В Европейской онкологической клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения). Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.
До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.
Что такое аденоз груди?
Что такое аденоз молочных желез, что именно может означать этот медицинский термин? В соответствии с МКБ-10, код — D24 — это одна из разновидностей мастопатии, для которой свойственно преобладание желейной субстанции (железистая мастопатия). Является доброкачественной опухолью, которая предшествует предраковому состоянию.
Развитие заболевания начинается с распространения соединительных тканей с последующим образованием тяжей и мелких уплотнений.
Основной причиной проявления аденоза специалисты называют сбой в функциях эндокринной системы, вследствие которого развивается дисбаланс гормонов.
По мнению врачей, корректировка образа жизни, эмоционального фона и питания в период беременности способствует самостоятельному исчезновению железистой мастопатии, без применения медикаментов. Для остальных женщин несвоевременное обращение за врачебной помощью повышает опасность трансформации доброкачественной опухоли в рак.
Формы опухоли
Аденоз груди бывает нескольких видов:
- Диффузный.
- Локальный.
- Узловой.
- Очаговый.
- Склерозирующий.
Для каждой формы заболевания характерна собственная клиническая картина.
Виды | Особенности проявления |
Диффузный | Узелки присутствуют по всей области МЖ, при этом не способны проявляться на отдельных участках тела. |
Не обладают четкими контурами. При своем прогрессировании, заболевание затрагивает здоровые ткани, соседствующие с уплотнениями. | |
Может поражать молочные протоки, что влечет за собой возникновение папиллом. | |
Локальный | Появление уплотнений в тканях груди, имеющих дольчатую структуру. |
При прощупывании МЖ легко дифференцируются большие дольки узлов. | |
Каждая долька располагается внутри фиброзной капсулы. | |
При аппаратном обследовании хорошо заметны желтые миоэпителиальные клетки между зрелыми дольками. | |
Опухоль формируется в какой-то одной части МЖ и не обладает способностью распространяться по всей ее площади. | |
Увеличение лимфоузлов над ключицами и подмышками. | |
Узловой | Наличие локального или тяжистого плотного и образования (при его пальпации проявляется боль). |
Наблюдается выделение жидкости из соска. | |
Деформация грудной железы. | |
Грудь увеличивается в объеме, отекает, приобретает болезненность и чувствительность за 10-14 дней до наступления месячных, при этом боль отдает в лопатку и плечо. | |
Образование формируется по соседству с лимфатическими узлами. | |
Очаговый | Сильно заметная асимметрия между здоровой и поврежденной грудью. |
При пальпации прощупываются единичные или множественные уплотнения. | |
Обычно узлы локализуются возле молочных протоков. | |
Опухоли подвижны и имеют четкие контуры. | |
Склерозирующий | Повреждаются только дольки грудной железы. |
Наблюдается разрастание тканей. При этом миоэпителиальные и эпителиальные, благодаря базальной мембране, не затрагиваются, поэтому уплотнения располагаются вокруг них. | |
Четкое дифференцирование долек груди при обследовании. | |
Быстрое разрастание фиброзных клеток в совмещении с железистой субстанцией. | |
При прощупывании уплотнения — мелкоочаговые и подвижные. | |
Может наблюдаться набухание лимфоузлов в подмышечной зоне. |
Очаговый фиброз и склерозирующий аденоз молочной железы. Аденомастопатия молочной железы.
Мастопатия и ее форма — аденоз молочной железы — широко распространена и затрагивает огромное количество женщин разных возрастов, особенно детородного возраста. Это заболевание относится к доброкачественным. Аденоз затрагивает железистую ткань и редко становится причиной озлокачествления.
Разрастание клеток эпителия железистой ткани молочной железы называется гиперплазией. Если при диагностике выявляется преобладание именно гиперплазии долек, то такую форму мастопатии называют аденозом.
Этиопатогенез рака молочной железы не совсем ясен. Тем не менее, они, как известно, некоторые факторы риска коррелируют с развитием заболевания. С другой стороны, по данным многочисленных исследований риска рака молочной железы в гормональной заместительной терапии увеличивается до 50%, но после того, как десять-пятнадцать лет использования. Физическое обследование: осмотр груди и подмышечную впадину и физическое обследование, особенно для органомегалии обнаружения и лимфаденопатией, гинекологическое обследование.
Диагностические хирургические процедуры. Прокол тонкой иглы: дифференциация кистозных и твердых подшипники в железе. . Клиническая стадия рака молочной железы и пяти — и десять пациентов выживания. Доброкачественное заболевание молочной железы: кистозные изменения в груди фиброаденомы, папилломы протоков, склерозирующего аденозе, абсцесс, пролиферативное заболевание молочной железы.
Он может затрагивать отдельные дольки и охватывать всю грудь целиком, поражать одну молочную железу или оба органа сразу.
Причины заболевания:
- Формы и виды мастопатии распространены, ведь они в основном связаны с процессами гормональной перестройки, происходящим в организме женщины.
- У девочки это становление полового цикла, у взрослой женщины — начало половой жизни, беременности, роды и кормление младенца грудью, аборты и выкидыши, прием гормональных контрацептивов, у дам старшего возраста — климакс и последующая менопауза.
Результаты с пограничным или неопределенным потенциалом злокачественности. Первоначальный неинвазивный рак. В большинстве случаев указанная первичной системной терапии с последующим хирургическим путем, лучевой терапии и другой системной терапии в соответствии с принципами, изложенными выше. Маммография поражает женщина от 45 лет и является интервалом два года. Осуществление проверки связано с соблюдением точных критериев отдела аккредитации маммографии. Самоанализ, женщина регулярно проводится каждый месяц.
Самостоятельные женщины должны исследовать свою грудь в течение одного месяца каждый день. Пятилетняя выживаемость больных по каждому этапу приведены в табл Рекомендации по лечению рака молочной железы является одним из самых сложных в онкологии и для оценки пригодности отдельных медицинских процедур требуют тщательной оценки факторов риска и клинического состояния пациента.
- Кроме собственно половых гормонов, на возникновение мастопатии аденоза оказывают влияние проблемы с эндокринными органами, заболевания печени и поджелудочной железы, наследственность, травмы и оперативные вмешательства, выполнявшиеся на молочной железе.
- Серьезную роль играет ожирение. У женщины жир служит депо эстрогеном, а слишком большое их количество может запустить процесс изменения тканей молочной железы и привести к мастопатии. Усугубляют ситуацию вредные привычки, неправильный образ жизни.
Симптомы аденоза:
Горак и др: Дж. Атлас опухолей молочной железы. Биологическая терапия рака молочной железы. Пороги для лечения: основные моменты Санкт-Галлен Международного экспертного консенсуса по первичной терапии раннего рака молочной железы. Университетская больница Томайер, Прага, отдел онкологии.
Рак молочной железы факторы риска прогностические и прогностические факторы классификация лучевая терапия химиотерапия гормональная терапия. Заболеваемость увеличивается во многих странах на 1-2%. Рак молочной железы, как и во всем мире, также является наиболее распространенным раком у женщин и за последние 20 лет удвоился. Заболеваемость раком молочной железы возрастает с возрастом, удваивается каждые 10 лет до менопаузы, а затем резко увеличивается каждый год.
- На начальных стадиях заболевания оно может совершенно не ощущаться женщиной. По мере его развития основным симптомом становится боль в груди и ее повышенная чувствительность, особенно при приближении менструации.
- Далее женщина может ощутить появление уплотнений в молочной железе. Они могут прощупываться как отдельные уплотнения, если задета одна или несколько долек органа, или как массивное дискообразное образование, если затронута вся грудь.
- В отличие от онкологических опухолей, у доброкачественного аденоза должны быть гладкие и ровные края образований. Могут появиться выделения из сосков, изменение объемов и формы груди.
- В ряде случаев подобное состояние молочной железы является вариантом нормы — у части всех женщин эти органы именно таким образом реагируют на изменяющийся гормональный фон, особенно в период лютеиновой фазы цикла и за несколько дней до начала менструации.
Смертность также увеличивается, но ее рост менее крут, чем увеличение заболеваемости. Известны географические различия в заболеваемости и смертности. Самый высокий показатель — в развитых странах Европы и Америки. В Европе заболеваемость снижается с севера на юг и с запада на восток.
Различия между странами уменьшаются, но заболеваемость этим заболеванием в западных странах в пять раз выше по сравнению с Дальним Востоком. Из этого следует учитывать большее значение внешних факторов окружающей среды по сравнению с генетическими факторами.
Однако появление уплотнений должно насторожить женщину и вынудить ее посетить врача для проведения осмотра и назначения анализов.
Ранняя диагностика поможет быстрее справиться с мастопатией и сохранит жизнь, если выявится рак молочной железы.
Причины развития патологии
В большинстве ситуаций аденоз молочной железы — это следствие неправильно функционирующей гормональной системы. Разрастание соединительных тканей провоцируется повышенным продуцированием гормона эстрогена. Помимо этого появлению железистого мастита способствует завышенный уровень пролактина и прогестерона.
Исходя из этого, можно сказать, в определенные этапы жизни женщины, когда происходят резкие колебания гормонов, присутствует опасность проявления аденоза.
Как правило, такая патология наблюдается:
- У молодых девушек во время полового созревания.
- У женщин в первом триместре беременности.
- У представительниц прекрасного пола после 30-40 лет.
Спад синтеза половых гормонов происходит с момента наступления менопаузы, поэтому у женщин старшей возрастной категории аденоз встречается редко.
Однако при наличии некоторых патологических состояний в организме, даже в период климакса, риск проявления болезни остается:
- Доброкачественное разрастание эндометрия матки из-за высокого уровня эстрогена.
- Нарушение работы яичников вследствие неправильной работы эндокринной системы.
- Хронические недуги и воспаления половых органов.
- Поздняя беременность либо полное отсутствие беременности/родов (в 35+ лет).
- Патологии эндокринной структуры, как гипотиреоз, недостаточность надпочечников, опухоль в гипофизе головного мозга и прочее.
- Длительное кормление грудью (более года) без введения прикорма в питание ребенка.
- Хронические стрессы, регулярное нервное напряжение.
- Отклонения в репродуктивной системе (аборт, продолжительное отсутствие интимной жизни, применение гормональных контрацептивов).
- Пониженные способности иммунной системы, неблагоприятные климатические условия.
Риск развития аденоза наиболее высок у женщин с гинекологическими патологиями гиперпластического характера (эндометриоз, миома матки и др.) – практически 100%. В детородном возрасте от 30 до 70% женщин сталкиваются с данной болезнью.
Лечение аденоза молочных желез
Консервативная терапия это очень успешный способ лечения аденоза молочных желез. Так как заболевание не грозит озлокачествлением, надобность в оперативном вмешательстве минимальна. Единственное для чего оно показано, так это для тех случаев, когда новообразование стремительно увеличивается в размерах, либо же в количестве.
В зависимости от формы аденоза, стадии протекания болезни, состояния и возраста пациентки, имеющихся других патологий и других факторов, специалист подбирает индивидуальную методику лечения, которую могут составлять:
- Витаминные и минеральные комплексы;
- Седативные средства;
- Гомеопатические препараты;
- Натуральные фитопрепараты;
- Гормонотерапия.
Дополнять комплекс терапевтических мероприятий должна корректировка образа жизни женщины.
- Независимо от возраста, Вы не должны забывать о регулярной физической нагрузке, которая поддерживает не только тонус тела, но и не дает возможности развиваться застойным процессам внутри организма.
- Тенденция здорового питания неспроста набирает таких оборотов. Правильная и сбалансированная пища поддерживает все внутренние структуры в норме, обогащает их полезными элементами и позволяет продлить прекрасное самочувствие на многие десятки лет здоровой жизни.
- И последнее это стрессы, которые, несмотря на свое постоянное появление должны игнорироваться.
При нормальном балансе эмоционального и физического фона никакие болезни Вам не будут страшны.
Но как известно, чтобы проблему не допустить, ее нужно вовремя предотвратить. Профилактика аденоза молочных желез очень проста, и первое, что требуется от женщины, это выполнение ее естественного предназначения:
- Своевременная беременность с полноценным вынашиванием плода;
- Кормление ребенка грудью не менее полугода.
Также недопустимо делать аборты и использовать неадекватную контрацепцию. Регулярное посещение гинеколога поможет уберечь Вашу половую систему и молочные железы от возможных патологий.
Какие симптомы характерны для аденоза
Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.
Из общих симптомов врачи называют:
- За 7-14 дней до наступления менструации происходит набухание груди и повышение ее чувствительности.
- При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
- Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от менструального цикла.
- Увеличение груди и появления ощущения тяжести.
- Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
- Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.
Если женщина будет систематически проверять состояние своей груди, это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.
Причины возникновения диффузного фиброаденоматоза
Хотя подобное заболевание не редкость, точно выявить причины его возникновения довольно сложно.
Но есть ряд факторов, характерных для появления этой патологии:
- сбой в работе яичников (эти органы должны вырабатывать необходимые женскому организму гормон, при неправильной работе яичников может образоваться фиброматоз);
- нарушение работы щитовидной железы;
- сбой в работе любых эндокринных органов;
- отказ от грудного вскармливания;
- ожирение;
- длительное лечение гормоносодержащими препаратами;
- работа на вредном производстве.
В зоне риска оказываются те, кто употребляет алкоголь, курит, употребляет наркотики, женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто меняющие партнеров. Также риск появления диффузного фиброаденоматоза есть у тех, кто часто рожает, или, наоборот, откладывает беременность на потом. Наличие сложных родов, позднее или слишком раннее начало менструального цикла, поздний климакс – также относят к факторам риска. Опасными моментами для возникновения болезни также считаются длительное нахождения под открытым солнцем, посещение солярия, особенно вредно влияние солнечных лучей на неприкрытую грудь. Присутствие множества стрессовых ситуаций и ослабленный иммунитет также может спровоцировать диффузный фиброаденоматоз. Такое заболевание нередко обнаруживается у женщин одной семьи, что может говорить о наследственном факторе.
Запомните! По статистике фиброаденоматоз возникает значительно реже у женщин, имевших роды без осложнений, и которые кормили детей грудью более 6 месяцев.
Диагностика опухолевого заболевания
При подозрении на аденоз, даже если проявляется единственный симптом, женщина не должна затягивать с визитом к врачу. Необходимо обратиться за консультацией к маммологу или гинекологу, а в некоторых ситуациях к онкологу.
Диагностика проводится в такой последовательности:
- Осмотр и пальпация молочных желез.
- Лабораторные тесты.
- Инструментальное обследование.
Из лабораторных исследований сдается биохимический анализ крови, помогающий выявить причину отклонений и подобрать оптимальный терапевтический вариант.
Из аппаратных методов практикуется:
Инструментальные исследования | Особенности |
УЗИ | Обследуется грудь и увеличенные лимфатические узлы. Определяется форма уплотнения и характер изменений в лимфоузлах. Применение УЗИ практикуется при наличии единичных узлов, которые плохо поддаются пальпации. |
МРТ либо КТ | Выполняется оценка состояния МЖ и выявляется возможное наличие каких-то дополнительных патологических процессов. |
Маммография | Рентген груди позволяет определить точное нахождение опухолей и размер пораженного участка. |
Маммосцинтиграфия | Применяется при подозрении на раковую форму уплотнения. |
Биопсия | Берется образец ткани для установления присутствия злокачественных клеток. |
Осложнения
Наиболее частыми осложнениями аденоза молочной железы являются:
- воспалительные заболевания молочной железы;
- ее деформация;
- образование кист;
- образование папиллом в млечных протока – коротких выростов доброкачественного характера;
- рак молочной железы – вероятность его возникновения при наличии описываемой патологии возрастает в 5 раз. Частота злокачественного перерождения зависит от интенсивности размножения клеток. Так, непролиферативные формы (при них клетки практически не разрастаются) малигнизируются в 0,86%, если наблюдается умеренная пролиферация – рак груди возникает в 2,5%, при тяжелой степени пролиферации раковая опухоль развивается в 32% случаев.
Особенности лечения болезненного состояния
Терапия аденоза молочной железы строится на комплексном подходе. Применяются следующие лечебные методы:
- Изменение образа жизни.
- Лекарственное вмешательство.
- Хирургическое лечение.
- Народные методики.
Корректировка жизненных привычек
Лечиться от болезни нужно не только при помощи медикаментозных средств. При легком течении аденоза можно обойтись и без лекарств, тщательно соблюдая врачебные рекомендации:
- Соблюдать диетический стол, который подбирается индивидуально.
- Отказаться от чрезмерного потребления алкогольных напитков и курения.
- Придерживаться режима отдыха и активности.
- Исключить стрессовые ситуации и другие психоэмоциональные нагрузки.
- Избегать чрезмерного физического напряжения.
- Увеличить время нахождения на свежем воздухе (прогулки и прочее).
В отношении того, можно ли загорать при аденозе груди, то ультрафиолетовые лучи способны спровоцировать усугубление болезни. Возможность применения солнечных ванн зависит от тяжести заболевания и индивидуальности организма пациентки, поэтому этот вопрос лучше уточнять у своего лечащего врача.
Лечение препаратами
При начальном развитии аденоза прописываются медикаменты, обладающие определенными лекарственными характеристиками:
- Успокоительные.
- Витаминные комплексы.
- Гормональные.
- Гомеопатические.
- Эстрогенсодержащие.
- Для устранения симптоматической картины (обезболивающее, жаропонижающее и пр.).
Назначение определенных препаратов зависит от формы и стадии железистой мастопатии, например:
- При легком течении заболевания прием контрацептивных препаратов длится не меньше 6 месяцев. Чаще всего врач прописывает Линдинет 30, способный замедлять рост уплотнения, нормализовать менструальный цикл, устранять симптомы недуга.
- При запущенных стадиях и с усилением симптоматики перед началом менструации рекомендованы гестагены: Дюфастон, Прегнин, Норколут, Прогестерон (масляный раствор). Принимать эти средства нужно согласно инструкции, то есть, в период лютеиновой фазы цикла, начиная с 16 и по 25 день. Длительность лечения — 3-6 месяцев.
- При проявлении диффузного аденоза рекомендованы гормональные средства — гестагены и оральные контрацептивы комбинированного действия.
- Назначаемые оральные контрацептивы по своему действию аналогичны Жанин, как Женегест, Силуэт и прочее. В их составе присутствует диеногест (2 мл).
- Могут быть рекомендованы и гомеопатические лекарства, к примеру, Мастодинон. Однако он лишь временно подавляет симптомы болезни, но при его совмещении с гормональными медикаментами эффект более устойчив и продолжителен.
Необходимо учитывать, что заместительная терапия часто приводит к развитию побочных эффектов, поэтому прием конкретного вида лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом.
Способ приема препаратов может быть: преоральным, инъекционным, трансдермальным. Их эффективность различается в зависимости от проблемы (источник патологии) и механизма действия.
При любых лечебных методах разных форм аденоза обязательно принимать витамины (А, В1, В2, В9, Р, Е и С), лучше всего в комплексных средствах.
Хирургическое лечение
Проведение операции практикуется в редких случаях — в большинстве ситуаций достаточно щадящих методов, при условии, что пациентка тщательно соблюдает прием лекарственных средств и рацион питания.
Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:
- Склерозирующий с единичным узлом либо уплотнения не увеличиваются – операция не осуществляется. Показано регулярное наблюдение у маммолога и УЗИ один раз в полгода.
- Склерозирующий с множественными патологическими очагами устраняется посредством секторальной резекции под местной либо общей анестезией.
- Очаговый излечивается исключительно хирургическим путем.
- Локальный не способен к самостоятельному исчезновению даже при грамотно подобранных гормональных средствах, поэтому узловые образования ликвидируются посредством иссечения патологического участка или всей МЖ. Предварительно назначается пункция с аспирацией, а отобранный материал исследуют на наличие или отсутствие раковых клеток.
- При фиброаденоматозе выполняется эксцизионная биопсия для исключения злокачественного течения уплотнения. В данной ситуации выполняется немедленная гистология.
После операции ведется наблюдение за патологически измененным участком, назначается медикаментозная и поддерживающая терапия.
Лечение народными средствами
При начальном развитии аденоза применение народных целебных отваров и компрессов помогает полностью избавиться от патологии. При более поздних стадиях травяные средства могут использоваться только в качестве дополнения к медикаментам.
Для внутреннего употребления применяются такие домашние рецепты:
- Отвар из каштана (конского). На 5 ст.л. соцветий каштана взять 1 л. очищенной воды. Довести до кипения на слабом огне, перелить в термос и настоять 8-12 часов. Пить по 1 ст.л. через каждый час на протяжении дня. На следующий день приготовить новый отвар. Длительность лечения – 7 дней.
- Настой из лопуха. Необходимо 10 гр. измельченных свежих листьев лопуха залить кипятком (200 мл.). Настоять 3 часа, профильтровать и принимать по 15 мл. за 20-30 минут до еды. Продолжительность курса – 10 дней.
- Сбор. Смешать по 1 ст.л. крапивы, подорожника и шалфея и 2 ст.л. полыни. Для заваривания взять 1 ст.л. смеси на 250 мл. кипятка, настоять 1-1,5 часа. Напиток выпивают в течение дня по 1/3 приготовленного объема через равные промежутки времени, курс – 1 месяц.
Для наружного лечения народные целители рекомендуют:
- Свекольно-медовую аппликацию. Потребуется 3 части сырой столовой свеклы и 1 часть меда. Овощ пропустить через мясорубку (можно натереть на мелкой терке), добавить мед, перемешать. Полученную кашицу прикладывать на грудь в том месте, где локализуется уплотнение (на ночь). Компрессы нужно делать через день на протяжении 2-3 недель.
- Простые компрессы. Полезно прикладывать к груди размятый лист капусты (только сочные слои из середины овоща) или свежесорванного лопуха. Их внутреннюю часть можно смазать натуральным медом, добавить натертую морковь и свеклу или полить касторовым маслом – составы можно чередовать.
- Солевая примочка. В литре чуть теплой воды растворите 3 ст.л. соли (можно взять любую), промокните в жидкости полотенце или чистую ткань, после чего приложите к больной груди на 5-6 часов. Курс – неделя.
Способы лечения заболевания
Дело, в частности, в том, что в ощутимой загроможденной местности другие изменения могут не учитывать внимания, поэтому осознание и регулярный мониторинг этих женщин на месте. Молочная железа, особенно во время ее развития, приводит, помимо гипоплазии молочной железы, также при повышенном риске развития рака в более позднем возрасте. Это женщины, которые были облучены в детстве для доброкачественных заболеваний. Ранее облучение также было отмечено как противовоспалительное в лечении послеродового мастита.
Обсуждается канцерогенный эффект различных высоких доз излучения. Другим случаем являются женщины, которые страдали от злокачественных опухолей в детстве, а молочная железа содержалась в облученном объеме. Эффект повторных исследований маммографии из-за риска канцерогенеза у женщин старше 50 лет полностью сбалансирован путем снижения смертности женщин при раке молочной железы, диагностированных во время скрининга. Хотя эффект этого воздействия у молодых женщин все еще неясен, маммография следует указывать с осторожностью.
Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и его типа, полностью лежит на враче и не может избираться произвольно, так как любое неправильное воздействие может усилить аденоз и привести к плачевным результатам.
Медикаментозная терапия:
- При легких и средних стадиях заболевания назначается гормональная терапия, часто при помощи оральных контрацептивов, которые в ряде случаев помогают избавиться от мастопатии и наладить менструальный цикл. Выбор препарата проводится врачом индивидуально, то есть препарат, помогающий подруге, на вас может оказать противоположное действие.
- Иногда врачи рекомендуют применение гомеопатии — препарата Мастодинон.
- В качестве поддерживающей терапии назначается прием витаминных препаратов.
- Также крайне рекомендуется изменить свое отношение к питанию и сбросить лишнюю массу тела.
Согласно некоторым исследованиям, существует прямая пропорциональность между процентом жира и частотой рака молочной железы у населения, но фактическая связь не была четко продемонстрирована. Ожирение связано с двойным увеличением риска для женщин в постменопаузе. Злоупотребление алкоголем является канцерогенным, но риск развития рака молочной железы точно не известен и может быть связан с другими факторами. Важность курения в этиологии рака молочной железы еще не была четко выяснена.
Гормональная заместительная терапия в период менопаузы
Поскольку использование контрацептивов молодыми женщинами не было распространено до конца двадцатого века, данных об их влиянии недостаточно. Заместительная терапия эстрогенами в сочетании с гестагенами у женщин с переходной экономикой довольно распространена и направлена на предотвращение остеопороза, облегчение климактерических осложнений или профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что преимущество предотвращения остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний перевешивает риск увеличения заболеваемости раком.
Когда показано хирургическое вмешательство:
- Операция выполняется только опытными хирургами в тех случаях, когда аденоз не поддается воздействию медикаментов или речь идет о возможной малигнизации. Разрез выполняется по кромке ареолы, а содержимое извлеченного узла отправляется на гистологию. Обнаружение раковых клеток вызовет продолжение операции, а в дальнейшем применение методов его лечения.
- В большинстве случаев после извлечения аденозного узла следов на груди не остается.
К профилактическим мерам против аденоза и других форм мастопатии относятся следующие:
В любом случае показания следует тщательно рассматривать особенно у женщин с положительной семейной историей и у женщин с гистологически доказанной фиброзно-кистозной гиперплазией. В этих случаях рекомендуется применение тамоксифена — мягкий эстрогенный эффект снижает риск остеопороза и в то же время благодаря его антиэстрогенному действию снижает риск рака молочной железы. Разумеется, регулярный мониторинг женщин с заместительной терапией, включая маммографию. Маммография необходима до начала лечения, а затем через регулярные промежутки времени.
- Ежегодные визиты к врачу.
- Самодиагностика.
- Правильное питание и поддержание веса.
- Отсутствие абортов.
- Состоявшаяся беременность.
- Кормление ребенка грудью год.
- Защита от стрессов.
- Занятия спортом.
Эти методы профилактики позволят женщине сохранить красоту и здоровье, прожить долгую и активную жизнь.
Другая проблема заключается в том, что плотность ткани груди увеличивается с гормональным лечением, что может затруднить обнаружение любого рака. Это говорит о том, что первичная профилактика рака молочной железы затруднена. В настоящее время изучаются различные способы так называемого химиопрофилактики. Чаще всего используются тамоксифен и ретиноиды. Влияние ретиноидов на рост и дифференциацию эпителиальных клеток может сыграть определенную роль в предотвращении карциномы молочной железы. В настоящее время проводятся многочисленные клинические испытания с тамоксифеном и ретиноидами, но четкий результат пока не известен, хотя защитный эффект тамоксифена вероятен.
Аденоз молочных желез — это диагноз многих тридцати и сорокалетних женщин, но что это такое мы попытаемся детально выяснить и осветить в данной статье.
Аденозом называют все патологические процессы, сопровождающиеся гиперплазией в любых железах человеческого организма. В данном случае речь идет о грудных железах, чьи эпителиальные клетки в молочных дольках стремительно разрастаются, приводя к доброкачественному новообразованию.
Низкий уровень санитарного просвещения в основном был вызван этой несчастливой ситуацией. Многие женщины не решаются посещать врача в течение нескольких недель. Наша статистика показывает, что время диагноза от посещения первого врача более чем в половине случаев в течение трех недель. Значительный интервал — время от первых симптомов до первого посещения врача — неизвестно, предполагается, что это недели, даже месяцы. Для большинства женщин мы точно не знаем об этом периоде времени. В последние годы эта ситуация улучшилась благодаря увеличению возможности своевременного посещения маммографии, и в частности путем введения государственного скрининга.
Как уже говорилось ранее, такое может наблюдаться у женщин зрелого возраста, хотя иногда все же регистрируются случаи среди пациенток пубертатного периода и во время беременности. Такое явление в их случае — это просто физиологическое состояние, которое абсолютно безопасно и проходит самостоятельно.
При опухолеподобном аденозе молочной железы появляется плотный, единичный и подвижный узел. Он не бывает слишком большого размера, чаще всего состоит из долек, реже в виде диска. Сосок особо быстро не растет, не болит и ничего не выделяет. Изменений кожи вблизи узла не наблюдается, близлежащие лимфоузлы сохраняют свои нормальные размеры.
Учитывая, что первичная профилактика рака молочной железы нецелесообразна, необходимо сосредоточиться на вторичной профилактике, которая способствует раннему выявлению и выявлению рака и выявлению групп риска женщин. Самый простой способ раннего выявления рака молочной железы — это самоанализ вашей собственной груди. Как видно из названия, расследование проводится самой женщиной, регулярно каждый месяц. Они просто учатся знать географию собственной груди. Лучшее время для самопроверки — второй или третий день после окончания менструального цикла, когда грудь свободна от напряжения.
Чаще всего основанная причина аденоза грудных желез кроется в гормональных нарушениях, происходящих при половом созревании, беременности или во время естественных возрастных перестроек, когда появляется наибольшая вероятность скачков уровня гормонов.
При первых двух это временное явление, а когда с возрастом все меняется, это приобретает постоянный характер, влекущий к прогрессированию патологии. Послужить поводом для всплесков могут различные факторы, но на практике выявляется три основных:
- Отсутствие беременностей до тридцатилетия;
- Произведение множества абортов;
- Сексуальные расстройства, служащие поводом для нарушения половой функции.
Не менее осторожными нужно быть дамам, которые очень активно воспринимают каждую стрессовую ситуацию или эмоциональное потрясение, ведь подобная психическая встряска может нарушить работу любых внутренних структур, в том числе и молочных желез. Также при ослаблении иммунных сил возрастает риск появления различных болезней, а когда в организме не все в порядке, его внутренние процессы становятся неподвластными и бесконтрольными.
Возможный прогноз и присутствие опасности
При своевременном обнаружении аденоза, и грамотно подобранном лечении врачи прогнозируют благоприятный исход:
- У беременных женщин уплотнение исчезает на втором триместре.
- При соблюдении всех врачебных рекомендаций при локальной или диффузной форме имеются хорошие шансы на полное выздоровление.
- При гинекологических или эндокринных проблемах возможно повторное проявление болезни даже при успешно завершенном лечении.
- После оперативного вмешательства полностью прекращается образование железистых тканей при условии соблюдения правильного питания, поддержания гормонального фона и отсутствия стрессовых ситуаций.
Однако стоит учитывать, для недуга характерен скрытый этап развития, поэтому патологический процесс зачастую диагностируется уже на запущенных стадиях, что существенно затрудняет терапию и увеличивает опасность осложнений:
- Значительное изменение конфигурации грудной железы.
- Проявление воспалительных процессов.
- Перерождение уплотнения в злокачественную форму.
Общие подходы к лечению
· вид патологического процесса, т.е. он узловой (например, киста) или диффузный (поражает ткань молочной железы на всем протяжении);
· причины и предрасполагающие факторы, которые привели к развитию мастопатии (аденоза);
· преобладающий гистологический вариант, т.е. какая из тканей (соединительная или эпителиальная) в груди подверглась наибольшим изменениям.
1. гормональное – оно является базисным (основополагающим, патогенетическим);
2. негормональное – расценивается как дополнение к основной терапии.
Негативные изменения в груди формируются при гормональном сбое. Вначале происходит процесс пролиферации соединительнотканных элементов, далее формируются небольшие тяжи и узелки. Аденоз груди доброкачественный патологический процесс, но при отсутствии терапии, действии провоцирующих факторов повышен риск развития онкопатологии.
В зависимости от вида и формы заболевания, отрицательные изменения протекают локально либо затрагивают несколько зон в молочных железах. В тяжелых случаях, при укрупнении очагов поражения и множественных новообразованиях болевой синдром затрагивает не только проблемную грудь или обе железы, но и распространяется на близлежащие участки.
Риск рака груди увеличивается, если патологические изменения происходят в молочных протоках.
Вытягивающая ортопедическая подушка OSTIO Вытягивающая ортопедическая подушка OSTIO Уникальный монастырский сбор отца Георгия для здоровья
Как избежать развития болезни
Профилактика аденоза подразумевает:
- Внимательно относиться к своему здоровью.
- Обязательно сохранять первую беременность с последующим ГВ в течение не меньше чем 6 месяцев.
- Предупреждать нежелательную беременность посредством противозачаточных препаратов, которые должны подбираться врачом, что поможет предупредить нарушения гормонального фона.
- Отказаться от абортов.
- Регулярно выполнять самостоятельный осмотр молочных желез.
- Не пропускать плановые осмотры у гинеколога и маммолога (не менее 1 раза в год), а при нарушениях в эндокринной системе – 2 раза в год, в том числе и эндокринолога.
- Правильно питаться, предпочтение отдавать пище богатой на клетчатку, а также овощам и фруктам.
Прогноз
Прогноз при аденозе молочной железы является благоприятным для здоровья и жизни при ранней диагностике и адекватном, своевременно начатом лечении. Развитие каких-либо осложнений возможно в запущенных случаях.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
8, всего, сегодня
(39 голос., средний: 4,97 из 5)
-
Мастит: причины, симптомы, лечение кормящей матери
-
Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение