Как работает метод?

Основной принцип работы данного метода обследования основывается на обратном пьезоэффекте. При проникновении ультразвуковой волны непосредственно через брюшную полость, она отражается исследуемым органом. После этого отражённые частицы преобразуются в определённые импульсы. За счёт этого врач может оценить состояние внутренних органов. Результат трансабдоминального УЗИ выводится на экран монитора.

Необходимо отметить, что данный вид обследования помогает быстро выявить патологию непосредственно внутри организма, тем самым поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Диагностируемые заболевания

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:

• Жидкость и гной в матке и маточных трубах. Причиной их появления могут быть инфекции, вирусы, механическое повреждение
• Эндоментриоз – чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя тканей матки в другие слои и органы. Он может возникнуть из-за воспалительных процессов, повреждения (операции, аборт), появления новообразований, нарушений в работе эндокринной системы, слишком частого приема некоторых лекарств и веществ
• Миому – новообразование доброкачественного характера в тканях матки или ее шейки. Может возникнуть из-за хронических заболеваний, частых абортов, нарушений в гормональном фоне, постоянных стрессов, патологий, избыточного веса, при наследственной предрасположенности
• Кисты и поликистоз яичников – опухоли, наполненные жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы
• Разнообразные полипы на стенках матки – доброкачественные образования в эндометрии органа. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Их появление может быть связано с поликистозом, хроническими заболеваниями, мастопатией, фибромой
• Воспаление и увеличение объема органов может появиться как вследствие инфекции, так и из-за травмы
• Пузырный занос – появляется вместо полноценного эмбриона в процессе зачатия, наполнен жидкостью. Возникает из-за дублирования хромосом мужчины при потере женских хромосом, иногда из-за оплодотворения яйцеклетки, не содержащей ядра. Данное заболевание встречается редко
• Нарушения развития плода при беременности
• Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб: непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов
• Внематочная беременность – возникает, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется вне тканей матки. Возникает из-за закупорки фаллопиевых труб, врожденных аномалий в них, а также после воспалительного процесса, проведения аборта
• Рак – злокачественная опухоль в разных органах:
• Хорионэпителиому – новообразование злокачественного характера, возникающее в процессе или после беременности из клеток хориона (оболочка зародыша, прикрепляющаяся к стенке матки)

Когда назначают?

Данный метод обследования проводится через нижнюю часть живота. Как правило, данная диагностика назначается для оценки общего состояния малого таза.

Видео 1. В каких случаях проводят УЗИ органов МТ?

Для более точного результата при трансабдоминальном ультразвуковом обследовании необходимо пройти дополнительные методы диагностики. Только после этого можно будет точно сказать, в каком состоянии органы и правильно ли они расположены в области малого таза.

Что можно увидеть

При ультразвуковом исследовании можно увидеть вариант нормы и различные варианты патологии.

1. Нормальная ультразвуковая картина органов малого таза — матка правильной формы, соответствующих размеров, с достаточными по толщине мышечными стенками. Трубы проходимы, на их дистальных концах обнаруживаются округлые образования — яичники. Эндометрий ровный, его толщина соответствует фазе менструального цикла.
2. Вариантом нормы является и беременность — при этом в полости матки обнаруживается прикрепленное плодное яйцо. Минимальное количество ультразвуковых обследований при беременности — три.
3. Воспаление матки и придатков — эндометрий толстый, рыхлый, имеются неровности.
4. Полип — вырост эндометрия различных размеров и формы.
5. Миома матки — наличие в мышечной стенке, на слизистой или на серозной оболочке одного или нескольких узлов.
6. Патология труб — сужение просвета, наличие спаек, перекручивание трубы. Наличие в маточной трубе плодного яйца.

С помощью УЗИ малого таза можно увидеть многие патологии — например, миому матки
Информативность абдоминального УЗИ малого таза достигает 90%. Воспользоваться этой процедурой можно в любом медицинском учреждении — по направлению врача или по собственному желанию.

Как делают?

Пациент, которому проводят трансабдоминальное УЗИ, размещается на кушетке, после чего доктор наносит специальный гель, по которому будет скользить датчик и показывать состояние органов на экране.

Необходимо отметить: чтобы результат обследования был более точным, в некоторых клиниках используют конвексные датчики.

Плюсы и минусы

Как мы говорили выше, метод имеет ряд преимуществ. Он позволяет полностью обследовать не только один орган, но и те, которые расположены близко к нему.

Что касается недостатков, то они заключаются в том, что если абдоминальный датчик на аппарате слабый, то изображение будет нечётким. Помимо этого, если пациент, которого обследуют, страдает ожирением, врачу не удастся через слой жира полностью рассмотреть состояние органа. В этом случае необходимо использовать дополнительные методы диагностического обследования.

Подготовка к диагностике

Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:

• В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования
• Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой
• При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом

Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:

• В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации
• Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла
• Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях
• УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла

Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.

Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.

Сюда входят:

• Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота
• Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа
• Рекомендуется сделать клизму после приема пищи
• Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование
• За час до исследования выпить не менее 400 мл воды

Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:

• Сладости
• Мучное (хлеб, печенье и другое)
• Бобовые
• Капусту
• Молоко и кисломолочные продукты
• Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку
• Кофе и крепкий чай
• Газированные напитки
• Блюда быстрого приготовления
• Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)

Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.

Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Удобство способа заключается в отсутствии специальной подготовки. Исследование начинают только при полностью заполненном мочевом пузыре, для этого необходимо за 1 час – 30 минут до начала процедуры употребить не меньше пол-литра негазированной воды или несладкого чая.

УЗИ органов малого таза оказывает помощь и при диагностике беременности. Уже с 3-4 недели плодное яйцо можно увидеть в полости матки и вне ее пределов. Особенную помощь УЗИ этого типа оказывает и при своевременном выявлении внематочной беременности.

При нормальном течении беременности УЗИ такого плана назначается во II и III триместре в ходе обязательного планового осмотра.

Исследование при беременности

Как раз именно трансабдоминальное УЗИ помогает наблюдать за состоянием плода и беременной женщины.

Справка! При помощи данной диагностики можно на 3 неделе беременности увидеть состояние плодного яйца.

Обратите внимание, что в период беременности женщина должна пройти не менее 3-х скрининговых УЗИ. Многие спросят: зачем? Такое количество стандартное и рассчитано на каждый период беременности. Поэтому в каждом периоде можно изучить развитие плода, а также своевременно выявить патологию.

Если обнаружены признаки болезненного состояния, врачи принимают актуальные меры, тем самым предотвращая всевозможные серьёзные осложнения.

Для чего проводится трансабдоминальное УЗИ?

Показания к трансабдоминальному УЗИ и другим обследованиям в гинекологии:

• обильные патологические выделения (особенно – гнойные);
• боли в нижней части живота;
• выделение крови вне месячных;
• болезненные ощущения при половом сношении;
• более обильное отделение крови при менструации чем обычно.

Исследование матки и яичников необходимо женщинам, планирующим зачатие, для уточнения дня овуляции.

Важно! Плановые процедуры проводятся на 8-10 день менструального цикла – для выбора доминантного фолликула, на 14-16 – для оценки объема фолликула, и на 22-24 – с целью поиска желтого тела, установления наличия/отсутствия овуляции.

Методика помогает определить размерные характеристики матки и придатков. Их отклонения от нормы являются одним из диагностических критериев ряда заболеваний.

Трансабдоминальное УЗИ способствует выявлению таких патологий, как:

• спайки (после полостных операций);

• новообразования (миомы, полипы, кисты и т. д.);
• внематочную или замершую беременность;
• эндометрит;
• эндометриоз (в т. ч. послеродовой);
• аденомиоз;
• скопление воспалительной жидкости в маточных трубах (пио-, гидро- или гемосальпинкс);
• наличие патологической жидкости в малом тазу;
• воспаление придатков (сальпингоофорит, аднексит);
• непроходимость маточных труб (показаны дополнительные исследования).

Ультразвуковая диагностика позволяет врачу объективно оценить состояние тела и шейки матки, маточных труб и яичников. Определяется структура репродуктивных органов, а также соответствие их состояния фазе месячного цикла.

Первое УЗИ можно делать в любой фазе цикла, кроме дней собственно менструаций. В дальнейшем для верификации диагноза повторное посещение кабинета диагностики будет назначено на определенный день (фазу).

Выявить опухоли и кисты яичников проще в начале 1 фазы, поскольку к середине цикла за новообразование можно ошибочно принять увеличивающийся в размерах фолликул, а во 2 фазе – желтое тело.

При аденомиозе и эндометриозе УЗИ целесообразно осуществлять во 2 фазе, поскольку набухание патологических очагов способствует их лучшей визуализации.

Если есть воспаление придатков, диагностику с помощью ультразвука проводят в любой день. Но при подозрении на расширение маточных труб потребуется контрольный сеанс в самом начале 1 фазы для подтверждения/исключения попадания в них крови.

При подозрении на миому, целесообразно назначить сеанс на 1 фазу (сразу после окончания месячных), поскольку в это время отечность узлов меньше. Во 2 фазе они увеличиваются под действием прогестерона. Трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить количество, размеры и локализацию узлов. Диагностическая процедура помогает составить план лечения. Впоследствии контрольные процедуры проводятся, по крайней мере, дважды в год.

При диагностике воспаления эндометрия трансабдоминальное УЗИ делают и в 1, и во 2 фазах менструального цикла для максимально объективной оценки структурных нарушений в эндометрии.

Если имело место искусственное прерывание беременности, непременно проводят исследование на 1-2 день после окончания месячных. При наличии подозрения на кровотечение, послеоперационное воспаление слизистой или остатки плодного яйца пациентку направляют на УЗИ немедленно.