерматовенеролог Макарчук В.В. рассказывает о причинах и симптомах стрептодермии у детей.

Стрептококк в гинекологии

– часто является причиной эндометрита, вульвовагинита, эндоцервицита, цистита. Общая картина может проявляться следующими признаками:

• боль внизу живота;
• выделения из влагалища;
• увеличение матки;
• повышенная температура тела;
• боль или зуд при мочеиспускании.

Имеется 4 стадии развития стрептококковой инфекции:

• 1 стадия – проникновение возбудителя и развитие воспалительного очага.
• 2 стадия – распространение патогенных бактерий по всему организму.
• 3 стадия – иммунный ответ организма.
• 4 стадия – поражение внутренних органов.

Стрептококки у беременных

Условно-патогенная бактерия может находиться в пищеварительной системе, симптомы не развиваются. Почти у 40% представительниц женского пола, вынашивающих ребенка, имеется стрептококк агалактия. Этот подтип инфекции можно обнаружить исключительно у беременных на 32-33 неделе срока. Бактерия сильно влияет на женский организм, может спровоцировать ранние роды или даже смерть плода.

Стоит обратить внимание: стрептококковая инфекция вызывает те же заболевания, что и золотистый стафилококк. Отличие заключается только в клинической картине болезни и в скорости развития патологии.

Есть факторы, повышающие вероятность распространения инфекции:

• выявление стрептококков подтипа В в моче;
• молодой возраст беременной, менее 20;
• угроза преждевременного начала процесса рождения;
• заражение инфекцией предыдущих детей.

Стрептококк подтипа агалактия преимущественно вызывает воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе, но случается и развитие таких заболеваний, как эндометрит, эндокардит, пневмония. Вынашивание ребенка сильно подрывает женский организм, в этот период иммунитет сильно ослаблен, поэтому вероятность распространения инфекции существенно повышается. Чтобы предупредить проблему, гинекология рекомендует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и выполнять все правила относительно личной гигиены.

Диагностические методы исследования

Для того чтобы выявить сам возбудитель и его тип, а также определить его устойчивость к антибактериальным препаратам, необходимы следующие лабораторные исследования:

• бактериологический анализ с небных миндалин, с очагов поражения на коже, из влагалища, отделяемой мокроты;
• общий анализ крови и мочи;
• дополнительные способы обследования – электрокардиограмма, рентген легких, УЗД внутренних органов.

При постановке диагноза и последующего лечения необходима консультация инфекциониста, ЛОР-специалиста, дерматолога, гинеколога, терапевта, педиатра – в зависимости от места поражения организма.

О чем говорит присутствие бактерий в гинекологическом мазке?

Если анализы показали присутствия стрептококка во влагалище, особых поводов для беспокойства нет. Но и пренебрегать результатами лабораторного исследования не стоит – стрептококковая инфекция может развиться в любое время. Нужно обратиться гинекологу, чтобы специалист назначил лечение, если в нем есть необходимость.

Во влагалище могут находиться гемолитические стрептококки следующих разновидности:

• группы А (anginosus и др.) – обычно обитают на коже, но могут оказаться и во влагалище, где провоцируют омертвение тканей и токсический шок;
• группы Б – обнаруживаются в основном у беременных, способны проходить через плаценту, инфицировать плод и вызывать выкидыши.

Принципы лечения

Медикаментозная терапия стрептококка должна быть комплексной, то есть она включает в себя несколько этапов:

• Антибактериальная терапия – Ампициллин, Аугментин, Амоксицилин, Бензилпенициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Доксициклин, Кларитомицин. Выбор препарата, дозировка и курс лечения решается лечащим врачом.
• Иммуностимуляторы – Иммудон, Лизобакт, Иммунал, аскорбиновая кислота.
• Пробиотики для восстановления работы кишечника после приема антибиотиков – Линекс, Бифидобактерин, Энтерожермина.
• Симптоматическое лечение – Фармазолин (при заложенности носа), ибупрофен (при высокой температуре).
• Витаминные комплексы.

Народные средства

Применение народных методов может оказать эффект только в сочетании с медикаментозными средствами. При лечении стрептококковой инфекции доказали свое благоприятное действие такие средства:

• Полоскания горла травяными настоями – ромашка, шалфей, календула, прополис.
• Абрикосы. Пюре из этого фрукта употреблять 3 раза в день, повреждения на кожных покровах также можно смазывать их мякотью.
• Шиповник. Взять 50 г плодов на 500 мл воды и кипятить смесь 5 минут. Дать немного настояться и потреблять по 150-200 мл 2 раза в день.
• Лук, чеснок – природные средства против инфекции. Употреблять их лучше в сыром виде 1-2 раза в день.
• Хлорофиллипт. Можно использовать в виде спрея, масляного и спиртового раствора. Хорошо снимает воспаление с миндалин.
• Хмель. 10 г шишек залить 500 мл вскипяченной воды и остудить. Принимать по 100 мл натощак 3 раза в день.

Микроорганизмы внутри нас: чем опасны стрептококки?

Это довольно распространенные микроорганизмы. Их относят к условно-патогенным, то есть свою вредную деятельность они развивают при определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Они обитают в организме человека и селятся в разных органах на слизистых оболочках: во рту, в носу, горле, пищеварительной системе и половых органах.

Особенности клинической картины и методы лечения инфекции у новорожденных и детей

Серьезную опасность влекут стрептококковые инфекции для новорожденных и детей раннего возраста. Заражение плода происходит через околоплодную жидкость, родовые пути или грудное молоко. Проявление этой инфекции наблюдаются уже в первые часы после рождения.

Если мама инфицирует малыша в период беременности – ребенок может родиться с менингитом или сепсисом. Сразу после рождения можно заметить кожные высыпания на теле, повышенную температуру, кровяные выделения из полости рта, кровоизлияния под кожей.

Тактику лечения подбирает врач, но соответственно в первую очередь необходимо начинать антибактериальную терапию.

Осложнения инфекции после родов

На фоне стрептококковой инфекции возможно послеродовое инфицирование маточной полости, особенно при осложненных родах. Оно может проявиться через несколько суток после рождения ребенка болью в животе и кровотечением, гнойными выделениями и лихорадкой, резким ухудшением общего состояния, тахикардией, учащением дыхания. В этих случаях нужна госпитализация. А если женщина еще в роддоме – активное лечение антибиотиками и контроль за сократимостью матки и выделениями.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

12, всего, сегодня

(47 голос., средний: 4,06 из 5)

Похожие записи

• Железодефицитная анемия при беременности: последствия для ребенка, симптомы и лечение

• Свинка: симптомы у взрослых, лечение и профилактика

Особенности протекания и лечения стрептококковой инфекции у беременных

Стрептококк может присутствовать в среде влагалища у женщин бессимптомно, но во время беременности организм ослабевает, иммунитет падает, и возбудитель уже проявляет себя с патологической стороны. Он вызывает цистит, эндометрит, цервицит, кольпит, послеродовой сепсис, гломерулонефрит, а что может привести к заражению плода.

При обнаружении стрептококка в анализах у беременных, врач в срочном порядке госпитализирует женщину и подбирает корректное лечение. Терапия должна начинаться незамедлительно, так как важно не допустить инфицирования плода. Также возбудитель может спровоцировать преждевременные роды, разрыв плаценты, а также внутриутробную гибель ребенка.

Симптоматика

Стрептококковая инфекция в гинекологии может проявляться различными признаками, все определяется тем, какие заболевания развились вследствие активности бактерии. Но есть и характерные симптомы:

• болезненные ощущения и зуд промежности;
• выделения желтоватого цвета с кровянистыми примесями;
• острые или тянущие боли в нижней части живота, пояснице;
• сбои месячного цикла.

Вагинальная инфекция быстро лечиться при своевременном вмешательстве специалиста, не оставляя значительных последствий. Но если откладывать гинекологический осмотр, то бактерия вызывает серьезные осложнения.

Стоит отметить, что симптомы инфицирования стрептококком сильно напоминают проявление гонореи и потому их часто путают. Чтобы предельно достоверно определить причину патологического состояния и установить, что норма, а что отклонение, врач принимает решение о целесообразности проведения дифференциального обследования.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к элементарным рекомендациям, которые могут защитить от заражения инфекционным агентом и его размножения в организме:

• Избегать контакта с болеющими людьми.
• Своевременно лечить все заболевания, не допуская перехода в хронические.
• Соблюдать гигиену, проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку.
• Не допускать переохлаждения организма.
• Употреблять полезную пищу, богатую витаминами и минералами.
• Искоренять пагубные привычки.
• Стараться избегать стрессовые ситуации.
• Дезинфекция помещения, где находился больной.
• При повреждениях кожи проводить обработку антисептическими растворами.

Стрептококк – распространенный микроорганизм, который может существовать, не принося вреда. Однако при ослабленном иммунитете он, активно размножаясь, приносит много серьезных проблем здоровью, вплоть до летального исхода. Появление патологических симптомов и дисфункция организма, должны стать причиной незамедлительного похода к врачу.

Микрофлора влагалища включает разнообразные микроорганизмы, в том числе патологические. Они не влияют на состояние здоровой женщины, но могут активизироваться в условиях сниженного иммунитета. Состав микрофлоры определяет состояние нормы и патологии. Когда в мазке из цервикального канала выявляют большое количество условно-патогенной флоры, это указывает на развитие воспалительного процесса. К такой флоре относят стрептококк агалактия.

Профилактика стрептококковой инфекции

1. Соблюдать правила гигиены;
2. Заниматься закаливанием;
3. Отказаться от курения;
4. Заниматься спортом;
5. Избегать контакта с больными.

Существует ряд эффективных профилактических мер, снижающих риск возникновения стрептококка агалактия:

• регулярное соблюдение правил личной гигиены и чистоты жилого помещения;
• сбалансированный ежедневный рацион, употребление продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;
• отказ от вредных привычек;
• избегание сильного переохлаждения организма;
• изоляция больных на время прохождения лечения и дезинфекция помещения, в котором находился инфицированный человек;
• регулярные занятия спортом;
• отказ от посещения салонов и клиник с неудовлетворительным уровнем соблюдения санитарных норм.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, откуда берётся эта бактерия — она присутствует в человеческом организме в небольшом объеме на протяжении всей жизни. Значительный рост количества этого микроорганизма представляет большую опасность для здоровья человека, поскольку способствует разрушению эритроцитов.

Своевременное выявление стрептококка агалактия и подбор наиболее эффективного лечения поможет избежать развития осложнений, а при беременности снизит риск внутриутробного инфицирования.

Стрептококк в микрофлоре влагалища

Большая часть от нормальной флоры влагалища – палочки лактобактерий. К условно-патогенной флоре относят стрептококки, стафилококки, кандиды, гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмы. Если количество этих микроорганизмов не превышает норму, состояние влагалища будет удовлетворительным.

Одним из возбудителей неспецифического воспаления выступает стрептококк агалактия. Группа стрептококков включает большое количество разных микроорганизмов схожих по морфологическим признакам. По типу роста на питательной среде различают гемолитические, негемолитические и зеленящие микроорганизмы.

В среде влагалища встречаются стрептококки групп В и D, а также зеленящие. Агалактия – бета-гемолитический стрептококк из группы В. Норма стрептококков составляет 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Заселение стрептококков в среду влагалища происходит в пубертатный период, особенно в начале половой жизни. Возможно и самозаражение из анальных складок, если во время подмывания направлять движения от анального отверстия.

• женщины, которые перенесли преждевременные роды;
• повышение температуры во время родов;
• безводный промежуток более 18 часов;
• рождение недоношенного ребенка;
• младенцы с недостаточным весом;
• кесарево сечение;
• наличие бактерий в моче.

Во время родов женщина может инфицировать новорожденного. Стрептококки передаются также бытовым путем через предметы гигиены общего пользования. Мужчина может инфицироваться во время орального или анального контакта.

Лечебные мероприятия

Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на первопричину — убить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. В тяжелых случаях показано патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса. Симптоматическая терапия заключается в применении жаропонижающих, антигистаминных, антисептических средств. Дополнительно проводят лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

1. Этиотропное лечение необходимо при выявлении Streptococcus agalactiae в количестве 105 степени КОЕ/мл. Оно проводится антибиотиками из основных фармакологических групп: пенициллины- «Амоксиклав», «Аугментин», цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефоперазон», макролиды – «Сумамед», «Клацид». Стандартный курс антибактериального лечения составляет 7-10 дней.
2. При цистите или уретрите проводят инстилляции мочевого пузыря антибиотиками, к которым чувствителен выделенный микроб. Местная терапия имеет преимущество перед системными методами лечения. Это объясняется воздействием лекарственного средства только на очаг заболевания.
3. В тяжелых случаях, когда нет эффекта от антибактериальной терапии или она противопоказана, проводят лечение стрептококковым бактериофагом, представляющим собой вирус, который уничтожает стрептококки.
4. Всем женщинам, планирующим беременность, показано санирование влагалища, которое уменьшит риск заражения новорожденного. Для этого применяют вагинальные таблетки «Флуомизин», «Тержинан», «Гексикон». Это комплексные препараты, действующее вещество которых обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием.
5. Иммуномодулирующая терапия – «Иммунал», «Имунорикс», «Полиоксидоний».
6. Пре- и пробиотики – «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Аципол».
7. Энтеросорбенты – «Атоксил», «Энтерол», «Полисорб».
8. Дезинтоксикация и дегидратация — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
9. Диуретики для выведения из организма токсинов с мочой и снятия интоксикации – «Верошпирон», «Диакарб», «Маннитол».
10. Для уменьшения отечности слизистой и устранения зуда показано применение антигистаминных средств – «Супрастина», «Зодака», «Диазолина».
11. Жаропонижающие препараты при лихорадке – «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
12. Местные антисептики для промывания носа и полоскания горла – «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Аквалор».
13. Поливитамины и минеральные комплексы.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

Большое значение в лечении патологии имеет режим. Больным рекомендуют находиться в постели, особенно лицам с выраженным интоксикационным синдромом. Активные движения в разгар болезни замедляют процесс выздоровления и повышают риск развития серьезных осложнений. Дезинтоксикационные мероприятия включают правильный питьевой режим — употребление в сутки до трех литров воды. При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.

Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

Видео: доктор Елена Березовская – стрептококк группы В и беременность

Когда нарушается баланс микрофлоры влагалища

Пока стрептококков в среде влагалища мало, преобладают лактобактерии. В большом количестве они могут подавлять рост условно-патогенной флоры и защищать от воспаления. Стрептококк активизируется при дисбалансе микрофлоры влагалища.

Причины нарушения баланса микрофлоры:

• гормональные изменения;
• ослабление иммунитета;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• спринцевание;
• тяжелые системные патологии (сахарный диабет).

Во время беременности воспаление развивается сразу из-за двух факторов (иммунитет и гормоны). Повышение уровня прогестерона негативно сказывается на местном иммунитете, что необходимо для сохранения беременности. Однако на этом фоне нередко обостряются латентные инфекции мочеполовой системы.

Мужчина инфицируются во время незащищенного полового акта. Он становится носителем и передает стрептококк своим половым партнерам.

По каким признакам можно определить инфекцию?

До того момента, пока количество возбудителя находится на минимальном уровне, во влагалище достаточно лактобактерий, которые подавляют рост условно-патогенной флоры. У мужчин стрептококк агалактия появляется после незащищенного полового акта. В дальнейшем они становятся носителями инфекции и способны предавать возбудителя другим партнершам.

ПОДРОБНОСТИ: Бородавка на пятке у ребенка как лечить

Активация стрептококка происходит при нарушении баланса нормальной микрофлоры. К этому приводят следующие причины:

• изменение гормонального фона;
• снижение иммунитета;
• нарушение гигиенических процедур;
• использование спринцевания для личной гигиены;
• сахарный диабет и тяжелые патологии.

В период беременности первые два фактора особенно актуальны. Прогестерон, который постепенно повышается, угнетает местный иммунитет. Этот процесс направлен на сохранение беременности, но он имеет негативные последствия: у беременных часто обостряются скрытые инфекции мочеполовых органов, развиваются вагиниты и кольпиты.

Симптомы агалактии отсутствуют. Эти возбудители не вызывают воспалительной реакции влагалища. Выявление высокой концентрации возбудителя происходит случайно при плановом осмотре. У беременных признаки активации инфекции проявляются в виде уретрита или цистита.

Изначально возбудитель появляется в уретре, а потом поднимается выше. Характерными симптомами цистита являются боль и жжение при мочеиспускании, затем присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, которые не сопровождаются выделением большого количества мочи.

Острый цистит сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, головной болью. Повышение температуры бывает редко.

Диагностика

Выявить высокую концентрацию стрептококка можно в ходе планового обследования. Мазки из цервикального канала у беременных берут в плановом порядке. Исследование помогает оценить степень чистоты влагалища и выявить первые отклонения.

Когда в мазке выявляют переизбыток кокковой флоры, проводят культуральное исследование. Это основной метод диагностики инфекций, который использует жидкие или плотные питательные среды. Иногда к ним добавляют специальные вещества, подавляющие рост других микроорганизмов, за счет чего стрептококк выделяется на 50% активнее.

Для более точной диагностики отделяемое берут из разных участков аноректальной области влагалища. Результат 10 в 3-4 степени КОЕ/мл может быть вариантом нормы, поэтому интерпретировать результаты должен врач.

Стрептококк агалактия очень часто выявляют у новорожденных, поэтому разработаны специальные скрининг-тесты с определением антигенов микроорганизма. Латекс-агглютинация, коагглютинация и иммуноферментный анализ делаются быстро, но имеют свои недостатки. Чувствительность тестов снижается в родах, если использовать отделяемое с околоплодными водами и кровью.

Эффективна и ПЦР -диагностика, которая позволяет выявить стрептококк в моче, среде влагалища и даже коже новорожденного. В лаборатории определяют ДНК возбудителя, а лучшие специалисты могут также оценить гены вирулентности (способность инфекционного агента заражать определенный организм). К недостаткам ПЦР-диагностики можно отнести невозможность выявить живых возбудителей и оценить их устойчивость к разным антибиотикам.

Беременным ПЦР-исследование показано на 35-37 неделях. Тест определяет качественные и количественные показатели стрептококка. Выявление большой концентрации стрептококка указывает на большую вероятность заражения ребенка тяжелой формой.

Правильная диагностика инфекции

Диагностировать возбудителя заболевания в случае стрептококковой инфекции в большинстве случаев затруднительно. Иногда болезнь имеет четкие симптомы (скарлатина или рожистое воспаление) и не требует дополнительного бактериологического исследования.

Заболевание диагностируют на основании результатов анализов:

• общий и биохимический анализ крови и мочи – необходим для определения антител;
• УЗИ внутренних органов;
• мазок на флору, который позволяет определить степень чистоты влагалища;
• наличие стрептококка выявляют в посеве, материал для которого берётся из аноректальной области или влагалища. Для наиболее точного результата рекомендуется брать анализ одновременно с нескольких участков слизистой;
• ПЦР-диагностика – позволяет выявить инфекцию в моче. Главный недостаток – невозможно определить устойчивость бактерии к антибиотикам, поскольку невозможно выявление живых представителей стрептококковой инфекции.

Как проводят лечения стрептококка до и во время беременности

Схему лечения стрептококка агалактия выбираются в зависимости от состояния пациентки. Если болезнь протекает латентно, а женщина не планирует детей, можно ограничиться местной терапией. Когда пациента планирует беременность, лечение стрептококка начинают только после проявления симптоматики.

Беременные, у которых нет выраженных симптомов, должны наблюдаться у врача и пройти повторное обследование на 35 неделе. Во время лактации назначают местное лечение до исчезновения симптомов. Пероральные антибиотики не назначают, поскольку они попадают в грудное молоко.

Тактика лечения:

1. Женщина планирует беременность. Терапию назначают только при вагинальном дискомфорте. Если выраженных симптомов инфекции нет, зачатие и вынашивание не запрещаются.
2. Женщина не планирует беременность и имеет симптомы. Если посев мочи не содержит возбудители, назначают местное лечение для устранения симптоматики.
3. Беременная с выявленным стрептококком в мазке или бакпосеве. Если стрептококк обнаружили на раннем сроке и нет признаков воспаления, назначают повторное обследование на 34-35 неделе. Терапию проводят перед родами или в родах (не менее, чем за 4 часа до родоразрешения). Женщине вводят антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Проводить терапию за несколько недель до родов нецелесообразно: стрептококк заселит слизистую влагалища после окончания лечения.
4. Период лактации. Во время кормления лечение антибиотиками может быть опасно для ребенка, поэтому отдают предпочтение местному воздействию. Обычно используют свечи Гексикон с хлоргексидином по 1-2 в день на протяжении недели. После какой-нибудь вагинальный препарат с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору.

Обычно лечение начинают с Нитрофурантоина, который отличается универсальным действием. Если имеются стрептококки группы В, назначают Ампициллин, так как он накапливается в слизистой влагалища. Это позволяет осуществить профилактику заражения новорожденного.

Терапию стрептококка проводят с применением антибиотиков пенициллинового ряда при выявлении концентрации 10 в 5 степени КОЕ/мл. Остановить размножение микроорганизмов помогают также цефалоспорины и макролиды. Наиболее эффективными являются пероральные препараты.

Для лечения стрептококка можно применять антибиотики Доксициклин, Левофлоксацин, Ванкомицин, Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Фосфомицин, Линезолид. Самолечение не рекомендовано, поскольку неправильный прием антибиотиков чреват формированием устойчивости и дисбалансом микрофлоры кишечника.

У беременных до 12 недели терапию не проводят, это обусловлено особенностями формирования плаценты (при титре 10 в 6 степени КОЕ/мл). С 4 месяца назначают пероральные препараты. Антибиотики внутрь обязательно назначают при выявлении стрептококка в моче у беременной. Самолечение при цистите у беременных может быть опасно. Некоторые антибиотики повышают риск перинатальной смерти.

Что важно знать о стрептококке при беременности

К семейству Streptococcaceae принадлежат грамположительные микроорганизмы шаровидной формы, не образующие спор. Жгутиков у бактерий нет, поэтому самостоятельное движение им не под силу. Зато у них есть одно важное преимущество перед другими активными микроорганизмами — они выживают в среде, лишенной кислорода.

С помощью микроскопа можно увидеть, как выглядят стрептококки — это расположенные парами или цепочками «шарики». Распространенность микроорганизма во внешней среде высокая: обитает он не только в организме животных и человека, но также в грунте и на растениях. Легко перенося различные перепады температур, сохраняет способность к размножению, даже если находится несколько лет в толще почвы. При этом все представители стрептококкового семейства крайне чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, макролидам и сульфаниламидам. Молниеносно размножаются в таких питательных средах, как сыворотка, кровь, сладкий раствор.

Местная терапия стрептококка

Местная терапия включает вагинальные таблетки и свечи. Перед родами обязательно проводят санацию влагалища, чтобы уменьшить шансы на инфицирование ребенка. Если концентрация стрептококка превышает 10 в 8 степени и санацию не проводили, требуется антибактериальная терапия в родах. Санация родовых путей и антибиотики помогают снизить вероятность инфицирования ребенка до 1-2%.

Рекомендованные препараты:

1. Флуомизин. Вагинальные таблетки, эффективные при бактериальном вагинозе. Таблетку нужно вводить во влагалище перед сном (6 дней). Микроорганизмы редко развивают устойчивость к средству, но использование препарата меньше 6 дней приводит к его неэффективности в следующий раз. Противопоказания к Флуомизину: аллергия на компоненты, язвы слизистой влагалища, возраст до 18 лет.
2. Тержинан. Препарат используют в терапии бактериальных и грибковых инфекций. Благодаря преднизолону в составе, Тержинан имеет противовоспалительные свойства и уменьшает отечность слизистой. Беременные могут использовать Тержинан со второго триместра, в период лактации только с разрешения врача. Перед применением таблетку увлажняют. Во время менструации терапию не прекращают. Курс лечения составляет 10 дней.
3. Гексикон. Свечи содержат хлоргексидин биглюконат, благодаря чему оказывают прот�мптомов инфекции нет, зачатие и вынашивание не запрещаются.
4. Женщина не планирует беременность и имеет симптомы. Если посев мочи не содержит возбудители, назначают местное лечение для устранения симптоматики.
5. Беременная с выявленным стрептококком в мазке или бакпосеве. Если стрептококк обнаружили на раннем сроке и нет признаков воспаления, назначают повторное обследование на 34-35 неделе. Терапию проводят перед родами или в родах (не менее, чем за 4 часа до родоразрешения). Женщине вводят антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Проводить терапию за несколько недель до родов нецелесообразно: стрептококк заселит слизистую влагалища после окончания лечения.
6. Период лактации. Во время кормления лечение антибиотиками может быть опасно для ребенка, поэтому отдают предпочтение местному воздействию. Обычно используют свечи Гексикон с хлоргексидином по 1-2 в день на протяжении недели. После какой-нибудь вагинальный препарат с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору.

Обычно лечение начинают с Нитрофурантоина, который отличается универсальным действием. Если имеются стрептококки группы В, назначают Ампициллин, так как он накапливается в слизистой влагалища. Это позволяет осуществить профилактику заражения новорожденного.

Терапию стрептококка проводят с применением антибиотиков пенициллинового ряда при выявлении концентрации 10 в 5 степени КОЕ/мл. Остановить размножение микроорганизмов помогают также цефалоспорины и макролиды. Наиболее эффективными являются пероральные препараты.

Для лечения стрептококка можно применять антибиотики Доксициклин, Левофлоксацин, Ванкомицин, Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Фосфомицин, Линезолид. Самолечение не рекомендовано, поскольку неправильный прием антибиотиков чреват формированием устойчивости и дисбалансом микрофлоры кишечника.

У беременных до 12 недели терапию не проводят, это обусловлено особенностями формирования плаценты (при титре 10 в 6 степени КОЕ/мл). С 4 месяца назначают пероральные препараты. Антибиотики внутрь обязательно назначают при выявлении стрептококка в моче у беременной. Самолечение при цистите у беременных может быть опасно. Некоторые антибиотики повышают риск перинатальной смерти.

Препараты:

1. Антибактериальное местное лечение: Метромикон-нео (1 суппозиторий утром или перед сном на протяжении недели).
2. Комплексное лечение для 1-2 триместра: Амоксиклав (375 мг каждые 8 часов, свечи), Гексикон (по 1 суппозиторию на ночь 7 дней).
3. Комбинированная терапия: Азитромицин (1 г однократно), Дифлюкан (однократно), Ветадин №10, Трихопол (по 1 таблетке трижды в день).
4. Санация влагалища: Флуомизин (1 вагинальная таблетка в сутки на протяжении 6 дней).

Важную роль играет профилактика осложнений. Если у одного из партнеров выявили стрептококковую инфекцию, второму рекомендуется сдать мазок (женщинам из влагалища, мужчинам из носоглотки).

К какому врачу обратится при стрептококковой инфекции?

Инфицирование стрептококком может произойти где угодно, бактерия присутствует везде и чаще всего поражает слизистые, ткани. Заражение может случиться в медицинском заведении, роддоме, общественном месте. Стрептококки проникают в организм при повреждении покровов.

Если имеется воспалительный процесс в органах, например, малого таза, то инфицирование может произойти при незащищенном половом акте. Патологические проблемы ослабляют женский организм, что повышает вероятность распространения инфекции.

Терапия требуется только в тех случаях, когда стрептококки превышают допустимую норму. Следует также учесть, что речь идет не о лечении от стрептококков, а об избавлении от факторов, которые спровоцировали рост этих бактерий. Чаще всего этими факторами являются заболевания, передающиеся половым путем. Например, хламидиоз, сифилис, гонорея, уреаплазмоз и т.д.

В зависимости от патологии доктор назначает лечение антибиотиками. После антибактериальной терапии в обязательном порядке нужно восстановить нормальную микрофлору. Для этого могут назначаться препараты, которые содержат в своем составе лактобактерии. Они выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток. Также могут назначаться спринцевания, чтобы вымыть патогенную микрофлору из влагалища.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Несвоевременно начатое лечение может стать причиной воспалительных процессов, образования кист и даже бесплодия. Поэтому не стоит медлить с визитом к гинекологу, если появились тревожные симптомы.

Лучше перестраховаться и лишний раз пройти обследование, чем потом страдать из-за невозможности зачать ребенка. Доктор проведет все необходимые манипуляции, чтобы узнать, какая патология спровоцировала появление конкретных признаков.

Вовремя начатое лечение – гарантия здоровых детей в будущем и отсутствия проблем с половой жизнью.

Местная терапия стрептококка

Местная терапия включает вагинальные таблетки и свечи. Перед родами обязательно проводят санацию влагалища, чтобы уменьшить шансы на инфицирование ребенка. Если концентрация стрептококка превышает 10 в 8 степени и санацию не проводили, требуется антибактериальная терапия в родах. Санация родовых путей и антибиотики помогают снизить вероятность инфицирования ребенка до 1-2%.

Рекомендованные препараты:

1. Флуомизин. Вагинальные таблетки, эффективные при бактериальном вагинозе. Таблетку нужно вводить во влагалище перед сном (6 дней). Микроорганизмы редко развивают устойчивость к средству, но использование препарата меньше 6 дней приводит к его неэффективности в следующий раз. Противопоказания к Флуомизину: аллергия на компоненты, язвы слизистой влагалища, возраст до 18 лет.
2. Тержинан. Препарат используют в терапии бактериальных и грибковых инфекций. Благодаря преднизолону в составе, Тержинан имеет противовоспалительные свойства и уменьшает отечность слизистой. Беременные могут использовать Тержинан со второго триместра, в период лактации только с разрешения врача. Перед применением таблетку увлажняют. Во время менструации терапию не прекращают. Курс лечения составляет 10 дней.
3. Гексикон. Свечи содержат хлоргексидин биглюконат, благодаря чему оказывают противомикробное и антисептическое воздействие. Гексикон эффективен при вагинозе и кольпите. Можно использовать в период вынашивания и кормления ребенка. Для лечения стрептококка используют по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней (беременным 5-10 дней).

Варианты заражения

Патологические симптомы возникают только в случае благоприятной среды для этого. Инфекция передается несколькими способами:

• контактно;
• половым путем;
• внутриутробное;
• воздушно-капельное заражение.

Повод для беспокойства – инфицирование дыхательных путей, такое случается при скарлатине или ангине.

Стрептококки сохраняют способность к жизнедеятельности порядка трех месяцев в порошковых биологических веществах. Симптомы заражения могут возникнуть во время контакта с инфекционным носителем или человеком с уже проявленными признаками болезни. При повышении температуры до 60 и более градусов вирус гибнет. Уничтожается бактерия также под влиянием химических веществ: моющих средств, шампуня и прочего. Причины размножения стрептококка следующие:

• сбои гормонального баланса;
• ослабление иммунных сил;
• заражение другими вирусами;
• хронические болезни, подрывающие защиту организма от инфекций;
• повышенная чувствительность к бактериям.

Вызывает распространение стрептококков также прием антибактериальных средств. Такое лечение негативно отражается на состоянии микрофлоры и провоцирует состояние, при котором отмечается преобладание кокков над другими бактериями.

Опасность стрептококка

Во время беременности заподозрить стрептококк агалактия можно по частым уретритам и циститам, однако сдать анализ рекомендуется даже здоровым женщинам. Дело в том, что агалактию выявляют у 20% беременных. Если у пациентки рождался инфицированный ребенок, обследование в последующих родах обязательно. У женщины инфекция распространяется скрыто, но у младенца стрептококк может стать причиной осложнений.

Осложнения стрептококка у матери и ребенка:

• инфекции мочеполовых путей;
• послеродовой эндометрит (воспаление в поверхностном слое эндометрия матки);
• хориоамнионит (воспаление оболочек плода);
• самопроизвольный аборт;
• пневмония младенца;
• сепсис неонатального периода;
• эндокардит (воспаление внутренних оболочек сердца);
• менингит (воспаление оболочек мозга).

При лечении стрептококка агалактия отдают предпочтение комплексной терапии пенициллинами или цефалоспоринами. Отдельные препараты выбирают в зависимости от конкретной ситуации. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений не только у самой женщины, но также у ее ребенка.

Streptococcus agalactiae в мазке у женщин: что это и для кого они опасны?

Данный вид стрептококков принадлежит к В-группе. Это микроорганизмы овальной формы, размером 0,5-2 мкм, выстроенные в цепи. Как правило, их носительство проходит бессимптомно. Тем не менее, именно они являются самой распространенной причиной инфекций беременных и новорожденных. Их выявляют в микрофлоре 20 % беременных. В этих случаях у пациенток отмечаются такие патологии:

• бактериальная колонизация влагалища;
• послеродовое заражение крови;
• инфекции мочевых путей;
• хорионамнионит;
• эндометрит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• пиодермия.

Чем сильнее инфицирована будущая мама, чем вероятнее заражение ее потомства. В процессе родоразрешения, при движении ребенка по родовым путям частота передачи инфекции достигает 50-60%. Если же младенец родился на сроке меньше 28 недель, то риск его инфицирования составляет 100%. Это грозит малышу развитием таких болезней, как сепсис, менингит, пневмония.

Стрептококк агалактия – что это такое

Streptococcus agalactiae – единственный вид стрептококков, который относится к группе В. Выявление этой бактерии в мазке, взятом из цервикального канала, свидетельствует о наличии неспецифического воспалительного процесса.

Во время проведения микроскопических исследований микроб окрашивается по Грамму. Если после промывания он не теряет цвета, то инфекцию относят к грамположительным бактериям.

Стрептококк под микроскопом

Способы диагностики

Стандартная процедура предполагает взятие мазка из влагалища. После этого проводится исследование полученного биологического материала в условиях лаборатории. Результат возможно получить не ранее чем через пять суток. За это время удается не только установить принадлежность имеющихся в мазке бактерий к той или иной группе, но и выяснить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Очень важно соблюдать несколько важных условий перед взятием анализа. Не рекомендуется проводить гигиенические процедуры непосредственно перед взятием мазка. Иначе возможно получение искаженного результата. Врачи настоятельно рекомендуют опорожнить мочевой пузырь за два-три часа до начала процедуры.

После взятия материала лаборант отправляет пробирку с мазком в хнарилище, в котором слизь из влагалища находится в течение суток. После истечения двадцати четырех часов проводится исследование биоматериала под микроскопом на предмет наличия болезнетворных бактерий. В течение последующих трех суток лаборант наблюдает за ростом микроорганизмов.

Обнаружить стрептококки в мазке у женщин при беременности можно и посредством экспресс-тестирования. Этот способ более быстрый. Вся процедура занимает не более получаса.

Стрептококки группы А в период вынашивания ребенка

Данный вид бактерий представляет наибольшую опасность для здоровья будущей мамы и плода. Стрептококки группы А после попадания на поверхность ран провоцируют воспаления кожных покровов с образованием гнойников. Во внутренней среде организма болезнетворные бактерии ведут себя еще более агрессивно. Очаг инфекции чаще всего располагается в области носоглотки, влагалища.

Чем и для кого опасна б-стрептококковая болезнь, пути передачи инфекции

Streptococcus agalactiae провоцирует:

• инфекцию мочевыделительной системы;
• послеродовые осложнения;
• пневмонию;
• неонатальный сепсис;
• эндокардит;
• менингит;
• артрит.

В группу риска входят новорожденные дети, особенно недоношенные, а также взрослые люди с хроническими заболеваниями и низким иммунитетом, пожилые.

В США проводили подсчет новорожденных, у которых за определенный промежуток времени был диагностирован стрептококковый менингит. Это около 8000 детей. И 800 из них умирает. А у каждого пятого из оставшихся в живых бывают осложнения: потеря зрения, слуха, умственная отсталость и паралич.

Как заражаются новорожденные? Обычно это происходит во время естественных родов, кесарева сечения или преждевременном разрыве плодных оболочек — даже если это так называемый верхний боковой надрыв, когда воды только немного подтекают. Инфекция таким образом попадает в воды, которые заглатывает малыш.

Есть мнение, что инфекция способна проникнуть в организм ребенка и при сохраненных плодных оболочках вне родов, вызвав внутриутробную гибель плода или выкидыш. Однако научных подтверждений тому нет.

К содержанию

Причины появления стрептококка агалактия

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу. Читать далее >>>

Микроб заселяет организм во время полового созревания и в начале интимных отношений. Места обитания бактерии – прямая кишка, носоглотка и урогенитальный тракт.

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

Существуют несколько путей передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• бытовой;
• пищевой;
• половой;
• от матери к младенцу.

Профилактика заболеваний

Некоторые меры предосторожности способны оказать защитное действие на организм беременной женщины и предотвратить рост количества стрептококков. Во время вынашивания беременности особое внимание стоит уделить интимной гигиене, поскольку в этот период возрастает количество выделений из влагалища. А это, в свою очередь, значительно увеличивает риск размножения болезнетворных бактерий.

Кроме того, чтобы не была превышена норма стрептококка в мазке, необходимо во время беременности отдавать предпочтение нижнему белью, изготовленному преимущественно из натуральных тканей. Лучше всего выбирать изделия из хлопка с минимальным количеством синтетических добавок. Кроме того, очень важно правильно выбирать размер нижнего белья. Слишком тесные изделия также будут способствовать возникновению дискомфорта в области половых органов и, как следствие, росту болезнетворных бактерий.

Во время интимной близость во время беременности лучше всего использовать средства контрацепции. Чтобы укрепить иммунную систему в период вынашивания плода, врачи настоятельно рекомендуют принимать различные мультивитаминные комплексы. Средства подобного типа помогут не только защитить организм будущей мамы от воздействия различных вирусов и болезнетворных бактерий, но и улучшить общее самочувствие женщины.

Лечение streptococcus agalactiae

Необходимость медикаментозного лечения возникает при обнаружении концентраций стрептококков этой группы до 10 в четвертой степени КОЕ/мл и выше, даже если инфекция протекает скрыто. При воспалении мочеполовых органов терапию проходят оба половых партнера, при инфекции смешанного типа возможен прием антибиотиков разных фармакологических групп, при хронической форме заболевания пациенту с острой стадией болезни рекомендован прием иммуностимуляторов, ферментов, прохождение курса физиотерапии.

В зависимости от типа инфекции антибактериальные препараты назначаются в форме средств для перорально приема или в иных лекарственных формах (например, вагинальные таблетки или свечи Флуомизин, Тержинан, Гексикон,). Активность по отношению к агалактии проявляют пенициллины (Оксациллин, аминопенициллины), макролиды (Эритромицин) и Цефалоспорины (Цефазолин).

Если существует опасность заражения ребенка во время родов, матери назначаются внутривенные инъекции, проводимые прямо при родоразрешении, может рекомендоваться антибактериальная санация родовых путей перед родами. После курса антибиотиков и выведения бактерии требуется терапия с применение пробиотиков или энтеросорбентов (например, Атоксила) для восстановления естественной нормальной микрофлоры кишечника.