Фибромой называют доброкачественную опухоль, которая имеет свойство развиваться из соединительной ткани. Она может появляться на суставах, костях, коже и слизистых оболочках. Одним из распространенных новообразований является фиброма молочной железы. Проявляется оно в виде достаточно плотного уплотнения, которое имеет форму шара и не вызывает болезненных ощущений. При диагностировании данного заболевания стоит прибегнуть к удалению опухоли, ведь велик риск ее перерастания в раковую форму.

Общая характеристика фибромы

В обширном реестре заболеваний ВОЗ фибромы классифицируются, как доброкачественные новообразования, берущие свое начало в неизмененных структурных компонентах соединительных тканей. Это говорит о том, что такие опухоли не обладают способностью к малигнизации (перерождение в рак) и не подвержены агрессивному росту, что может способствовать нарушению структуры органа, в котором она развивается.

Локализоваться фибромы могут в самых различных органах, так как соединительная ткань имеется везде. Помимо плотного скрепления того, либо иного органа, располагаясь в виде обширных разветвлений внутри любого из них, она обеспечивает клетки кровоснабжением, питанием и дыханием.

Сама по себе соединительнотканная структура очень тонкая. Любое патологическое влияние (воспалительные реакции, травмы) вызывает ее разрастание и увеличение ее объема, что приводит к функциональным нарушениям в органах поражения. Такой процесс называют фиброзированием – замещением специализированных клеток соединительной тканью.

Но даже при отсутствии воспалительных реакций и травм, соединительнотканные структуры иногда начинают разрастаться на определенном участке органа без замещения клеток органа. В этом случае, разрастания образуют опухолевое образование, ограниченное своеобразной капсулой, отделяющей ее от окружающих тканей – так образуется и фиброма в молочных железах.

Фиброма в груди выглядит в виде шаровидного, подвижного, безболезненного уплотнения с четко обозначенными границами. Локализация может быть единичная и множественная. Размеры опухоли варьируются от совершенно мизерных до размеров в несколько сантиметров. Выявляются, как правило, у женщин среднего возраста.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Фиброаденоматоз молочной железы смешанного типа – сочетает в себе признаки нескольких разновидностей фиброаденом. При данном виде заболевания уплотнение разрастается внутри протока и за его пределами.

В медицине встречается такое понятие, как SUSP-фиброаденома. Это означает подозрение на фиброаденоматоз молочной железы. Также фиброаденоматоз подразделяют на такие виды, как четко выраженный, выраженный незначительно и умеренно выраженный. Но точных характеристик для этих разновидностей фиброаденоматоза нет.

Пролиферацией называют разрастание тканей путем деления клеток. При фиброаденоме в пролиферирующей форме происходит слияние перегородок, которые разделяют отдельные кисты. При этом всю полость заполняют возникающие наросты больших размеров. В просветах между кистами и протоками может образовываться большое число мелких наростов. Эти наросты, выстилаясь слоями, заполняют кисту изнутри или полностью перекрывают расширенный проток.

Фиброаденоматоз молочной железы может встречаться также в диффузной форме, т.е. в железе рассеивается множество кист. Локальный фиброз характеризуется групповым расположением пораженных участков, тем самым легче обнаружить уплотнения в груди. При узловой форме фиброаденоматоза несколько кист, сливаясь, образуют болезненный узелок.

Фиброаденоматоз встречается в основном в верхнем наружном квадранте (ВНК).

Этот процесс может быть двухсторонним. Узлы, напоминающие лепешки, могут одновременно развиваться в левой молочной железе (лмж) и правой (пмж). Данное заболевание в большинстве случаев наблюдается у женщин в возрасте от 35 до 40 лет.

Причины развития фибромы молочных желез

Точного определения генезиса заболевания нет. Существуют лишь предположительные версии, обусловленные гормональным дисбалансом в женском организме.

Запустить механизм развития опухолевого новообразования в груди могут различные факторы:

• дисбаланс прогестерона и эстрогена в крови в период пубертата и климакса;
• дисменорея и бесплодие;
• генетическая предрасположенность;
• применение гонадотропных лекарственных средств и оральных контрацептивов;
• медикаментозные аборты и прерванная беременность;
• влияние вредных привычек и стрессов;
• резкий набор веса;
• период вынашивания ребенка и недостаточное время лактации.

Спровоцировать усиленное разрастание соединительных тканей могут травмы груди и грудной клетки, излишние солнечные ванны (искусственные в том числе), СД и патологические процессы в надпочечниках, яичниках, почках, печени и щитовидной железе, все то, что ослабляет эстрогенную секрецию в тканях молочных желез. Сочетание сразу нескольких причин – значительно повышает риск развития фибромы в молочных железах.

Определение

Фиброма груди – это опухоль доброкачественного характера, которая развивается из соединительной ткани молочной железы. Новообразование представляет собой твердое уплотнение шаровидной формы, легко перемещается под кожей, но не вызывает большого дискомфорта. Кроме перечисленного, дополнительные симптомы отсутствуют.

Симптомы

Фиброма молочных желез не отличается выраженной клинической картиной. Опухолевое образование не вызывает беспокойство у женщин, поэтому определяется довольно редко. Лишь за несколько дней до менструального цикла отмечаются признаки небольшого дискомфорта в виде масталгии груди (болезненность и распирание). Обычно на данном проявлении не заостряют внимания, списывая все на гормональный фактор.

Те женщины, которые уделяют должное внимание состоянию грудных желез, с легкостью могут обнаружить в них небольшие подвижные округлые уплотнения. Иногда, это могут быть множественные узелки, расположенные в одной и другой груди одновременно. Характерная симптоматика фибромы обусловлена:

• локализацией опухолевого новообразования вне зоны ареола. Их расположение чаще обнаруживается в верхушечной зоне груди, ближе к области подмышечных впадин;
• отчетливым различием плотных, упругих, легко смещаемых с места узловых капсул опухоли.

Обнаружение данных признаков, является вполне обоснованной причиной для незамедлительного обращения к врачу, дальнейшего обследования и выяснения природы патологии.

Прогноз

Прогноз фибромы груди благоприятный, так как эта патология может стать онкологией в редких случаях – лишь в 10% филлоидной формы. Но все же стоит заблаговременно обратиться к специалисту для лечения, так как вероятность возникновения рака в пять раз выше, чем у женщин со здоровыми молочными железами.

Кроме того, после операции по удалению опухоли вероятность рецидива составляет 15%. Но также она может и регрессировать – такое наблюдается в 10% случаев. Обычно такое происходит после менопаузы.

Виды фибромы груди

В зависимости от места локализации опухолевого образования, фибромы разделяют по видам. Чаще всего диагностируются:

• Фибромы периканаликулярного вида, зарождающиеся в зоне молочных протоков. Такие образования плотные на ощупь с четко обозначенными границами. Спустя время в структуре образований могут обнаруживаться отложения солей кальция – кальцинаты.
• Фибромы интраканаликулярного вида. Они характеризуются локализацией и разрастанием в самих внутренних структурных тканях молочных протоков. У таких новообразований структура рыхлая, не имеющая четких очертаний.
• Новообразования смешанного вида – встречаются чаще и представляют собой совокупность вышеперечисленных видов новообразований.
• Филлоидный вид (листовидная фиброма). Самый опасный вид образований в молочных железах. Имеет склонность к быстрому росту (больше 5 см.) и малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль). Имеет вид узелкового образования. В запущенной стадии проявляется болезненными ощущениями. Если опухоль своевременно не удалить, существует большая вероятность развития саркомы.

Основной опасностью фибромы молочной железы является то, что малигнизация доброкачественного новообразования в раковую опухоль, обусловлена довольно высоким риском.

В зависимости от способа разрастания опухоли, их разделяют по двум формам – диффузной и узелковой.

Фиброма диффузной формы характеризуется неравномерным разрастанием. Может затрагивать всю тканевую структуру молочных желез. Чаще приобретает злокачественный характер, диагностируется обычно у женщин, переступивших 40-летний рубеж своей жизни. Малигнизация таких опухолей обусловлена развитием в их полости папиллом, либо кальцинатов, что провоцирует фиброзирование (склерозирование) тканей железы.

Фиброма узловая – это множественные или единичные узелковые новообразования, локализующиеся всех структурных тканях железы. В случае, если структура узловой фибромы состоит из волокнистой соединительной ткани (фиброзной), такую опухоль называют фиброаденомой. Если в структуре опухоли преобладает железистая ткань – диагностируется аденофиброма.

Не редки случаи, когда у одной пациентки диагностировались обе формы опухолей.

Диагностика

При подозрении фиброаденомы необходима консультация маммолога, который в свою очередь, проведет необходимые исследования:

• наружный осмотр и пальпация (обнаружение узелка);
• УЗД молочных желез (дает понятие о расположении опухоли);
• биопсия тканей образования (забор тканей с помощью тонкой иглы);
• цитологическое исследование (осмотр клеток под микроскопом на предмет наличия злокачественных);
• маммография (для женщин старше 35-ти лет).

Дополнительно анализы и диагностические методы исследования назначаются только при наличии подозрений к перерождению в злокачественную форму.

Диагностическое обследование

При обследовании женщин с фибромой молочной железы, в диагностический поиск включены три основных метода, позволяющих наиболее четко охарактеризовать опухолевый процесс.

• Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать опухолевое образование, уточняет его форму и размеры, определяет структурную составляющую новообразования. Кроме этого, с помощью УЗИ врач может провести оценку состояния регионарных лимфатических узлов в молочной железе.
• Маммографическое обследование, основанное на методах излучения низких доз рентгена. Маммограмма позволяет дифференцировать новообразование в груди. Данный метод применяется для диагностики опухолевых процессов у пациенток средней и старшей возрастной категории.
• Пункционная биопсия с забором биологического образца опухоли для гистологического и цитологического обследования, позволяющего подтвердить характер новообразования.

Только ранний диагностический поиск и своевременная терапия заболевания, могут вовремя предупредить развитие опасных осложнений данной патологии

Провоцирующие факторы

Женская грудь очень чувствительна к любым изменениям гормонального фона. Как собственного, так и вводимого извне. Под влиянием биоактивных веществ проходят физиологические процессы, возникают функциональные и возрастные изменения, развиваются патологии. Фиброма молочной железы, причина которой кроется в эндокринной дисфункции, в основном, эстроген-прогестеронового взаимодействия, не является исключением из общего порядка.

Выработка женских половых гормонов происходит под влиянием сложных механизмов регуляции, как внутри эндокринной системы, так и неврологических, обменных, психо-эмоциональных, других контроллеров.

К узелковой мастопатии предрасполагают:

• наследственность;
• состояния хронического негативного стресса или же однократное психологическое перенапряжение высокой интенсивности;
• эндокринные патологии любого уровня, в т.ч., болезни обмена (избыточный вес);
• неконтролируемый прием оральной контрацепции и иных гормональных средств;
• травмы железы, тепловой перегрев (сауна), избыточная инсоляция (злоупотребление естественным и искусственным загаром), технические нарушения массажа;
• беременность – текущая, завершенная, прерванная искусственно или самопроизвольно;
• другие виды гормонального дисбаланса, связанные с половым созреванием, прекращением фертильности;
• в результате заболеваний/оперативных пособий органов, причастных к выработке гомонов женского полового профиля.

Иначе реагирует уже образовавшаяся фиброма молочной железы, причины появления которой зависят от индекса эстрогена, к нему же, с позиций увеличения размеров имеющихся узлов. Рост образований носит однократный импульсный характер. Сформированная фиброаденома не меняет линейных характеристик. Но возможно появление новых образований.

Методики лечения

Тактика лечения фибром, локализующихся в структуре молочных желез определяется после всестороннего обследования пациентки, согласно показаниям морфологического анализа. При небольших опухолях может быть рекомендована медикаментозная терапия под постоянным мониторингом УЗИ.

Она включает:

• препараты гормональной группы, восстанавливающие дисбаланс гормонов;
• медикаментозные средства, обладающие рассасывающим свойством при развитии тканевых уплотнений;
• витаминные комплексы;
• иммуностимулирующие средства.

Лечение длительное. Может продлиться до полугода и больше. Хотя случаи рассасывания мелких образований в груди медицине известны, но гарантий полного излечения от опухоли нет. По данным статистики, даже при строгом соблюдении всех терапевтических назначений, положительные результаты отмечаются крайне редко. Большинство опухолевых новообразований фиброзного характера в молочных железах лечатся хирургически.

Применение хирургических методик – наиболее эффективный способ в лечении фибром, который компенсирует несостоятельность лечебной терапии. Хирургическое вмешательство показано пациенткам, у которых:

• диаметр новообразования в структуре грудных желез превышает 2 сантиметра;
• отмечается быстрый рост опухоли;
• опухоль имеет злокачественный характер;
• планируется беременность
• филлоидный вид новообразования.

Оперативные вмешательства проводятся при подозрении на развитие злокачественного процесса в молочной железе, и в случаях характерных выраженных признаков малигнизации образования. Методы оперативного вмешательства обусловлены разными видами операций, которые применимы в том, либо ином случае:

• Энуклиации новообразования, представляющей органосохраняющую косметическую процедуру. Выполняется с применением местной анестезии. При операции удаляется капсула опухоли с небольшим объемом прилегающей ткани груди, что не вызывает изменений в ее форме.

• Секреторной резекции – операции, носящей более расширенный характер. Применяется при удалении образований с большой вероятностью малигнизации. Именно заключение гистологических исследований окончательно определяют методику лечения. Опухоль удаляют с частью молочной железы, что может видоизменить ее форму.

• Тотальной резекции (удаление груди), применяемой при множественных новообразованиях, которые постоянно увеличивают свои размеры. Либо при одиночных опухолях с подозрением на злокачественное перерождение. Такая методика часто применяется при обнаружении фибромы филлоидного вида.

При первых двух видах операционного вмешательства период послеоперационного восстановления, как правило, проходит без каких-либо осложнений и протекает без применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. Внутренние косметические швы и правильный уход за раной практически исключают косметический дефект груди. Женщинам, перенесшим такие операции, рекомендован регулярный контроль маммолога.

Патология может появиться снова

Фиброма грудной железы у женщин может образовываться в жировой, фиброзной и железистой ткани. Это связано с аномальным разрастанием.

Фибромиома груди представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из фиброзной (соединительной) и мышечной ткани. Это образование может быть следствием узловой формы мастопатии. Разница состоит лишь в том, что при наличии мастопатии появляется несколько таких узелков. Фибромиома грудной железы — это отдельный шаровидный узел с плотной структурой. Нередко она сопровождается болью и чувством тяжести в области груди перед месячными.

Достаточно часто патологический процесс поражает и иные ткани. В таком случае появляются такие болезни, как фиброаденома и фиброаденоматоз. Чаще всего встречаются такие формы патологии:

1. Фиброаденома — плотная шаровидная опухоль, которая беспрепятственно передвигается при пальпации.
2. Фиброаденоматоз — узловое или диффузное образование, которое состоит из большого количества кист и восстановительной ткани. Узловая патология представляет серьезную опасность для организма, так как она может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Если ювенальные фибромы образованы в раннем возрасте, то излечиться можно. После проведения операции по удалению фиброаденомы, опухоль может возникнуть вновь. Причина повторного рецидива опухоли одна — нет профилактики по устранению нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Основная причина – это дисфункция половых гормонов! Повторное появление опухоли может случиться в 10-15% случаев. Если терапия проведена незамедлительно, функция половых органов женщины и эндокринной системы приходит в норму, и риск появления фибромы снижается.

Меры профилактики

Специально разработанных профилактических мер по предупреждению развития доброкачественных образований в груди в виде фибромы, еще не придумано. Но не трудно догадаться, что максимальное исключение из своей жизни провокационных факторов значительно снизит развитие патологических процессов.

Следует запомнить три основных правила. Лучший путь к сохранению здоровья обусловлен умением проведения самодиагностики состояния груди, регулярное маммографическое обследование и консультативный прием у специалиста. В дополнение следует:

• по возможности оградить себя от стрессов и депрессивных состояний;
• сбалансировать питательный рацион и вес;
• не допускать развития алкогольной и никотиновой зависимости;
• стать приверженцем здорового образа жизни.

Применение подходящих средств контрацепции поможет предотвратить аборты, не редко служащие провокационным фактором в развитии опухолевых процессов. Внимательное к себе отношение, контроль активности хронических патологий, вызывающих гормональный дисбаланс, помогут вовремя заметить малейшие изменения в состоянии грудных желез.

Следует помнить, что своевременное выявление образований и лечение на раннем этапе развития опухолевого процесса, может сохранить женщине не только естественную красоту груди, но и саму жизнь.

Причины

На возникновение фибромы груди влияет резкое изменение количества эстрогена и прогестерона в крови. Их степень определяет стабильность гормонального фона женщины. Значительные колебания гормонов происходят в следующих ситуациях:

• беременность или ее прерывание в результате аборта или выкидыша;
• кормление грудью;
• роды;
• период полового созревания;
• во время менструации.

В данных случаях риск возникновения и развития опухоли максимален.