Боли в боках и пояснице — распространенная проблема с множеством причин. Они могут быть связаны как с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так и с нарушениями работы органов брюшной полости и мочевыводящей системы.

Для точной диагностики патологии, вызывающей дискомфорт в области лопаток, важно определить характер и особенности болевых ощущений.

Что означает боль, ощущаемая одновременно с двух сторон в пояснице и боках? Может ли такое состояние представлять серьезную угрозу для здоровья?

Причины патологии

Боль, ощущаемая сбоку на уровне поясницы и в других местах, называется иррадиирующей или отраженной. Она возникает из-за раздражения нескольких ветвей нерва, иннервирующего внутренние структуры и ткани.

Боль внизу, отдающая в другие участки, может указывать на размытые и нечеткие симптомы, что затрудняет определение ее источника даже для самого пациента.

В области поясницы и боков расположены различные органы: нижний отдел поясничного столба, почки, органы брюшной полости и репродуктивные органы у женщин. Поэтому для точной диагностики болевого синдрома в этих областях необходимо обратиться к врачу.

Неприятные ощущения в пояснице и боках могут возникать у здоровых людей из-за переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок. В таких случаях они временные и исчезают после отдыха или применения согревающих мазей.

Виды

Характер болевого синдрома важен для определения его причины, так как каждая патология имеет свои клинические особенности.

• Острая боль требует срочного обращения к врачу и может указывать на серьезные проблемы с внутренними органами или позвоночником. К таким состояниям относятся печеночные и почечные колики, обострения заболеваний ЖКТ, почек и репродуктивной системы, грыжи позвоночника и межреберная невралгия.
• Дискомфорт ноющего характера возникает при хронических заболеваниях, чаще всего позвоночника, таких как остеохондроз, протрузии и сколиоз. Он может усиливаться после длительного пребывания в одном положении или физической нагрузки.
• Тянущий болевой синдром часто встречается при заболеваниях репродуктивной и мочеполовой систем у женщин, а также при нарушениях работы печени. У беременных он может возникать во втором и третьем триместрах из-за давления растущего плода.
• Тупые боли могут указывать на воспалительные или инфекционные процессы в желчном пузыре и почках, а также на заболевания поясничного и крестцового отделов позвоночника.
• Резкие, простреливающие боли наблюдаются при радикулите, протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков, а также при почечных и печеночных коликах и спазмах в кишечнике.
• Постоянный дискомфорт часто свидетельствует о воспалительных и инфекционных заболеваниях мочевого пузыря, почек и репродуктивной системы, а также может возникать при беременности.
• Опоясывающий болевой синдром обычно является симптомом панкреатита и других заболеваний пищеварительного тракта, мочевыводящей системы и гинекологических заболеваний. Интенсивная боль указывает на острое течение болезни, а слабая, тянущая или ноющая — на хроническую форму.

Важно! В редких случаях боли в боках и пояснице могут быть связаны с тяжелыми респираторными заболеваниями (бронхит, пневмония, плеврит) или злокачественными опухолями спинного мозга и других органов, которые метастазируют в костные ткани, печень и почки.

Характер боли — это субъективное понятие, поэтому для определения причины болезни необходимо учитывать дополнительные симптомы и факторы.

Почему отдает в правую и левую стороны

Заболевания позвоночника

Дегенеративные процессы, травмы и другие патологии позвонков, межпозвоночных дисков или близлежащих структур (нервы, мышцы) – частые причины дискомфорта в боках.

Наиболее часто страдает поясничный или крестцовый отдел позвоночника. Реже боль может иррадиировать ниже из-за повреждений грудного отдела.

Смещение позвоночных дисков

Спондилолистез — это смещение одного позвонка относительно другого, что приводит к отклонению оси позвоночника. В народе его часто называют «смещением межпозвоночных дисков», но это неверно, так как смещаются только позвонки.

Патология может развиваться по различным причинам: травмы, возрастные изменения, неправильные нагрузки и др. Это приводит к раздражению или ущемлению нервных волокон, вызывая отек, воспаление и боль в спине, которая может быть ноющей или острой.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения в позвоночнике, или остеохондроз, чаще всего встречаются у людей старшего возраста.

Негативные факторы нарушают питание хрящевых тканей позвоночника, что приводит к потере их эластичности и способности к регенерации.

Основные симптомы остеохондроза – ограничение подвижности позвоночника и жгучие, ноющие или пульсирующие боли в спине, включая поясницу и бока.

При появлении симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Переломы позвонков

Перелом позвонков – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, требующая длительного и комплексного лечения. Нарушение целостности костной ткани происходит из-за внешнего воздействия, такого как сильный удар или падение с высоты, и проявляется в первую очередь болевым синдромом.

Его особенности зависят от степени и локализации повреждения, но чаще всего боль интенсивная, опоясывающего характера, сопровождающаяся неврологическими нарушениями, такими как потеря чувствительности в конечностях и головные боли.

Внимание: боли в боках, возникающие ближе к пояснице из-за заболеваний позвоночника, можно отличить по двум критериям: они чаще всего связаны с движениями или изменениями положения тела и сопровождаются неврологическими симптомами, такими как потеря чувствительности, онемение или «мурашки» в конечностях.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночного столба, которое приводит к асимметрии фигуры и нарушению работы внутренних органов.

На ранних стадиях заболевание проявляется дискомфортом и болями в разных отделах спины. При поражении поясничного отдела боли локализуются в боках и пояснице. Также наблюдаются повышенная утомляемость и ограничение подвижности позвоночника. В запущенных случаях могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Анкилозирующий спондилоартроз

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — редкое заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее межпозвоночные, плечевые и тазобедренные суставы.

Симптомы включают боли в спине и боках, усиливающиеся при физической нагрузке и изменении погоды, искривление позвоночника, парезы и параличи. Заболевание неизлечимо, прогрессирует медленно, но неуклонно, и часто приводит к инвалидности.

Копчиковая грыжа

Копчиковая грыжа встречается реже, чем грыжи в других отделах позвоночника, поскольку позвонки крестцового отдела более крепкие.

Она развивается из-за сочетания факторов, включая дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции, воспаления внутренних органов и травмы.

При копчиковой грыже пациент испытывает сильные боли в области копчика и поясницы, которые отдают в бока и промежность. Боль усиливается в сидячем положении и не снимается обезболивающими.

Чаще всего от копчиковой грыжи страдают женщины, поскольку основным провоцирующим фактором являются тяжелые роды.

Заболевания внутренних органов

Боевые ощущения в пояснице и боках при патологиях внутренних органов называют вторичными. В отличие от симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата, они не зависят от движений или смены положения тела и сопровождаются нарушениями работы других систем организма.

Мочеиспускательная система

Болезни мочеиспускательной системы, вызывающие боли в боках, включают воспалительные и инфекционные процессы в мочевом пузыре, образование камней и закупорку мочеточников.

В зависимости от течения патологии, неприятные ощущения могут быть ноющими, давящими или острыми, различаться по интенсивности и часто сопровождаются нарушениями мочеиспускания, повышением температуры и общей слабостью.

Болезни почек

Особенности болей в боках при патологиях почек заключаются в их локализации немного выше поясницы. Боли часто имеют опоясывающий характер и могут отдавать в низ живота, область пупка и пах. Некоторые заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные опухоли и пиелонефрит, развиваются медленно и сопровождаются незначительным дискомфортом. Однако при почечной колике и закупорке мочеточника боль становится настолько интенсивной, что может вызвать болевой шок.

Для справки: неприятные ощущения при заболеваниях почек могут возникать из-за приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Это увеличивает нагрузку на почки, которые не справляются со своими функциями, что приводит к соответствующим симптомам.

Цирроз печени

Цирроз печени — серьезное заболевание, при котором происходит гибель тканей органа и их замена фиброзными волокнами. Это состояние часто приводит к летальному исходу. Симптомами могут быть боль в пояснице, обычно локализующаяся в правом боку, горечь во рту (особенно по утрам), периодические расстройства стула и потеря веса.

Патологии кишечника

Нарушения работы кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов пищеварения проявляются ноющим и тупым дискомфортом в брюшной полости, пояснице и боках. При обострении заболеваний возможны острые и резкие боли.

Как правило, они связаны с приемом пищи (возникают на голодный желудок, после еды или после употребления определенных продуктов) и сопровождаются вздутием живота, отрыжкой, метеоризмом и повышенным газообразованием.

Особенности у женщин

У женщин боли в боках встречаются чаще, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей. В брюшной полости находятся репродуктивные органы, которые могут вызывать дискомфорт в области таза. Кроме того, мочеполовые инфекции и воспаления у женщин развиваются чаще, чем у мужчин.

При женских болезнях

Ноющая и тянущая боль в боках часто встречается у женщин при изменении гормонального фона, новообразованиях репродуктивных органов и врожденных нарушениях, таких как отклонение или загиб матки.

Другими причинами постоянной боли могут быть половые инфекции, миома, аднексит, эндометриоз и другие воспалительные процессы.

Дополнительные симптомы этих заболеваний включают нарушения менструального цикла, бесплодие и ухудшение общего самочувствия.

У многих женщин боль в боках является нормой во время менструации. В этом случае она ноющая, легко снимается спазмолитиками и не сопровождается другими симптомами.

При беременности

Во время беременности дискомфорт в боках и пояснице обычно появляется после первого триместра, когда растущий плод начинает давить на позвоночник и внутренние органы.

На ранних сроках этот симптом может указывать на гормональные изменения в организме, ослабление связок и мышц, а также на риск выкидыша. В таком случае боли интенсивные и могут сопровождаться кровотечением или кровянистыми выделениями из влагалища, слабостью и ухудшением общего состояния.

После родов

Болевые ощущения внизу живота, боках и пояснице испытывают все женщины — это часть восстановительных процессов репродуктивной системы. Сразу после родов боль может быть сильной, но через несколько дней она постепенно утихает, а в течение двух-четырех недель полностью исчезает.

Важно! Если боль усиливается и появляются неестественные выделения из влагалища или повышается температура, необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на инфекции, воспаление и другие послеродовые осложнения.

Особенности у мужчин

У мужчин тянущие и ноющие боли, отдающие в бока, низ живота, пах и ноги, чаще всего вызваны гиперплазией предстательной железы, простатитом, реже — циститом и другими заболеваниями мочевого пузыря. Среди других симптомов можно выделить затрудненное мочеиспускание, половую дисфункцию и импотенцию. При инфекциях, передающихся половым путем, наблюдаются гнойные выделения из уретры.

При половых инфекциях лечение необходимо пройти обоим партнерам, даже если у женщины симптомы отсутствуют.

Способы лечения

Заниматься самолечением при частых болях в боках не рекомендуется, особенно если они сопровождаются другими симптомами. Это может затруднить диагностику и ухудшить состояние пациента.

Медикаментозные препараты

Для купирования болевого синдрома в области боков и поясницы применяются следующие лекарственные средства:

• анальгетики (Кетанов, Кеторол, Анальгин);
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Баралгин);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Индометацин);
• наркотические обезболивающие средства (Трамадол).

Чаще всего используются таблетки или инъекции. При болях, связанных с патологиями позвоночника, можно применять согревающие или охлаждающие мази.

Интенсивные боли можно снять с помощью новокаиновых блокад или инъекций наркотических средств, но такие процедуры проводятся только по назначению врача в медицинском учреждении.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает устранить дискомфорт при патологиях опорно-двигательного аппарата и менструальных болях. Упражнения нужно выполнять осторожно, избегая чрезмерной нагрузки, резких движений и усиления боли.

Во время беременности и при гинекологических заболеваниях эффективны дыхательные упражнения и йога. Однако перед началом занятий важно проконсультироваться с врачом и учесть противопоказания. Также полезен легкий массаж с растирающими и поглаживающими движениями или прогулка на свежем воздухе.

https://youtube.com/watch?v=1ZwFLGHyKlM

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются после завершения острого периода, когда воспалительный и инфекционный процессы, повышение температуры и другие симптомы утихают.

В качестве лечебных процедур рекомендуется электрофорез с различными лекарственными препаратами (обезболивающие, средства для улучшения питания и регенерации тканей), УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция, а также грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации. Конкретный метод и длительность курса определяет врач в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента.

Боли в пояснице и боках могут варьироваться по интенсивности и характеру, но чаще всего являются тревожным симптомом, требующим своевременной диагностики и лечения.

Полезный совет

Важно! При сильной боли, сопровождающейся повышением температуры, слабостью, рвотой или кровотечениями, необходимо немедленно вызвать скорую помощь — такое состояние может угрожать жизни.

Если болит поясница по бокам, причины могут быть связаны с патологиями нервной системы, пищеварительного тракта, мочеполовой сферы, опорно-двигательного аппарата или дыхательной системы. Боль локализуется в зависимости от источника проблемы и может иметь различный характер. Чем быстрее будет установлена причина болей в боках, тем быстрее врач сможет назначить лечение.

Причины

Неприятные ощущения могут возникать не только из-за болезни, но и из-за перенапряжения мышц. Это может происходить, например, при длительном сне на одном боку или неправильной осанке, когда позвоночник искривлен. Также болезненность может возникать из-за сквозняков или длительного пребывания на морозе. Ношение тяжестей в одной руке также может вызывать боль в боках.

Однако боль в боку часто сигнализирует о следующих заболеваниях:

• Болезни дыхательной системы: плеврит, рак легких, воспаление легких и др.;
• Проблемы с почками или мочеполовой системой: колики, простатит и т. д.;
• Гинекологические патологии;
• Заболевания нервной системы;
• Болезни позвоночника: хондрозы, остеомиелиты;
• Травмы и ушибы, возникающие в результате падений и других причин.

Клиническая картина

При плевритах

Пациент жалуется на режущую боль в грудине, усиливающуюся при вдохе и выдохе. Также отмечает боли в спине выше поясницы.

При пневмотораксе

Болезненные ощущения при этой патологии возникают резко и неожиданно. Пациент испытывает боль в области задней части грудной клетки, которая иррадиирует в лопатки.

При воспалении лёгких

Периодически возникает болезненность в грудной клетке и лопатках. Она усиливается при кашле или глубоком вдохе. При прослушивании врач фиксирует хрипы в легких, иногда наблюдается повышение температуры и лихорадка.

При онкологических заболеваниях

Характер боли варьируется в зависимости от стадии заболевания и локализации новообразования. Симптомы болезни проявляются в верхней части лёгкого и могут отдавать в лопатку, плечо и руку. По мере прогрессирования заболевания возникает болезненность в грудной клетке, которая усиливается при чихании, кашле, ходьбе и других движениях. Если поражены нервные окончания между рёбрами, болевые ощущения могут иметь опоясывающий характер.

При болезнях ЖКТ

При холецистите и панкреатите боли имеют опоясывающий характер. При холецистите дискомфорт отдает вправо, а при панкреатите — в левую сторону.

Во время приступа неприятные ощущения могут распространяться на грудную клетку, сердце и лопатки, а также вызывать боль в боках и спине, отдавая в нижний отдел позвоночника.

При заболеваниях почек

При болезненности в области почек, особенно если боль локализуется справа, это может указывать на воспалительный процесс в правой почке. В таком случае также может ощущаться боль в нижней части спины.

При пиелонефрите

Природа болезни: бактериальное поражение. У людей с этой болезнью наблюдаются следующие симптомы: ноющая боль различной интенсивности, иногда с приступами. Пациенты испытывают упадок сил, слабость, тошноту и рвоту, а также озноб. Происходит интоксикация, повышается температура.

При хроническом пиелонефрите боль может быть ноющей и локализоваться в поясничной области. Неприятные ощущения усиливаются в прохладную и влажную погоду.

При мочекаменной болезни

В процессе развития болезни в мочевыделительной системе образуются камни. Заболевание может протекать бессимптомно до появления приступа. В этот момент возникает тупая боль в нижней части спины, которая усиливается при нагрузке на поясницу, поездках по неровным дорогам или после длительной ходьбы.

Если камень закупоривает мочеточник, пациент испытывает острые приступы боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. В моче может появиться кровь.

При почечной колике

Пациент жалуется на болевые ощущения, напоминающие схватки. Эти боли не изменяются в покое и при ходьбе.

При поражении нервной системы и спинного мозга

Сильная болезненность часто возникает при грыже. Неприятные ощущения могут проявляться не только в спине, но и иррадиировать вдоль защемлённого нерва.

Диагностика

При резком болевом приступе можно принять обезболивающее, но помните, что это может затруднить диагностику.

Для диагностики врачи используют следующие методы:

• Рентген позвоночника или лёгких
• МРТ или компьютерная томография
• Ультразвуковое исследование внутренних органов
• Анализ крови на антитела, общий анализ, маркеры и др.
• Анализ мочи и мокроты
• Ирригография
• Копрограмма

Обратитесь к врачу, если:

• Пульс сильно учащён
• Наблюдается спутанность сознания
• Давление высокое
• Кружится голова
• Есть тошнота или рвота

Проблему поможет решить квалифицированный невролог, гинеколог, уролог или ортопед. Не занимайтесь самолечением и не используйте народные средства. После диагностики врач назначит лечение, которое снимет боль и устранит воспаление.

Лечение

Если боль в боках вызвана перенапряжением мышц, рекомендуется:

• Курс массажа;
• Использование растирок и согревающих кремов;
• Нанесение местных обезболивающих средств, таких как кетопрофен или капсикам;
• Ношение согревающих поясов из собачьей или овечьей шерсти;
• Комплекс специальной гимнастики.

Часто такая боль проходит сама, но указанные процедуры могут ускорить восстановление.

Если неприятные ощущения связаны с патологиями позвоночника и дегенеративными процессами, необходим комплексный подход, который условно делится на три периода:

• Острый. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и релаксанты для устранения мышечных спазмов.
• Подострый. В этот период назначаются хондропротекторы для замедления разрушения позвонков и восстановления мягких тканей. Врач может рекомендовать физиотерапию, массаж, иглоукалывание и мануальную терапию. Пациент выполняет специальные упражнения для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета, часть из которых можно делать дома.
• Ремиссия. Врач увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы, усложняя комплекс упражнений. Рекомендуется активность и регулярные занятия спортом, так как низкий тонус мышц негативно сказывается на восстановлении. Часто назначается санаторно-курортное лечение.

Если боль в нижней части спины связана с проблемами нервной системы, лечением занимаются только неврологи.