Многие женщины считают, что два заболевания, эндометрит и эндометриоз – это одно и то же и путают их из-за схожести названий. На самом деле патологии разительно отличаются, хотя имеют и нечто общее – оба недуга связаны с внутренним слизистым слоем матки, именуемым эндометрием. Сегодня Вы узнаете разницу между эндометритом и эндометриозом, причинах, симптомах и способах лечения того и другого заболевания.

Главное отличие названных патологий состоит в том, что первая болезнь – это воспаление внутреннего маточного слоя, возникающее по вине инфекции. Эндометриоз же представляет собой распространение клеток ткани, выстилающей матку изнутри, за пределы органа с сохранением ее функций. Остальные различия более подробно описаны в представленном материале.

Оба заболевания опасны для женской репродуктивной системы и требуют своевременного начала терапии. Важно учитывать, что полностью вылеченной от эндометриоза считают пациентку, у которой симптомы патологии не проявлялись повторно на протяжении пяти лет.

Профилактика

Для предупреждения развития такого заболевания врачи настоятельно рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, исключать случайные половые связи, всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции.

При возникновении хронических заболеваний, в том числе органов репродуктивной системы, очень важно своевременно их диагностировать и лечить. Перед осуществлением внутриматочных вмешательств необходимо проходить предварительное обследование на выявление заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем и иные урогенитальные инфекции.

Профилактика эндометрита также подразумевает под собой общеукрепляющие процедуры (закаливание, активный образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек), основная цель которых состоит в поддержании нормальной работы иммунной системы. Каждой женщине, которая уже начала вести активную половую жизнь, рекомендуется дважды в год посещать гинеколога в профилактических целях. Помните, чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность успешного его излечения и быстрого выздоровления.

Причины

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального. В начале каждого цикла отслаивается функциональный слой. Базальный требуется для того, чтобы смог сформироваться очередной функциональный слой.

В составе последнего имеется цилиндрический эпителий. Это особые клетки, которые внешне по своей форме напоминают цилиндры. Между ними локализуются ветки спиральных артерий и так называемые железистые клетки, вырабатывающие специальную слизь. Такая структура отличается хрупкостью, при любых нарушениях становится очень чувствительной.

Болезнь эндометрит чаще всего развивается вследствие повреждения слизистой матки. Однако следует принимать во внимание, что само по себе нарушение такой структуры не может привести к серьезным последствиям. Они, как правило, появляются по причине активной жизнедеятельности бактерий и вирусов, которые проникают в женский организм через эти повреждения. К числу основных причин травмирования слизистой матки относятся следующие:

• Некачественное спринцевание.
• Гистероскопия.
• Зондирование полости матки.
• Выскабливание, которое проводится при аборте или подозрении на онкологию.
• Исследования матки при клинических признаках бесплодия или во время его лечения.

К числу основных возбудителей эндометрита относятся следующие: хламидии, кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки, микоплазмы.

Также специалисты выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию этой патологии:

• Заболевания, передающиеся непосредственно половым путем.
• Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
• Заболевания влагалища и маточных труб воспалительной природы.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Иммунодефицит.
• Половые контакты в период менструации.

Различия симптомов

Отличается эндометриоз от заболевания эндометрит не только механизмом развития, но и клиническими проявлениями.

При патологии, которая характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия, наблюдаются следующие симптомы:

• боль внизу живота, которая может отдавать в крестец, поясницу и усиливаться во время менструаций;
• ациклические выделения;
• дискомфорт при половом акте;
• нарушение менструальной функции, цикл сбивается;
• ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания и дефекации;
• обильные регулы.

Среди клинических проявлений эндометрита выделяются:

• гипертермия;
• нарушение цикла и боли перед менструацией;
• кровотечения;
• болевой синдром, локализирующийся в нижней части живота;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• желтые или коричневые дурно пахнущие выделения из половых путей;
• повышенный тонус матки;
• частое сердцебиение;
• анемия.

При этих болезнях матки симптоматика изначально выражена слабо. За счет этого диагностировать их на ранней стадии развития затруднительно.

Признаки и разновидности заболевания

В зависимости от того, в каком именно месте диагностирован «лишний» участок эндометриальной ткани, выделяют:

• генитальный эндометриоз — патологический эндометрий расположен на органах, которые относятся к репродуктивной системе,
• экстрагенитальный – очаги локализуются на органах, которые половыми не являются.

В свою очередь генитальный эндометриоз делится на:

• внутренний – ткань эндометрия обнаруживается в мышечном и промежуточном слоях маточной полости;
• внешний – эндометриальная ткань локализуется в цервикальном канале, во влагалище, в фаллопиевых трубах, яичниках.

Клиническая картина эндометриоза может быть разнообразной и часто напоминает симптоматику других недугов.
Интенсивность признаков заболевания зависит от тяжести течения болезни и может варьироваться от незначительных проявлений до ярких симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни пациентки.

Симптомы эндометриоза:

• болевые ощущения в области брюшины, а также при половом контакте и при акте дефекации;
• интоксикационные проявления;
• сбои в менструальном цикле;
• бесплодие;
• при экстргенитальных формах могут наблюдаться местные признаки – проблемы с перистальтикой, кровохаркания, частое и затрудненное мочеиспускание.

Понятия и описание эндометрита, эндометриоза, аденомиоза

Эндометрий — это тонкий слой, который находится внутри матки. На протяжении цикла, то есть примерно месяца, он претерпевает ряд трансформаций. Во время месячных эндометрий отходит от стенок и покидает матку вместе с кровью. После месячных нарастает новый слой, который во время овуляции становятся достаточно плотным и толстым.

Такого рода уплотнение эндометрия происходит по причине готовности женщины стать матерью. Именно на этот подготовленный мягкий слой имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. При неполадках в работе организма, женская половая система дает сбой, поэтому эндометрий может не отходить или не нарастать, либо же полностью разрастаться за пределами матки.

Прорастание клеток эндометрия в другие органы, а также в слои внутри матки называется эндометриозом. Заболевание достаточно сложное и неприятное, так как становится причиной бесплодия. Из-за разрастания такой ткани в области яичников и маточных труб, женщине могут диагностировать бесплодие. До конца непонятно, по какой причине возникает данный недуг.

Дело в том, что ученые выдвигают несколько гипотез, но пока ни одна из них не является полностью доказанной. Некоторые специалисты считают, что в ходе месячных клетки эндометрия покидают матку, но часть крови забрасывается в брюшную полость, где клетки эндометрия прорастают в других тканях и органах.

Эндометриоз Таким образом наблюдаются новообразования в области яичников, маточных труб, кишечника, а также мочевого пузыря. Лечится заболевание сложно, в основном практикуют лапароскопию, а также оперативное вмешательство, в ходе которого отсекают пораженные участки.
Если же эндометрий распространяется только внутри матки, врастая в глубокие слои, он называется аденомиоз. Обычно на начальной стадии диагностируют прорастание клеток эндометрия в миометрий. Это и есть аденомиоз — разновидность эндометриоза, но представленного только в матке. За ее пределами клеток эндометрия нет. Обычно при аденомиозе проводят гистероскопию, то есть точечное удаление узлов внутри матки при помощи зонда с камерой.

Особенности эндометриоза

Заболевание представляет собой разрастание ткани слизистой оболочки матки за ее пределами. Фрагменты эндометрия называют гетеротопиями, в течение месячного цикла они претерпевают такие же изменения, как и маточный слой, они проявляются увеличением в объеме органов, в которых располагаются патогенные ткани.

В зависимости от расположения, различают следующие формы эндометриоза:

• перитонеальный – поражаются яичники, трубы и брюшина малого таза;
• экстраперитонеальный – гетеротопии располагаются в наружных половых органах, на шейке матки, во влагалище, на ректовагинальной перегородке;
• внутренний эндометриоз – локализуется в мышечном маточном слое, вызывая изменение ее формы на шаровидную и объема до размера 5-6 недель беременности.

Эндометриоз поражает чаще пациенток детородного возраста. Очаги гетеротопий изменяются в зависимости от стадии заболевания и достигают размеров от 2-5 мм до 1-5 см в диаметре. Располагаются они обычно группами, окрашены в темный цвет и отделяются от окружающих тканей рубцами.

Мнение эксперта Боровикова Ольга Нередко массовые разрастания эндометрия являются причинами бесплодия, спаек в малом тазу, яичниках, фаллопиевых трубах и серьезных нарушений менструального цикла. Помимо этих последствий, заболевание чревато сдавлением нервных центров массивными гетеротопиями, злокачественным их перерождением, анемией и неврологическими проблемами. Вот почему важно вовремя обратить внимание на признаки заболевания и начать лечение.

Симптомы

Обнаружить эндометриоз на начальных стадиях можно при регулярных профилактических осмотрах, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно.

Признаки, достоверно указывающие на наличие патологии:

• разлитая боль в области таза – усиливается перед месячными или беспокоит постоянно;
• дискомфорт во время полового акта;
• обильные и продолжительные менструации;
• болезненность при дефекации и мочеиспускании;
• анемия вследствие регулярной кровопотери.

Мажущие выделения могут наблюдаться за неделю до и после окончания месячных. Пациентка ощущает слабость и недомогание. Эндометриоз может осложниться воспалением, развивающимся в пораженных органах. На наличие заболевания указывает и длительное отсутствие беременности. Причинами являются нарушение овуляции, изменения в яичниках и трубах вследствие разрастания патологической ткани.

Изображение эндометриоза

Причины недуга

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, какие факторы играют ключевую роль в развитии заболевания. Есть теория о том, что во время менструации кровь с частицами маточного слоя попадает в полость брюшины и фаллопиевы трубы. Эндометрий приживается и продолжает там функционировать, постепенно разрастаясь.

Повышают риск появления патологии следующие причины:

• оперативные вмешательства на матке – аборты, выскабливания, кесарево, прижигание эрозий;
• наследственная предрасположенность;
• анатомическое строение маточных труб;
• нарушение функций иммунитета;
• гормональный дисбаланс.

Другие теории менее распространены и предполагают, что эндометриоз развивается из-за мутаций клеток на генном уровне. Каждый случай заболевания рассматривается индивидуально, а подбор способа терапии зависит не только от симптомов, стадии патологии и расположения гетеротопий, но и от причин возникновения разрастаний.

Лечение

Медикаментозная терапия эндометриоза предполагает назначение комбинированных эстроген-гестагенных лекарств, поскольку пациентки страдают от нарушений в гормональной сфере. Такие средства создают искусственную менопаузу и затормаживают рост гетеротопий. Слой эндометрия истончается, а симптоматика становится менее выраженной. На любой стадии патологии назначают гестагены, их прием длительный – от полугода до восьми месяцев.

При тяжелом течении заболевания показано хирургическое лечение с удалением патологических разрастаний и рассечением спаек. Оперативное вмешательство требуется при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при размере гетеротопий диаметром более 3 см и нарушении функций органов, в которых локализуются разрастания. Удаление яичников и матки проводится у пожилых пациенток при прогрессировании эндометриоза. Узнайте какие боли при эндометриозе.

Различия в диагностике

С целью диагностики обоих заболеваний проводится целый ряд мероприятий. Независимо от того, выявляется эндометрит или заболевание эндометриоз, выполняются следующие действия:

• осмотр гинеколога;
• гистероскопия;
• анализ мочи и крови.

Тем не менее методы диагностики эндометрита и патологии эндометриоз отличаются. При воспалительном процессе назначаются следующие исследования:

• бактериоскопия;
• взятие мазков;
• посев на флору.

Диагностировать эндометриоз помогают следующие методы:

• лапароскопия;
• биопсия;
• ультразвуковое исследование.

Как выявляется эндометриоз: последовательная диагностика

Порой УЗИ диагностика малоэффективна для постановки диагноза. Но она помогает исключить другие заболевания со схожими симптомами, например, миому матки или кисту яичника, а также выявляет эхопризнаки эндометриоза во влагалище, фаллопиевых трубах либо яичниках. Поэтому ее обязательно проводят в первую очередь.

Увидеть частицы эндометрия вне полости матки аппарат УЗИ не может. Для этого нужен другой способ диагностики. Единственно эффективный метод в этом случае — операция лапароскопическим методом. Она удобна тем, что проводится абмулаторно и не требует госпитализации в медицинское учреждение. В этом случае очаги эндометриоза выводятся на экран, их можно рассмотреть в увеличенном размере и взять забор ткани на биопсию. Также лапароскопия позволяет отличить эндометриоз от других новообразований, например, рака яичника или мочевого пузыря. Эндометриоз не является преградой для наступления беременности, хотя без лечения затрудняет имплантацию эмбриона. Эффективное лечение, назначенное врачом после тщательного осмотра пациенты, поможет убрать очаги эндометриоза и восстановить способность к зачатию.

Помощь народной медицины

Отказываться от консервативной терапии при таком диагнозе не рекомендуется, однако в качестве дополнительного метода лечения можно воспользоваться рецептами наших бабушек.

1. Благородный лавр. В ведро воды добавить 20 г лавровых листьев, поставить на огонь и прокипятить. Получившийся отвар следует разбавить прохладной водой до комфортной температуры. Принимать сидячие ванночки можно ежедневно по 20 минут до исчезновения симптомов.
2. Подорожник. Безусловно, свечи при эндометрите оказываются наиболее эффективным средством, нежели многие таблетированные препараты, так как они «работают» непосредственно в очаге воспаления. Однако некоторые растения также обладают благотворным воздействием на патологию. Одним из них является всем известный подорожник. Это растение обладает кровоостанавливающим действием. Одну столовую ложку сухого подорожника необходимо залить стаканом крутого кипятка, дать настояться в термосе. Приблизительно через два часа отвар следует процедить. Принимать настой рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в день, лучше перед едой.
3. Полынь и тысячелистник. В кастрюльку налить 200 мл воды, добавить 4 столовых ложки горькой полыни и одну ложку тысячелистника. Смесь следует поставить на водяную баню и томить на протяжении 15 минут. Получившийся отвар необходимо процедить, употреблять трижды в сутки небольшими порциями.

Все вышеописанные рецепты народной медицины позволяют уменьшить проявления симптомов, которые сопровождают эндометрит матки. Лечение такими методами должно осуществляться только под контролем специалиста. Беременным женщинам прибегать к помощи нетрадиционной терапии не следует, так как высока вероятность негативного воздействия на плод внутри утробы.

Диагностика: анализы и обследования

При гинекологическом осмотре на эндометрит указывает увеличенная мягкая болезненная матка, при хроническом течении заболевания матка уплотнена, ее чувствительность повышена.

Важный диагностический признак – характер выделений. Проводится бактериологический анализ для определения возбудителя и общие клинические анализы.

В общем анализе крови выявляются признаки воспалительного процесса, при хроническом эндометрите – признаки анемии и нарушения свертываемости крови.

Во время УЗИ оценивается состояние матки и ее придатков. При отсутствии признаков воспаления и бактериальной инфекции рассматривается вероятность эндометриоидной патологии.

При подозрении на эндометриоз общие клинические
анализы дополняются анализами крови на гормоны и содержание онкомаркеров. Пациентке рекомендуется:

• УЗИ;
• кольпоскопия;
• гистеросальпингография.

В некоторых случаях показаны КТ или МРТ для выявления точной локализации патологических разрастаний эндометрия.

Следует заметить, что оба заболевания могут протекать одновременно.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания пациенткам показано лечение в условиях стационара с обязательным соблюдением специальной диеты, постельного режима, полного физического/психического покоя. Основу медикаментозной терапии составляет прием антибиотиков («Амоксициллин», «Клиндамицин», «Гентамицин»). При смешанной микрофлоре показано сочетание нескольких лекарственных препаратов. Для снятия имеющейся интоксикации рекомендуется внутривенное введение солевых/белковых растворов. Целесообразным считается включение в схему лечения антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, противогрибковых средств и пробиотиков.

Как лечить эндометрит матки в хронической форме? В терапии такого варианта заболевания современная гинекология предлагает применять комплексный подход.

На начальном этапе устраняются инфекционные агенты, затем следует курс по восстановлению эндометрия. Для этих целей, как правило, назначается лечение эндометрита антибиотиками широкого спектра действия («Доксициклин», «Спарфлоксацин»). Восстановительный курс основывается на сочетании гормональной («Дивигель» + «Утрожестан») и метаболической терапии. Лекарственные препараты рекомендуется вводить непосредственно в слизистую матки, благодаря чему возникает повышенная концентрация активных веществ в самом очаге воспаления.

Эффективность лечения хронического варианта заболевания оценивают по следующим критериям: устранение инфекции, нормализация менструального цикла, ликвидация клинических проявлений, восстановление детородной функции.

Описание методов лечения

Эндометриоз на сегодняшний день можно вылечить при помощи:

• гормональной терапии
• операционного вмешательства
• комбинированного подхода лечения
• лапароскопии

Два первых способа совершенно не гарантируют полнейшего выздоровления, они лишь могут приостановить и заглушить болезнь. Гормональную терапию используют зачастую при первых стадиях болезни, в то время как хронический эндометриоз требует уже хирургического вмешательства.

Лапароскопия

Это мини операция, производимая через небольшой разрез при помощи специального лазера. При данном способе лечения обязательно надо пройти полный курс медикаментозного лечения, в отдельных случаях врачи рекомендуют дополнительно проходить физиотерапию. В случае запущенной формы недуга, врачи предлагают женщине удалить полностью матку, но тут нужно понимать, что детей завести не получится.

Комбинированный способ лечения

На сегодняшний день является самым безопасным из вышеперечисленных видов. Тут можно достигнуть успеха при правильной подборке гормональных средств с использованием лапароскопии и физиотерапии.

Эндометрит лечится проще, достаточно будет провести убрать воспаление, провести гистероскопию, избавиться от инфекций, которые привели к данному заболеванию и можно навсегда забыть об эндометрите.

Почему заболевания путают

Отличие эндометриоза от эндометрита очевидно, но многие считают их одной и той же патологией. Причиной является не только созвучное название. В обоих случаях оказывается пораженным внутренний маточный слой и сбивается цикл менструаций. Кроме того, наблюдается начало спаечного процесса и существует риск развития бесплодия, а также перерождения клеток в злокачественные.

Есть и ряд схожих факторов, провоцирующих начало патологического процесса. Оба заболевания возникают по причине проведения абортивных мероприятий и после перенесенных родов.

Как проявляется хронический эндометрит?

В большинстве случаев данная форма патологии не связана с проведением гинекологических манипуляций (роды, аборты), а объясняется клиническим проявлением различных заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем. Именно поэтому клинические симптомы совпадают с признаками той инфекции, которая является начальной причиной. К их числу относятся следующие:

• Неприятные ощущения и болевой дискомфорт в нижней зоне живота.
• Повышение температуры до 38 градусов.
• Выделения из влагалища. Их характер зависит от того типа инфекции, из-за которого и возникло заболевание (к примеру, при трихомониазе они пенистые, а при гонорее отличаются зеленоватым оттенком с примесями гноя).

Особенно опасными считаются осложнения, которые сопровождают хронический эндометрит. Что это такое? В первую очередь структурные изменения в эндометрии могут спровоцировать образование полипов и кист. Кроме того, в 10% случаев заболевание является причиной бесплодия, а в 60% — невынашивания беременности.

О гиперплазии (видео)

Что понимается под этим явлением? Гиперплазия эндометрия, симптомы и лечение которой мы сейчас рассмотрим, это чрезмерное количество клеток внутреннего слоя матки (вернее их увеличение). Как распознать это заболевание? Оно, как правило, характеризуется длительными месячными и кровянистыми выделениями с самой середине цикла. Сегодня лечение гиперплазии народными средствами популярно, особенно с помощью народного рецепта с маткой боровой. В рамках этой статьи мы будем рассматривать способы ликвидации гиперплазии (он же эндометриоз) разными народными средствами.

Заболевания эндометрия как причина бесплодия

Нарушение функционирования эндометрия может быть вызвано как гормональными нарушениями, так и механическим воздействием либо инфекциями.

Гормональные причины

Верхний слой эндометрия обновляется ежемесячно. Сразу после начала менструации «старый» эндометрий выходит в виде кровянистых выделений. Затем на 4-5 день он растёт, достигая 5 мм. На фазе пролиферации эндометрий готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки, он достигает толщины 11-12 мм. Помимо толщины, увеличивается его плотность.

Если оплодотворения не произошло, эндометрий растёт дальше. Начиная с 15 дня до 27-31 дня он увеличивается до 14-16 мм. Затем происходит скачок прогестерона, в результате чего отторгается эндометрий и наступают месячные. В норме толщина эндометрия, способного принять оплодотворённую яйцеклетку, должна составлять 12 мм. Если толщина превышает норму, плодное яйцо не сможет закрепиться в слишком рыхлом слое, а при недопустимо тонком эндометрии (менее 10 мм) зиготе «не будет за что зацепиться».

Одной из причин невозможности забеременеть является несостоятельность эндометрия. При этом женщина будет по гинекологическим меркам здорова, у неё не будут выявлены инфекции или воспалительные процессы детородной сферы. Но главной причиной бесплодия в данном случае является гормональное нарушение одной из фаз: лютеиновой или фолликулярной.

Для каждой из них характерен определённый набор гормонов, нехватка или избыток которых приводит к нарушению роста эндометрия. Так, повышенный пролактин не даёт слизистому слою достичь нужного размера. При низком уровне эстрадиола эндометрий также не растёт. Гормональные нарушения приводят и к чрезмерному росту эндометрия, что также не является нормой.

Возможные осложнения

Эндометрит и эндометриоз при отсутствии должного лечения способны повлечь за собой серьезные осложнения.

Из-за аномального разрастания слоя детородного органа повышается риск проникновения инфекции в полость матки. В результате возникает воспаление слизистой. На фоне эндометриоза при этом развивается эндометрит.

Обе патологии приводят к образованию спаек. В результате этого диагностируется бесплодие. Беременность становится невозможной. Обильные кровопотери способны повлечь за собой развитие анемии. Самым же опасным осложнением считается рак. Поэтому так важно своевременно начать лечение и сохранить женское здоровье.

Доказана опасность эндометриоза и эндометрита, которые нуждаются в безотлагательной терапии. Механизм развития этих патологий существенно отличается, но обе они способны привести к серьезным осложнениям. Только при своевременно начатом лечении прогноз будет благоприятным.

Что такое эндометрит

Эндометрит — это воспалительное заболевание, возникающее вследствие попадания патогенным микробов в маточную полость. В результате слизистый слой органа (эндометрий) воспаляется. Возбудителями эндометрита являются: хламидии, трихомонады, кишечная палочка, микоплазма, стрептококк.

Инфекция может попасть в матку в следующих ситуациях:

в процессе или после гинекологического выскабливания;

в результате кесарева;

вследствие хронических гинекологических заболеваний;

в процессе плавания в открытых водоемах или бассейнах во время месячных;

при незащищенном половом акте;

при длительном ношении внутриматочной спирали;

в случае использования нестерильных гинекологических инструментов.

Также эндометрит может развиться из-за эрозии шейки матки или вследствие общего инфекционного процесса в организме, при котором снижается иммунитет.

Схожие черты

Несмотря на то, что эндометриоз и эндометрит – разные заболевания, у них есть и некоторые общие черты:

• поражают, в основном, женщин детородного возраста;
• являются следствием гормонального дисбаланса, низкого иммунитета, хирургических манипуляций в области матки, тяжелых родов;
• проявляются болезненными менструациями, тяжестью внизу живота, сбоем менструального цикла;
• пациентки жалуются на слабость и недомогание, дискомфорт во время интимного контакта.

Чем еще похожи эти заболевания? Несмотря на разные корни проблемы, где одна из патологий следствие воспаления, а другая представляет собой разрастание гетеротопической ткани, обе приводят к бесплодию. Эндометрий – слой матки, чувствительный к атаке бактерий и вирусов и чутко реагирующий на нарушения в работе организма. В результате того и другого заболевания могут возникнуть спаечный процесс, хроническое воспаление, остаться рубцы и развиться невынашивание плода.

В чем отличие

Разница между эндометритом и эндометриозом довольно большая. Отличий между ними очень много. Заболевания отличаются по:

1. Характеру. При эндометрите вспыхивает воспаление. Его вызывает бактериальные инфекции, проникающие в маточную полость. При эндометриозе воспалительный процесс не развивается. У клеток слизистого слоя сохраняются функции. Но происходит патологическое разрастание тканей не только внутри матки, но и на других внутренних органах.
2. Месту локализации. Эндометрит и эндометриоз, в чем разница: первый недуг поражает только слизистый слой внутри матки, а второй – распространяется за периферию маточной полости, образуется на органах малого таза и брюшной полости.
3. Причинам развития. Основной фактор, вызывающий эндометрит – инфекция, проникающая во внутриматочное пространство из шеечного канала. Происходит это в результате гинекологических вмешательств: абортов, диагностических исследований, хирургических процедур и прочего. Факторы, приводящие к эндометриозу, до сих пор точно не определены. Предполагается, что заболевание развивается на фоне иммунологических и гормональных модификаций.
4. Симптоматике. Чем отличается эндометрит от эндометриоза можно понять, изучив проявления заболеваний. При эндометрите подскакивает температура, появляются патологические выделения. Эндометриоз сопровождается болями, возникающими в местах разрастания ткани. Болевой синдром нарастает при менструальных кровотечениях.
5. Методам диагностирования. Обнаруживают эндометриоз и эндометрит влагалища по-разному. Первое заболевание обнаруживается при исследовании внутриматочного пространства методами гистероскопии и лапароскопии. Второе – заподазривают при обычном осмотре пациентки, проведении УЗИ. Подтверждают окончательно недуг по результатам биопсии.
6. Методикам лечения. Эндометриоз и эндометрит: различия заключаются в схемах лечения, которые определяет гинеколог. При эндометрите лечение обусловлено формой заболевания. При обострении внутриматочную полость сначала выскабливают, удаляют остатки не отторгнувшегося эндометрия. После оперативного вмешательства назначают обезболивающие средства и антибиотики. При хроническом течении используют противомикробные, гормональные, иммуномодулирующие препараты. Эндометриоз лечат оперативными способами (удаляют разросшиеся ткани) и терапевтическими методами (применяют гормональные лекарства). Для устранения эндометриоза требуется не менее 3 месяцев. Полностью вылечившейся считают женщину, у которой на протяжении 5 лет не появляются новые очаги заболевания.

Подведем итог: эндометриоз и эндометрит не одно и тоже заболевание. Но обобщает их то, что без лечения или должной терапии обе патологии дают тяжелые осложнения, и прежде всего – это бесплодие.

Избежать их возникновения помогает элементарная профилактика, регулярные осмотры у гинеколога, срочное обращение к врачу при возникновении негативных признаков, болей и дискомфортных ощущений.

Особенности диагностики обоих заболеваний

Для диагностики эндометриоза используется:

• гинекологический осмотр на кресле:
• УЗИ;
• лапароскопия;
• гистероскопия;
• биопсия тканей.

Эндометрит определяют другими методами диагностики, поскольку это инфекционное заболевание. Как его диагностируют:

• осмотр гинеколога;
• бактероскопия;
• анализы крови и мочи;
• забор мазков и посевов микрофлоры влагалища;
• иногда гистероскопия.

Все эти методы, выявляют само заболевание, и причину его возникновения. После чего, врач назначает лечение.

Признаки эндометриоза на УЗИ

На УЗИ эндометриоз обычно видно только со второй стадии. Кроме того, важны сроки, когда пациентке пора делать ультразвуковое сканирование. Ведь распознать патологические изменения эндометрия можно лишь в определенные дни менструального цикла.

О возможном маточном эндометриозе скажут следующие особенности:

• матка увеличивается в размерах;
• она меняет форму и становится округлой;
• толщина маточных стенок неравномерна;
• в миометрии появляются участки с повышенной эхогенностью и прерывистым контуром;
• в слое миометрия видны темные гипо- и анэхогенные участки, иногда со взвесью внутри.

Эндометриоз яичников может быть наружным (это поверхностное поражение) или проявляться в виде эндометриоидных кист.

В первом случае на поверхности яичников ясно видны эхопозитивные образования с четкими краями или короткими тяжами. Такие включения четко отграничены от основной ткани яичника, за счет чего органы приобретают двойной контур.

Эндометриоидная киста – это полое образование с жидкостью внутри. Диаметр кисты – от 4 до 10 см, толщина стенок – 2-8 мм, зависит от возраста новообразования. Жидкость внутри неоднородная, поэтому часто содержимое кисты представляет собой мелкоячеистую структуру.

Во время УЗИ такие кисты не меняют положения при изменении положения тела пациентки. Располагаются они обычно на одной стороне, сам яичник на этой стороне может на мониторе не просматриваться. Перед менструацией и все дни месячных киста увеличивается в размерах.

Важно понимать: даже явные признаки эндометриоза не могут считаться конкретным диагнозом. Ультразвук – лишь один из исследовательских методов, на основе которых врач диагностирует заболевание.

Разные подходы к лечению

Эндометрит и эндометриоз имеют существенные различия в тактике терапии. В зависимости от особенностей течения патологий врач подбирает подходящую схему терапии.

Эндометрит

После проведения всех необходимых гинекологических манипуляций и постановки точного диагноза назначается лечение, направленное на устранение возбудителя инфекции. При этом прибегают к применению медикаментозных средств и выполнению физиотерапевтических процедур.

Используются следующие группы препаратов:

• антибиотические средства (Цефтриаксон, Метронидазол или Цефазолин);
• иммуномодулирующие медикаменты (Виферон или Иммунал);
• анальгетики (Платифиллин или Но-шпа);
• снимающие отечность (Тавегил или Супрастин);
• медикаменты в форме суппозиториев (Индометацин или Диклофенак).

В дополнение к медикаментозному лечению назначаются курсы ультразвуковой терапии, а также электрофореза и витаминных комплексов. Таких действий оказывается вполне достаточно, чтобы купировать воспалительный процесс.

Эндометриоз

Методы лечения этого заболевания существенно отличаются. Основной задачей является устранение симптоматики и уменьшение очагов поражения.

Как правило, лечение начинают с назначения гормональных препаратов. Используются в процессе терапии следующие группы медикаментов:

• гестагенные средства (Визанна или Дюфастон);
• тестостероновые (Гестинон или Даназол);
• оральные контрацептивы (Жанин или Ярина);
• обезболивающие и снимающие спазмы свечи (Новиган или Папаверин);
• иммуномодулирующие (Тималин или Пирогенал).

Если медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, прибегают к оперативному вмешательству и иссекают пораженные участки. Проводиться может полостная операция, но нередко применяются малоинвазивные методы, среди которых лапароскопия и гистероскопия. При запущенной форме патологии врач принимает радикальное решение и полностью удаляет детородный орган.