Внутриматочная спираль — современный метод контрацепции, однако он не дает абсолютной защищенности от нежелательного оплодотворения. Возможна ли беременность со спиралью попытаемся разобраться в этой статье.

Наука не стоит на месте, с каждым годом открытия в области контрацепции поражают своим разнообразием. И это не удивительно — с древних веков человечество самыми разнообразными способами пыталось защитить себя от нежелательной беременности, но порой не смотря на защиту беременность все таки наступает.

Принцип действия внутриматочной спирали

К сожалению, в давние времена не было таких медицинских и лабораторных учреждений, в которых можно было проконсультироваться с врачом и подобрать для себя более щадящий метод контрацепции. Использовали подручные средства: сок лимона, тампоны из крокодильего или слоновьего навоза, которые негативно сказывались на здоровье женщины.

Современные контрацептивы

К счастью, сейчас нет необходимости использовать столь опасные методы защиты, ведь в ХХІ веке существуют различные методы контрацепции как для мужчин, так и для женщин.

Презервативы, оральные контрацептивы или внутриматочная спирать – вот самые распространенные методы защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль – это один из самых эффективных средств контрацепции, по мнению многих специалистов и обывателей. Это обосновано тем, что уровень ее защиты приближается к 98% при правильном использовании.

Внутриматочная спираль

Для того, чтобы быть уверенными в надежности данного метода лучше проводить эту процедуру в клинике с помощью квалифицированного гинеколога. Врач проведет гинекологический осмотр, исключит наличие вирусных и гинекологических заболеваний или беременности.

Принцип действия спирали рассчитан на то, чтобы предотвратить продвижение сперматозоидов в область матки. Таким образом, практически исключается прикрепление яйцеклетки после оплодотворения к стенке матки.

Внедрение спирали в полость матки

Форма спирали может быть разной, но чаще всего напоминает букву «Т». Таким образом, при введении спирали, ее усики как бы раскрываются внутри.

Самой распространенной является спираль с содержанием меди. Она представляет собой пластмассовую палочку обернутой медной нитью. Медь используется в качестве противозачаточного средства, ведь ее влияние на сперматозоиды является разрушающим.

Существует также и гормональная спираль. Ее функционирование проводится на основе выделения гормона прогестерона, что, в свою очередь, делает слизь матки густой и не дает пройти сперматозоидам сквозь уплотненную слизистую оболочку.

Внутриматочная спираль с медной нитью

И все-таки важно понимать, что хоть спираль и является надежным средством защиты, но все же имеет достаточно много противопоказаний. Поэтому прежде чем устанавливать спираль, посоветуйтесь с врачом для того, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Удаление: последствия и рекомендации

Наступление беременности — обязательное показание к снятию внутриматочной спирали в кратчайшие сроки. Поскольку удаление ВМС относится к категории малых медицинских операций, ни в коем случае нельзя проводить его самостоятельно. Все манипуляции должен осуществить врач женской консультации или дневного стационара больницы.

Удаление спирали проводится только в условиях женской консультации либо стационара

ВАЖНО! Для извлечения спирали без причинения вреда эмбриону необходимо видимое присутствие контрольных нитей во влагалище. В противном случае ВМС не удаляется либо снимается в процессе медицинского аборта.

Процедура удаления внутриматочной спирали заключается в следующем:

1. Предварительно сдаются анализы мочи и крови, делается мазок на микрофлору. Дополнительно назначается УЗИ и кольпоскопия.
2. Далее проводится осмотр на гинекологическом кресле, во время которого аккуратно обнажается шейка матки с использованием специальных зеркал.
3. Непосредственное извлечение устройства происходит путём захватывания нитей при помощи пинцета или корнцанга и медленного вытягивания спирали из полости матки. Весь процесс занимает минимум времени и отличается безболезненностью.
4. В случае разрыва усиков снятие продолжается с использованием специальных крючков и с одновременным проведением УЗИ.
5. Если спираль вросла в стенки матки, удаление производят с одновременным извлечением плода методом выскабливания внутренней полости лона. Операция проводится в стационаре под внутривенным наркозом.
6. Когда ВМС заросла так, что выскабливанием удалить устройство не представляется возможным, проводят лапароскопию в области брюшной полости с использованием общей анестезии. Беременность в таком случае также прерывается.

Если спираль правильно располагалась в полости лона и не было осложнений, удаление контрацептива займёт не более 10 минут в условиях гинекологического кабинета.

Что касается влияния внутриматочной спирали и процедуры её удаления на последующие беременности, то таковое не наблюдается при отсутствии патологий. Если средство извлекается в процессе медицинского аборта, следующая беременность может наступить в кратчайшие сроки после проведения операции. Поэтому важно в целях оздоровления и восстановления организма позаботиться о предохранении хотя бы в первые два-три месяца после удаления спирали. Ведь матке требуется нарастить новый, здоровый слой слизистой оболочки для того, чтобы в будущем женщина смогла выносить и родить здорового ребёнка. А это будет допустимо лишь при возможности закрепления оплодотворённой яйцеклетки на внутренних стенках лона.

Видео: удаление внутриматочной спирали схематично

Противопоказания для внутриматочной спирали

Как уже говорилось ранее, внутриматочная спираль имеет большое количество противопоказаний, которые связаны с индивидуальной особенностью женщины либо проблемами со здоровьем. Все нюансы и подробности вы можете обсудить со своим лечащим врачом-гинекологом.

Врачи настаивают на том, что, если женщина ведет беспорядочные половые связи либо полностью не уверена в своем партнере, лучше использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). Ведь все медицинские исследования говорят о том, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций, которые передаются половым путем.

Главное противопоказание при постановке спирали — беременность

Противопоказания для применения внутриматочной спирали:

1. Гинекологические опухоли — при их наличии установка спирали запрещена абсолютно. Чтобы не спровоцировать необоротные негативные последствия многие медицинские и косметические услуги применяются только при абсолютной уверенности, что в области применения и во всем организме женщины не обнаружено онкологических заболеваний. Одной из таких процедур является и установка спирали
2. Воспалительные процессы в органах малого таза
3. Кровотечение
4. Беременность — это один из важнейших поводов отказаться от спирали. Ведь это не только не целесообразно, так как беременность уже состоялась, но и, как бы то ни было, это инородное тело, которое заставляет мышцы матки сокращаться интенсивнее. В свою очередь, это может привести к выкидышу

Заболевания половой сферы перед постановкой спирали должны быть излечены

Врачи также не запрещают, но не рекомендуют ставить спираль девушкам, которые не рожали. Так как в будущем это может привести к осложнениям при планировании беременности и вынашивании ребенка.

Таким образом, можно сделать итог, что прежде, чем поставить спираль необходимо тщательно обследоваться у врача, чтобы исключить беременность на малых сроках либо гинекологические заболевания.

Надежность и безопасность внутриматочных контрацептивов

Внутриматочная контрацепция считается надежным (в среднем 1-2 беременности на 100 женщин2 в течение года) методом, обеспечивающим немедленное (с момента введения) и длительное (от 1 до 7 лет, в зависимости от вида спирали) противозачаточное действие. После удаления ВМК способность к зачатию быстро восстанавливается (у трети женщин беременность наступает уже в первый месяц после извлечения ВМК). ВМК никак не влияет на сексуальный акт. Ее можно использовать при кормлении грудью.

Перед использованием ВМК необходимо провести гинекологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для ее введения, к которым относятся:

• беременность или подозрение на беременность;
• хронические или острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции шейки матки или органов малого таза, включая венерические заболевания;
• эпизоды воспалительных заболеваний органов малого таза или эндометриоза менее чем за три месяца до введения ВМК;
• опухолевые заболевания;
• анемии, нарушения свертываемости крови;
• маточные кровотечения неясного происхождения;
• аномалии строения матки;
• тяжелые заболевания внутренних органов (например, пороки сердца).

Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также женщинам, имеющим более одного полового партнера, или если партнер женщины имеет более одной партнерши (ВМК не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем).

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, ВМК особенно подходят тем женщинам, которые (разумеется, при отсутствии противопоказаний) хотят использовать метод, не требующий никаких забот, не хотят в скором времени иметь ребенка, успешно пользовались ВМК в прошлом, кормят ребенка грудью. При болезненных и длительных менструациях могут быть рекомендованы прогестерон-рилизинг системы.

ВМК вводится только специалистом. В дальнейшем при ее использовании необходимо следовать тем указаниям, которые вам дал врач.

К содержанию

Какова вероятность забеременеть со спиралью?

«И на старуху бывает проруха», «Раз в год и палка стреляет» — древнерусские народные выражения, которые означают, что, несмотря на опыт, возраст и убеждения в жизни бывают оплошности. И при использовании спирали существует риск беременности.

Даже со спиралью существует риск беременности

Для того, чтобы понимать какой метод контрацепции наиболее надежен, разработана специальная расчетная таблица. Она в процентом соотношении показывает, какой метод лучше использовать для того, чтобы защитить себя от нежелательной беременности. Данные расчеты произвел американский биолог Реймонд Перль, благодаря чему они и получили название индекс Перля.

И хотя по вычислениям индекса Перля такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, имеет колебания лишь 0,3 – 1 %, вероятность беременности все же сохраняется у одной женщины из 100.

От половых инфекций может уберечь только барьерная контрацепция

Также важно понимать, что спираль не является барьерным методом контрацепции. То есть она, другими словами, прерывает наступившую беременность на раннем сроке, а не исключает зачатие в принципе. Таким образом, это схоже с абортом.

Объективными причинами наступления беременности гинекологи чаще всего называют две:

• не правильная установка спирали
• истечение ее срока годности

Первой причиной является неправильное использование спирали. Например, если женщина изначально использует ее без контроля специалиста, и совершила эту процедуру не в клинике, а в домашних условиях. При этом нет полной гарантии того, что спираль установлена правильно и полностью выполняет свои защитные функции.

Неправильная постановка спирали может привести к нежелательной беременности

Необходимо помнить, что ничего вечного не бывает и все имеет срок годности — внутриматочная спираль не исключение. В среднем срок годности спирали – 5 лет. Гормональные спирали могут прослужить не более 7 лет.

По истечении этого срока контрацептивные свойства спирали уже потеряны и надеяться на защиту не стоит. Также спираль начнет врастать в стенку матки, что может привести к инфицированию и воспалению.

Внутриматочная спираль

Можно сделать вывод, что внутриматочная спираль достаточно надежный метод защиты. Но не стоит забывать, что вероятность незапланированной беременности сохраняется при любом виде контрацепции.

В свою очередь, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и минимум два раза в год посещать гинеколога. Это обезопасит ее от различных гинекологических заболеваний и риска нежелательной беременности.

Меры предосторожности

О зачатии свидетельствует временное прекращение менструации. Специалисты рекомендуют пациенткам соблюдать несколько правил. Чтобы своевременно узнать о смещении спирали, необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога. После получения результатов УЗИ матки врач определяет положение, в котором находится спираль.

Необходимо учитывать срок годности устройства, которое было использовано при проведении процедуры. Большинство моделей сохраняют эффективность в течение 5 лет. После этого необходимо произвести замену устройства.

Предупреждение! Несвоевременное удаление ВМС может привести к врастанию конструкции в стенки матки.

Признаки беременности со спиралью

Для женщин, которые уверены в своем партнере и не желают лишать себя определенных ощущений при барьерном методе контрацепции приоритетной становится именно внутриматочная спираль.

К тому же такой метод контрацепции не доставляет состоянию женщины негативных последствия и каких-либо опасностей, кроме одной — в случае возникновения беременности сохранить ее будет довольно сложно.

Задержка месячных даже при наличии спирали — повод произвести тест на беременность

Одним из основных признаков наступившей беременности при использовании любого вида контрацептивов либо прерванного полового акта является задержка менструации. Можно предположить, что женщина, которая использует спираль не планирует рожать ребенка. Таким образом, задержка менструации может стать для нее волнующим известием.

В первую очередь важно исключить различные причины, влияющие извне:

• стрессы
• смена климата
• строгая диета либо пост
• сбой в менструальном цикле женщины

Все традиционные признаки беременности характерны и для оплодотворения при наличии спирали

Задержку менструации до 7 дней врачи не считают критической, если она не происходит каждый месяц.

Вероятным, но не точным признаком беременности являются тошнота, рвота, обильные выделения, увеличение молочных желез.

Но все же, каждая женщина, не дождавшаяся наступления менструации в срок, в первую очередь должна провести тест на беременность. Данная продукция в достаточно разнообразных вариантах продается в аптеках и лучше делать несколько тестов различных производителей, чтобы быть максимально уверенной в результате.

Современные тесты на беременность

Другим способом проверки является анализ ХГЧ – анализ гормона, который выделяется оболочками плода после зачатия. Он дает более точный и ранний результат, нежели тест, но, чтобы достичь точного результата, рекомендуется пройти этот анализ два раза и проверить увеличивается ли показатель гормона.

При любом из результатов – отрицательном или положительном, нужно посетить гинеколога. Это даст возможность исключить воспалительные заболевания, опухоли или беременность на ранних сроках.

В чем преимущества спирали перед прочими контрацептивными средствами

Внутриматочная контрацепция имеет массу преимуществ. Спиральные конструкции эффективней остальных контрацептивов и подходят для экстренных случаев, когда надо предотвратить беременность после половой связи. Тогда ВМС устанавливают в первые 5 дней после секса. Также внутриматочные средства отличаются невысокой стоимостью.

Не имеет конструкция и тератогенного действия, если случилась беременность со спиралью, женщина решила оставить малыша, то на ребенка ВМС в целом влияния не окажет. Хотя данный факт имеет немало противоречий, поскольку на практике выходит, что сохранить ребенка, зачатого со спиралью, не удается. Есть у ВМС и другие минусы вроде обязательного обследования перед установкой на наличие ЗППП, кистозных образований, маточной миомы, и шеечных патологий, разного рода аномалий в развитии и пр.

Что делать, если забеременела со спиралью?

Если все же произошла такая ситуация и Вы беременны со спиралью, в первую очередь важен вопрос: желанный ли это ребенок? Если по каким-то причинам вы пока не готовы стать матерью, нужно обратиться к гинекологу для прерывания беременности. В этом случае врач удалит и спираль.

Чем раньше будет удалена спираль при беременности, тем большие шансы ее сохранить

Если все же Вы примите решение в пользу ребенка, необходимо обсудить с врачом вопрос необходимости удаления спирали. В определенных случаях врач может посоветовать оставить спираль до определенного срока. Это происходит в случае, когда на УЗИ видно, что она не мешает развитию плода.

Гормональную внутриматочную спираль удаляют в обязательном порядке, потому как происходит выделение гормонального вещества, которое отрицательно влияет на развитие ребенка.

Разновидности ВМС

На сегодня существует несколько разновидностей внутриматочной контрацепции:

1. Инертные – считаются самыми первыми ВМС. Они имеют форму, подобную букве S. Сегодня такие средства практически не применяются, потому как они малоэффективны, а в некоторых государствах они и вовсе запрещены.
2. Гормональные. Такие конструкции имеют обычно Т-образную форму и содержат в ножке гормональные вещества вроде прогестерона или левоноргестрела. На протяжении определенного срока эти вещества в минимальных равномерных дозировках выделяются в организм. Несомненным достоинством подобных ВМС является пониженный риск развития воспалительных патологий, но при этом наблюдаются выделения между месячными.
3. Медьсодержащие. Второе поколение ВМС. Обычно Т-образной либо полуовальной формы со стержнем, обмотанным медной проволокой, просты в применении, легко устанавливаются и извлекаются. За счет меди создается кислая среда в матке, что сокращает жизнь спермиев. Устанавливают такие конструкции на 3-5-летний срок.
4. Содержащие серебро. Любые металлы со временем окисляются и подвергаются разрушениям. Для увеличения срока службы в производстве ВМС начали применять серебро. Ионы серебра обладают дезинфицирующим и антибактериальным воздействием, а сперматоксический эффект в сравнении с медной ВМС повышен вдвое. Такие конструкции могут стоять на протяжении 5-7-летнего срока.
5. С золотом. Такие внутриматочные приспособления создавались как альтернатива медным и серебряным приспособлениям. Неоспоримым преимуществом золотой спирали является полная биосовместимость с организмом женщины, устойчивость к коррозиям и противовоспалительный эффект. Устанавливаются золотые ВМС на достаточно долгие сроки 5-10 лет, не нарушая детородных функций женщины.

Какие бывают спирали, мы выяснили. Сложно сказать, какая разновидность и форма ВМС предпочтительней, потому как определить это сможет лишь гинеколог, зная анатомические маточные особенности пациентки.

Как протекает беременность со спиралью?

• Сохранение спирали при беременности влечет за собой риск выкидыша — в первом триместре беременности эта цифра составляет от 50 до 70%. При этом лучше всего удалить контрацептив как можно раньше, ведь в этом случае риск прерывания беременности минимальный
• К сожалению, среди беременностей со спиралью большое число являет внутриматочная беременность, которая несет большую опасность жизни женщины и о сохранении которой речь идти не может
• Диагностика с помощью УЗИ на ранних сроках позволяет выявить место локализации плодного яйца и в случае обнаружения беременности вне матки будут произведены все меры для ее прерывания

Беременность со спиралью должна проходить под особым контролем специалиста

Ни в коем случае женщина не должна производить удаление спирали самостоятельно. Чтобы исключить риск выкидыша или нанесение вреда здоровью рекомендуется производить это в клинике.

Если женщина все же не желает удалять спираль и врачи не видят угрозы для развития и здоровья малыша, ее могут оставить. Но необходимо постоянно консультироваться с врачом и в случае болей или увеличения выделений немедленно обратиться в клинику.

Удаление спирали при беременности

Начиная со второго триместра беременности внутриматочная спираль постепенно оттесняется оболочками плода и в момент родов самопроизвольно удаляется из организма женщины.

Контроль

Несмотря на существенные риски, выносить ребенка с наличием контрацептива реально. Особенно если приспособление не относится к гормональным. Мнение врачей по этому поводу всегда неоднозначны.

1. В условиях стресса повышается риск самопроизвольного выкидыша. Особенно на ранних сроках. Если этого не произошло, то плод в процессе роста способен вытолкнуть контрацептив наружу.
2. Некоторые врачи могут советовать немедленно удалить ВМС, после подтверждения зачатия. Это связано с риском инфицирования плода.

Организм женщины сталкивается со снижением защитных функций. Поэтому может быть тяжело справиться с инфекцией. Врачи удаляют приспособление, особенно гормональное, оперативным способом. Операция требует внимательности, чтобы не спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Последствия беременности со спиралью

Подводя итог, можно сказать, что сохранение беременности при наличии спирали — тяжелый, но вполне возможный процесс. Будущей маме необходимо будет больше времени уделять своему здоровью и самочувствию и при малейших недомоганиях консультироваться с врачом.

Беременность, которая протекает во время нахождения в матке спирали, может завершиться благополучно

В большинстве случаев, при контроле опытного врача, беременность со спиралью все же сохраняется и имеет все шансы быть благополучной, главное, чтобы она была желанной — тогда все преграды и трудности на пути к рождению ребенка будут успешно пройдены.

Что же делать

Как же поступить женщине, попавшей не в 90% а в оставшиеся 10%? Беременность при ВМС нередко диагностируется поздно из-за невнимательности женщины и веры во «всемогущую спираль». Если срок превысил 12 недель, выбор очевиден – оставлять ребенка и рожать.

Если задержка небольшая, то можно прервать беременность. Вынимать спираль не нужно – ее удалит врач во время аборта.

Доносить и родить ребенка с ВМС в матке можно, но во избежание осложнений врач удаляет спираль за торчащие во влагалище «усики». Иногда ВМС убрать из маточной полости не удается, и она сохраняется до родов. У женщины зачастую возникает угроза выкидыша, но, если малыш удержался в матке в первую половину срока, дальше беременность протекает нормально.

Часто подросший плод «выталкивает» спираль и она выпадает. В остальных случаях ВМС выходит во время родов. «Ужасные истории» о рождении детей со спиральками в теле – вымысел. Небольшой эластичный контрацептив не в состоянии поранить малыша, а тем более – проникнуть внутрь него. Второй миф повествует, что «спиральные» дети рождаются с уродствами и отклонениями. Это неверно – ВМС не влияет на закладку и развитие органов ребенка. В появлении на свет больного малыша виновата не спираль, а врождённые аномалии, вызванные генетическими проблемами.

Мнение том, что «спиральные» дети более здоровые, наоборот, имеет под собой научную почву. Если эмбрион имплантировался и выжил в экстремальных условиях – его жизненные силы высоки.

Можно ли рожать

Нередко тесты на беременность в ранние сроки дают ложно отрицательный результат. Поэтому лучшим решением в этом случае будет проверка концентрации бета-HCG в крови (этот тест может быть выполнен практически в каждой клинике, он определяет беременность даже через 7-8 дней после возникновения).

Этот анализ показывает низкий уровень BetaHCG при эктопической (внематочной) беременности.

Внематочная беременность, обычно находящаяся в фаллопиевой трубе, часто не проявляет каких-либо симптомов, кроме нормальных (как при внутриматочной беременности), до тех пор, пока фаллопиева труба не разрывается.

Если женщина всё же забеременеет, ВМС может вызвать выкидыш, рано прорвать пузырь с амниотической жидкостью (околоплодными водами), нарушить внутриутробное развитие ребенка или просто может ничего не произойти.

В случае внутриматочной беременности, к сожалению, ее необходимо искусственно прервать, так как нет шансов на нормальное развитие, и она является угрозой для жизни матери.

Внутриматочную спираль не следует изымать, если только она не увеличивает риск выкидыша. Гинекологи утверждают, если ВМС расположена выше плода, то есть эмбрион расположен вблизи от выхода шейки матки, и ВМС от него далеко, изъятие исключается.

Это объясняется тем, что, пытаясь извлечь спираль, можно вытащить гестационный пузырь из матки. В этих случаях внутриматочное устройство не пытаются извлечь во время беременности, это может нарушить развитие младенца.

ВМС изымают из тела женщины при родах, обычно её находят в плаценте.

Знаете ли вы? Первые предшественники современных ВМС возникли в конце XIX века и назывались пессариями. Часто они изготавливались из драгоценного металла или стекла, имели грибовидную форму и не всегда были достаточно эффективны. Самые элегантные пессарии были сделаны из 14-каратного золота и ювелирно обработаны.

Симптомы беременности

Если оплодотворение при установленной спирали всё же произошло, то очень важно как можно раньше диагностировать такую беременность. Аптечный тест не всегда может показать беременность, более точно определить состояние женщины сможет только анализ крови и осмотр у гинеколога.

Симптомы беременности с ВМС схожи с симптомами обычной беременности.

Первые признаки беременности:

• нервность и раздражительность;
• тошнота, рвота;
• увеличение и болезненные ощущения при прикосновении к груди;
• гиперчувствительность к запахам;
• повышенный аппетит или отсутствие аппетита;
• отсутствие менструации;
• сонливость или бессонница.

Это дополнительные симптомы беременности, которые очень индивидуальны. Наиболее важным доказательством беременности может стать только проверка бета-гормона HCG и проведение ультразвукового обследования, которое подтвердит или опровергнет наличие везикулы беременности в полости матки.

Знаете ли вы? В 1969 году чилийский врач Хайме Зиппер обнаружил, что медь повышает эффективность контрацепции. Исследователи обернули пластиковую внутриматочную спираль медной проволокой, что повысило эффективность ВМС более чем нам 95%.

Спустя сколько времени можно зачать ребёнка после того, спираль удалена

Если вы решили стать мамой, то препятствий этому нет. На продуктивность данное средство контрацепции влияния не оказывает. Через сколько времени планировать малыша? Мнения специалистов здесь расходятся. Кто-то говорит о том, что можно сразу после извлечения спирали готовиться стать мамой. Другие советуют подождать.

На практике треть женщин становится на учёт по беременности уже в первый месяц, 60% через 3-6 месяцев. Врачи рекомендуют немного подождать для восстановления слизистой.

Вот мы и ответили на вопрос о том, можно ли забеременеть со спиралью, что делать в этом случае, стоит ли этого бояться. На самом деле, ничего страшного в этом нет, главное вовремя сделать тест на беременнсть и сходить к гинекологу, чтобы он предпринял меры либо для сохранения малыша, либо же наоборот оставил спираль. Отзывы различные. Все зависит от того, как настроена женщина и какие у нее планы на будущее. И обращаться стоит к опытным специалистам, которые имеют большой стаж работы и практику в таких случаях.