Многим знаком симптом «боль в нижней части спины». Обычно дискомфорт связывают с заболеваниями позвоночника, но часто причина оказывается иной. У женщин к концу беременности боль в спине может возникать из-за увеличенной нагрузки на позвоночник.

Также причиной могут быть заболевания внутренних органов, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате и другие факторы. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт и ожирение могут спровоцировать боль в нижней части позвоночника.

Боли внизу спины врачи называют «люмбалгия». Это распространенное явление, характеризующееся внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят короткий курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим требуется лечение на месяцы или даже годы. Для установления точной причины болей необходимо обследование у терапевта, а затем — у узких специалистов по его направлению.

Причины

Боль внизу спины часто указывает на заболевания опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения возникают у людей, проводящих много времени за компьютером или в автомобиле, а также у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или перегружает себя в спортзале. В группу риска также входят беременные и недавно рожавшие женщины.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины

Боль в нижней части спины может свидетельствовать о таких заболеваниях, как остеохондроз или спондилоартроз. Эти первичные причины связаны с изменениями в позвоночнике.

Вторичные причины болей в пояснице включают:

• опухоли в позвонках или спинном мозге;
• травмы позвонков;
• инфекции межпозвонковых дисков и позвонков;
• обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
• воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, спондилит);
• острые нарушения кровообращения (например, инсульты);
• заболевания, связанные с нарушением роста;
• желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
• болезни почек (при мочекаменной болезни боль часто односторонняя, чаще справа);
• заболевания органов малого таза.

Чаще всего боли в спине возникают из-за проблем с позвоночником. Однако причина может быть связана и с нарушением функции внутренних органов, что приводит к иррадиирующей боли. У мужчин боль в нижней части спины может быть связана с хроническим простатитом или раком предстательной железы, хотя этот симптом не всегда проявляется.

Боли могут возникать после длительной ходьбы, что может указывать на стеноз позвоночного канала. Это состояние проявляется синдромом перемежающейся хромоты, а также судорогами и болями в мышцах при ходьбе. У пожилых людей может развиваться ревматическая полимиалгия, сначала проявляющаяся умеренными болями, а затем чувством скованности в конечностях.

Наиболее частой причиной болей ниже поясницы, в правом боку, слева или по центру является остеохондроз. Инструментальные исследования могут выявить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, приводящие к уменьшению промежутков между дисками и дисбалансу в структуре позвоночника. Это вызывает ноющие боли, локализующиеся слева или справа или вдоль хребта.

Еще одной причиной болей в пояснице являются межпозвонковые грыжи. При их ущемлении или сдавливании нервных корешков возникает резкая боль, которую на начальных стадиях можно облегчить с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Люмбалгия, проявляющаяся разнообразными симптомами, может указывать на неблагоприятный исход. Боль по ходу нервного корешка может отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт усиливается при наклонах, смехе, кашле и при поднятии прямой ноги, лежа на спине.

Как проявляются боли в пояснице

Симптоматика болей в спине разнообразна и зависит от конкретной патологии. При растяжении мышцы возникают спазмы, ограничивающие движения. Боль может иррадиировать в ягодицы и заднюю часть бедер, затрудняя наклоны и повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, возможны нарушения чувствительности и онемение.

При остеохондрозе симптомы постепенно усиливаются. Сначала боль ощущается с одной стороны и имеет невыраженный характер. По мере прогрессирования заболевания боли становятся интенсивнее, труднее поддаются обезболиванию и охватывают большую область. После длительного пребывания в одной позе боль может носить ноющий или простреливающий характер.

При поражении почек боль локализуется не в нижней части спины, а на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз по мочеточнику и отдает в паховую область. Боль в этом случае очень сильная и нестерпимая, анальгетики не помогают. Характерный признак — односторонняя локализация.

Диагностика

При проблемах с позвоночником необходимо записаться на прием к врачу-ортопеду или вертебрологу. Если есть подозрение на нервное защемление, потребуется консультация невропатолога. В случае смешанных симптомов стоит обратиться к участковому терапевту, который направит к нужному специалисту после первичного осмотра. Для постановки диагноза назначаются анализы и аппаратные исследования. Наиболее точным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая выявить патологические изменения на ранних стадиях как в позвоночнике, так и во внутренних органах.

МРТ помогает точно определить причину болей и выявить возможные осложнения.

Если симптомы указывают на грыжу, остеохондроз или радикулит, для диагностики обычно используют рентгенографию. Этот метод прост и доступен, а время на получение снимка минимально, в отличие от компьютерной томографии (КТ), где требуется длительная неподвижность. Для оценки состояния сосудов и мягких тканей назначают УЗИ, а при подозрении на инфекцию проводятся лабораторные исследования крови и мочи. На основе полученных данных врач подбирает оптимальный способ лечения.

При заболеваниях позвоночника чаще всего используют рентгенографию для диагностики.

Если вы хотите узнать больше о том, что показывает УЗИ позвоночника, а также о подготовке и преимуществах этого метода, вы можете прочитать статью на нашем портале.

Лечение

Что делать при болях в спине, может определить только квалифицированный специалист. Лечение зависит от причины боли. Не стоит самостоятельно принимать анальгетики, так как они лишь временно облегчают состояние и могут скрыть клиническую картину, что задерживает визит к врачу.

Основной принцип терапии — лечение причины боли, а не ее симптомов. При остеохондрозе требуется комплексный подход. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак и Нимесулид, применяются для симптоматической терапии в период обострения, но имеют противопоказания, например, язвенную болезнь желудка.

Также можно использовать нестероидные противовоспалительные мази, такие как Финалгон и Фастум гель. В некоторых случаях назначаются стероидные противовоспалительные средства, например, Кеналог и Дипроспан. Основные мероприятия проводятся в период ремиссии и включают лечебную гимнастику, массаж, правильный режим дня и питания.

Дополнительно могут назначаться физиотерапия, иглоукалывание и мануальная терапия. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой для укрепления спины и снятия напряжения. Комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения можно выполнять и дома:

• Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги слегка согнуты. Отклонить ноги в правую сторону, повернув корпус и голову влево. Через пять секунд вернуться в исходное положение и повторить в другую сторону. Всего десять повторов.
• Встать на колени, опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем прогибаться вниз. Сделать десять повторов.
• Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола и удерживать до появления усталости. Повторить с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.

При появлении болей или дискомфорта занятия следует прекратить и обратиться к врачу.

Массаж и мануальная терапия также дают хороший эффект, но должны проводиться только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение может нанести вред. Во время мануальной терапии специалист воздействует на различные уровни спины, включая фасции и костную структуру.

Особое внимание уделяется невральному уровню. Специалист может воздействовать на нейроны с помощью пальпаторных манипуляций, замедляя или ускоряя нейронные цепочки. В последнее время популярность иглотерапии растет. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.

При избыточном весе важно наладить режим питания, отдавая предпочтение растительной и низкокалорийной пище. Белки должны составлять треть рациона. Можно употреблять нежирную рыбу, птицу, мясо и яйца, а также белки из бобовых, гречки, грибов и орехов (в умеренных количествах). Жиры следует выбирать ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).

Для здоровья костей важны витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, оранжевых и желтых овощах, рыбьем жире, печени и желтках. Витамин Д синтезируется под воздействием солнечного света и содержится в молоке, масле, желтках, печени трески и икре. Также необходимо достаточное потребление фосфора (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальция (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При болях в спине лучше всего сначала обратиться к терапевту. На основании собранных данных он определит дальнейшую тактику. Если есть заболевания внутренних органов, пациент пройдет дополнительные исследования и будет направлен к узким специалистам. Главное правило — не заниматься самолечением и своевременно обращаться к врачу при любых болезненных проявлениях.

Боли в пояснице — частый симптом заболеваний позвоночника и некоторых внутренних органов. Болевые ощущения могут возникать только при движении и исчезать в состоянии покоя. Чтобы выяснить причину болей в пояснице при ходьбе, необходимо проанализировать характер болей и сопутствующие симптомы, так как избавиться от недуга без понимания его причин невозможно.

Причины поясничных болей

При ходьбе поясничный отдел испытывает большую нагрузку по сравнению с другими частями позвоночника. Во время движения задействуются не только мышцы и связки, но и позвонки, межпозвоночные диски, а также нервные окончания. Если ткани здоровы, их взаимодействие не вызывает дискомфорта, независимо от нагрузки. Однако наличие патологий меняет ситуацию. Изменения в позвонках и дисках могут привести к защемлению корешков, воспалительным процессам в мышцах и нарушению тонуса, что вызывает болезненные ощущения при ходьбе.

Основной причиной боли в пояснице являются патологические изменения в позвоночнике, сопровождающиеся воспалением и компрессией корешков.

Заболевания внутренних органов также могут проявляться болями в пояснице из-за вибраций при ходьбе. Каждый шаг передает нагрузку на область таза и поясницу, но здоровые люди этого не замечают. При наличии воспалений или отеков даже легкое воздействие может вызвать боль, которая распространяется в брюшину или вверх по спине. Чем резче шаг, тем сильнее ощущаются боли. Чаще всего болевой синдром возникает из-за травм: падений, ушибов, поднятия тяжестей или резких движений. Такие травмы могут привести к растяжению или разрыву связок и мышечных волокон, что вызывает воспалительные процессы в околопозвоночных тканях. В более тяжелых случаях травма может привести к смещению позвонков, что также вызывает сильную боль в пояснице.

Смещение позвонков, вызванное травмой или поднятием тяжестей, приводит к защемлению нервных волокон и сосудов в позвоночном канале.

Если вы хотите узнать, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, а также рассмотреть симптомы, альтернативные методы лечения и меры профилактики, вы можете прочитать статью на нашем портале.

К другим распространенным причинам боли при ходьбе относятся:

• заболевания позвоночника – остеохондроз, грыжи и протрузии в поясничном отделе, спондилоартроз, стеноз позвоночного канала, радикулит, ишиас;
• мышечное перенапряжение из-за физических нагрузок – работа с тяжестями, длительное пребывание на ногах, интенсивные тренировки;
• мышечное воспаление, вызванное переохлаждением или инфекцией;
• заболевания почек.

Болезненные ощущения в пояснице при ходьбе могут возникать из-за воспаления почек.

Важно! Болевой синдром также может возникать на фоне онкологических образований и метастаз в позвоночнике. Это связано с разрастанием опухолей, которые сдавливают кровеносные сосуды и нервные окончания в позвоночном канале. Реже причиной болей являются спинальные инфекции и врожденные патологии позвоночника.

На что указывают симптомы

Определить причину недомогания можно по характеру болей и сопутствующим симптомам. Хотя точный диагноз таким образом поставить нельзя, это поможет разобраться в проблеме и понять, к какому специалисту обратиться.

Таблица. Основные причины болей в пояснице

Важно! Даже если болевой синдром не сопровождается другими симптомами, это не повод игнорировать проблему. Даже слабая боль требует внимания, поэтому важно выявить и устранить ее причину как можно раньше.

Способы лечения боли в пояснице

Если боли вызваны патологиями внутренних органов, лечение зависит от врачебных назначений и включает прием лекарств и соблюдение специальной диеты. В случае заболеваний позвоночника, которые чаще всего вызывают боли в спине при ходьбе, необходим комплексный подход, и успех лечения во многом зависит от пациента.

Таблица. Способы лечения поясничных болей

Хирургическое лечение применяется лишь в крайних случаях, когда консервативная терапия неэффективна. Обычно это происходит на поздних стадиях остеохондроза, спондилита, сколиоза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Ходьба в качестве терапии

Боли в спине при ходьбе заставляют многих ограничивать движение и проводить больше времени в сидячем или лежачем положении. Однако правильная ходьба может быть эффективной терапией при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Правильная ходьба положительно влияет на состояние позвоночника и помогает предотвратить остеохондроз. Чтобы достичь положительных результатов, следует соблюдать несколько правил.

1. Ходьба показана только при отсутствии серьезных поражений скелета и мышц. В противном случае она может навредить. Регулярные пешие прогулки полезны в стадии полной или частичной ремиссии заболеваний, но перед началом стоит проконсультироваться с врачом.
2. Для ходьбы необходимо выбрать удобную обувь и одежду, не сковывающую движения. Учитывайте погодные условия, чтобы избежать перегрева или переохлаждения во время прогулки.
3. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, увеличивайте длительность ходьбы постепенно, начиная с 15-20 минут в день. Важно не переусердствовать, чтобы не нагружать поясницу. После прогулки должна ощущаться приятная усталость, а не острая боль или дискомфорт.
4. Идите в комфортном темпе, чтобы дыхание не сбивалось. Плечи должны быть расправлены, живот втянут, спина выпрямлена. Если удерживать такое положение сложно, можно использовать палку для опоры.
5. Пешие прогулки следует сочетать с лечебной гимнастикой, а перед ходьбой рекомендуется делать разминку для разогрева мышц.

Соблюдение этих простых условий поможет быстрее справиться с болезнью и укрепить позвоночник. Кроме того, ходьба является отличным профилактическим средством, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе полезны даже при отсутствии проблем с позвоночником.

Видео — Болит поясница при ходьбе

https://youtube.com/watch?v=SkoNDLnLBSI

Симптомы — клиники в

Выбирайте лучшие клиники по отзывам и ценам, записывайтесь на приём.

Симптомы — специалисты в Москве

Выбирайте лучших специалистов по отзывам и цене, записывайтесь на приём.

Рекомендуем статьи по теме.

Источник.