После тяжелой беременности и сложных родов матка женщины не всегда остается в идеальном состоянии. Причиной развития патологии становятся неестественные формы при родовой деятельности или разрывы. Пластика шейки матки требуется для возобновления структуры и нормализации состояния женского внутреннего органа.

Процедура проводится по технологии, выбираемой для каждой пациентки в отдельности, в зависимости от особенностей присутствующих патологий. Перед осуществлением операции рекомендуется ознакомиться с общими понятиями, рассмотреть показания и виды мероприятия.

Медицинские показания

В ходе пластики влагалища форма полового органа, измененная по каким-либо причинам, нормализуется. Во время родов женский организм испытывает сильнейший стресс, в процессе прохождения ребенка по родовым путям стенки полового органа значительно растягиваются. В отдельных случаях родовая деятельность может сопровождаться разрывами мышц разной степени тяжести. Эти мышцы поддерживают внутренние органы женщины в физиологически нормальном положении.

Для предотвращения обильной кровопотери врачи, как правило, накладывают на разрывы (если они обширные) швы. На месте швов по прошествии времени могут оставаться рубцы, которые значительно снижают степень сокращения мышц. В результате ширина влагалища увеличивается, половая щель начинает зиять, у женщины снижается способность испытывать оргазм, следовательно, падает и сексуальное желание. Все это может привести к проблемам, абсолютно не связанным со здоровьем, а именно нарушению отношений в семье, между супругами.

В том случае, если разрывы очень сильные, а мышцы глубоко повреждены, стенки полового органа опускаются, матка выпадает. В результате половые акты могут сопровождаться болезненными ощущениями у женщины, отмечается частичное или даже полное недержание мочи, газов. Именно от этих проблем помогает избавиться пластика стенок влагалища. Однако всевозможные нарушения родовой деятельности, которые ведут к тому, что стенки влагалища теряют свою эластичность, не являются единственными причинами проведения вмешательства.

Виды операций

Оптимальная техника проведения операции определяется зависимо от вида деформации. Лапароскопия – наиболее безопасный, удобный метод проведения, отличающийся коротким периодом восстановления. Лапаротомию используют, если нужно получить доступ к окружающим тканям. Операция с влагалищным доступом позволяет оценить состояние шейки матки и степень ее деформации.

Подробно обо всех используемых методах пластики:

• Лапароскопия. Безопасная операция, отличающаяся щадящим воздействием на внутренние органы. Не требует глубоких иссечений. В 3 местах делаются проколы, рассекается кожа. Для проведения используются специальные ножи и камера.
• Лапаротомия. Доступ к органам обеспечивается через разрез на брюшной стенке. Операция опасна из-за риска возникновения кровотечений и длительного восстановления. Преимущество метода в том, что он обеспечивает получение широкого доступа для обследования всех, рядом расположенных органов.
• Влагалищная. Операция проводится с использованием гинекологического и хирургического оборудования, ультразвуковой и лазерной техники. Врач осматривает полость, оценивает форму и структуру тканей.
• Плазмолифтинг. Проводится после удаления деформированных участков тканей шейки матки. Основной целью является восстановление слизистой оболочки, выстилающей влагалище.
• Конизация. Процедура, направленная на удаление гипертрофии при истмико-цервикальной недостаточности.

Удобный метод доступа определяет врач, рассматривая показания к проведению операции. Сейчас популярностью пользуется влагалищный метод и лапароскопия. Врачи отказываются от использования лапароскопии из-за рисков для репродуктивной функции.

Операция Эммета и Штурмфорда

Вмешательства по технологии Штурмфорда и Эммета рассматривают отдельно:

• Метод Эммета – лигатура накладывается по направлению к внешнему зеву. Слизистые оболочки цервикального канала при этом не затрагиваются. Метод применяется при родовых разрывах, если в процесс не вовлечен канал шейки матки.
• Методика Штурмфорда – заключается в проведении пластической операции, сочетающейся с ампутацией. Хирург выполняет круговой разрез над местом поражения, а затем накладывает шовный материал, по разрезу, захватывающему все слои шейки. Метод используют для исправления анатомической структуры основного детородного органа женщины.

Операция Эммета используется для ликвидации старых рубцовых образований. Основным преимуществом техники является отсутствие повреждений слизистой цервикального канала.

ИМЦ или истмико-цервикальная недостаточность проявляется у женщин во 2 и 3 триместре беременности. Если есть патология, зев шейки не справляется с давлением, которое оказывает плод и начинает открываться. Цервикальный канал увеличивается в размерах. Вмешательство по методу Штурмфорда проводят при беременности, часто именно эта технология позволяет сохранить жизнь ребенка и избежать преждевременных родов.

Почему возникают тяжелые послеродовые разрывы шейки и деформация

Содержание статьи

Легкие разрывы шейки — норма при родах, они быстро срастаются, поэтому не нуждаются в лечении. Тяжелые разрывы — результат неправильного поведения роженицы (ранние потуги), неграмотного или травмирующего родовспоможения с наложением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, стремительных или поздних родов.

Шейка рвется и по другим причинам, например, если у женщины уже были роды с наложением швов.

При сочетании нескольких факторов возникают тяжелые разрывы шейки матки, которые сложно сшивать. Неопытные гинекологи накладывают грубые или неровные швы. А если роды произошли внезапно, в неприспособленных условиях, женщина вообще остается без медицинской помощи. В итоге шейка матки деформируется — утолщается, укорачивается и искривляется, внутренняя слизистая выворачивается наружу.

Противопоказания

Несмотря на то что хирургическое вмешательство — это довольно сложное с технической стороны мероприятие, после пластики влагалища на контрольном приеме редко отмечаются осложнения. Манипуляция имеет очень благоприятные прогнозы. Противопоказаниями к проведению пластики стенок влагалища являются:

1. Сахарный диабет, то есть выработка недостаточного количества инсулина или сопротивление организма собственному инсулину.
2. Наличие любых инфекционных заболеваний, в том числе сезонных простуд, гриппа, туберкулеза, ИППП, кровяных инфекций.
3. Онкологические болезни любой локализации и степени тяжести.
4. Нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов – лекарственных препаратов, угнетающих активность свертывающей системы крови.
5. Склонность к образованию гипертрофических рубцов, которые являются не только косметическим дефектом, но и дают болевые ощущения.
6. Некоторые хронические и все острые заболевания внутренних органов, дыхательной системы, сердца и сосудов.
7. Наличие в организме острых воспалительных процессов.

Кроме того, операция пластики влагалища проводится под общим наркозом, так что «добро» на вмешательство должен дать еще и анестезиолог. Противопоказаниями к наркозу являются:

1. Со стороны нервной системы: наличие острых неврологических расстройств, любые психические заболевания, эпилепсия, судороги.
2. Со стороны иммунной системы: вакцинация, перенесенная менее двух недель назад, некоторые виды аллергии и непереносимость определенных лекарственных препаратов.
3. Со стороны дыхательной системы: острый бронхит или хронический, со значительной обструкцией, плеврит, пневмония, бронхиальная астма в период обострения.
4. Со стороны сердца и сосудов: выраженная сердечная недостаточность, частые кризы, артериальная гипертензия тяжелой степени, нарушения сердечного ритма.

Противопоказания к проведению пластики

Перечень противопоказаний включает:

• нарушения свертываемости крови;
• наличие патогенной флоры в области женских половых органов;
• инфекционные и воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
• период обострения заболеваний;
• образования злокачественного характера;
• ИППП и СПИД.

Нарушения свертываемости крови рассматриваются как временные противопоказания к операции. Вмешательство может быть проведено после стабилизации самочувствия женщины. Перед проведением пластики шейки матки женщина должна пройти полное обследование и сдать анализы, требуется определенная подготовка.

Внимание! Пластику, независимо от выбранного метода нужно проводить после окончания менструального кровотечения, тогда матка успеет восстановиться до следующих месячных.

Миф №4: Проблемы «там» бывают только после родов. Я не рожала, а значит, мне не стоит беспокоиться

Есть несколько обстоятельств, которые приводят к необходимости делать пластику влагалища:

• Роды. Это самая частая причина растяжения стенок органа. Ребенок имеет головку гораздо большего диаметра, чем влагалище матери. Если стенки органа ослаблены, они сильно растягиваются, но затем им не удается принять прежнее положение. Иногда в ходе родовспоможения рассекают ткани, чтобы процесс не затормаживался, и ребенку не был причинен вред. Затем обязательно накладывают швы, но избыток слизистой не удаляют.

Еще больше проблем возникает при разрывах в ходе родов. Наложенные потом швы заживают медленнее, чем после рассечения.

• Гормональные нарушения и болезни. Оба фактора способны привести к утрате стенками влагалища эластичности. И после восстановления баланса веществ, контроля над патологией вернуть их к норме без операции не удается.

Даже до родов у женщин бывает множество проблем в интимной зоне

Эти проблемы могут показаться нам надуманными и незаметными, но на самом деле это довольно серьезные нарушения, которые провоцируют раздражение, зуд, молочницу и другие инфекции влагалища. Сузить вход или устранить зияние поможет лазерная терапия или инъекции гиалуроновой кислоты — у них, между прочим, самый короткий реабилитационный период.

«Мне надо родить, я понимаю. Но, чтобы зачать, нужно выйти замуж, а эти «уши» мне мешают. Я не решусь на близость с мужчиной, потому что боюсь увидеть отвращение в его глазах». И знаете, если бы она была моей дочерью, я бы сделала то же самое — чтобы человек был счастлив и не страдал от комплексов».

Поводы для обращения к врачу

Операция пластика влагалища необходима, если беспокоят следующие проблемы:

• боль и дискомфорт при занятии любовью;

• отсутствие оргазма во время полового акта (это касается обоих партнеров);

• проблемы с опорожнением кишечника, непроизвольные газы;

• опущение стенок органа, а также изменение вследствие этого положения матки, мочевого пузыря;

• оставление открытой половой щели.

Неполадки в функционировании органа могут присутствовать в комплексе. Возникают они потому, что на линии повреждения влагалища формируется слой соединительной ткани с чрезмерной плотностью. Это мешает сокращениям мышц, расширяет диаметр органа или слишком сужает его.

Дальше проблема, если оставить ее без лечения, начнет прогрессировать. Кроме перечисленных симптомов могут возникнуть боли в животе и пояснице, нарушения цикла, бесплодие, урологические заболевания.

Исправление маточного пролапса

Выворот матки после родов, независимо от причины, должен сопровождаться немедленным лечением. Состояние угрожает жизни женщины, поэтому врачам нужно действовать оперативно. В любом случае делают анестезию, оценивают сложность проблемы, выбирают тип вправления.

Когда происходит полный выворот, врачи действуют вручную при условии, что плацента не отделилась. Однако такое вмешательство может привести к инфицированию. Для профилактики сепсиса делают дезинфекцию перекисью.

Как устраняют выворот руками:

1. Пальцами давят на матку, чтобы втолкнуть ее на место.
2. Пальцами сдавливают шейку. Сначала вправляют прилегающие участки, потом дно.
3. Начинают вправление с углов.
4. Переднюю брюшную стенку фиксируют. Другой рукой с помощью давления продвигают саму матку. Когда дно втолкнуто на уровень пупка, силу ослабляют. Далее еще несколько минут держат руку внутри влагалища для фиксации матки.

Ручное вправление

Инструментальное вправление:

1. Делают фиксацию влагалищного участка матки с помощью пулевых щипцов.
2. Делают 8 швов с помощью лигатур.
3. Вправляют часть матки, которая впала в последнюю очередь.
4. Назначают антибактериальные препараты, обрабатывают полость матки растворами.
5. Дают препараты, которые сокращают матку.
6. Накладывают на живот холодную грелку.

Оперативное исправление:

1. Рассекают задний свод влагалища.
2. Вводят в воронку палец.
3. Делают разрез задней стенки матки до дна.
4. Ушивают разрезы после того, как матка вернется на место.
5. При инфекционном процессе дренируют.

Иногда разрез делают на передней стенке. Это операция по Кереру.

Подготовка к процедуре

Пластика влагалища после родов (как и во всех остальных случаях) требует тщательной подготовки пациентки. Предварительно женщина сдает необходимые анализы: влагалищный мазок на микрофлору, кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ.

Обязательно пациентка проходит консультацию с пластическим хирургом, которая включает в себя осмотр на гинекологическом кресле. Это необходимо, чтобы хирург мог получить информацию о состоянии влагалища и промежности, а также подобрать оптимальную форму проведения операции.

Кроме того, женщине предстоит во время подготовки к пластике влагалища посетить терапевта, сделать рентгенографию грудной клетки, ЭКГ и пройти другие исследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях перечень анализов и исследований может быть расширен. Обычно итоговый список назначенных специалистов и анализов зависит от состояния здоровья пациентки и объема предполагаемой интимной пластики влагалища.

Показания

Пластика шейки матки – малоинвазивная процедура, во время операции риск развития кровотечений и осложнений минимальный.

Показания для операции по пластике шейки матки:

• врожденные аномальные отклонения в строении шейки матки;
• рубцы, спайки, многочисленные хирургические вмешательства при эктопии;
• разрыв шейки матки после тяжелых родов или прерывания беременности;
• выпадение, опущение влагалища и шейки матки;
• удлинение, гипертрофия шейки;
• истмико-цервикальная недостаточность.

Перед операцией проводят общеклинические и биохимические анализы, коагулограмму, определяют группу и резус-фактор крови, делают мазок. При помощи инструментальных методов диагностики определяют характер и структуру шейки матки, локализацию патологических изменений, обязательно делают ЭКГ, анализы на венерические заболевания, гепатит и ВИЧ.

Выписаться из клиники после пластики шейки матки с вагинальным доступом можно уже через сутки, реабилитационный период составляет не более месяца.

Зачем делают пластику шейки матки?

Показаниями к пластике являются:

• пороки развития репродуктивных органов;
• образование на органе спаек, рубцов после оперативных вмешательств;
• родоразрешение, в следствие которого появились серьезные разрывы;
• нарушение формы шейки после аборта;
• опущение или выпадение органа;
• гипертрофические изменения маточной шейки (например, ее удлинение);
• наличие истомико-цервикальной недостаточности;
• изменение формы вследствие заболеваний или возрастных изменений.

Вышеперечисленные причины являются фактом того, чтобы начинать задумываться над пластической операцией. Медикаментозное лечение тут бессильно.

Как проходит вмешательство

Метод проведения пластики матки и ее шейки определяется в зависимости от показаний к проведению вмешательства. Во всех случаях используются саморассасывающиеся нити, которые удаляются самостоятельно по истечении 1 месяца. Швы после пластики снимать не нужно.

Пациентку укладывают на операционный стол и проводят обработку влагалища и шейки матки антисептическим раствором. При использовании лапаротомии или лапароскопии дополнительно дезинфицируют низ живота. При лапароскопии, в области брюшины проделывают 3 прокола и помещают инструменты. Для лапаротомии нужен широкий доступ, потому в районе брюшины послойно рассекают ткани, а затем расширяют область специальным инструментом. При использовании влагалищного доступа, в вагину женщины вводят зеркала и расширяют их.

Во время операции, врач при помощи радиоволнового, лазерного и обычного скальпеля иссекает поврежденные ткани. Затем накладываются швы из рассасывающегося материала. Операции позволяют восстановить ткани при опущении или выпадении матки. Длительность вмешательства – около 1 часа. Операцию проводят под местным и общим наркозом. Тип анестезии выбирается после определения вида операции.

Проведение операции

Средняя длительность хирургического вмешательства составляет от 30 до 60 минут, сложная операция длится 1,5-2 часа. Интимная пластика проводится в операционной, оборудованной для проведения общего наркоза. Для обезболивания может использоваться внутривенный или ингаляционный способ введения анестетиков, эпидуральная анестезия с медикаментозной седацией, что дает возможность создать максимально комфортные и безопасные условия для проведения процедуры.

Влагалище уменьшают удалением небольшой части ткани. Если растянута передняя стенка, то проводится пластика передней стенки, если задняя – задняя кольпорафия. Предусмотрено осторожное иссечение рубцов при их наличии. Если операция необходима для лечения недержания мочи, под мочеиспускательным каналом пропускают специальные нити, предотвращающие его опущение.

После операции не остается видимых следов вмешательства. Далее пациентка должна остаться в клинике на какое-то время, где за ней стационарно будут наблюдать квалифицированные медики. После пластики влагалища показан постельный режим и обработка входа в вагину антисептическими спринцеваниями. Перед выпиской из больницы женщине дают общие и индивидуальные рекомендации, а через какое-то время проводится контрольный прием.

В чем суть процедуры?

Суть трахелопластики состоит в иссечении патологической ткани и восстановлении физиологической формы и размеров. Существует широкий ряд оперативных методик, использующихся для лечения. Выбор оперативной техники напрямую зависит от того, насколько глубоко деформированы ткани.

Практически все хирургические методики, использующиеся врачами ОН КЛИНИК, относятся к малоинвазивным. Поэтому полное восстановление организма наступает в рекордно короткие сроки, и вероятность развития постоперационных осложнений практически сведена к нулю.

Пластика рубцовой деформации шейки матки выполняется после окончания месячных. По времени операция занимает не больше часа и выполняется как под общим, так и местным наркозом.

Реабилитационный период

Полное восстановление после хирургической или лазерной пластики влагалища длится около двух месяцев, еще около года женщине нужно соблюдать некоторые ограничения в образе жизни, например, не поднимать предметы, которые тяжелее пяти килограммов. В послеоперационный период первые три-пять дней следует строго соблюдать постельный режим (в это время женщина еще находится под наблюдением внимательных врачей). В течение десяти дней нежелательно садиться. Еще два месяца нельзя выполнять серьезную работу по дому, заниматься физическими упражнениями и поднимать тяжелые предметы. Нельзя также кататься на велосипеде.

В течение года после вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых составляет более пяти килограмм. Это отличный повод предоставить другим людям возможность позаботиться о вас.

Сразу после пластики влагалища (фото ниже) нельзя кушать, можно только пить морсы или чистую воду. Первые два месяца нужно употреблять в пищу только те продукты, которые не станут причиной повышенного газообразования, вздутия живота, потому что оно может спровоцировать проблемы функционирования органов малого таза, а также повышение внутрибрюшного давления. Необходимо снизить количество твердой пищи в рационе, так как она может стать причиной запора.

Послеоперационные швы с промежности снимают обычно на седьмой-десятый день, а с вагины вообще не снимают, так как при пластике влагалища обычно используют рассасывающиеся нитки. В течение недели после операционного вмешательства нужно обрабатывать область антисептическим раствором.

В течение 2 месяцев после пластики влагалища (матка в большинстве случае не затрагивается, если только в этом нет необходимости) следует отказаться от интимной близости, во второй месяц под запретом только вагинальный контакт, но можно заниматься анальным и оральным сексом. Даже возбуждение в первые пару недель после вмешательства может иметь негативный эффект: это спровоцирует приток крови к органам, что может вызвать расхождение швов, а также усилить послеоперационный отек.

Пластическая операция по ИЦН

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) возникает при беременности на II или III триместре и выявляется в невынашивании ребенка. При патологическом процессе внутренний зев маточной шейки не справляется с тяжестью, не выдерживает массы. Канал цервикального типа увеличивается в размерах.

При ИЦН лечения осуществляется наложением швов в круговую по шейке матки. Во время процедуры врачи следят, чтобы шов не задел канал цервикального типа.

Для лечения недостаточности врачи рекомендуют использовать приспособления, устанавливаемые внутри влагалища. Они поддерживают шейку в положении, уменьшая давление плода.

Многие пациентки отказываются от предложенного варианта сохранения беременности, считая, что операция может навредить ребенку. Но установленная поддержка не влияет на плод.

ИНЦ – причина невынашивании плода

Если назначается кесарево, то любое воздействие на цервикальный канал не касается ребенка. При вынашивании двойни поддержка шейки служит гарантией рождения детей в срок.

Конизация шейки матки: восстановление в послеоперационный период

Интимная история

После внимательного изучения древнегреческих мифов можно решить, что первая операция такого рода была проведена еще в легендарной древности. Богиня любви Афродита после утех с Адонисом посещала ванну, которая позволяла ей вернуть девственность, ведь Адонис действительно завязывал отношения лишь с невинными девушками… Может, это и есть первое упоминание о гименопластике?

Реальная, а не мифическая медицинская операция по восстановлению девственной плевы была проведена в 1962 году; итальянский хирург Бернулло провел ее собственной дочери. Любопытно, что первоначально он утверждал, что для этого необходим донор, но позже было доказано, что плева способна восстанавливаться сама.

Но сегодня, разумеется, это уже далеко не единственный вид интимных операций, хотя и по-прежнему самый популярный…

Последствия операции

Конечно, в течение реабилитационного периода пациентка с большой долей вероятности столкнется с некоторыми неблагоприятными последствиями пластики влагалища. После операции заметен выраженный отек половых органов, могут появиться болезненные ощущения или гематомы. Сильный отек, как правило, сходит за первые две недели восстановительного периода. Полностью это последствие устраняется само собой примерно через два месяца. Болезненные ощущения внизу живота тоже проходят достаточно быстро, а именно за две-три недели. Боли обычно бывают средней интенсивности, так что обезболивающие препараты могут понадобиться.

Подкожные синяки не требуют дополнительного лечения, только если они не растут и не сопровождаются болями. В последнем случае необходимо обязательно обратиться к врачу. Органы малого таза хорошо снабжаются кровью, так что внезапно открывшееся кровотечение может привести к значительной потере крови.

Возможные последствия и осложнения

После пластики маточной шейки могут возникнуть и негативные последствия. Сюда относятся как небольшие отклонения от нормы, так и более серьезные.

После операции могут возникнуть патологии в виде:

• кольпита;
• вульвовагинита;
• эндоцервицита;
• эндометрита;
• кровотечения.

Главная причина осложнений – инфицирование. Приводят к нему недостаточный гигиенический уход, самостоятельная отмена препаратов, пренебрежение к рекомендациям врача. При лапароскопии и лапаротомии есть риск возникновения сепсиса, пельвиоперитонита, внутрибрюшного кровотечения и др.

Иногда причина осложнения – вина врача или слабая иммунная система больной.

Имейте в виду, что осложнения при пластике маточной шейки бывают как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Кровотечения связаны с разрывом сосуда или расхождением швов. При обильных — нужна помощь специалиста. При больших кровопотерях у женщины развивается анемия, появляются головокружения, иногда больные теряют сознание. Если врач неопытный, то есть риск травмирования соседних органов, что не менее опасно.

Если из половых путей появились гнойные выделения, которые имеют неприятный запах – это не есть нормально. В норме они должны быть бесцветными, немного беловатыми и не иметь плохого запаха. Если появились какие-либо неестественные симптомы, следует немедленно обратиться к специалисту. Только врач после осмотра и обследования сможет выяснить причину дискомфорта и устранить его. Иногда требуется очередная операция, в других случаях достаточно пройти курс антибиотиков.

Процесс восстановления

Сразу после проведения, женщине рекомендованы к приему обезболивающие препараты и антибиотики, позволяющие снизить риск присоединения патогенной флоры. В первые 48 часов после вмешательства, женщина остается в стационаре. Обработку очага проводит медицинский персонал. После выписки, для обеззараживания влагалища используют специальные свечи.

Процесс реабилитации после операции (в среднем) занимает около 1 месяца. Именно такое время нужно, чтобы обеспечить заживление поврежденных тканей и рассасывание шовного материала. В месте иссечения образуются новые клетки, которые начинают нормально функционировать.

Перечень основных правил, обеспечивающих безопасное течение восстановления:

УЗИ после родов

Ультразвуковое исследование проводят на 2-3 сутки после родов. Это самый простой способ обнаружить проблемы в процессе инволюции матки. УЗИ может показать следующие патологические состояния:

• Отклонение размеров органов от нормы. Слишком большие размеры матки свидетельствуют о проблемах с ее обратным сокращением.
• Послеродовой эндометрит. Ультразвуковые волны помогают увидеть снижение тонуса матки, расширение ее полости или скопление газов. В этом случае женщине требуется срочное лечение.
• Послеродовое кровотечение. По результатам обследования могут быть хорошо видны остатки плацентарной ткани или плодных оболочек.

После проведения соответствующей терапии ультразвуковое исследование повторяют, чтобы оценить ее эффективность.

Если состояние роженицы после появления ребенка нормальное, УЗИ назначается на третьи сутки и проводится трансабдоминальным методом. Если есть подозрение на проблемы с шейкой матки, врач может назначить трансвагинальную диагностику. При подозрении на разрыв матки УЗИ проводят через 2 часа после родов. В этот же день может проводиться исследование женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения.

После выписки из роддома УЗИ рекомендуется делать через месяц после родов. Женщинам, которые входили в группу риска или имели осложнения, повторную процедуру нужно провести через 5 дней после выписки. Очень важно выделить время и посетить гинеколога, чтобы предупредить возможные осложнения и вовремя предпринять меры. Если ультразвуковое исследование показало, что матка сокращается нормально, профилактическое УЗИ назначается еще через 6 месяцев.

Малоинвазивные методы

Коррекция женской промежности может проводиться и малоинвазивными методами. Так называют операции, которые проводятся без разрезов, а только через незначительные проколы или естественные физиологические отверстия. Перинеопластика нитью (сужение влагалища, альтернатива интимной пластике) укрепляет промежность, создавая органический каркас. Продолжительность процедуры составляет около одного часа, а пациентка уже в тот же день может вернуться домой. Результатом манипуляции является повышение качества половой жизни женщины, профилактика инфекционных заболеваний влагалища и опущения органов малого таза. Перинеопластика является достойной альтернативой «классической» интимной пластике. Стоимость такой процедуры составляет 80-100 тысяч рублей без учета цены нитей.

Также к малоинвазивным (альтернативным) методам сужения влагалища относится лазерная коррекция. Во время этой процедуры происходит равномерное прогревание тканей вагины с помощью лазера. В этом случае площадь зоны, которая затрагивается в ходе операции, значительно уменьшается. Лазер провоцирует работу собственных клеток кожи, в результате организм начинает активно вырабатывать собственный коллаген, то есть белок, который становится «строительным материалом», «каркасом» влагалища. Также повышает тонус, улучшается эластичность стенок, слизистая становится плотнее. Уже после первого сеанса ощущения от интимной близости становятся намного насыщеннее.

Проведение лазерной пластики интимной области не требует какой-либо длительной подготовки, как в случае с операционным вмешательством. Ткани после лазера восстанавливаются очень быстро, нет кровотечений, риска инфицирования или развития каких-либо осложнений. Показаниями к лазерной коррекции являются:

• низкий тонус стенок;
• недержание мочи;
• снижение чувствительности при интимном контакте;
• растяжение влагалища после родовой деятельности;
• естественные возрастные изменения стенок;
• чрезмерная сухость влагалища, которая особенно характерна для периода менопаузы;
• неудовлетворенность женщины половой жизнью.

Как правило, клиентками клиник, которые проводят лазерное омоложение, становятся молодые матери, желающие избавиться от послеродовых изменений, а также женщины, входящие в период менопаузы, чтобы исправить ущерб, нанесенный гормональным дисбалансом и временем.

Стоимость лазерной интимной пластики в Москве составляет около 20-30 тысяч рублей. Иногда может потребоваться 2-3 процедуры, что скажется на стоимости.

Восстановление после интимной пластики

Описанные выше гинекологические операции и процедуры не требуют длительного пребывания в стационаре. Если после пластической операции не возникло осложнений, женщина в тот же день может идти домой.

В зависимости от тяжести операций, швы могут заживать от 3 до 10 дней, однако после лабиопластики их нужно обрабатывать каждый день до полного заживления. Более конкретную информацию можно получить на консультации гинеколога, так как каждый организм индивидуален и универсальные сроки – только примерные цифры.

Тем не менее, в период реабилитации после интимной пластики каждой женщине важно придерживаться нескольких важных правил:

• Соблюдение интимной гигиены

Необходимо следить за чистотой интимной зоны, желательно с применением специальных косметических гелей. После коррекции клитора возможно использование заживляющих и противовоспалительных мазей по рекомендации специалиста.

• Удобное нижнее белье

После некоторых операций в течение 3-7 дней возможны побочные эффекты в виду ощущения тяжести, отеков, болей внизу живота, неприятных ощущений при ходьбе. Чтобы минимизировать дискомфорт, откажитесь от сильно обтягивающего синтетического белья в пользу классических трусов из натурального материала.

• Ограничение физических нагрузок

В первые 3-5 суток после процедуры не стоит долго находиться в сидячем положении. В течение 1-1,5 мес. после операции гинекологи рекомендуют не поднимать тяжести и не заниматься активными видами спорта и тяжелым физическим трудом, чтобы исключить риск возможных осложнений.

• Половой покой

Для ускорения заживления половых губ и клитора после операции необходимо воздержаться от сексуальных контактов в течение 7 дней. В зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей строения половых губ и клитора этот срок может быть увеличен, об этом подробнее сможет рассказать проводивший процедуру гинеколог.

• Правильное питание

В период реабилитации после интимной пластики врачи полностью запрещают алкоголь и рекомендуют воздержаться от жирной и чрезмерно соленой пищи.

Популярные вопросы

5 лет назад была операция: удалили трубы и 1 яичник. Сейчас 43 года и началась менопауза: все симптомы и прекратилась менструация. Подскажите, пожалуйста, есть ли какой_то вариант лечения, кроме гормонов? Очень сложное состояние сейчас. Какие натуральные средства можно применять? Благодарю!

Можно воспользоваться средствами, содержащими фитоэстрогены, антиоксиданты, витаминные комплексы. Это поможет облегчить состояние. К таким препаратам в линейке средств относится Гинокомфорт климафемин. Средство применяется по 1 т. 1 раз в день на протяжении 3 месяцев.

Мне 51 год. Много лет назад сделала операцию — перевязала трубы. Сейчас 2 месяца нет месячных. При этом появилась тошнота и днем бывает так захочется спать сил нет. Могут быть такие симптомы при климаксе?

При задержке менструаций необходимо выполнить УЗИ органов малого таза, анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы для выяснения причины сбоя. Это позволит правильно поставить диагноз и осуществить коррекцию состояния.

Добрый день! Прошу объясните мне, какие гормоны лучше принимать при аденомиозе, мастопатии и если есть расширение вен? Наиболее щадящие для организма.Спасибо. Мне 30 лет Здравствуйте! Прежде всего потребуется обращение на прием к специалисту, потому что важно понимать какое из данных заболеваний действительно ухудшает качество жизни и требует коррекции. А так же важно знать какую цель вы преследуете при готовности приема гормональных средств: контрацепция или восстановление репродуктивной функции.

Здравствуйте! Перенесла операцию по удалению всех женских органов, оставили влагалище (карцинома яичника), при половом акте, да и в обычном состоянии сухость и дискомфорт. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь средство.

Здравствуйте! В Вашем случае подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Средство не содержит гормонов, оказывает противовоспалительный и увлажняющий эффекты, способствует репорации тканей. Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Лазерная интимная пластика как альтернатива классической

В настоящее время консервативные методики проведения операций на интимных органах активно вытесняются методами лазерной коррекции. Направленный луч лазера способствует омоложению тканей, исправлению дефектов клитора, половых губ и влагалища, устранению вагинальной атрофии и энуреза, вызванного стрессами. После воздействия лазера отмечается максимальное повышение мышечного тонуса и выраженное укрепление промежностных мышц.

Использование лазера для исправления половых органов имеет ряд достоинств перед применением скальпеля:

• возможность проведения операции в амбулаторных условиях;
• ускоренное заживление послеоперационной раны;
• отсутствие кровотечений благодаря коагуляционным свойствам лазерного луча.

Алгоритм проведения

Лазерная пластика интимной зоны (лабиопластика) проводится поэтапно:

1. Введение анестезирующего состава в область планируемых хирургических работ. Анестезия действует 24 часа для обезболивания на время операции и в первый день после его завершения.
2. Введение раствора для предотвращения вероятности кровотечений.
3. Нанесение охлаждающего препарата на близлежащие ткани для их защиты.
4. Иссечение излишков ткани при помощи луча лазера. Для уменьшения размеров используется V-образное иссечение, для коррекции формы линейное (природные складки половых губ при этом исчезают).
5. Воссоздание необходимых параметров половых губ при помощи врачебных зажимов. Часто одновременно проводится липофилинг или липосакция для коррекции их объема.
6. По завершении работ врач наносит анестезирующее средство на корректируемую область и осуществляет наложение специальной повязки.

Лазерная пластика интимной зоны

Удаление гиперпигментаций на половых губах проводится под местным обезболиванием. После этого пациентка находится в лежащем положении до 40 минут, пока состав не впитается в сосочковый дермальный слой. После этого поверхностный слой кожи выжигается с помощью направленного лазерного луча. Данная процедура практически не оставляет после себя швов.

Консервативное лечение

Пластика влагалища при опущении или других женских проблемах — это в большинстве случаев не единственный метод лечения. Еще есть консервативные способы, которые помогут при незначительных проблемах. Решать, нужна ли операция в каждой конкретном случае, должен только врач. Во-первых, медик может посоветовать укреплять мышцы тазового дна и связочный аппарат с помощью специальной гимнастики. Во-вторых, рекомендуется ношение специальных латексных, резиновых или пластиковых колец, которые надеваются на шейку матки и фиксируют половые органы во время пребывания в вертикальном положении и при ходьбе. Эти кольца не мешают нормальной жизни, только нужно не забывать снимать их на ночь, следить за гигиеной и регулярно ходить на профилактические гинекологические осмотры. Также активно применяется физиотерапия и разные виды массажа.

Тренировать мышцы влагалища с помощью гимнастики можно упражнениями Кегеля или занимаясь пилатесом. Упражнения Кегеля позволяют привести влагалище в форму буквально за шесть-двенадцать недель. При этом ежедневно нужно заниматься всего по пять минут. Вот основные упражнения:

1. Сожмите мышцы так, как если бы вы прерывали процесс мочеиспускания. Достаточно трех подходов по десять сжатий.
2. Вложите палец во влагалище и сожмите его несколько раз внутренними мышцами.
3. Примите удобное положение и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте их так в течение 10 секунд, если поначалу это кажется сложным, начните с 4-5 секунд. Затем расслабьтесь на 10 секунд. Упражнение нужно повторить 8-10 раз.

Лечение

Тактика лечения выворота шейки матки подразумевает полный осмотр и установление степени тяжести болезни. Гинеколог отмечает причину развития недуга, насколько поражены ткани. Имеет значение возраст пациентки, наличие воспалений и инфекционных заболеваний. Терапия включает лекарственные средства и проведение операции.

При незначительных изменениях, если поражение тканей неглубокое, выбирают лазерную пластику, криодеструкцию или диатермокоагуляцию. При сильной деформации и подозрении на новообразование проводят эксцизию шейки.

Лечение расхождения элеваторов матки терапевтическим способом эффективно только в начальной стадии. Запущенное состояние восстанавливают хирургическим путём. Передовые методики позволяют проводить лечение и снизить вероятность рецидива. За счёт щадящего режима проведения показаны пожилым пациенткам. Все манипуляции проводят через влагалище.

Перинеолеваторопластика. Качественная операция, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Мышцы могут ещё самостоятельно сокращаться. Метод направлен на лечение ректоцеле, цистоцеле, деформацию.

Кольпоррафия. Проводят с целью сшивания стенок влагалища. Укрепляют, ликвидируют грубые, причиняющие боль рубцы.

Операция Лефора-Нейгебауэра. Проводится только при отсутствии интимных отношений.

Все способы призваны вернуть естественное состояние шейки матки, микрофлоры влагалища. Лечение длительное, но в 90% случаев полностью избавляет от проблем. Женщина сможет забеременеть и выносить ребёнка. Деформация поддаётся лечению. Восстанавливаются барьерные функции слизистой цервикса, проводится профилактика новообразований.

Народное лечение рыхлой матки приносит результаты, если использовать настойки и отвары из трав регулярно. Готовят сироп с подорожником, добавляют мёд и семена душистого сельдерея. Делают настойку с семенами укропа. Пьют три недели, две отдыхают. Курс 3 месяца. Настой с мелиссой заваривают в термосе и принимают по 50 г за час до еды.

Доверяйте здоровье профессионалам

Рубцовая деформация шейки матки – это серьезная патология, которую необходимо устранить как можно быстрее и в полном объеме. Наш многолетний опыт доказывает, что реконструктивно-пластическая гинекология обладает практически безграничными возможностями и способностью решать действительно важные и сложные задачи.

Пациентки ОН КЛИНИК отмечают существенное улучшение качества жизни. Ведь исчезает необходимость беспокоиться по этому поводу.

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Приходите на прием в ОН КЛИНИК и убедитесь сами в ювелирной точности и мастерстве наших опытных пластических хирургов.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Совершенство в новом качестве

Если при осмотре гинеколог вынес вердикт – не стоит отчаиваться. Современная пластическая хирургия располагает обширным арсеналом малотравматичных методик, которые позволяют справиться с проблемой очень быстро и с максимальным результатом.

Главное – обращаться к тем специалистам, которые имеют большой опыт в проведении подобных операций и заслужили доверие множества пациенток. Именно такие врачи работают в медицинском центре ОН КЛИНИК.

Грамотно выполненная операция нашими докторами вернет анатомическую форму и функциональность, а применение микрохирургических технологий позволит женщине восстановиться в рекордно короткий срок.

Отзывы о процедуре

Женщины, которые перенесли операционное вмешательство, говорят о длительной подготовке и довольно-таки тяжелом восстановительном периоде. Стоять на ногах и особенно сидеть очень и очень больно еще в течение двух недель, не меньше. Только через месяц многие женщины отмечали улучшение состояния и ослабление болей. Операции на задней стенке многие пациентки переносят намного легче, чем на передней. Все женщины, которые делали пластику влагалища, в отзывах говорят о том, что нужно выбрать хорошего врача. Медик должен быть профессионалом своего дела, обладать обширным практическим опытом, нравиться пациентке (это тоже немаловажно для налаживания контакта с врачом). Что касается результатов операционного вмешательства, то все женщины отмечают значительное улучшение интимной жизни.

Прежде чем решиться на пластику передней стенки влагалища (как и другую операцию), нужно тщательно взвесить все плюсы и минусы, возможные риски и последствия. Желательно проконсультироваться перед пластикой с несколькими специалистами. Делать операцию нужно только после рождения малыша. Учтите, что если вы хотите еще одного ребенка позже, то вмешательство потребуется повторить после очередных родов. Таким образом, нужно все очень и очень хорошо обдумать, а только потом начинать подготовку к операции.

Отзывы

По мнению специалистов, внедрение пластики шейки матки в хирургическую практику помогло многим пациенткам сохранить фертильность и излечить ряд сложных патологий, которые раньше требовали полного иссечения органа. Эта операция является надежным методом профилактики онкологических процессов, которые нередко возникают при наличии эктропиона, множественных швов на шейке.

Женщины отмечают, что после операции удалось избавиться от хронических эрозий и дисплазии, которые появляются при наличии рубцов и спаек на шейке. Поскольку неудачное заживление послеродовых швов встречается часто, оперативное вмешательство требуется большому числу пациенток и большинство отзывов положительны. По направлению врача и полису ОСМ пластика шейки проводится бесплатно, хотя практикуют и многие частные клиники, платные специализированные медучреждения.

Стоимость

Наименование медицинского центра	Адрес	Стоимость операции
Клиника Доктора Ангела	Г. Москва, улица 15-я Парковая, дом 38	5 600 рублей
Международный многопрофильный	Г. Москва, Сиреневый Бульвар, дом 32а	8 000 рублей
Многопрофильный медицинский	Г. Москва, переулок Товарищеский, дом 10, корпус 2	12 700 рублей

Прежде чем выбрать ту, или иную клинику, рекомендуют узнать о квалификационной категории врача, отзывах о самой клинике и о специалисте соответственно.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)	2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный	2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук	2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением	2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением	2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора	3000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники	3300
Пластика рубцовой деформации шейки матки	от 40 000

Уважаемые пациенты!

С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону
8(495)223-22-22
. Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.