Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это клинический синдром, который может быть вызван заболеваниями внутренних органов. Для определения точной причины необходима диагностика, так как боль является лишь симптомом и не позволяет судить о полной картине заболевания.

Причины и характер боли

Если регулярно болит спина слева под ребрами, необходимо обратиться за медицинской помощью. Причины могут варьироваться от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли может помочь определить причину:

• опоясывающая;
• простреливающая;
• ноющая;
• пульсирующая.

Боль может иррадиировать в правую половину спины, шею, поясницу, живот или лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь стоит обратить внимание на состояние позвоночника. Болезненность может распространяться в подреберье, руки или ноги в зависимости от пораженного отдела. Причиной боли в спине слева под ребрами часто являются зажатие нервных корешков и мышечный спазм.

Это наблюдается при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

• острые прострелы;
• ноющая, глубокая боль в левом подреберье, отдающая в спину;
• боль, отдающая в одну ногу, особенно при ходьбе.

Если боль в левом подреберье, отдающая в спину, связана с патологией позвоночника, могут появляться и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, покалывание, онемение и «мурашки» по коже в области поражения. Также могут изменяться сухожильные рефлексы и снижаться чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Воспаленная поджелудочная железа может вызывать такой синдром. При обострении панкреатита боль становится опоясывающей и может затрагивать противоположный бок.

Нетипичной считается такая болезненность при воспалительных заболеваниях кишечника и желудка. Однако обострение гастрита или язв может проявляться подобным образом, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади, стоит обратить внимание на состояние респираторной системы. Такие боли могут быть вызваны нижнедолевым воспалением легких или плевритом. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины усиливается на вдохе или при кашле, который сопровождает эти состояния.

При двустороннем воспалительном процессе боль имеет опоясывающий характер. Лежа на больном боку или на спине, дискомфорт может уменьшаться.

Патологии сердца и сосудов

Частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются сердечно-сосудистые заболевания и патологии позвоночника. Заболевания, которые могут вызывать такую симптоматику:

• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

При инфаркте, поражающем задние стенки миокарда, боль слева под ребрами может распространяться на левую руку, лопатку и даже челюсть. Стенокардия проявляется болью, сосредоточенной в центре загрудинной области и спины, создавая ощущение, что дискомфорт пронизывает грудь и спину.

Патологии мочеполовой системы

Когда болит левый бок со спины под ребрами, стоит обратить внимание на состояние почек и мочеточников, особенно при отсутствии других симптомов. Почки находятся в забрюшинной области, поэтому воспалительные и инфекционные заболевания могут вызывать боли в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут вызвать такие боли:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• камни в почках или мочеточниках;
• нефрит;
• восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только с помощью диагностики.

Невралгия

Боль в левом подреберье может быть связана с межреберной невралгией. Она усиливается при воспалениях, травмах и переохлаждении, а также резко проявляется при движении. Симптомы локальные и могут напоминать поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе и поворотах. Поэтому пациенты часто дышат поверхностно и ограничивают движения туловища.

Другие причины

Боль в области спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна и нервные корешки между ребрами. Симптомы напоминают невралгию, но в пораженной области появляются болезненные воспаленные пузырьки.

Боли постоянные, а не только при движениях или вдохах. При заживлении пузырьков возникает сильный зуд. После них остаются глубокие ранки, которые со временем заживают.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика начинается со сбора анамнеза: врач расспрашивает пациента о жалобах и на основе полученной информации делает выводы для выбора направления диагностики. Симптомы, сопровождающие боль в спине слева под ребрами при заболеваниях позвоночника, могут включать:

• покалывание и онемение рук и пальцев;
• сниженная чувствительность в пораженной области;
• усталость и слабость в руках и ногах;
• мышечные спазмы.

Если боль в левом подреберье и спине вызвана патологиями желудочно-кишечного тракта, могут проявляться следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• болезненность натощак или после еды;
• плохой аппетит;
• изжога;
• метеоризм;
• запор или жидкий стул.

При болях в левом подреберье, отдающих в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда наблюдается повышение температуры.

При заболеваниях легких могут проявляться такие симптомы:

• хрипящее дыхание;
• кашель, сухой или с отхождением вязкой мокроты;
• болезненность при вдохе;
• снижение объема дыхания;
• одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшие шаги в диагностике.

Если боль слева под ребрами отдает в спину из-за сердечно-сосудистых заболеваний, могут наблюдаться следующие симптомы: тяжелое сердцебиение, чувство страха и паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Также могут изменяться показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы могут проявляться такие признаки:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи;
• увеличение объема суточной мочи;
• резкие боли при мочеиспускании;
• отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы часто сопровождаются повышением артериального давления.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль в левом боку со спины под ребрами — слишком общий симптом для немедленного обращения к узкому специалисту. Сначала стоит посетить семейного врача или терапевта. Они изучат анамнез и направят к нужным специалистам:

• позвоночник — ортопед, остеопат;
• ЖКТ — гастроэнтеролог;
• легкие — пульмонолог;
• сердце — кардиолог;
• мочеполовая система — уролог, гинеколог (для женщин), андролог (для мужчин);
• невралгия — невропатолог;
• опоясывающий лишай — инфекционист, невропатолог.

Узкий специалист назначит детальное обследование на основе симптомов.

Диагностика

Чтобы понять причину болей, прежде всего, нужно обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы и направит к узкому специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу или ортопеду.

При длительных болях обязательно посетите терапевта.

Каждый врач назначает необходимые анализы и исследования в зависимости от заболевания. Обычно требуется сдать анализы крови и мочи, а также провести ультразвуковую диагностику внутренних органов. Для болезней позвоночника используют рентгенографию. При заболеваниях органов ЖКТ применяются гастроэндоскопическое исследование, ФГДС и колоноскопия. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают получить общую картину.

При неясных болях слева под ребрами со стороны спины не стоит откладывать визит к врачу. Боль может указывать на серьезное заболевание. Чем быстрее будет установлена причина, тем быстрее начнется правильное лечение.

Лечение

Боль под левым ребром сзади — это симптом, а не отдельное заболевание. Его можно временно облегчить, пока не будут установлены причины.

Для облегчения боли применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Гормональные обезболивающие назначаются только врачом при острой, нестерпимой боли. Важно помнить, что такая боль может указывать на неотложное состояние, и снимать ее до приезда скорой помощи нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

• Панадол
• Ибупрофен
• Мелоксикам
• Нимесулид
• Диклофенак
• Эффералган

Диклофенак лучше использовать в форме мази, нанося локально на пораженный участок. Все лекарства следует обсудить с врачом, так как они имеют противопоказания и могут ухудшить состояние при патологиях желудка. Поэтому необходима предварительная диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины может быть симптомом различных воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру боли и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников:

• Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
• Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
• Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
• Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Источник

Боль в области левого ребра сзади может указывать на проблемы с позвоночником, но также может быть связана с внутренними органами, расположенными в этой зоне.

https://youtube.com/watch?v=ct6hg-EhWDc

Виды болей

Боль — это друг человека, помогающий распознать патологические процессы в организме. Она может быть:

• колющей;
• режущей;
• тупой;
• ноющей;
• тянущей;
• стреляющей.

Болезненность может усиливаться при чихании, кашле, ходьбе, поднятии тяжестей или надавливании. Тип боли и ее локализация помогают врачу определить, какой орган поражен. Для точного диагноза важно указать на характер боли и ее местоположение.

Болезни, которые могут вызвать боль в левом подреберье сзади

Список заболеваний обширен, так как неприятные ощущения могут вызывать не только близлежащие органы, но и те, что расположены с другой стороны, иррадиируя в левое подреберье.

Можно выделить следующие группы патологий:

• заболевания позвоночника;
• заболевания ЖКТ;
• заболевания легких;
• заболевания сердца;
• заболевания почек.

Заболевания позвоночника

Основным источником болей являются проблемы с позвоночником.

Боль может быть вызвана следующими нарушениями:

• остеохондроз;
• спондилез и спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• сколиоз, кифоз, лордоз.

Чтобы понять причину болей в позвоночнике, необходимо знать его строение.

Все позвонки соединены подвижными суставами, между ними расположены амортизирующие межпозвоночные диски. Диски состоят из внешней оболочки фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра. Благодаря дискам позвонки амортизируют и не трутся друг об друга.

Фасеточные суставы — подвижные сочленения, которые обеспечивают мобильность позвонков и позволяют человеку двигаться в разных направлениях.

На разные отделы позвоночника оказывается различная нагрузка, чаще всего страдает поясничный отдел.

Остеохондроз — заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков или их полное истирание. Чаще всего этому подвержены пожилые люди с гормональными нарушениями, проблемами кровообращения или недостатком питательных веществ. Однако остеохондроз все чаще встречается и у молодежи из-за неправильного образа жизни и сидячей работы.

При истончении дисков позвонки начинают соприкасаться, что вызывает воспаление и ноющие, жгучие боли. Если поражение происходит в поясничном отделе или нижней части грудного, боль ощущается в области подреберья и спины.

Спондилез и спондилоартроз — осложнения остеохондроза, характеризующиеся разрастанием костной ткани и образованием остеофитов. При истирании дисков в организме включается компенсаторная функция, и костная ткань начинает разрастаться, чтобы поддерживать позвонки. В некоторых случаях остеофиты могут защемлять нервные окончания спинного мозга, а в других — образовывать неподвижные скобы, нарушая гибкость позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает при травмах или нагрузках, когда фиброзное кольцо выпячивается за пределы позвонков, а затем может произойти разрыв с выходом пульпозного ядра наружу. Это приводит к раздражению нервных окончаний и сильной боли.

Сколиоз, кифоз и лордоз — виды искривления позвоночника, которые изменяют положение позвонков и могут сжимать внутренние органы, вызывая неясные боли в области подреберья.

Межреберная невралгия часто возникает на фоне проблем с позвоночником. Нервные окончания, отходящие от спинного мозга, проходят между ребрами и рядом с органами. При сдавливании или защемлении нервных корешков возникает резкая, колющая боль, которая может усиливаться при наклонах, изменении положения тела, чихании или кашле. Межреберная невралгия может маскироваться под другие заболевания.

Для справки! У беременных женщин часто возникают проблемы с позвоночником из-за перераспределения нагрузки и увеличения массы тела. Боль в левом подреберье может быть связана с защемлением седалищного нерва.

Заболевания органов ЖКТ

Воспаления, опухоли и язвы могут возникать в разных отделах кишечника и желудка.

Наиболее распространенные болезни

Видео — Язва желудка

https://youtube.com/watch?v=Q08I9k1re20

Заболевания почек

Заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь, вызывают болезненные ощущения, которые могут иррадиировать в верхнюю часть спины со стороны левого подреберья.

Пиелонефрит — это воспаление почечной ткани, вызванное инфекцией бактериями. Инфекция может проникнуть в почку через кровь, по восходящему пути через уретру, в результате обратного заброса мочи в лоханку или застоя мочи в органе. Характерные симптомы пиелонефрита включают болезненность в пояснице, повышение температуры, помутнение мочи и наличие крови в ней.

Видео — Пиелонефрит

Гломерулонефрит — это поражение почечных клубочков и канальцев, вызванное стрептококковой или вирусной инфекцией. Часто заболевание развивается на фоне менингита и токсоплазмоза. Характерные симптомы включают слабость, боль в пояснице, которая может иррадиировать вверх в подреберье и вниз в область таза.

Мочекаменная болезнь — это образование камней в почках, возникающее из-за кристаллизации солей в моче. Камни классифицируются на ураты, фосфаты и оксалаты в зависимости от их состава. Заболевание может развиваться из-за обезвоживания, повышенной концентрации солей кальция, злоупотребления острой и жирной пищей, нехватки витамина D и нарушений оттока мочи.

Симптомы мочекаменной болезни включают боль различной интенсивности в поясничной области, наличие крови и гноя в моче, болезненное мочеиспускание и повышение температуры.

Лечение мочекаменной болезни.

Видео — Мочекаменная болезнь

Заболевания легких

Заболевания легких, такие как пневмония, плеврит и туберкулез, вызывают воспаление и поражение тканей органа инфекциями и бактериями. Это приводит к болезненным ощущениям в области грудной клетки, которые могут иррадиировать в подреберья.